LUP Ledelse og Udvikling i Praksis Praksisenheden Holstebro Lægårdsvej 12 R DK-7500 Holstebro Tel Praksisenheden.Holstebro@stab.rm.

Transkript

1 Ledelse og Udvikling i Praksis Praksisenheden Holstebro Lægårdsvej 12 R DK-7500 Holstebro Tel Praksisenheden.Holstebro@stab.rm.dk Til Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget i Region Midtjylland - Ledelse og Udvikling i Praksis - et årskursus om ledelse for praktiserende læger Den 16. juli 2008 Hermed ansøges om midler til udvikling og gennemførelse af en formaliseret lederuddannelse for praktiserende læger i Region Midtjylland jævnfør, vedlagte uddybende beskrivelse. Vi vil gerne lægge op til en afslutningsvis drøftelse af økonomien på det regionale kvalitetsteams møde den 19. august Der er udarbejdet 2 finansieringsmodeller til afholdes af det første årskursus: "#$ %&'(! )* + 1

2 , "#$ %&'(,, )* + Se vedhæftet budget bilag for detaljer. Ansøges hos KEU Beløb i Kr. Finansieringsmodel Finansieringsmodel Det påregnes, at finansiering af de følgende års forhåbentlig mange kurser forhandles, således at vi får klarhed over forholdet mellem regionsfinansiering af ophold og lærerkræfter/ medfinansiering fra regionen ved at bidrage med PUK-aflønning/ kursisternes egenfinansiering for ophold og undervisning. Deltagende læger forudsættes at bruge egne efteruddannelsesmidler for tabt arbejdsfortjeneste. Lars Foged Poul Oluf Olesen 2

3 Ledelse og Udvikling i Praksis et årskursus om ledelse for praktiserende læger Bilag til det regionale kvalitetsteams møde den 19. august 2008 Resumé: Behovet for tilbud om undervisning om og fælles udvikling omkring ledelse og organisation i almen praksis synes at være til stede. Vi har taget udfordringen op og vil hermed forsøge at udvikle et koncept for et årskursus om ledelse og organisation for praktiserende læger: -kursus: Ledelse og Udvikling i Praksis Det er visionen at alle interesserede praksislæger ad åre får muligheden for at deltage og at flest mulige lægepraksis sender mindst en læge af sted på -kursus. Man vil søge at få kursisternes læring forankret i den hjemlige praksisorganisation. Med kurset forpligter lægen sig til at deltage i både et internat, en række dagkurser og mellemliggende gruppeprojektarbejde Kurset kan i sin ide paralleliseres med en mindre udgave af overlægernes ledelses- og administrationskurser OLAU-kurser. Gennemgående kursusleder vil være en praksisudviklingskonsulent (PUK) og indtil konceptet er gennemarbejdet tænkes der to praksisudviklingskonsulenter på hvert årskursus. Dertil eksterne ressourcepersoner/ undervisere. Kursus-konceptet bliver evalueret og tilrettet før det går i fuld drift. Økonomien er bygget op, således at kursisterne afholder halvdelen af kursusomkostningerne, medens KEU-midler og regionen afholder den anden halvdel, svarende stort set til at praksisudviklingskonsulenternes timer (128 timer pr årskursus ud af 320 årlige løntimer pr. praksisudviklingskonsulent) lægges ind i puljen. I den økonomiske beregning er praksisudviklingskonsulenternes aflønning indregnet for at synliggøre den reelle pris ved at afholde kurserne. Baggrund og perspektivering: Der er et tiltagende behov for ledelse og udvikling i de enkelte klinikker i almen praksis på grund af stigende arbejdsmængde og øget brug af klinikpersonale. Ledelse og administration har tidligere ikke i større grad været en formaliseret del af uddannelsen til speciallæge i almen medicin. Der har fra forskelligt hold været udbudt kurser i ledelse, og Lægeforeningen udbyder to forskellige tredages internatkurser, men der har aldrig i større stil været et udbudt et årskursus efter nærværende koncept. Region Midtjylland tæller mere end 800 praktiserende læger. Dette nødvendiggør, at vi påtænker en metode, der indebærer at lægerne selv er aktive i processen, da det ellers vil være en langsommelig proces at komme bredt ud. Fra to nyligt afholdte kongresser i andet regi bød i alt 150 praktiserende læger ind med deres ønske til ledelsesudvikling i praksis, og efter deres udsagn er der behov for en flerstrenget indsats: dels kurser om ledelse og opdyrkning af et fælles sprog om ledelse og organisation, dels besøg i organisationsinteresserede praksis af en coachlignede person, og endelig egentlig krisehjælp til lidende praksis 3

4 Vi har endvidere i Region Midt gennem det sidste år set interesse for gruppeaktiviteter omkring ledelses og organisation dels i grupper, der etableres decideret med ledelse som emne (Pizzagupper), dels i etablerede 12- mands grupper. Endelig vides fra en større spørgeskemaundersøgelse i år 2008 og efterfølgende fokusgruppeinterviews i Region Syd, at behovet for fokus på ledelse er til stede. Flere indsatser mulige. Vi mener, - som lægerne, - at vi med Praksisudviklingskonsulenterne (PUK) som basis skal tilstræbe en flerstrenget indsats og den metode ene udelukker ikke den anden: Tilbyde en formaliseret efteruddannelse / et kursustilbud i ledelse og udvikling i almen praksis som gør den enkelte læge i stand til at fungere som leder sammen med sine kolleger. Give lægen en række værktøjer til at kunne strukturere den kliniske dagligdag på en rationel måde, herunder implementeringen af nye opgaver i klinikken og opgaveglidning til klinikpersonalet. Tilbyde interesserede praksis et organisationscheck og efterfølgende opsamling f.eks. med praksismatrixkonceptet eller på baggrund af tilgængelige sygesikringsdata. Tilbyde praksis i specielle problemer coaching / rådgivning, hvor CPU-konceptet fra Fyn kunne være en inspirationskilde Egentlig krisehjælp må evt. hentes i andet regi evt. efter råd fra PUK erne. Som praksisudviklingskonsulenter, PUK, vil vi kunne gå ind på flere planer og evt. lave kombinationer af ovenstående. I dette skrift skal der være fokus på et formaliseret årskursus i ledelse og organisation og til dette har vi udarbejdet forslag til et årskursus i ledelse og organisation efter -konceptet. Vi finder at konceptet kunne være for de mange og gå fint i tråd med de andre ovenfor nævnte indsatser. Visionen / Realistiske muligheder Alle lægepraksis/ læger i Region Midtjylland skal have mulighed for at opgradere deres ledelseskompetencer -kursus deltagelse er én af metoderne. Med 20 deltagere pr. - kursus og måske 2-3 kurser løbende pr. år kunne vi komme vidt omkring og præge mange praksis direkte og indirekte og få en god gensidig kontakt med de mange lægehuse hvilket kan understøtte de andre indsatser fra praksisudviklingskonsulenterne Idé og historik -ideen blev oprindelig født på Golf-mødet i februar som en pendant til sygehusoverlægernes OLAU kurser, og vi lægger meget vægt på at konceptet giver såvel en forståelse for ledelses- og organisationsbegreber som en læring i grupper. Vi fokuserer ikke mindst på, at træner deltagerne i at blive ledere og tage ledelsesopgaven på sig. -konceptet er siden Golfmødet drøftet og fundet meget interessant i PUK-sammenhæng i Region Midt, og der er interesse for sagen i DAK-E og Lægeforeningens Kursusudvalg. Vi mener, at realistisk hører til i regionalt regi, dog afgjort i en national kontekst, hvis konceptet som forventet og forhåbentlig viser sig levedygtigt. 4

5 Ved møde i det regionale kvalitetsudviklingsudvalg i Region Midt den 16. april 2008 og efterfølgende ledermøde i regionen blev det besluttet at -konceptet søges udviklet og knyttet til Region Midtjyllands PUK er med sekretariatsfunktion ved praksisenheden i Holstebro og med Holstebros praksisudviklingskonsulenter Poul Oluf Olesen og Lars Foged som tovholdere. har national interesse, og vi lægger op til at konceptet udarbejdes i Region Midtjylland, gerne i et mere eller mindre formelt samarbejde med de andre regioner, som måtte være interesserede. Konceptet er jo netop velegnet til regional forankring alt efter de ressourcepersoner og undervisere og ønsker til økonomi og organisation af kurserne, man har lokalt. For at holde det brede sigte foreslås nedsat en national baggrundsgruppe se senere. konceptet i korthed se også figur 1. - årskurset indebærer en vekselvirkning mellem undervisningsdage og intermediære gruppesessioner - og alt bindes an til egen praksis. Kurset tænkes som et årskursus, hvor de deltagere mødes 5-6 gange første gang som internat - og alle guides igennem forløbet af en fast kursusleder, en praksisudviklingskonsulent, der er tovholder i hele kursusforløbet og sørger for konneks mellem dagkurser og de indlagte gruppesessioner mellem dagskurserne. Vi satser på en tæt konneks til den hjemlige praksisorganisation ved at invitere hele praksis ind i starten og slutningen af årskurset og lade deltagerne arbejde med en selvvalgt ledelsesopgave fra egen praksis i hele forløbet. Ressourcepersoner på dagkurserne er dels kursuslederen (praksisudviklingskonsulenten, PUK), dels kyndige folk indenfor ledelse, organisationsudvikling, personalechefer, erfarne kolleger. praksisudviklingskonsulenter o.a. og der veksles mellem refleksion over gruppearbejdet siden sidst, fremlæggelse af egen praksis og teoretiske input Alle deltagere indgår i -grupper, bestående af 5-6 læger, der mødes 1-2 gange imellem kurserne. Grupperne arbejder selvstændigt videre med emnerne ud fra en udleveret -manual. Grupperne fungerer samtidig som et kollegialt netværk og giver mulighed for gensidig udveksling af erfaring omkring ledelse, personale og klinikdrift. årskurset starter med en kick-off, hvor alle læger i lægehuset inviteres og slutter tilsvarende med en afleveringsforretning, hvor hele praksis får sin lederkyndige person tilbage, således at vi sikrer, at der er konneks mellem kursistens læring og hjemmepraksis. I figur 1 er der skitseret et årsforløb og der er i budgettet skitseret en økonomi for et sådant årsforløb. i udviklingsfasen: Udviklingen af -konceptet forankres i Praksisenheden i Holstebro og udarbejdes af de to stedlige praksisudviklingskonsulenter i tæt samarbejde med praksisudviklingskonsulenterne fra praksisenhederne i Horsens og Århus og med en faglig national følgegruppe i ryggen. 5

6 konceptet og årskurset skal i løbet af efteråret 2008 nøje gennemarbejdes. Der skal bl.a. beskrives/ findes/udvikles: et passende flow/ logistik i kurset en oversigt over pædagogiske metoder en række gode undervisere/ ressourcepersoner et realistisk og prioriteret emnevalg/ temaer en detaljeret -manual for gruppearbejdet o spilleregler og procesforslag o forslag til fagligt emne for hver aften o forslag til cases, præsentation af egne emner o osv. osv. -årskurset tænkes prøvekørt og evalueret i Vi forestiller os at udbyde det første kursus i den vestlige del af regionen i januar 2009 og evt. det næste kursus i august 2009, når erfaringerne for det første halve år er høstede. Tidsplan for udvikling er skitseret i figur 2. Projektgruppe i udviklingsfasen, - frem til evalueringen foreligger, - er: Praksisudviklingskonsulent Poul Oluf Olesen, Holstebro Praksisudviklingskonsulent Lars Foged, Holstebro Leder for praksisenheden i Holstebro, Gurli Hansen Administrativ medarbejder Lene Bjerre, Holstebro Bistand til projektbeskrivelse inclusive pædagogisk rådgivning søges fra ekstern konsulent Bistand til evaluering søges fra den valgte evalueringsisntitution. Projektgruppen refererer til Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget og til det regionale kvalitetsteam. Forslag til national baggrundsgruppe: Læge Søren Friborg, DAK-E Læge Jesper Lundh,Lægeforeningens Udddannelsessekretariat Læge Karin Pryds, Dansk Selskab for Almen Medicin Læge Jens Rubak, Kvalitetsfagligt Udvalg Kontorchef for Kvalitet og Udvikling Steen Vestergaard-Madsen, Region Midtjylland 1 administrativ repræsentant fra de andre regioner Kvalitetsrepræsentanter fra NORD, SYD, SJÆLLAND, HOVEDSTADEN udpeger selv Praksisudviklingskonsulenterne Lars Foged og Poul Oluf Olesen, Region Midtjylland Praksisudviklingskonsulent og talsmand Anny Adeler Det er tanken at den nationale baggrundsgruppe skal mødes første gang i oktober 2008, og i forbindelse med evalueringen, samt i øvrigt efter behov. Baggrundsgruppens opgaver er at: Byde ind med faglig viden og forslag til udvikling af konceptet Følge processen og evalueringen Foreslå en eventuel udbredelse af konceptet på sigt. 6

7 Sekretariatsforankring: Praksisenheden i Holstebro, Region Midtjylland Evaluering: Ansvarlige vil være projektgruppens medlemmer evt. suppleret med personer fra den nationale følgegruppe. En ekstern evaluering tilkøbes. Der afholdes i uge 37 (Steen Vestergaard kalder ind) et afklarende møde med Peter Rohde, Region Midtjylland, hvis afdeling kunne tænkes at byde ind på evalueringsdelen. Alternativt kunne DSI eller CUBION være interesserede. Der søges midler til evaluering fra Lægeforeningens Uddannelsessekretariats Udviklingsfond Skønnede omkostninger ca i Driftsfasen: -kurserne afholdes i praksisenhedernes regi i første omgang Holstebro senere efter en nøje praktisk overvejelse evt. de andre praksisenheder afhængigt af de stedlige praksisudviklingskonsulenters involvering. Det er tanken, at der for hvert kursus, der afvikles, er en fast kursusleder en praksisudviklingskonsulent (PUK) som servicerer -grupperne og er til stede på alle kursusdage som kursusleder. NB: Det påtænkes også, at der på hvert års-kursus er et PUK føl, som så selvstændigt kan køre næste kursus. På den måde aktiveres alle de praksisudviklingskonsulenter, der måtte ønske det over årene, og konceptet vil kunne udbydes fast over hele regionen. Økonomien heri i skal gennemdrøftes i det regionale kvalitetsteam i august I begge tilfælde vil det koste timer fra deres PUK tid, ca. 128 timer pr. forløb ud af 320 fastlagte løntimer pr. år, men det er jo netop også denne brede opgave vi er ansatte til og der vil være mange følgeaktiviteter i de berørte praksis. Vedr. økonomien henvises til vedhæftede filer bemærk, at der er to faneblade = 2 sider. På den foreløbige projektgruppens vegne. Poul Oluf Olesen Lars Foged 7

8 Figur 1. - årskursus - skematisk NB: emnerne blot eksempler Intro og mobilisering af hele Praksis Kick off G E N N E M G Å E N D E = 2 P U K Modul 1 internat Tema. Lederrollen Grupper dannes. Opgaver for grupper Årsopgaven for den enkelte Modul 2 - dagkursus Tema: Organisation /Forandring Refleksion over hjemmearbejdet m.m. Modul 3 - dagkursus Tema: Personaleledelse Refleksion over hjemmearbejdet Modul 4 - dagkursus Tema: IT Kvalitet - Økonomi osv. osv Kobling tilbage til hele praksis Halv-dagsmøde 8 Professionelt læringsnetværk Efter manual Gruppe Gruppe Gruppe Gruppe LIVS- LANG GRUPPE? Evt?

9 Figur 2. Tids - og handleplan for -udvikling og afvikling af kurser: 1. juli 2008 Ansøgning udformet til KEU Primo August Evalueringsstrategien fastlægges 19. august 2008 Ansøgning forelægges det regionale kvalitetsteam 3. september 2008 Ansøgning om udviklingsmidler til -konceptet behandles i KEU August til november 2008 Projektgruppen udarbejder -konceptet i detaljer Evalueringsprocessen indarbejdes Oktober Informationsstrategi på plads artikler i relevante lokale skrifter m.v. Invitation til alle læger om stormøde(-erne) i november og om Oktober Den nationale følgegruppe høres/ informeres og en sidste tilretning gøres November 2008 kursus 1 er på plads, undervisere, lokaler m.v. på plads Ultimo november 2008 Stormøder i hhv. Holstebro (og Århus) om ledelses-udvikling med præsentation af Skriftlig udmelding om til alle praksis og tilbud om kursus Januar kursus 1 starter (evt. dubleret alt efter tilmeldinger med sats på et forløb i vest og et i øst?) Juni 2009 Evaluering af første halvår og udbydelse af kursus med start efteråret 2009 December 2009 Slutevaluering af første årskursus Og så er vi i DRIFT... 9