At skabe en professionel ansvar og autonomi i velfærdsstaten

Transkript

1 At skabe en professionel ansvar og autonomi i velfærdsstaten Ved Nanna Mik-Meyer, professor (mso), Institut for Organisation, Copenhagen Business School

2 Mit afsæt: uddannelsesmæssigt, empirisk, metodisk og teoretisk Faglig baggrund: Antropolog og sociolog, forskning med fokus på statens møde med borgeren Grupper: Klienter og patienter med svært definerbare sociale problemer og sygdomme, arbejdsløse, overvægtige, MUS-patienter, handicappede: Dem, hvis situation falder mellem herskende kategorier/diagnoser Metoder: Interview, observationsstudier samt dokumentanalyse Teori: Forskning, der fokuserer på klassifikationsarbejde betydning skabes i relationer = fokus på konteksten

3

4 At skabe en klient en professionel Hvordan hænger de to bøger sammen?

5 At skabe en klient: to områder Socialområdet (behandlere fra misbrugsområdet og socialrådgivere) Det pædagogiske område (pædagoger) FOKUS: HVORDAN VELFÆRDSINSTITUTIONER SKABER KLIENTER

6 At skabe en professionel: tre områder Socialområdet (behandlere fra misbrugsområdet, socialrådgivere, fængselsfunktionærer og plejehjemsansatte) Sundhedsområdet (læger og sygeplejersker) Det pædagogiske område (skolelærere og pædagoger) FOKUS: HVORDAN SAMFUNDSVÆRDIER OG STRUKTURER SKABER PROFESSIONELLE

7 Indholdsfortegnelse: At skabe en Indledning (Järvinen og Mik-Meyer) professionel Fra afhængighed til autonomi (Järvinen) Den forstående læge og evidenssøgende socialrådgiver (Mik-Meyer) Når personkendskab bliver til professionskundskab (Bjerg & Knudsen) Fortællinger og fantasier om socialpædagogiske identiteter i arbejdet med unge (Vitus) Når ansvaret overdrages til patienten (Pii) Kunsten at skabe en medfølende og engageret hospitalslæge (Obling) Socialrådgiverrollen under aktiveringspolitikken (Møller) Formelle og uformelle realiteter blandt fængselsfunktionærer (Nielsen) Hold hænderne i lommerne : Om hjælp til selvhjælp på plejecentre (Kofod)

8 Hvad fandt vi? NPM overvågning, deltaljerede kontrolsystemer, måling, dokumentation, lovbestemte reguleringer af praksis mv. Forebyggelse Flere og flere bliver diagnosticeret, flere og flere indfanges i div. risikogrupper, der kræver eksperthjælp Nyliberale værdier som ansvar, motivation, hjælp-til-selvhjælp Borgerens nye ekspert position professionernes nye coach position

9 Værdier og roller Fokus på neoliberale værdier: ansvar, kontrol, vilje, motivation Hvordan ser borgeren ud gennem disse værdi- briller? Og hvad betyder værdierne for den professionelles rolle?

10 Centrale paradokser Fra ekspert til coach/fra modtager af offentlig hjælp til at være selvbestemmende Fra afgrænset til diffust ansvarsområde (fokus på borgernes personlige udvikling) Væksten af risikogrupper (og eksperter) OG selvstændiggørelse og ansvarliggørelse af borgeren

11 Borger-ekspert/Professionel-coach Helt centralt: At få borgerne/professionerne til at anskue arbejdet og præmisserne for arbejde i overensstemmelse med den herskende forståelse af godt velfærdsarbejde Begge aktører borger og professionel påvirkes af nutidens værdier og honnørord. Skifter den ene part position, skifter den anden part også position (rolle-par)

12 Væk fra klassisk professionsopfattelse Forvalter af et særligt, afgrænset vidensområde Viden anvendes til at forstå og handle rigtigt i usikre og komplekse situationer Forudsætter særligt uddannelsesforløb og eksaminer Forbundet med autoritet og legitimitet Anerkendelse af ekspertrolle

13 Væk fra klassisk dømmekraft Klienten har tillid til den professionelle Giver plads til den professionelles dømmekraft Lader den professionelle løbe risici på klientens vegne Den professionelle træffer beslutning på baggrund af ufuldstændig viden Den professionelle er ekspert Klienten er passiv, den professionelle er aktiv

14 Nye professionsopgaver Viden er stadigt definerende, men indholdet ændrer sig konstant Ikke kun kendskab til specifikke fagområder, men også kendskab til den enkelte borger og dennes relationer Centrale udfordringer: Hvordan genkendes denne viden som professionel viden? Hvordan bevares autoritet og legitimitet? Risiko for deprofessionalisering

15 Nye former for usikkerhed og risici Når genstand for opgaven bliver uafgrænset, bliver den vanskelig at kontrollere Mængden af aspekter, der kan påvirke borgerens situation bliver enorm Præmisserne for om arbejdet lykkes, falder uden for den fagprofessionelles direkte handlerum Successen afhænger af motivation og mobilisering af borgeren og dens pårørende Indirekte styring

16 Eksempel: Borgerinddragelse (1) Ses som en mere etisk korrekt tilgang Opgør med de klassiske professioners paternalistiske tilgang Ses som en mere effektiv tilgang Virker bedre når borgeren selv er motiveret Afspejler dominerende neoliberale værdier Ansvar, frihed, motivation, vilje, kontrol Afspejler NPM Effektivitet, borgercentrering Nye roller for både professionelle og borgere

17 Eksempel: Ansvar og ansvarliggørelse (2) Ansvar for at borgeren tager ansvar for sin livsstil og eget potentielle problem Ikke ansvarsfralæggelse, men nye former for ansvar Styring af individets egen styring

18 Eksempel: Den professionelles nye roller (3) Facilitator, motivator, coach, rollemodel Grænserne mellem privatperson, klient/patient og professionel bliver flydende Ophævelsen af skellet mellem privatperson og borger, medfører også en delvis opløsning af skellet mellem professionel og privatperson Den professionelle er både mere magtfuld og mere afmægtig

19 Den professionelle som legitim autoritet i dag? Klassisk professionsopfattelse: Fælles uddannelse, fagfælle-orientering i løsning af arbejdsopgaver, rollen som ekspert Nutidens professionsopfattelse: Fælles uddannelse, borger/policy-orientering i løsning af arbejdsopgaver, rollen som coach

20 Opsamling Klassiske professionsroller under forandring Nye former for viden Viden om det hele menneske og dennes relationer Nye former for ansvar ansvar for at andre tager ansvar Ansvar for at opdage problemforhold, der ligger uden for den professionelles umiddelbare handlerum (dennes ekspertise) Nye former for usikkerhed Domænet for den professionelles indsats bliver uafgrænset Arbejdets succes afhænger af andres vilje til at tage ansvar for egen læring eller livsstilsændring Mængden af mulige problemforhold vokser og er vanskelig at bringe under kontrol

21 Tak for i dag Tekster, der ligger til grund for oplægget kan findes på