Akut indsats i primær sektor 2018 Hvad? Hvornår? Hvordan? Hvorfor? 12. december 2017 Aftenens program Velkomst og præsentation af dagens program Kort præsentationsrunde Oplæg: Kommunens kvalitetsstandard for akutindsats indhold og struktur Oplæg og kort spørgetid: Syddjurs Kommunes erfaringer med kommunal akutindsats Gruppearbejde: Der arbejdes med den udleverede case PAUSE kl. 18.20 kl. 18.35 Opsamling i Plenum - Særlige opmærksomhedsområder? Plenum: Evaluering af temaaften og gode råd til arrangørerne Tak for i dag 1
Præsentationsrunde Navn Titel Arbejdssted Aftenens spørgsmål.. Hvordan kan vi hjælpe hinanden med at yde borgerne/patienterne en effektiv, tværfaglig akutindsats af god kvalitet? Hvad kan vi opnå ved det? 2
Baggrund Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen -krav og anbefalinger til varetagelse af særlige sygeplejeindsatser udgivet af SST, april + oktober 2017 Formålet med kvalitetsstandarderne er: atunderstøtteen ensartetoghøj kvalitet i de kommunale akut funktioner på tværs af landet atunderstøttekommunenssamarbejde medsygehuse og almen praksis, som vil kunnehenvisepatientertil kommunale akutfunktioner af en kendt kvalitet og med et kendtindhold og kompetenceniveau. Hvad gør Norddjurs kommune? Alle sygeplejersker lærer at vurdere borgerne ud fra ABCDE Alle sygeplejersker har kendskab til kliniske målinger jf. kvalitetsstandard og tilhørende indsatskatalog. Udleveres Etablering af vidensnetværk med fokus på kommunens akutindsats. Pr. 1. januar 2018: 2 speciale sygeplejersker på akutområdet. Pr. 1. marts 2018: Debut for hjemmesygeplejens AKUT-team bestående af 2 sygeplejersker ad gangen 24 7 365. De har de fornødne kompetencer, det fornødne udstyr og de fornødne rammer til at gennemføre førnævnte målinger inkl. følgende lægeordinerede blodprøver: CRP, Hgb og blodsukker. 3
Hvad indeholder akutindsatsen? ABCDE-vurdering af borger/patient inden for 2 timer Prøvetagninger, målinger og observationer jf. beskrivelse i indsatskatalog for sygepleje. Mulighed for midlertidig etablering af flere sundhedslovsindsatser Mulighed for anskaffelse af midlertidige hjælpemidler Mulighed for målrettet anvendelse af akutpladserne på korttidsafsnit. Beskrivelse af kommunikationsveje 4
Borger henvises fra praktiserende læge/vagtlæge/sygehus Hjemmebesøg v/akutsygeplejerske - Udfører ABCDE - Efter ordination fra læge udføres specifikke målinger og andre ordinationer Akutsygeplejerske planlægger, iværksætter, udfører og dokumenterer indsats - Læge og akutsygeplejerske følger op på indsats - Behov for fremadrettet indsats vurderes Akutindsats kan resultere i, at borger a. Opnår vanlig habitualtilstand b. Fortsat har behov for indsatser fra hjemmesygeplejen/hjemmeplejen c. Får midlertidigt ophold på en af kommunens akutpladser d. Indlægges på sygehus Erfaringer fra Syddjurs Kommune Lonnie Heddy Basnett Driftsleder for Rehabiliteringsafdelingen Syddjurs Kommune Birgit Lund Praktiserende læge i Lægehuset i Ebeltoft 5
Gruppearbejde Gruppearbejde med cases 40 min. Der er en stram tidsplan Anne og Thyge er tidtagere Drøft og besvar spørgsmålene på hver side, og noter Jeres bud på svar på de udleverede plancher Noter evt. opmærksomhedsområder og gode idéer på Post-it s Fælles opsamling. 6
Fælles opsamling Vigtige pointer Kommunikation Hvad gør vi, når lægen snart har fri kl. 16 Kan Facetime benyttes? Vigtigt at aftale opfølgning. Vigtigt der er let adgang til lægen. Benyt ISBAR OBS! Arbejdsmiljø Telefonnummer til borger Handlemuligheder 7
Opsamling på temaaften Har vi nået det vi skulle???? Har I fået noget ud af denne aften? Er der noget vi skal gøre anderledes en anden gang? 8
Råd, vejledning, forslag og ønsker modtages gerne Thyge Traulsen (TT) - mail: thyge.traulsen@gmail.com Anne H. Ahrensbach (AHA) - mail: ahc@norddjurs.dk Lene Ballegaard (LB) mail: lenb@norddjurs.dk LB i relation til den kommunale akutindsats Tak for i dag Nyttige links National kvalitetsstandard for kommunal akutfunktion - 2017 https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/kvalitetsstandarder-for-kommunaleakutfunktioner-i-hjemmesygeplejen ABCDE http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/forfagfolk/efteruddannelse/cuk/documents/akut/abcde%20artikel%20-%20ufl.pdf Norddjurs kommunes kvalitetsstandarder på voksenområdet oversigt https://www.norddjurs.dk/norddjurs/kvalitetsstandarder/social-og-sundhed Norddjurs kommunes kvalitetsstandard for sygepleje 2015* https://www.norddjurs.dk/media/2312257/kvalitetsstandard-for-sygepleje.pdf Norddjurs kommunes indsatskatalog for sygepleje 2015* https://www.norddjurs.dk/media/2463932/indsatskatalog-for-sygepleje_vers- 24112015.pdf *)ny publiceres 2018 9
Aktuel akut -tlf. i NdK 20 36 21 00 Just in case. 10
A B C- D - E A. Airway (luftveje) B. Breathing (vejrtrækning) C. Circulation (kredsløb) D. Disability (neurologisk status) E. Exposure (eksponering) Borger henvises fra SSH i hjemmeplejen (TRIAGE) Vurdering v/hjemmesygeplejerske - Udfører sygepleje og/eller henviser til akutsygeplejerske/læge Borger henvises fra hjemmesygeplejerske (ABCDE) eller SSA (TOBS) Hjemmebesøg v/akutsygeplejerske - Udfører ABCDE - Efter ordination fra læge udføres specifikke målinger og andre ordinationer Akutsygeplejerske planlægger, iværksætter, udfører og dokumenterer indsats - Læge og akutsygeplejerske følger op på indsats - Behov for fremadrettet indsats vurderes Akutindsats kan resultere i, at borger a. Opnår vanlig habitualtilstand b. Fortsat har behov for indsatser fra hjemmesygeplejen/hjemmeplejen c. Får midlertidigt ophold på en af kommunens akutpladser d. Indlægges på sygehus 11
Borger henvises fra SSH i plejebolig/korttidsafsnit (TRIAGE) Vurdering af centersygeplejerske/spl. ved korttidsafsnit - Udfører sygepleje og/eller henviser til akutsygeplejerske/læge Borger henvises af sygeplejerske (ABCDE) eller af SSA (TOBS) fra plejebolig/korttidsafsnit Hjemmebesøg v/akutsygeplejerske - Udfører ABCDE - Efter ordination fra læge udføres specifikke målinger og andre ordinationer Akutsygeplejerske planlægger, iværksætter, udfører og dokumenterer indsats - Læge og akutsygeplejerske følger op på indsats - Behov for fremadrettet indsats vurderes Akutindsats kan resultere i, at borger a. Opnår vanlig habitualtilstand b. Fortsat har behov for indsatser fra hjemmesygeplejen/hjemmeplejen c. Får midlertidigt ophold på en af kommunens akutpladser d. Indlægges på sygehus ISBAR 12