Godkendt klinisk undervisningssted Børne og ungeafdelingen NOH 5. semester Redegørelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Sygeplejerskeuddannelsen Nordsjælland Marts 2017 Uddannelsesleder Merete Brædder mb3@ucc.dk Navn på det kliniske undervisningssted; Børne og ungeafdelingen BuA Nordsjællands hospital i Hillerød Hvem har det ledelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til? Navn: Annelise L. Bertelsen Stilling: Ledende Oversygeplejerske E-mailadresse: annelise.lisbeth.bertelsen@regionh.dk Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn: Mette Bramming, Maria Sørensen og Dora J. A. Lüthje Stilling: Kliniske vejledere E-mailadresse: Mette.Bramming@regionh.dk Maria.Soerensen@regionh.dk Dora.johanne.luethje@regionh.dk Anfør de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 1 : Mette Bramming; Sundhedsfaglig diplom i sundhedsformidling og kliniskuddannelse Maria Sørensen; Sundhedsfaglig diplom i sundhedsformidling og kliniskuddannelse. Dora J A Lüthje; Sundhedsfaglig og pædagogisk diplom i supervision i sundhedsvæsnet Vi er alle tre kliniske vejledere særligt uddannet til at varetager opgaver i forbindelse med studerendes kliniske uddannelsesforløb. Vi har viden og forståelse for pædagogik og didaktik i relation til klinisk undervisning, således vi kan guide vores studerende i deres kliniske uddannelsesforløb. Vi er i stand til at håndtere den kompleksitet, der knytter sig til klinisk undervisning og vejledning, således vi føler os tryg i vores fag og med rådgivning til de studerende. Anfør de pædagogiske og sygeplejefaglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer elementer af den kliniske undervisning til: Den daglige vejledning kan uddelegeres til sygeplejersker med bred pædiatrisk erfaring og sygeplejersker med pædiatrisk efteruddannelse ellers sygeplejersker med speciale viden inden for f.eks. smerter, diabetes, amning, udviklingsbaseret pleje. 1 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og mindst en 1/6 diplomuddannelse.
Anfør antal timer den kliniske vejleder har i gennemsnit pr. uge til den daglige kliniske vejledning sammen med den studerende: Ca. 6-8 timer pr. uge, alt afhængig af hvilke pædagogiske udfordringer der vil være med den enkelte studerende. Samarbejdet med den kliniske underviser afhænger af semestrets krav og kriterier og hvilke pædagogiske behov der vil være. Anfør antal timer i gennemsnit pr. semester som den kliniske vejleder har til rådighed i samarbejdet med den/de tilknyttede underviser(e) og uddannelsesinstitutionen: Klinisk forberedende undervisning, simulationstræning, 1 halvårligt møde samt ved behov ved problematiske forløb. Antal timer ( antal timer ikke rammesat endnu) Anfør det kliniske undervisningssteds sygeplejefaglige-, tværsektorielle- og tværprofessionelle samarbejdspartnere: Børne- og ungeafdelingen arbejder i tværfaglige teams, som består af: Sygeplejersker, pædiatere, pædagoger, psykologer, social- og sundhedsassistenter, lægesekretærer og socialrådgiver. Derudover samarbejdes der med læger og sygeplejersker fra følgende specialer: Obstetrik, gynækologi, medicin, abdominalkirurgien, ortopædkirurgien, billeddiagnostik, klinisk/fysiologisk afd., anæstesiologien, opvågningen, operation og øre- næsehalsafdelingen. Endvidere samarbejdes i klinisk praksis med bioanalytiker, farmakonom, fysioterapeuter, diætister, jordemødre, sundhedsplejersker, familierådgivere, Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, psykolog, pædagog, socialrådgiver, socialforvaltninger, sagsbehandlere, døgninstitutioner, praktiserende læger og speciallæger. Generel studieplan Redegørelse for de sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold Semester Angiv hvilket semester der søges godkendelse til: 5. semester. Sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold (Beskriv nedenstående i forhold til det pågældende semester) Redegør for autentiske typiske patient/borgersituationer: Med udgangspunkt i læringsudbytterne for klinisk undervisning i 5 semester, beskrives de typiske patientforløb og sygeplejefaglige opgaver og metoder. Patienterne er visiteret til afsnittene efter deres væsentligste sygdom. Den gennemsnitlige indlæggelsestid i hele BuA er ca. 1,8 døgn, dog afhængig af det enkelte patientforløb. Side 2 af 8
Den enkelte studerende har mulighed for at arbejde med patientforløb hvor observation, diagnostik, kommunikation, refleksion, dokumentation og justering af plejebehov til; B1541: Præmature børn fra gestationsalder 28 uger og fremefter, syge nyfødte børn med behov for diagnosticering og pleje f.eks. hypoglykæmi, asphysxi, infektion, respiratoriske problemer med f.eks. behov for CPAP-behandling. Børn med kromosomfejl, misdannelser og medfødte abstinenser. Endvidere børn op til 12 måneder som af forskellige årsager har trivselsproblemer. Desuden er der 3 5 indlagte mødre med behov for obstetrisk, medicinsk, præ- og postoperativ sygepleje. Den gennemsnitlige indlæggelsestid er ca. 10 dage. Et typisk medicinsk indlæggelsesforløb kunne være, et barn født 6-10 uger for tidligt med behov for respirationsstøtte i starten, behov for sondeernæring for at komme i trivsel samt etablering af amning før udskrivelse. Fokus på udviklingsbaseret pleje NIDCAP, Comfort NEO, familiecentreret pleje, minimering af adskillelse af barn og forældre. Amme vejledning initieret af ICBLC. Hvor sygeplejen rettes mod observation, vurdering, pleje og medindragelse af forældrene. Et typisk kirurgisk indlæggelsesforløb for en familie kunne være, en kvinde med præeklampsi, der forløses ved kejsersnit som har behov for postoperativ sygepleje og medicinsk behandling. Hvor sygeplejen rettes mod familie centreret pleje, observation, kommunikation, vurdering, kriseintervenering, pleje og medindragelse af patient/familie. Hvor den studerende også arbejder med fysiologiske, psykologiske, etiske og kulturelle aspekter. B1531: Børn/unge i alderen 0-17 år med akutte medicinske og samt akutte og planlagte øre næse hals kirurgiske sygdomme. De typiske indlæggelses forløb på afdelingen er børn/unge med astma, astmatisk bronchitis, immunologiske sygdomme, cystitis, pyelonefritis, pneumoni, meningitis, neuroboliose og RS-virus. Derudover modtager afsnittet børn og unge med planlagte og akutte kirurgiske indlæggelses forløb f.eks. tonsillektomi, adenoide vegetation, øredræn anlæggelse, stritører operation, fjernelse af fremmed legeme i øre/næse hals regionen mm. Endvidere modtages planlagte indlæggelses forløb til forundersøgelser, provokationer med føde- og lægemidler og vaccinationer. Et typisk indlæggelsesforløb kunne være en familie indlagt akut med et barn i alderen 2 4 år med påvirkede luftveje. Sygeplejen vil være kendetegnet ved tætte observationer af barnets akutte kritiske tilstand f.eks. pews af barnet og reflektere og forholde sig til de vitale værdier og den i gangværende akutte behandling, samt kunne tænke fremadrettet og prioritere sin sygepleje. Det respiratoriske påvirkede barn vil have behov for akut farmakologisk behandling i form af bronchiedilaterende medicin. Denne behandling skal observeres tæt og kræver Side 3 af 8
samarbejde med det øvrige tværproffessionelle team af f.eks. læge og fysioterapeut. Der er på afdeling 1531 således talrige pædagogiske sygeplejeopgaver i form af information, vejledning, undervisning og medinddragelse af barn og forældre omkring compliance af diverse sygdomme. Der arbejdes med forståelsen af barnet og familiens individuelle behov, og der arbejdes med kommunikation på et etisk, refleksiv og empatisk niveau i samspil med barn og forældre. B0632: Børn/unge i alderen 0-17 år med akutte og planlagte medicinske, kirurgiske sygdomme og psykosomatiske problemstillinger. Hyppigste patientkategorier er akutte medicinske sygdomme som f.eks. epilepsi, nyopdaget diabetes, feberkramper, gastroenterit. Endvidere modtages børn/unge med akutte og planlagte abdominale og ortopædkirurgiske sygdomme. Et typisk indlæggelsesforløb i B0632 kan være patienten der indlægges akut til operation, f.eks. appendectomi eller med en antebracium fraktur. Familien og barnet/den unge vil ved modtagelsen have brug for præoperativ information og vejledning ud fra alder og udviklingstrin for derigennem at kunne samarbejde til forskellige præoperative undersøgelser. Kommunikationen foregår her på forskellige alderstrin og er af stor vigtighed for den individuelle mestring af det kommende forløb. Pædagogiske overvejelser, set i forhold til sociale og kulturelle forholds betydning, vægtes højt. Medinddragelse og oplevelsen af at være en central og aktiv aktør i eget behandlings forløb, skal være tilstede. I den post operative fase vil grundlæggende sygepleje faglige observationer og behandling være i centrum og følgende områder som smertebehandling, væske/ernæringsbehov, udskillelse, smertescoring, mobilisering, vil være centrale. Under forløbet vil det tværprofessionelle og tværsektorielle blive prioriteret højt, i samarbejdet med patienten og familien. I forløbet rettes sygeplejen mod familiecentreret sygepleje og der vil være fokus på pædagogiske, sygeplejefaglige og medicinske opgaver i forhold til barn/den unge og forældre og hvor medinddragelse er grundlæggende for hele forløbet. B1521: Modtager det akut syge barn/unge i alderen 0-17 år som er henvist fra egen læge eller 1813 med medicinske og abdorminalkirurgiske sygdomme. Endvidere børn med specielle pleje og behandlings behov som har direkte adgang. Sygeplejen retter sig mod modtagelsen af det akut syge barn og familie, kommunikation, observation, kriseintervenering er grundlæggende og medindragelse af familien er fundamental, alt efter barnets alder og udviklingstrin. Der arbejdes med klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab i form af Triage og tæt tværfaglig samarbejde. Side 4 af 8
I ambulatoriet følges børn og unge med forskellige medicinske sygdomme eller problemstillinger, der kræver et kort eller længerevarende behandlings- /kontrolforløb. En del børn med kroniske sygdomme eller handicaps følges igennem flere år, indtil 18 års alderen. Yderligere modtager ambulatoriet børn/unge, som skal forberedes til forskellige ambulante undersøgelser, scanninger eller lign. Redegør for om patient/borgersituationer er medicinske og/eller kirurgiske forløb: Alle afsnit har både medicinske og kirurgiske patientforløb (% B1521) Redegør for hvordan studerende har mulighed for at arbejde med de centrale elementer, der er rettet mod at den studerende kan opnå semestrets samlede læringsudbytte. 2 (max 2000 tegn inkl. mellemrum) I BuA modtages patienter med akut og kritisk sygdom, til observation, pleje og behandling, i forløb som tideligere beskrevet. I BuA er dokumentationsredskabet Sundhedsplatformen, hvor til den studerende skal indgå med egen aktiv dokumentation under supervision. Den studerende arbejder med observation/ det kliniske blik, diagnosticering/ews, PEWS, smertescoring samt parakliniske undersøgelser, medicinering og væsketerapi. Den studerende vil have fokus på kommunikation ift. barnets udvikling, etiske dilemmaer som f.eks. ved smertevoldende procedurer. Den studerende vil kunne tillære teknikker til, at kvalificere grundlaget for smertebehandling af barnet, identificerer barnets smerter, sikre ensartet vurdering og revurdering af smerterne og sikre systematisk dokumentation af smerterne. Der arbejdes med didaktiske overvejelser ift. de forskellige formidlingsopgaver såsom narkoseforberedelse, indlæggelse og udskrivelsessamtale og ved smerterelateret procedurer. Ift. smerter er dette et af BUA s fokusområder. Den studerende vil kunne tillære smertevurdering af barnet og metoder til at håndtere smerte oplevelser hos barnet. Endvidere Den studerende arbejder med familiecentreret sygepleje hvor den studerende skal forholde sig til alle parter i en familie. Ligeledes arbejdes der med krisereaktioner hos barn og forældre og en forholden til sygeplejeteori og kriseteori der understøtter sygeplejen. I BuA er der stor vægt på tværfagligt samarbejde. Den studerende varetager stuegang under supervision. Derudover i planlægning af egen sygepleje holder fokus på at inddrage relevante tværfaglige samarbejdspartner som f.eks. fysioterapeut, diætist, pædagog, psykolog, socialrådgiver etc. 2 Du finder fokusområde for klinisk undervisning i den respektive semesterbeskrivelse. Side 5 af 8
I sygeplejen til familien vil der være fokus på den patient-, organisatorisk- og faglige oplevede kvalitet. Herudover arbejdes der som studiemetode med understøttende videnskabsteori og forskellige forskningsmetoder f.eks. indsamling af data til undersøgelse af ernæring til præmature. Der arbejdes kontinuerligt med fokus på kvalitet og udvikling. Den studerende opfordres til at søge forskningsbaseret litteratur, der er relevant ift. det enkelte patient forløb. Den studerende har mulighed for at samarbejde med BuA s kvalitetskoordinator. Redegør for hvordan de studerende har mulighed for at arbejde med de forudsætningsgivende studieaktiviteter i forbindelse med klinisk undervisning (max 1000 Tegn inkl. mellemrum): I BuA vil den studerende indgå i tværfagligt samarbejde i forhold til planlægning og udførelse af sin daglige sygepleje. De tværfaglige samarbejdspartnere indgår dagligt i afdelingen som en naturlig del af patienternes behandlingsforløb. Den studerende arbejder mod stigende selvstændighed med distribuering, administrering og dokumentation af medicin ifb. Med varetagelsen af de forskellige patientforløb. Det forudsætter at den studerende arbejder med at beherske medicinhåndtering efter gældende lovgivning, retningslinjer og vejledninger. Som studiemetode anvendes Logbog i medicinhåndtering samt refleksionsspørgsmål omhandlende farmakologi. Færdigheder tillært på Sim lab vægtes at anvendes i udøvelsen af sygeplejen i klinikken, f. eks ved modtagelse af patienten. I forhold til aktivitet nr. 4. har den studerende mulighed for at for at arbejde med den forudsætningsgivende studieaktivitet, i klinikken, i de forskellige afsnit med udgangspunkt i formkravene. Redegør for samarbejdsformer mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den studerende vil i klinisk undervisning deltage med sigende grad af selvstændighed under vejledning, og vil i samarbejde med kliniskvejledere/medvejledere. Til at udvikle stigende selvstændighed hos den studerende lægges stor vægt på italesættelse af ansvarsfordelingen mellem den studerende og vejleder. Redegør for hvordan den studerendes individuelle studieplan kontinuerligt inddrages i klinisk undervisning (max 200 tegn inkl. mellemrum): Ved den indledende studiesamtale tages udgangspunkt i den personlige og læringsmæssige del af portefolien. Med udgangspunkt i den studerendes skriftlige Side 6 af 8
forberedelse, diskuteres og vejledes der i en deltaljeret individuel studieplan med udgangspunkt i semestrets læringsudbytter. Denne studieplan justeres og evalueres ved de op følgende studiesamtaler. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegørelse for hvordan evalueringer 3 indgår i kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: Den studerende tilsendes, sammen med introduktions og undervisningsmateriale, et evalueringsskema,inden start af den kliniske undervisningsperiode. Den studerende foretager en skriftlig evaluering af det kliniske forløb i slutningen af undervisningsperioden. I den afsluttende studiesamtale evalueres den kliniske undervisnings periode, på baggrund af evalueringsskemaet. De studerende opfordres til at udfylde elektronisk UDEVA evaluering. En gang om året gennemgår de kliniske vejledere evalueringsskemaerne med henblik på implementering af eventuelle ændringer i de kommende kliniske forløb. Derudover drøftes de studerendes evalueringer på personale- og fællesmøder, samt mellem det kliniske undervisningssted og den kliniske uddannelsesinstitution. En gang om året gennemgår de kliniske vejledere evalueringsskemaerne med henblik på implementering af eventuelle ændringer i de kommende kliniske forløb. Udarbejdet af Dato Navn Titel Tlf. Mailadresse Mette Klinisk 48284323 Mette.Bramming@regionh.dk Bramming vejleder Maria Klinisk 48294390 Maria.Soerensen@regionh.dk Sørensen vejleder Dora J a Lüthje Klinisk Vejleder 48294396 Dora.johanne.luethje@regionh.dk Hvis der opstår spørgsmål og behov for vejledning, er I velkomne til at kontakte os på nedenstående tlf.nr. / mail. Ansøgning sendes til Kirsten Pilemann Vestergaard Uddannelsesfaglig leder Sygeplejerskeuddannelsen UCC Nord 3 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. Side 7 af 8
kive@ucc.dk Tlf. 41897021 Side 8 af 8