Aftagerundersøgelse Jordemoderuddannelsen Metropol 2012

Aftagerundersøgelse Jordemoderuddannelsen Metropol 2012

Indhold Baggrundsoplysninger om aftagerne/respondenterne til jordemoderuddannelsen 3 De nyuddannedes kompetencer overordnet set 4 Vigtighed af kompetencer og de nyuddannedes niveau 5 Vurdering af vigtigheden af de forskellige kompetencer 5 Vurdering af nyuddannedes niveau inden for kompetencerne 8 Prioriteringskort i henhold til aftagerundersøgelsen 2012 10 Aftagernes bud på de vigtigste kompetencer 10 Kompetencevurdering fra Dimittendundersøgelsen 12 Nytænkning og udvikling 13 Hvilke kvalifikationer var afgørende ved ansættelsen af en jordemoder fra Metropol? 14 Hvad bør eventuelt have højere prioritet i uddannelsen? 14 Hvilke kompetencer vurderer du, at der særligt er brug for om fem år på din arbejdsplads? 15

Baggrundsoplysninger om aftagerne/respondenterne til jordemoderuddannelsen Det er et begrænset antal aftagere, jordemoderuddannelsen har. Undersøgelsen er sendt ud til samtlige aftagere i det relevante geografiske område. Denne gang er undersøgelsen endvidere sendt til enkelte mulige udenlandske aftagere - med et forbehold ift. om de overhovedet har ansat dimittender. De fem der har svaret, udgør de kendte aftagere, og de har tilsammen ansat 90 % af dimittenderne. På trods af uddannelsens få aftagere, er det besluttet, at uddannelsen udfører spørgeskemaundersøgelsen, idet aftagerne tidligere har givet udtryk for i kontakten med uddannelsen, at de ikke ønsker interviews og lignende kvalitative metoder. Da det kun er fem aftagere, der har besvaret undersøgelsen, må der tages store forbehold ved anvendelse af procenttal. Samtlige aftagere er ansat på en regional arbejdsplads. De fleste aftagere varetager fødsler, og alle er uddannet som jordemoder. Tilsammen har de fem aftagere ansat minimum 57 jordemødre inden for de sidste 2 år - minimum fordi en har svaret "flere end 20". Det er på baggrund af disse, at aftagerne besvarer denne undersøgelse. Antal udsendte mails Antal svar Antal svar (ansat) Antal svar (ansat) 2010 12 7 5 5 Hvor er aftagerne ansat? Procent Antal Privat arbejdsplads 0 % 0 Statslig arbejdsplads 0 % 0 Kommunal arbejdsplads 0 % 0 Regional arbejdsplads 100 % 5 Frivillig organisation/ngo 0 0 Andet 0 0 Total 100 5 3

Indenfor hvilket arbejdsområde er aftagerne ansat? Procent Antal Varetagelse af fødsler 80 4 Svangreomsorg 40 2 Barselsomsorg 20 1 Ultralydscanning af gravide 20 1 Andet - angiv hvad 20 1 Total 180 9 Hvad er du uddannet som? Procent Antal Jordemoder 100 5 Andet 0 0 Total 100 5 Hvor mange nyuddannede jordemødre Procent Antal fra Metropol har du ansat inden for de sidste to år? 5 20 1 7 20 1 10 20 1 15 20 1 Flere end 20 20 1 Total 100 5 De nyuddannedes kompetencer overordnet set Med henblik på at få en overordnet vurdering af de kompetencer som dimittenderne fra Metropol kommer ud med, har vi spurgt aftagerne i hvor høj grad de overordnet set fandt, at de nyuddannedes kompetencer var relevante i forhold til de arbejdsfunktioner, de udfører på arbejdspladserne. Samtlige aftagere svarer, at de nyuddannedes kompetencer overordnet set er relevante "I høj grad" eller "I nogen grad", det samme var også tilfældet i 2010. Dog har en besvarelse denne gang flyttet sig fra "I nogen grad" til "I høj grad". Det er samlet set et meget flot resultat. 4

7 6 Overordnet set er de nyuddannede jordemødres kompetencer relevante i forhold til den funktion de udfører? 5 4 3 6 6 2 4 4 1 I høj grad I nogen grad I mindre grad Slet ikke 2010 2012 Vigtighed af kompetencer og de nyuddannedes niveau Vi har spurgt aftagerne om 10 centrale kompetencer, som er en del af studieordningen, og som de nyuddannede derfor bør have fået med sig fra uddannelsen. Aftagerne er blevet spurgt, dels om hvor vigtige de vurderer, at de enkelte kompetencer er, og dels hvordan de vurderer de nyuddannedes niveau på hver enkelt kompetence. Dette gør det muligt at få en ide om, hvorvidt de kompetencer, der vurderes til at være meget vigtige ude på arbejdsmarkedet også er dem som vores dimittender har et højt niveau inden for. I det følgende viser graferne, hvordan aftagerne fordeler sig på deres vurdering af vigtigheden og de nyuddannedes niveau. Først er der en sammenligning af fordelingen i 2010 og nu i 2012 delt op på henholdsvis vigtighed og niveau og bagefter sammenholdes vurderingen af kompetencernes vigtighed og de nyuddannedes niveau fra 2012- undersøgelsen i et prioriteringskort, der prøver at angive hvilke kompetencer, der kan udpeges som prioriteringsområde ifølge aftagernes vurderinger. Vurdering af vigtigheden af de forskellige kompetencer Jordemoderuddannelsen understreger, at der er meget forskel på de kompetencer, som uddannelsen har udvalgt fra studieordningen. For eksempel er kompetencen "suturering efter fødslen" i praksis blot en delkompetence til kompetencen "selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel". 5

Generelt bliver alle kompetencer vurderet til at være vigtige, og for 8 af kompetencerne er det mindst 4 ud af de 5 aftagere, der vurderer den til at være Meget vigtig. Selvstændigt at varetage fødsels- og forældreforberedende undervisning er den eneste kompetence, hvor der bliver svaret, at den er mindre vigtig. 2 af aftagerne svarer Mindre vigtig, mens de resterende 3 vurderer kompetencen til at være Meget vigtig. Dette skal ifølge jordemoderuddannelsen ses i lyset af, at fødsels- og forældreforberedende undervisning i en periode har været sparet væk på stort set alle afdelinger, hvorfor kompetencen i sig selv ikke bliver sat i spil. Men kompetencen vil blive vigtig på sigt, idet der ifølge uddannelsen er bevilget midler til at genoptage dette arbejde. I 2010 blev alle kompetencerne vurderet til at være Meget vigtige eller Vigtige, men spørgsmålet om Selvstændigt at varetage fødsels- og forældreforberedende undervisning blev dengang ikke stillet. 6

2012 - aftagerundersøgelsen Hvor vigtige vurderer du nedenstående kompetencer er? 1. Selvstændigt at varetage fødsels- og forældreforberedende undervisning 6 4 2. Selvstændig varetagelse af jordemoderkonsultationen 8 2 3. Opspore og erkende patologiske tilstande i graviditeten 4. Selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel 5. Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen 10 10 10 6. At vurdere behovet for smertelindring til fødende 8 2 7. Suturering efter fødslen 6 4 8. Korrekt journalføring 10 9. At yde ammerådgivning/vejledning 8 2 10. At vurdere behovet for intervention og støtte, i forbindelse med tidlig hjemsendelse efter fødslen 8 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Meget vigtig Vigtig Mindre vigtig Ikke vigtig 2010 - aftagerundersøgelsen Hvor vigtige vurderer du nedenstående kompetencer er for nyuddannede? 1. Selvstændig varetagelse af jordemoderkonsultationen 10 2. Opspore og erkende patologiske tilstande i graviditeten 3. Selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel 4. Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen 5. Vurdere behovet for smertelindring til fødende 6. Suturering efter fødslen 10 10 10 10 10 7. Journalføring 8 2 8. At yde ammerådgivning/vejledning 8 2 9. At yde sundhedsfremmende og forebyggende indsatser i forhold til familiedannelsesprocessen 6 4 10. Observation af nyfødte 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Meget vigtigt Vigtigt Mindre vigtigt Ikke vigtigt 7

Vurdering af nyuddannedes niveau inden for kompetencerne I henhold til aftagernes vurdering af de nyuddannedes niveau inden for de 10 kompetencer, så svarer størstedelen af aftagerne enten Middel eller Højt i størstedelen af kompetencerne. De to undtagelser i forhold til dette billede er Selvstændigt at varetage fødsels- og forældreforberedende undervisning og Suturering efter fødslen. Ved Selvstændigt at varetage fødsels- og forældreforberedende undervisning har 4 ud af de 5 aftagere ikke ment, at de kunne vurdere de nyuddannede jordemødres niveau, hvilket går i tråd med at opgaverne pt. ikke finder sted på de fleste afdelinger, jf. forrige side. I forhold til Suturering efter fødslen mener 3 ud af 5 aftagere, at nyuddannede jordemødre kommer ud med et lavt niveau inden for kompetencen og 1 af aftagerne har svaret Ved ikke. I henhold til resultaterne fra 2010, så går den relativt lave vurdering af de nyuddannede jordemødres evne til at udøve suturering efter fødslen igen. I 2010 vurderede 3 ud af de 5 aftagere at niveauet var enten Lavt eller Meget lavt. 8

2012 aftagerundersøgelsen Hvor højt vurderer du, at de nyuddannedes niveau er inden for de udvalgte kompetencer? 1. Selvstændigt at varetage fødsels- og forældreforberedende undervisning 2. Selvstændig varetagelse af jordemoderkonsultationen 3. Opspore og erkende patologiske tilstande i graviditeten 4. Selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel 5. Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen 6. At vurdere behovet for smertelindring til fødende 2 2 2 2 4 4 4 8 8 8 6 4 4 2 7. Suturering efter fødslen 2 6 2 8. Korrekt journalføring 8 2 9. At yde ammerådgivning/vejledning 4 2 4 10. At vurdere behovet for intervention og støtte, i forbindelse med tidlig 2 4 2 2 4 6 8 10 Meget højt Højt Middel Lavt Meget lavt Ved ikke 2010 aftagerundersøgelsen Hvor højt vurderer du de nyuddannedes niveau indenfor de udvalgte kompetencer? 1. Selvstændig varetagelse af jordemoderkonsultationen 2. Opspore og erkende patologiske tilstande i graviditeten 3. Selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel 4. Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen 2 2 2 6 4 4 4 4 4 4 4 5. Vurdere behovet for smertelindring til fødende 6 4 6. Suturering efter fødslen 4 4 2 7. Journalføring 4 4 2 8. At yde ammerådgivning/vejledning 2 8 9. At yde sundhedsfremmende og forebyggende indsatser i forhold til familiedannelsesprocessen 2 8 10. Observation af nyfødte 2 6 2 2 4 6 8 10 Meget højt Højt Middel Lavt Meget lavt Ved ikke 9

Prioriteringskort i henhold til aftagerundersøgelsen 2012 Det nedenstående prioriteringskort giver et overblik over, hvordan de nyuddannedes niveau er i forhold til, hvor vigtig kompetencen bliver vurderet. Eftersom alle kompetencer generelt bliver vurderet til at være vigtige eller meget vigtige af størstedelen af aftagerne, er det interessante i nedenstående skema de kompetencer, hvor de nyuddannedes niveau vurderes til at være lavt eller middel. Kompetencerne er placeret ved først at se, hvor den største andel af aftagerne placerede sig i forhold til vigtighed og derefter inden for denne kategori at se, hvilket niveau flest aftagere pegede på. Suturering efter fødslen (kompetence 7) fremstår som det vigtigste område at sætte ind i forhold til. Derudover er opsporing og erkendelse af patologiske tilstande i graviditeten et muligt fokusområde. Uddannelsen har i forhold til sidstnævnte kompetence imidlertid vurderet, at det vil kræve en del klinisk erfaring. Idet den teoretiske del først kan sættes i spil, når dimittenderne har en vis mængde klinisk erfaring at forholde den til. Det vil derfor være vanskeligt at opnå et højere niveau som dimittend, da det kræver længerevarende klinisk erfaring, vurderer jordemoderuddannelsen. Vigtighed Meget vigtigt Vigtigt Ikke vigtigt Nyuddannedes niveau Højt Kompetence 4 (3) Kompetence 5 (3) Kompetence 6 (4) Kompetence 8 (4) Kompetence 9 (2) Kompetence 2 (2) Kompetence 10 (2) Middel Kompetence 3 (4) Kompetence 2 (2) Kompetence 10 (2) Lavt Kompetence 7 (2) Tallene i parentes er antal aftagere der har angivet dette svar. Den kategori med den største svarprocent er den der angives. Kompetence 1 er der 80 % der har svaret Ved ikke, så den er ikke medtaget. Aftagernes bud på de vigtigste kompetencer Aftagerne vurderer generelt de 10 fagspecifikke kompetencer som vigtige, men hvad er så vigtigst af alt det vigtige? I det følgende spørgsmål blev aftagerne eksplicit bedt om at lave en prioriteret rækkefølge over de nævnte kompetencer og angive deres første, anden og tredje prioritet. 10

I forhold til de andre kompetencevurderinger i graferne ovenfor, så bevirker dette spørgsmål, at aftagerne ikke blot kan angive, at alle kompetencerne er lige vigtige, men at de er nødt til at prioritere og vælge dem, de anser for vigtigst i forhold til at fungere på deres arbejdsplads. Aftagerne vurderer generelt de 10 fagspecifikke kompetencer som vigtige, men hvad er så vigtigst af alt det vigtige? Især kompetencen "selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel" er prioriteret højt af aftagerne. Det er den kompetence, de fleste har som første prioritet. Men også kompetencen "Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen" er prioriteret højt. Hermed prioriterer aftagerne højt den konkrete håndtering af fødsler og at kunne fagligt vurdere den fødendes tilstand under selve fødslen. Disse resultater stemmer overens med aftagerundersøgelsen fra 2010. 2012 højeste prioritet 1. Selvstændigt at varetage fødsels og forældreforberedende undervisning 2. Selvstændig varetagelse af jordemoderkonsultationen 4 2 3. Opspore og erkende patologiske tilstande i graviditeten 2 4 4. Selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel 6 2 2 5. Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen 6. At vurdere behovet for smertelindring til fødende 4 2 2 1.prioritet 2. prioritet 7. Suturering efter fødslen 3. prioritet 8. Korrekt journalføring 9. At yde ammerådgivning/vejledning 10. At vurdere behovet for intervention og støtte, i forbindelse med tidlig hjemsendelse efter fødslen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2010 højeste prioritet 1. Selvstændig varetagelse af jordemoderkonsultationen 2 2. Opspore og erkende patologiske tilstande i graviditeten 6 2 3. Selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel 6 4 4. Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen 4 4 2 5. Vurdere behovet for smertelindring til fødende 6. Suturering efter fødslen 7. Journalføring 1. prioritet 2. prioritet 8. At yde ammerådgivning/vejledning 9. At yde sundhedsfremmende og forebyggende indsatser i forhold til familiedannelsesprocessen 10. Observation af nyfødte 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kompetencer der ikke er med i ovennævnte To aftagere har tilføjet følgende vigtige kompetencer, der omhandler mere personlige kompetencer: "Sociale kompetencer: at erkende egne og andres grænser, agere hensigtsmæssigt når disse overtrædes, at føle sig som del af en arbejdsplads." "Den professionelle håndtering af komplicerede forløb i relation til jordemoderen selv. Nogle af de nyuddannede er meget sårbare" Jordemoderuddannelsen har iværksat supervision for de studerende, der er i klinisk uddannelse. Dette sammenholdt med at der søges om at øge andelen af optagelse i kvote 2, giver uddannelsen en forventning om mere modne studerende fremover. Kompetencevurdering fra Dimittendundersøgelsen For at kunne sammenholde aftagernes vurderinger af dimittendernes kompetencer med dimittendernes egne oplevelser af deres kompetencers relevans og deres eget niveau, opsummeres hovedpointerne fra dimittendundersøgelsen nedenfor. I 2010 udførtes en pilotundersøgelse blandt dimittender fra jordemoderuddannelsen. Her blev de adspurgt, hvordan de vurderede deres eget niveau inden for de 10 centrale kompetencer. Dimittenderne vurderede selv, at de havde et relativt højt niveau på de fleste kompetencer. Kun i et tilfælde lå det vurderede niveau i gennemsnit under 12

middel, nemlig Suturering efter fødslen. Til gengæld var netop denne kompetence en af dem, som alle dimittender mente var Meget vigtig. Både i aftagerundersøgelsen og dimittendundersøgelsen bliver Selvstændigt at varetage den spontant forløbende fødsel og Opspore og erkende patologiske tilstande under fødslen vurderet som de nogle af de vigtigste, og det er samtidig de to kompetencer, hvor dimittender og aftager vurderer deres niveau er højest. Nytænkning og udvikling Aftagerne er blevet spurgt om, i hvilket omfang de nyuddannede bidrager med nytænkning og udvikling inden det faglige og organisatoriske felt. Både i henhold til det faglige og det organisatoriske felt ses en tilbagegang i forhold til, det omfang de nyuddannede jordemødre deltager med nytænkning og udvikling. Jordemoderuddannelsen begrunder dette med, at der i løbet af de seneste år er sket store besparelser og omlægninger på afdelingerne. Dette har medført nedgang i personale, en presset arbejdsdag med flere opgaver. Derfor har nytænkning og udvikling været muligt i begrænset omfang. Og dermed bliver det også et spørgsmål om dimittenderne, i det hele taget, får mulighed for at udfolde disse kompetencer pt. Bidrager nyuddannede jordemødre fra Metropol med nytænkning og udvikling inden for? Fagligt felt I høj I nogen I mindre Slet ikke Ved ikke Total grad grad grad 2010 2 3 0 0 0 5 2012 40 % 60 % 0 % 0 % 0 % 100 % 0 2 3 0 0 5 0 % 40 % 60 % 0 % 0 % 100 % Organisatorisk felt 2010 2012 I høj grad I nogen grad I mindre grad Slet ikke Ved ikke Total 1 2 2 0 0 5 20 % 40 % 40 % 0 % 0 % 100 % 0 0 4 1 0 5 0 % 0 % 80 % 20 % 0 % 100 % 13

Hvilke kvalifikationer var afgørende ved ansættelsen af en jordemoder fra Metropol? Fire aftagere har besvaret dette spørgsmål. Der er tale om, at både personlige, erfaringsmæssige og mere faglige kvalifikationer har spillet en rolle under ansættelsen. Svarene rummer tilsammen følgende kvalifikationer: sociale kompetencer faglig bevidsthed personlig fleksibilitet rubusthed kendskab til afdelingen bevidsthed om, hvad arbejdspladsen kunne ønske/forvente af medarbejderen moden personlighed det er afgørende at den nyuddannede er uddannet til hele det reproduktive område (grav, fødsel og barsel) kvalifikationer den nyuddannede havde erhvervet sig under uddannelsen erfaring aftageren kendte ansøger i forvejen Hvad bør eventuelt have højere prioritet i uddannelsen? De 3 aftagere som besvarer spørgsmålet, peger meget entydigt på, at de studerende bør have mere træning i suturering - evt. have et intensivt kursus. De nyuddannede opleves meget usikre i forhold hertil. Det samme var tilfældet i aftagerundersøgelsen 2010, hvorpå uddannelsen indkøbte et e- learning program til suturering. Uddannelsens opprioritering af området blev fuldt implementeret i 2011, men der vil gå op til 2-3 år før den fulde effekt af dette kan aflæses hos de helt nyuddannede dimittender, skønner jordemoderuddannelsen. Endvidere peger aftagerne på, at de nyuddannede har svært ved "bløde værdier" som empati, situationsfornemmelse, fremtoning m.m. Aftagerne er bekymrede for, at der uddannes jordemødre, som egentlig ikke kan klare opgaven, og de peger på, at uddannelsen har et ansvar for at råde dem til at skifte fag. De peger endvidere på et behov for mere praktik eller forlænget praktik, hvis nødvendigt. Aftagerne oplever, at usikkerheden hos de nyuddannede er stigende. En aftager peger på, at der er brug for nyuddannede med mere menneskelig erfaring. Der arbejdes pt. fra uddannelsens side på at få mulighed for opprioritering af kvote 2 ansøgere. De nyuddannede har til gengæld relativt let ved at varetage den ukomplicerede barselspleje, understreger en af aftagerne. 14

Hvilke kompetencer vurderer du, at der særligt er brug for om fem år på din arbejdsplads? Aftagerne kommer med en række forskellige bud på, hvad de vurderer, der er særligt behov for om 5 år på arbejdspladsen: sociale kompetencer høj ansvarlighed kombineret med realitetssans mindre forskning og mere praksis fleksibilitet barselspecialet selvstændighed nuanceret arbejde i jordemoderkonsultationen samarbejde både med egen faggruppe og tværfagligt interesseret i faglig udvikling lyst til at arbejde med lokale projekter kan tænke innovativt formidling via de elektroniske medier øget behov for jordemoderfaglig forskning og dokumentation fastholde hele det jordemoderfaglige område kontaktfladen til primærsektoren fødselsforberedelse under andre former end auditoriekonceptet hjemmebesøg, styrke områder som hjemmefødsler og ambulante forløb via empowerment i familierne En aftager betoner behovet for mindre forskning og mere praksis, mens en anden aftager vurderer, at der netop bliver øget behov for jordemoderfaglig forskning og dokumentation. Dermed er vurderingerne af behov ikke entydige. Samlet set peges der i høj grad på behovet for personlige kompetencer, sociale kompetencer, fleksibilitet, selvstændighed, høj ansvarlighed ect. 15