Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 18. februar kl. 12.30-15.00 i Konferencelokalet, Akut, Herning Deltagere: Karen Vilsgaard, Peter H. Jakobsen, Mette Frøjk, Bente Harmat, Britta Glintborg, Berit Vig, Pia Kristensen, Charlotte Flyvholm, Dorthe Hvisthule Afbud: Mette Mejer, Fie Martens, Tommy Andersson, Maria Bentzen, Jacob Juul Jensen, Marianne Knudsen. 1. Godkendelse af dagsorden - Godkendt 2. Godkendelse og opfølgning af referat fra mødet den 25. november 2013 og de ekstraordinære møder den 6. januar og 5. februar 2014. Dato 03.03.2014 Journalnr: Sagsbehandler: Lise Mikkelsen Tel. 7843 2021 E-mail:lisemikk@.rm.dk Side 1 Referat LMU-møde 25112013.doc Referat LMU Referat LMU 06012014 - ekstraord 05022014 - ekstraord - Referat fra 6. januar 2014. Pkt. 3 Det tilføjes: Flere sygeplejersker har udtrykt bekymring for at kunne rumme de mange ændringer og nye tiltag, når man oplever at tidligere tiltag ikke er blevet implementeret. Der er en risiko for, at de mister engagement i afdelingens arbejde. Godkendt.. 3. Kompetenceprofil for sygeplejersker til drøftelse Kompetenceprofil - sygeplejersker Kvalitetskoordinater Lis Jensen deltog ved behandling af punktet. Flot og brugbart produkt. Det anbefales, at man gennemgår den samlede profil en gang, og derefter bruger den som opslagsværk/inspiration.
Side 17 håndgreb til fastholdelse erstattes med omsorgsgreb og/eller undvigelse, som er det begreb, der anvendes i akutuddannelsen. Der foretages endnu en gennemlæsning og sproglig tilretning. Kompetenceprofilen sendes til alle sygeplejersker til gennemlæsning, hvorefter den drøftes på kommende personalemøder og anvendes ved MUS-samtalerne. I løbet af et par måneder vil alle blive indkaldt til en opfølgningssamtale, hvor kompetencerne også drøftes. I forbindelse med teamorganiseringen anvendes kompetenceprofilen til at danne sig et overblik over afdelingens samlede kompetencer, hvorefter man få afklaret, hvilke kompetencemæssige behov, både afdelingen og den enkelte spl. har. Side 2 4. Opfølgning på teamorganisering til drøftelse LMU definerer Arbejdsgruppens (Linköping-gruppen) opgaver i forbindelse med at kvalificere samarbejdet og arbejdsgangene i de nye teams. Der henstilles til, at medlemmerne i LMU inden mødet overvejer forslag til indhold. Arbejdsgruppen har foreløbig følgende opgaver: - Retningslinjer for det enkelte team s opgaver - OBS-punkter for de enkelte team s patientgrupper hvad skal vi huske at fortælle nye spl. i de enkelte teams? - Hvad forstår vi ved teamsamarbejde hvordan skal vi arbejde sammen? Hvordan kan vi bedst hjælpe hinanden på tværs af faggrænser? - Hvordan gør vi hinanden gode? - Melde ind til afdelingsspl. med input fra medarbejderne - Trivselsmåling i april komme med forslag til, hvad det er vigtigt at måle på. - Beskrive daglig evaluering af foregående døgn Opfølgning på dialog møde mellem AL, medarbejdere og DSR Opfølgning på dialogmøde 06022014 DSR har gjort opmærksom på nogle punkter, som de opfatter som mangler i referatet. Punkterne blev gennemgået med følgende resultat: - Fælles kultur skal medtages
- Procedure for indkald af ekstra personale ved travlhed, er ikke ændret i forhold til nuværende princip. Den eksisterende procedure findes frem igen. Dette gælder også ved nattevagter, der slutter kl. 02. - Der er ingen decideret oplæring ud over sidemandsoplæring. Ledelsen beklager også dette, men der er ikke ressourcer til det. Men udnyt hinandens kompetencer. Fagligt forum vil også blive udnyttet til oplæring. Det er vigtigt, at man selv spørger ind til de områder, man føler sig usikker på. - At sige fra overfor opgaver, man ikke er oplært i: Medarbejdersiden pointerer, at det altid har været sådan, at hvis nye opgaver ikke kan løses faglig forsvarligt, har de kunnet sige fra og sørge for at få den rette oplæring i dialog med ansvarlig afdelingssygeplejerske. Hvilket område er det væsentligste at arbejde med den næste tid? - Arbejdsplan - Støtte op omkring kolleger - Læge/spl.-samarbejde - Kultur Side 3 Principper for arbejdstidsplanlægning for sygeplejersker i forlængelse af Dialogmødet den 6. februar. - Der tages individuelle hensyn til medarbejdere med særlige behov. - Det er vigtigt med kontinuitet, så man ikke veksler mellem de forskellige teams i hver vagt. Afdelingsledelsen pointerer at det er meget svært planlægningsmæssigt. Vi er enige om, at der bør tages hensyn til de spl., som ikke har været i udveksling, og som derfor har brug for lidt mere tid i samme team. - Med hensyn til øget fleksibilitet, hvor der i nogle vagter pludseligt kan være nødvendigt at flytte sygeplejersker rundt, der er planlagt til at møde ind i et team til et andet: Her udtrykte medarbejderne bekymring over, at vi kun er i opstartsfasen, og at der ikke kan forventes en sådan fleksibilitet fra alle medarbejdere endnu. Der blev udtrykt bekymring for, at det kunne opleves som om, at medarbejderne blot bliver ludobrikker. Det er her vigtigt med synlig ledelse, der kender personalet godt og kan vurdere, hvem der på nuværende tidspunkt magter opgaven, så det ikke bliver en koordinator opgave. - Det opleves, at der er mange forskellige arbejdstider, men det er nødvendigt at personalet er på arbejde, når patienterne er der. Der vil løbende blive justeret på arbejdstiderne, hvis det viser sig, at planlægningen ikke er hensigtsmæssig. 18-02 vagten evalueres inden sommerferien. - Sidemandsoplæring kan det lade sig gøre, at spl. som ikke har været i udveksling i modtagelsen, kan få en dagvagt før første nattevagt? Selvom det er den optimale løsning, kan det ikke lade sig gøre af planlægningsmæssige/ressourcemæssige hensyn.
- Spl. Har en god fornemmelse af ideen om teamorganiseringen og skal nok komme efter det. Desværre fornemmes det ikke, at lægerne er motiverede for teamorganisering, og det gør det vanskeligt. Der er fokus på lægernes engagement fremadrettet. - Der oprettes et fælles dokument på f-drevet til løbende input. Det blev drøftet om det er relevant, at spl. fra Holstebro deltager i LMU-møder, hvor der udelukkende drøftes teamorganisering? Det er op til de enkelte medlemmer at afgøre. 5. Orientering fra afdelingsledelsen - Akutafdelingen er med i et nationalt projekt om Sikkert patientflow. Inge Bjerregaard, Peter H. Jacobsen, Tommy Andersson, Thomas Antonsen fra Staben + repræsentanter frasamarbejdende afdelinger deltager. Henriette Fyhn er projektleder. - Akutafdelingen er med i et regionalt projekt Ny styring i patientperspektiv, som går ud på styring på kvalitetsmål i stedet for DRG-afregning. Vi er med som en af fem afdelinger i Region Midtjylland. Kvalitetsmålene er: Patienterne skal være set af speciallæge indenfor en time, behandlingsplanen skal være klar inden for fire timer, og der skal findes en metode til måling af patienttilfredshed. Regionsrådets beslutning sendes med referatet ud. Side 4 6. Orientering fra medarbejdersiden Der er stor usikkerhed blandt sygeplejerskerne om, hvordan oplæring i nye arbejdsopgaver og arbejdsgange håndteres. Der ønskes en drøftelse af mulige løsninger. Der henvises til referatet fra punkt 4. - Vigtigt at LMU hjælper med at få formidlet, at man altid kan henvende sig til sin leder, hvis man føler sig utryg ved sin vagtplan eller team-placering. Det er den eneste måde, lederen kan rette op på uhensigtsmæssigheder. - Vagtplanen justeres løbende, når fejl/uhensigtsmæssigheder opdages. 7. Økonomi og aktivitet orientering ved AL Der foreligger ikke Økonomi- og aktivitetstal for januar. - Det ser fornuftigt ud på lønsiden for januar. Vi har stadig lidt for meget personale, men der er næsten balance.
8. Status på øvrige punkter i årets Budget og UdviklingsAftale BUA - Udsat til næste møde 9. Personalesituationen Ansættelse af overlæger - Der er ansat tre nye overlæger. En starter til september 2014, en starter til januar 2015 den tredje startdato er endnu ikke aftalt. 10. Arbejdsmiljø Side 5 Uanmeldt tilsyn fra Arbejdstilsynet - Arbejdstilsynet var været på besøg for at følge op på status på handleplaner for det psykiske arbejdsmiljø. Arbejdstilsynet kommer på besøg igen den 11. marts, og vil først tale med personalet i ASA og derefter i Modtagelsen. - Fremover drøftes handleplaner på LMU-møderne. Arbejdsmiljøgrupperne fra hvert enkelt afsnit fortæller om status på møderne. 11. Patientsikkerhed - Intet 12. Videresendt fra HMU: Kursus i det Sociale Kapitel: Der afholdes igen i år 2-dages kurser i Det Sociale Kapitel. Formålet med kurserne er at opkvalificere deltagerne til at arbejde med Det Sociale Kapitel, med speciel fokus på sygefravær og fastholdelse samt støttemuligheder. Målgruppe for kurserne er: Ledere, tillidsrepræsentanter, arbejdsmiljørepræsentanter, personalekonsulenter og andre, der arbejder med sygefravær på arbejdspladsen. Information og tilmelding på følgende link: Plan2learn - det sociale kapitel - Til orientering Medarbejderrepræsentanterne melder sig til temadagene i november. Lederne tilmelder sig dagene i marts (hvis muligt).
Status i forhold til hovedindsatsområder 2014: I 2014 er overskriften for hovedindsatsområderne i HEV: Vi vil i kvalitetens Superliga. Konkret udmønter det sig i tre hovedindsatsområder: 1. Kvalitet - Vi vil i front også på kvalitetsområdet - Det betyder ikke mindst Akkreditering 2014 i første hug I mål på alle Regionsrådets kvalitetsmål - Kvalitet er også patientoplevet kvalitet Side 6 2. Partnerskaber giver de bedste forløb - Partnerskab med patienten betyder fælles beslutningstagning - Vi er specialister, og derfor er partnerskaber på tværs af fag, funktion og sektor nødvendigt for, at vi kan løse vores opgaver: Solister som en del af orkestret - Vi vil i 2014 udfordre os selv på at blive bedre partnere: Vi leverer på patientens præmisser og inviterer pårørende ind pli, involvering og dialog er fundamentet Vi udvikler stærkere tværsektorielle partnerskaber Vi sætter sammen nye mål for ledelse i partnerskab Vi konkretiserer Drifts- og Udviklings-Aftaler (DUA er) 3. Trivsel også når vi har travlt - Med afsæt i tværfaglige/-organisatoriske relationer gør vi det klart, hvad vi vil opnå - Derved får vi mulighed for selv at fokusere og prioritere, det der bidrager - Det sker med fokus på høj kvalitet og effekt - Lederne vedkender sig ansvaret for at prioritere og sætte klare mål. HMU sender punktet sendes til viderebehandling i LMUerne dels med henblik på en orientering af LMUerne omkring hovedindsatsområder 2014 og status for områderne, dels med henblik på fastholdelse af fokus på områderne. - Til orientering.
- I ASA skal koordinatorerne have mere fokus på grøn, gul, rød tilstand. Evt. lære af erfaringerne fra modtagelsen. Man skal have mere fokus på at komme af med patienter, når der er gul eller rød tilstand i ASA. - Husk at informere Holstebro, hvis der er rød tilstand i Herning. Politik for vold, mobning og chikane: Region Midtjylland har vedtaget en delpolitik om vold, mobning og chikane. HMU tilslutter sig regionens politik, men finder, at hvert enkelt LMU kan have behov for at se særskilt på emnet. LMU skal afgøre, om man kan tilslutte sig den regionalt udarbejdede politik, eller om der skal iværksættes tiltag særskilt for akutafdelingen. Side 7 Delpolitik om vold, mobning og chikane - Til drøftelse - Vi tilslutter os Regionens delpolitik. Punktet drøftes igen på næste møde, hvor anvendelsen af skema til ubehagelige oplevelser gennemgås. APV-sager fra LMU til HMU Der er årligt afsat 1.250.000 kroner til at støtte op om indsatser kortlagt igennem APV. Det drejer sig om sager, som de enkelte LMU ikke selv kan løse (sager over 25.000 kroner). Der er nedsat en arbejdsgruppe bestående af to repræsentanter fra Teknisk Afdeling og en repræsentant fra Arbejdsmiljøfunktionen, Staben. Arbejdsgruppen har til formål at prioritere og igangsætte prioriterede tiltag på vegne af HMU. Som udgangspunkt prioriteres LMUernes egne 1. prioriteter og ergonomiske problematikker, samt investeringer i løsninger, som kan tages med til DNV Gødstrup. Akutafdelingen har ikke indsendt APV-sager til HMU i 2013. - Til orientering. Politik om fuld tid: Danske Regioners politik omkring fuld tid er blevet drøftet i RMU, hvor det blev tilkendegivet, at politikken omkring fuld tid er en hensigtserklæring fra Danske Regioner. Dvs. udgangspunktet er fuld tid, men dette skal ses under hensyntagen til arbejdets udførelse, og der skal desuden være mulighed for at tage personalepolitiske hensyn.
- Til orientering. Indtil videre og indtil der kommer nyt fra Regionen, fortsættes som vanligt. Lokalløn i Region Midtjylland 2013-2015 Regionen havde i oktober 2013 et møde med DRO, AC m.fl. omkring lokallønsdannelsen i regionen for overenskomstperioden 1. april 2013-31. marts 2015. På HMUmødet den 16. december 2013 blev det oplyst, at der tildeles lokalløn ved nyansættelser, ved nye stillinger indenfor enheden samt ved væsentlige stillingsændringer. Der er ikke afsat midler til lokallønsforhandlinger i indeværende overenskomstperiode. Side 8 Det blev blandt andet tilkendegivet, at det af såvel medarbejdere som ledere kan opleves vanskeligt, at der ikke kan tildeles lokalløn som anerkendelse for den indsats, som ydes. Der henvises i øvrigt til referatet fra HMU punkt 12: Referat fra HMU den 16. december 2013 HMU sender punktet til behandling i LMUerne med henblik på en drøftelse af udfordringerne forbundet med, at der ikke er afsat midler til lokallønsforhandlinger i indeværende overenskomstperiode. - Til drøftelse. Der blev ikke tid til drøftelse. Punktet kan tages op ved lejlighed.