Fremtidens sociale tilbud Strategioplæg og organisatorisk ramme Lejre Kommune Møllebjergvej 4 4330 Hvalsø T 4646 4646 F 4646 4615 H www.lejre.dk Koncerndirektionen E 1. Sammenfatning: I nærværende notat fremlægger administrationen et forslag til strategi og proces for den iværksatte udvikling af Fremtidens sociale tilbud. Et arbejde der skal sikre, at Lejre Kommune og kommunens tilbud på det specialiserede voksensocial- og handicapområde er bedst muligt rustet til at imødekomme fremtidens krav og forventninger. Dato: 28. september 2015 J.nr.: Udover det strategiske afsæt anbefaler administrationen i notatet en organisatorisk ramme for Fremtidens sociale tilbud En ramme, hvor Lejre Kommunes nuværende fire enheder (Solvang, Bramsnæsvig, Bofællesskaberne og Socialpsykiatrisk Center) bliver sammenlagt til to enheder med udgangspunkt i målgrupperne; Sociale tilbud til borgere med handicaps og Sociale tilbud til borgere med psykiske lidelser. I kølvandet på Udvalget for Social, Sundhed & Ældres behandling af notatet på deres møde den 5. oktober 2015 vil oplægget blive sendt i høring, internt i organisationen samt i Handicaprådet. 2. Baggrund og formål: Pr. 1. januar 2015 blev det specialiserede voksensocial- og handicapområde organisatorisk forankret i et nyt Center for Job & Social Både myndighedsdelen og den udførende del i form af Lejre Kommunes følgende fire sociale tilbud: Solvang, som er et socialpsykiatrisk botilbud under den sociale rammeaftale for borgere med psykiske lidelser. Solvang tilbyder også støtte til borgere i eget hjem efter servicelovens 85. Bramsnæsvig, som er et botilbud under den sociale rammeaftale for udviklingshæmmede borgere med omfattende behov for hjælp og støtte i hverdagen. Bofællesskaberne, som er et botilbud under den social rammeaftale for udviklingshæmmede borgere med behov for hjælp og støtte i hverdagen. Bofællesskaberne tilbyder også støtte til borgere i eget hjem efter servicelovens 85. Socialpsykiatrisk Center, som tilbyder støtte til borgere i eget hjem efter Servicelovens 85. Socialpsykiatrisk Center er samtidig et tilbud og værested for borgere med psykiske problemer og/eller lidelser.
I forbindelse med den nye organisatoriske forankring blev det fastlagt, at der skal udarbejdes en analyse, som skal kunne udgøre et strategisk beslutningsgrundlag i forhold til tilpasning og udvikling af Fremtidens sociale tilbud. En analyse der har fokus på fremtidige borgerbehov Både i forhold til antal pladser, kvalitetsudvikling og i forhold til muligheder for effektivisering. Formålet med dette notat og behandlingen på Udvalget for Social, Sundhed & Ældres møde den 5. oktober 2015 er, at fastlægge strategien for det videre udviklingsarbejde med Fremtidens sociale tilbud samt at fastlægge den organisatoriske ramme for dette arbejde. Forud for fastlæggelse af strategien samt administrationens anbefaling omkring den organisatoriske ramme ligger en proces med inspiration fra andre kommuners tilsvarende arbejde, med input fra de sociale tilbud i kommunen, med dialogmøde om Fremtidens sociale tilbud den 6. maj 2015 etc. 3. Strategiens faser: Strategien omkring udvikling af Fremtidens sociale tilbud tager afsæt i en række faser, som der kort bliver redegjort for herunder: 1. Den organisatoriske ramme: I denne fase bliver det fastlagt, hvordan Lejre Kommunes sociale tilbud fremadrettet skal være organiseret for mest hensigtsmæssigt at imødekomme fremtidens krav og forventninger. Afklaringen af denne fase har forløbet i 1. halvår af 2015, således at der nu foreligger en administrativ anbefaling til, hvordan den organisatoriske ramme fremadrettet skal se ud (afsnit 6). Den organisatoriske ramme er nærmere beskrevet senere i dette strateginotat. 2. Den faglige kvalitet: Med afsæt i den organisatoriske ramme samt fastlagte fokuspunkter (afsnit 4) fortsætter arbejdet omkring udvikling af Fremtidens sociale tilbud med afsæt i at fastlægge rammer for den faglige kvalitet. I det hidtidige arbejde, som danner grundlag for dette strategioplæg, er der særligt peget på et behov for at sætte fokus på udviklingen af aktivitetstilbud samt beskyttet beskæftigelse. Dette arbejde vil blive iværksat i umiddelbar forlængelse af den politiske behandling den 5. oktober og vil forventeligt være afsluttet i løbet af 1. halvår af 2016. 3. De økonomiske rammer: Sideløbende med fase 2, Den faglige kvalitet, vil der i fase 3 være fokus på at fastlægge de økonomiske rammer for Fremtidens sociale tilbud. Formålet med denne fase er at skabe et sikkert og gennemsigtigt styringsgrundlag for de nye sociale tilbud, ligesom denne fase skal understøtte muligheden for kontinuerligt at sikre en effektiv drift af tilbuddene. Denne fase vil forventeligt også være afsluttet i løbet af 1. halvår af 2016. 4. Fastlæggelse af leverandørstrategi: Et væsentligt element i udviklingen af Fremtidens sociale tilbud er fastlæggelse af en leverandørstrategi for Lejre Kommune på det specialiserede Side 2 af 10
voksensocialområde. En leverandørstrategi skal tage afsæt i forventningerne til fremtidens behov (afsnit 5), og den skal bidrage til at fastlægge, hvordan disse behov kan blive imødekommet Dels i form af egne tilbud og dels i form af tilbud fra andre kommuner og private sociale tilbud. Samtidig skal arbejdet med en leverandørstrategi have fokus på, hvilke tilbud og foranstaltninger det forventes, at andre kommuner fremadrettet vil efterspørge hos Lejre Kommune. Ligesom med fase 2 og 3 vil denne fase forventeligt være afsluttet i løbet af 1. halvår af 2016. I valget af tilgang til denne proces har det været drøftet, hvorvidt der i fase 1 skulle være fokus på den organisatoriske ramme eller i stedet på den faglige kvalitet Altså hvorvidt der skulle have været byttet om på fase 1 og 2. Det er administrationens opfattelse, at begge tilgange kunne være farbare, men det har været en konkret vurdering, at der var behov for, indledningsvist at fastlægge den organisatoriske ramme som grundlag for de videre drøftelser omkring den faglige kvalitet. For hver af faserne 2-4 vil der blive udarbejdet administrative kommissorier, som på et mere detaljer niveau fastlægger formål/ambitioner samt tids- og handleplaner for det videre arbejde. 4. Fokuspunkter for udvikling af Fremtidens sociale tilbud: Det er væsentligt, at arbejdet med udviklingen af Fremtidens sociale tilbud har det rette fokus. Til sikring heraf har administrationen formuleret følgende fokuspunkter for det videre arbejde: Inklusion Fremtidens sociale tilbud skal understøtte, at fysisk- og psykisk sårbare borgere bliver inkluderet i det omgivende samfund, samt at borgerne kan indgå i aktiviteter så tæt på de ordinære tilbud som muligt, herunder i forhold til job og uddannelse. Civilsamfund/samskabelse Samspillet med de frivillige og med lokalsamfundet skal styrkes i forhold til Fremtidens sociale tilbud for på den måde at støtte op om de aktive ressourcer i lokalområder, netværk, foreninger etc. Pædagogik med fokus på borgeren Der skal være fokus på samarbejde med borgeren og dennes pårørende via tilrettelæggelse, gennemførelse og vurdering af forskellige vejlednings- og interventionsformer. Samtidig skal det pædagogiske fokus have udgangspunkt i borgerens progression. Fleksible miljøer Fremtidens sociale tilbud skal kunne justeres og tilpasses de behov, som borgerne til enhver tid har i forhold til individuel støtte og udviklingsmuligheder. 5. Vurdering af fremtidens behov: For at danne et nuanceret indtryk af, hvilke fremtidige krav og forventninger der vil være til Fremtidens sociale tilbud og foranstaltninger, har administrationen Side 3 af 10
lavet en gennemgang af nuværende borgersager på det specialiserede voksensocial- og handicapområde samt en gennemgang for gruppen af borgere mellem 15 og 23 år, som i dag er omfattet af en eller flere foranstaltninger på det specialiserede børneområde. Gennemgangen er alene foretaget for borgere i Lejre Kommune og omfatter således ikke borgere fra andre kommuner, som i dag er visiteret til tilbud og foranstaltninger i Lejre Kommune. I det videre arbejde med udviklingen af Fremtidens sociale tilbud skal der også være særlig fokus på borgere fra andre kommuner, da de på nuværende tidspunkt udgør en betragtelig andel af de borgere, som modtager ydelser i regi af Lejre Kommunes sociale tilbud. I forhold til dette kan det også være relevant at gå i dialog med en række af de kommuner, som i dag visiterer borgere til Lejre Kommunes tilbud. På nuværende tidspunkt har Lejre Kommune i gennemsnit 380-400 sager årligt på det specialiserede voksensocial- og handicapområde. Disse sager er i hovedtræk fordelt på følgende typer af tilbud/foranstaltninger: Sociale botilbud Botilbud for handicappede Støttekontaktperson-ordninger Ledsagerordninger Social- og samværstilbud Beskyttet beskæftigelse Handicap-kørsel Merudgifter for personer med væsentlige funktionsnedsættelser Misbrugsbehandling Der er en række borgere, som modtager flere af ovenstående foranstaltninger. Et øjebliksbillede i september 2015 viser, at 53 borgere er visiteret til længerevarende botilbud, heraf er 6 borgere boende på Bramsnæsvig, 5 på Solvang og 14 i Bofællesskaberne. 56 borgere er visiteret til midlertidige botilbud 33 borgere modtager støttekontaktpersonstøtte, som kan sidestilles med botilbud og 9 borgere modtager borgerstyret personlig assistance. 152 borgere modtager støttekontaktpersonstøtte i eget hjem. Den gennemførte sagsgennemgang peger på, at der i de kommende år vil være en gruppe af unge, som har brug for væsentlig støtte såvel i forhold til daglig livsførelse som i forhold til udvikling og/eller fastholdelse af eksisterende kompetencer. Ligeledes har sagsgennemgangen peget på, at der må forventes en stigning i antallet af borgere med diagnoser som autisme, ADHD etc. Det er administrationens vurdering, at Fremtidens sociale tilbud har brug for at være fleksible, så de hurtigt kan tilpasses skiftende behov hos borgerne. Samtidig bør den støtte, som borgerne har behov for, kunne modtages ud fra et mind-set Side 4 af 10
om egen bolig, også i tilfælde, hvor boligen er et botilbud. Det betyder samlet set, at tilbuddene og foranstaltningerne skal være fleksible i forhold til skiftende behov, livssituationer og alder. Kravet om fleksibilitet i forhold til tilbud og foranstaltninger stiller nye og anderledes krav til personalets sammensætning af kompetencer, hvor det er en forudsætning, at det faglige personale repræsenterer en bredde og dybde af kompetencer, som komplementerer borgernes behov. Samtidig stiller det krav til de organisatoriske rammer, som bedst muligt skal understøtte kravene om fleksibilitet, faglighed etc. Administrationens anbefaling til den fremtidige organisatoriske ramme bliver præsenteret i det følgende afsnit. 6. Anbefaling til organisatorisk ramme for Fremtidens sociale tilbud: Som der er redegjort for i foregående afsnit, er der behov for at revurdere den organisatoriske ramme for Fremtidens sociale tilbud for bedst muligt at imødekomme de krav og forventninger, der er til tilbud og foranstaltninger Det er blandt andet krav om øget fleksibilitet og faglighed. Fremtidens sociale tilbud skal således have løbende fokus på omstilling og opkvalificering/tilpasning af faglige kompetencer, samtidig med at der skal være fokus på kontinuitet i den enkelte borgers udviklingsforløb. På nuværende tidspunkt er Lejre Kommunes udførende led organiseret i fire enheder (Solvang, Bramsnæsvig, Bofællesskaberne og Socialpsykiatrisk Center), og eksempelvis bliver socialpædagogisk bistand, jf. Servicelovens 85, tilbudt af tre af disse enheder. Med afsæt i ovenstående har administrationen analyseret og vurderet forskellige modeller for den fremtidige organisatoriske ramme, således at denne bedst muligt sikrer en platform som er gearet til en kontinuerlig udvikling i takt med den udvikling der sker i borgernes behov Og en platform som samtidig kan bidrage til en effektiv drift, herunder indfrielse af de politisk fastsatte målsætninger om nedbringelse af udgifterne på det specialiserede socialområde. Administrationen har i alt analyseret og vurderet fire modeller for den fremtidige organisatoriske ramme, og administrationens hovedanbefaling er en organisering, hvor de sociale tilbud opdeles i 2 målgrupper Sociale tilbud til borgere med handicaps og Sociale tilbud til borgere med psykiske lidelser. Dette kan illustreres som følger: Side 5 af 10
Det er administrationens vurdering, at denne organisatoriske ramme bedst vil være i stand til at imødekomme de skitserede krav til Fremtidens sociale tilbud, da den angiver et præcist snit for fordelingen af målgrupper, opgaver etc. i forhold til henholdsvis handicaps og psykiske lidelser. Dette vil blandt andet understøtte et mere helhedsorienteret syn på den enkelte borger, da det udvisker nuværende organisatoriske gråzoner. Samtidig vil en sammenlægning af de 4 nuværende enheder til 2 virksomheder bidrage til en øget, faglig robusthed, som sikrer bedre rammer for dels udvikling af ressourcer og kompetencer samt for en mere optimal udnyttelse af de tilstedeværende ressourcer. Endelig vil den anbefalede organisatoriske ramme bidrage til en række synergier, både fagligt og administrativt, som samlet set vil bidrage til, at de sociale tilbud opnår en højere faglig kvalitet og robusthed samt en større konkurrencedygtighed i forhold til økonomi. Side 6 af 10
Som nævnt har administrationen analyseret og vurderet tre øvrige modeller for den organisatoriske ramme. Disse er kort beskrevet og illustreret i bilaget til dette strateginotat. På baggrund af den politiske behandling af strateginotatet, herunder administrationens anbefaling til den organisatoriske ramme for Fremtidens sociale tilbud, vil oplægget blive sendt i høring i Handicaprådet, i bruger-/pårørenderåd samt i de omfattede organisatoriske enheder, internt i organisationen. Strateginotatet og administrationens anbefaling til organisatorisk ramme vil efterfølgende blive forelagt til endelig godkendelse i Udvalget for Social, Sundhed & Ældre på udvalgets møde den 30. november 2015. Side 7 af 10
Bilag: Beskrivelse og illustration af fravalgte organisatoriske modeller Alternativ 1 Fastholdelse af nuværende organisering: Dette alternativ er fravalgt, da det er administrationens vurdering, at det ikke i tilstrækkelig grad understøtter behovet for fleksibilitet i tilbud og foranstaltninger, ligesom det vanskeliggør et tværgående fokus på kompetenceudvikling. Side 8 af 10
Alternativ 2 Organisering på baggrund af tilbudsform: I dette alternativ tages der udgangspunkt i de typer af tilbud, som Lejre Kommune tilbyder borgerne på det specialiserede voksensocial- og handicapområde. Dette alternativ er fravalgt, da det er administrationens klare vurdering, at det ikke er hensigtsmæssigt, på denne måde at blande handicap- og psykiatrimålgrupperne. Samtidig vil dette alternativ ikke understøtte den nødvendige kontinuitet i et borgerforløb på tværs af tilbud. Side 9 af 10
Alternativ 3 Organisering i målgrupper Med yderligere opdeling af psykiatri: Dette alternativ er et supplement til administrationens hovedanbefaling, således at psykiatri-delen bliver opdelt i henholdsvis døgntilbud og sociale støttetilbud. Denne model er ikke valgt som administrationens hovedanbefaling, da det er vurderingen, at den ikke i tilstrækkelig grad understøtter behovet for fleksibilitet i tilbuddene, ligesom den vanskeliggør et tværgående fokus på kompetenceudvikling. Side 10 af 10