Social- og Sundhedsudvalget

Social- og Sundhedsudvalget Dagsorden Dato: Tirsdag den 12. januar 2016 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: Fraværende: 074 mødelokale på Rådhuset Anette Eriksen, Morten Schou Jørgensen, Arne Petersen, Niels Karlsen, Carina Kristensen Berth, Søren Wiborg (stedfortræder) Niels Karlsen Ingen

Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. Udbud af kørsel med pensionister - LUKKET SAG... 4 3. Udbud af hjemmehjælp fra private leverandører... 5 4. Tilfredshedsundersøgelse af levering af hjemmehjælp... 7 5. Analyse af genoptræning og hjælpemidler i Ishøj og Vallensbæk kommuner... 10 6. Kvalitetsstandarder 2016 - Ældre og pleje... 12 7. Kvalitetsstandarder for det specialiserede voksenområde... 18 8. Kvalitetsstandarder for kropsbårne hjælpemidler 2016... 21 9. Den selvejende institution Løkkekrogen... 24 10. Støtte til frivilligt socialt arbejde... 25 11. Orientering om strategier for seniorer... 27 12. Takstblad for merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste... 29 13. Meddelelser fra formanden... 31 Underskriftsside... 32 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 2

1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Beslutningstema Social- og Sundhedsudvalget skal godkende dagsordenen. Indstilling Udvalgsformanden indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende dagsordenen Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 3

2. Udbud af kørsel med pensionister - LUKKET SAG Sagsnr.: 14/6689 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 4

3. Udbud af hjemmehjælp fra private leverandører Sagsnr.: 14/8962 Beslutningstema Orientering om resultatet af udbud af hjemmehjælp til private leverandører. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Center for Pleje og Omsorg indstiller, at orienteringen om valg af private leverandører af hjemmehjælp bliver godkendt Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen godkendte 9. september 2015 tilbudsmateriale til brug ved godkendelse af private leverandører af hjemmehjælp. Center for Pleje og Omsorg har efterfølgende opfordret tre firmaer til at give tilbud på levering af hjemmehjælp og lettere sygeplejeopgaver. Opfordringen er kun givet til firmaer, der de sidste tre regnskabsår har haft en positiv egenkapital. Dette er sket for at mindske risikoen for konkurs. Kun to firmaer har budt på opgaven. Det er Din Fleksible Service (DFS) og Solkystens Rengøring og Pleje. Begge firmaer er i forvejen godkendt som leverandør i Vallensbæk Kommune efter godkendelsesmodellen sammen med yderligere seks andre firmaer. Godkendelsesmodellen betyder, at alle firmaer, der lever op til kommunens standarder, kan blive godkendt som leverandør. Der er ingen øvre grænse for antallet af godkendte firmaer. DFS og Solkystens Rengøring og Pleje servicerer tilsammen 86 borgere ud af de 96 borgere, der har valgt en privat leverandør. Det ene firma tilbød en timepris, der var en anelse laverer end det andet firma, som i efterfølgende dialog med Center for Sundhed og Forebyggelse har accepteret at levere hjemmehjælp til samme pris. De nye timepriser er lavere end forventet. Begge firmaer er godkendt pr. 1.2.2016 som leverandører af hjemmehjælp og lettere sygeplejeopgaver, og de øvrige seks leverandører er opsagt med udgangen af januar 2016. De borgere, der modtager hjemmehjælp fra et af de seks opsagte firmaer, er i december 2015 orienteret om ændringerne og har nu mulighed for at vælge ny leverandør, inkl. hjemmeplejen, inden udgangen januar. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser En del af besparelsen som følge af en lavere timepris til private leverandører fra 1. februar 2016 er allerede indregnet i nuværende budget. Den ekstra besparelse udgør ca. 250.000 kr., der overføres til området Transport af ældre, hvor der er et forventet merforbrug på 228.000 kr. Midlerne bliver flyttet inden for samme deltema, og der sker derfor ikke en bevillingsmæssig ændring. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 5

Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Alle borgere, der modtager hjemmehjælp vil blive orienteret om ændringen, og får samtidig mulighed for at skifte leverandør. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 6

4. Tilfredshedsundersøgelse af levering af hjemmehjælp Sagsnr.: 15/2420 Beslutningstema Endelig godkendelse af nyt spørgeskema til brug ved tilfredshedsundersøgelse blandt modtagere af hjemmehjælp. Spørgeskemaet har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Center for Pleje og Omsorg indstiller, at nyt spørgeskema til brug ved tilfredshedsundersøgelse blandt modtagere af hjemmehjælp bliver godkendt Sagsfremstilling Nyt spørgeskema blev behandlet på Social- og Sundhedsudvalgets møde 1. december 2015, og blev derefter sendt i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Analysefirmaet Megafon har gennem årene gennemført en række tilfredshedsundersøgelser for Vallensbæk Kommune til afdækning af tilfredsheden blandt modtagere af hjemmehjælp. Social- og Sundhedsudvalget besluttede d. 5. maj 2015 at godkende udviklingen af et nyt koncept for tilfredshedsundersøgelser. Det daværende Center for Sundhed og Forebyggelse har i forlængelse af udvalgets beslutning i maj bedt Megafon foretage en kvalitativ delundersøgelse blandt 15 modtagere af hjemmehjælp i form af personlige interviews omkring udformningen af det oprindelige spørgeskema. Delundersøgelsen har resulteret i en række anbefalinger til ændringer. Det er bl.a. bedre hjælpetekster til spørgsmålene, opdeling af praktisk bistand i rengøring, indkøb og tøjvask, nye spørgsmål om udskiftning af personale og til selve visitationen til hjemmehjælp. Endvidere anbefaler Megafon, at tallene i svarskalaen slettes, så man i stedet for at cirkle et tal sætter et kryds for at svare. Med udgangspunkt i Megafons forslag ser den samlede tidsplan således ud: 2015: Uge 50/51: Høring i Ældreråd og Handicapråd 2016: Uge 2/4: Godkendelse af spørgeskema Uge 4/5: Udsendelse af spørgeskemaer Uge 7: Udsendelse af 1. påmindelse. Uge 8: Udsendelse af 2. påmindelse. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 7

Uge 9: Telefonisk opfølgning på borgere, der ikke har reageret. Uge 10/11: Udarbejdelse af tabel- og tekstrapport samt aflevering. Uge 14/17: Politisk behandling af tilfredshedsundersøgelsen Forvaltningen er af den opfattelse, at de foreslåede ændringer af det tidligere spørgeskema giver et mere forståeligt spørgeskema, og dermed et mere retvisende resultat. Samtidigt sikrer skemaet en afdækning af flere områder end tidligere, hvilket giver både visitation og hjemmehjælpsleverandører en endnu bedre tilbagemelding på det udførte arbejde. Spørgeskemaet har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Ældrerådet Ældrerådet: har alt i alt ingen kommentarer til spørgsmålene, som er relevante. Ældrerådet anbefaler, at der indsættes lidt mere plads mellem spørgsmålene, for at give borgene mulighed for at uddybe svarene. Ældrerådet er betænkelig ved, hvor mange der svarer og håber, at hjemmeplejen har tid og ressourcer til at hjælpe borgerne med besvarelserne. Hjemmeplejen og de private leverandører hjælper ikke borgerne med at udfylde skemaerne, men nøjes med at opfordre borgerne til svare på spørgsmålene. Handicaprådet Det vil være hensigtsmæssigt at præcisere om det handler om hjemmehjælp eller hjemmepleje. I det hele taget at der anvendes det sprogbrug som borgerne sædvanligvis benytter sig af: Hjemmehjælp: indkøb, rengøring mv. Hjemmepleje: hjælp til bad, støttestrømper mv. Handicaprådet har i bemærkninger i selve skemaet følgende anbefalinger: Man bør overveje at spørge om hvad borgeren gerne vil have gjort anderledes f.eks. frekvens på bad etc., samt give mulighed for at kommentere på de enkelte spørgsmål. Forvaltningen anbefaler, at det forelagte spørgeskema bliver godkendt. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 8

Bilag: 1 Åben SP-Hjemmepleje1215.hjemmeplejen.af2.pdf 63838/15 2 Åben Ældrerådets høringssvar 67558/15 3 Åben Handicaprådets høringssvar 67812/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 9

5. Analyse af genoptræning og hjælpemidler i Ishøj og Vallensbæk kommuner Sagsnr.: 15/8646 Beslutningstema Analyse af trænings- og hjælpemiddelområdet i Vallensbæk og Ishøj Kommuner. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Center for Pleje og Omsorg indstiller, at rapporten om genoptrænings- og hjælpemiddelområdet bliver godkendt Sagsfremstilling Den fremlagte analyse af trænings- og hjælpemiddelområdet blev iværksat med afsæt i budgetopfølgningen i april 2015, hvor der blev vurderet et merforbrug på 0,7 mio. kr. på trænings- og hjælpemiddelområdet. Vallensbæk kommune ønskede i forlængelse heraf en nærmere analyse af områderne for at sikre gennemsigtighed på serviceniveau, budgetoverholdelse i 2015 og fremadrettet prioritering af ressourcerne. Analysen dækker over områderne økonomi, arbejdstilrettelæggelse, kompetencer, serviceniveau, samarbejde og organisering, og fremtidig dialog og transparens. Analysen gør rede for, hvordan Ishøj Kommune varetager områderne, hvilken udvikling der har været på hjælpemiddel- og træningsområdet siden det forpligtende samarbejdes start, nøgletal for området og hvordan områderne bliver styret. Arbejdsgruppen har som konklusion på analysen blandt andet følgende anbefalinger: På hjælpemiddelområdet: der skal arbejdes på nye budgetforudsætninger til budget 2017-2020, som fokuserer på blandt andet antal, priser og aktivitetstal. Ishøj Kommune leverer fra 2016 kvartalsvis ledelsesinformation til Vallensbæk Kommune med aktivitetstal for bl.a. antal udleverede kropsbårne hjælpemidler og antal udleverede genanvendelige hjælpemidler. økonomien på området for kropsbårne hjælpemidler vil i fremtiden blive fulgt tættere. Der indføres bevillingsloft, hvor sager over 30 t. kr. skal godkendes af ledelsen i Borgerservice i Ishøj Kommune. Vallensbæk Kommune ønsker at hjemtage de opgaver, der er delegeret vedrørende nødkald. Der overføres budget hertil fra Ishøj til ældreområdet i Vallensbæk Kommune pr. 1/1 2016. Ishøj Kommune er fremadrettet fortsat ansvarlig for APVhjælpemidler i Vallensbæk Kommune. der gennemføres en kørselsanalyse på hjælpemiddelområdet På genoptræningsområdet: Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 10

på baggrund af de senere års merforbrug og en forventning om et fortsat øget aktivitetsniveau skal Ishøj kontinuerligt arbejde med forslag til effektiviseringer, inden for den nuværende budgetramme, der kan imødekomme denne udfordring. Ishøj Kommune leverer i fremtiden kvartalsvis ledelsesinformation til Vallensbæk Kommune med nøgletal på genoptræningsområdet: Antal henvendelser (sundhedslov og servicelov), gennemsnitligt antal timer pr. genoptræningsforløb, samlet antal leverede timer på hold/individuel træning, muligheder for at arbejde med brede standardforløb i forhold til diagnose, ventetider efter henvendelser sundhedslov/servicelov. Ishøj Kommune arbejder også fremadrettet med muligheden for at øge andelen af træningsforløb på hold. den økonomiske styring for genoptræningsområdet tager udgangspunkt i det vedtagne budget, som danner rammen for styringen. Rammestyring skal være det bærende styringsprincip. Rammestyringen bør kombineres med en operationel ledelsesinformation. der gennemføres en kørselsanalyse i forhold til kørsel til- og fra træning. snitfladen mellem hverdagsrehabilitering og genoptræning skal præciseres. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Vallensbæk Kommune ønsker som nævnt at hjemtage de opgaver, der er delegeret vedrørende nødkald. Der skal overføres budget hertil fra Ishøj-området i Vallensbæk Kommunes budget til ældreområdet i Vallensbæk Kommune pr. 1/1 2016. Ishøj Kommune er fremadrettet fortsat ansvarlig for APV- hjælpemidler i Vallensbæk Kommune. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Retsgrundlag Træningsområdet: 86 i Lov om Social Service og 140 i Sundhedsloven. Hjælpemiddelområdet: 112-114 og 116 i Lov om Social Service. Bilag: 1 Åben Analyse genoptræning og hjælpemidler 68126/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 11

6. Kvalitetsstandarder 2016 - Ældre og pleje Sagsnr.: 15/5958 Beslutningstema Endelig godkendelse af kvalitetsstandarder 2016 for ældre og pleje. Kvalitetsstandarderne har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Center for Pleje og Omsorg indstiller, at kvalitetsstandarderne 2016 for Ældre og pleje med eventuelle ændringer bliver godkendt Sagsfremstilling Kvalitetsstandarder for Ældre og pleje blev behandlet på Social- og Sundhedsudvalgets møde 2. december 2015, og blev derefter sendt i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Kommunalbestyrelsen skal hvert år godkende kvalitetsstandarderne for personlig pleje og praktisk bistand. Standarderne er som noget nyt samlet i et dokument, hvor hver standard har samme form og opbygning. Nogle standarder er skrevet sammen, så der bliver arbejdet med færrest mulige standarder. Standarderne er bygget op i form af en generel kvalitetsstandard, der danner grundlag for de øvrige 12 standarder. Ny tekst og ændringer i forhold til nuværende standarder er fremhævet i bilaget. Der er følgende bemærkninger til de enkelte standarder: 1 Generel kvalitetsstandard Der er tilføjet et afsnit om betaling for bestilling af låsesmed. Det er desuden skrevet ind, at re-visitation foretages efter behov, dog senest hvert andet år. Herudover vil kravet til leverandører, som leverer rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83a (tidligere kaldet hverdagsrehabilitering ), være, at forløbet skal tilrettelægges og superviseres af en ergoeller fysioterapeut. 2 Rehabiliteringsforløb efter 83a (tidligere kaldet hverdagsrehabilitering ) Det er tilføjet, at et rehabiliteringsforløb til enhver tid kan stoppes, hvis visitator efter inddragelse af borger og leverandør vurderer, at en fortsættelse af forløbet ikke vil øge borgerens selvhjulpenhed. 3 Personlig pleje Der er tilføjet, at hjælpen bliver ydet, selv om der er raske pårørende i hjemmet. Også mulighed for fleksibel hjælp er tilføjet. 4 Praktisk bistand Sundhed og hygiejne er indskrevet under formålet med ydelsen, ligesom hovedrengøring og mulighed for fleksibel hjælp er tilføjet. Det er præciseret, at raske pårørende i husstanden inddrages i vurderingen af behovet for praktisk bistand. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 12

5 Madservice Ingen ændringer. 6 Fleksibel hjælp Ingen ændringer. 7 Egen tid Dette er en ny standard som følge af budgetforliget for 2016. Der er tale om, at alle modtagere af personlig pleje visiteres til en halv times ekstra hjælp pr. uge, hvor borgeren selv bestemmer, hvad hjælpen skal bruges til. 8 Klippekort Dette er en ny standard som følge af, at Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold for 2015 og 2016 har bevilget penge til en ekstra halv times hjemmehjælp for de svageste ældre. Standarden lægger op til, at den ekstra halve times hjemmehjælp bliver tilbudt de 35 hjemmehjælpsmodtagere med den største fysiske og psykiske funktionsnedsættelse omfattet af frit valg. 9 Ældrebolig Muligheden for at få ældrebolig, hvis man alene har et akut boligbehov er fjernet. Det er præciseret, at ældreboliger som udgangspunkt er for ældre borgere (+65). Konsekvensen af at afvise et tilbud om bolig er ændret, så man kommer i bunden af ventelisten i stedet for at ryge helt ud. 10 Plejebolig Det er ændret, at der er en skarp opdeling mellem demensboliger og almindelige plejeboliger. En borger kan søge en plejebolig generelt i hele kommunen eller specifikt på enten Højstruphave eller i Rønnebo. Det præciseres, at Højstruphave er særligt velegnet til borgere med demens. Konsekvensen af at afvise et tilbud om bolig er ændret, så man kommer i bunden af ventelisten i stedet for at ryge helt ud. 11 Midlertidig bolig Det præciseres kort, at boligerne er for borgere med behov for et kortere ophold, typisk af 3-6 ugers varighed, dog undtaget borgere i terminale forløb, hvor der ikke fastsættes en tidsbegrænsning. 12 Dagophold Der er ingen ændringer af standarden. 13 Tilsynspolitik Tilsynspolitikken er uændret, men skrevet ind som en standard i samme skabelon som de øvrige standarder. Standarderne har været i høring i Ældrerådet og i Handicaprådet. Ældrerådet Høringssvar Vurdering fra Center for Pleje og Omsorg Tøjvask: Ældrerådet er af den opfattelse, at der er tale om en vidtgående ændring af den nugældende praksis: Med den nye ordning, fjernes arbejdsopgaven i væsentlig grad fra hjemmehjælpens funktionsområde. Den opnåede besparelse på Det oprindelige forslag til tøjvask, som Ældrerådet og Handicaprådet har svaret på, er efter behandlingen i Social- og Sundhedsudvalget 1. december 2015 udgået af kvalitetsstandarden. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 13

Hovedrengøring: Øvrige: 200.000 kroner betales indirekte af den enkelte borger, som er visiteret til denne ydelse (tøjvask). Nemlig med 180 kr. pr. visiteret enhed. Rengøringsopgaven fjernes fra hjemmehjælpen og overlades til fremmed arbejdskraft, der er ukendt for den enkelte borger. Der er i nærværende materiale ikke nævnt noget om, hvem der betaler for arrangementet, om det er kommunen eller borgeren? Ifald det er borgeren, er der igen tale om en indirekte besparelse, som her er gemt bort for den uopmærksomme. Ældrerådet har ingen bemærkninger til de øvrige anførte ændringer i Kvalitetsstandard 2016 Ældre og pleje. Hovedrengøring, leveret af private firmaer, er kun til rengøring i hjem, der er uoverskueligt rodede eller massivt snavsede, og hvor hjemmeplejen ikke kan løfte opgaven. Det er en konkret, individuel vurdering af borgerens økonomiske forhold, der afgør, om borgeren skal betale for hovedrengøringen. Handicaprådet Høringssvar Vurdering fra Center for Pleje og Omsorg Handicaprådet har givet høringssvar, dels i form af vedlagte bilag, dels i form af bemærkninger, indsat i kvalitetsstandarderne. Bemærkningerne er efterfølgende beskrevet i denne sagsfremstilling, dog undtaget forslag til sproglige ændringer. 1 Generel kvalitetsstandard Kravet til leverandører, som leverer rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83a (tidligere kaldet hverdagsrehabilitering ), er, at forløbet skal tilrettelægges og superviseres af en ergoeller fysioterapeut. Det bør overvejes om en psykolog bør tilknyttes i Det vurderes ikke nødvendigt at kræve tilknyttet psykolog hos leverandører af hjemmehjælp. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 14

nogle tilfælde. 2 Rehabiliteringsforløb Det vil være hensigtsmæssigt at præcisere, hvornår handleplanen skal foreligge, gerne inden for en uge. 3 Peronlig pleje Anvendelse af bleer: Det bør fremgå, hvordan man afgør behov, da det er ret forfærdeligt at have en våd ble ret længe. Plus det kan hurtigt udvikle sig til en udfordring for huden, især hos ældre mennesker. Afløsning af pårørende: Man bør jævnligt gå ind og vurdere, hvad pårørende kan magte, så de ikke kører ned. Ligeledes bør der ses på aflastning f.eks. klippekort til hjælp, hvis pårørende har behov for at trække sig. 4 Praktisk bistand Det er ikke hensigtsmæssigt, at afrimning af køleskab udgår. Det giver ikke mening at fjerne dette, da det i høj grad hænger sammen med at opretholde en ordentlig hygiejnestandard. Fordærvede madvarer og snavsede køleskabe med uhensigtmæssig bakterieflora er slet ikke smart hos mennesker som i forvejen ofte er svækkede. Dertil kommer, at det er fysisk hårdt at gøre køleskab rent, hvis man ikke er særlig mobil, har svage håndled etc. Anvendelse af bleer er altid en konkret og individuel vurdering hos den enkelte borger. Aflastning af pårørende sker ligeledes efter en konkret og individuel vurdering hos den enkelte borger og pårørende. Forvaltningen anbefaler, at afrimning af køleskab bliver fastholdt. Særligt om ændring af tøjvask Det bør overvejes om tøjvask kan varetages lokalt = borgernært, og om det samtidig kunne give mulighed for jobskabelse til mennesker med handicap. Dertil kunne det måske også give gode muligheder for sprogtræning. Det oprindelige forslag til tøjvask, som Ældrerådet og Handicaprådet har svaret på, er efter behandlingen i Social- og Sundhedsudvalget 1. december 2015 udgået af kvalitetsstandarden. 8 Klippekort God fleksibel udformning, Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 15

som ser ud til at kunne give nogen aflastning af pårørende til handicappede. Det bør overvejes om det er nok i alle tilfælde, og hvordan det i givet fald kan løses, da en nedkørt pårørende nemt kan rammes dobbelt hårdt. 13 Tilsynspolitik Det bør overvejes at beskrive krav til visitatorers kompetencer/erfaring på samme måde, som der stilles krav til plejepersonalets kompetencer. Det vil i højere grad sikre borgerne en ensartet tidsvarende kvalitet. Der arbejdes på at udarbejde en generel beskrivelse af visitationspraksis, sagsbehandling m.v., herunder krav til visitatorers kompetencer i forbindelse med kvalitetsstandarderne for 2017. Øvrige Det er positivt, at ændringer nu fremstår i teksten som røde markeringer, men det vil stadig være ønskeligt med en ændringslog, tydelig dokumentstyring etc. Formatet er igen ændret og samtidig ser det ud til, at det er anden gang i 2015, at det samme er udsendt i høring, hvilket ikke virker særlig rationelt. Ingen bemærkninger Center for Pleje og Omsorg anbefaler, at standarderne bliver godkendt. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Ændringerne i kvalitetsstandarderne påvirker ikke den eksisterende budgetramme. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Retsgrundlag Servicelovens 83, 83a, 84 og 94a. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandarder 2016 - Ældre og pleje 65728/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 16

2 Åben Ældrerådets høringssvar 67579/15 3 Åben Handicaprådets høringssvar 67809/15 4 Åben Handicaprådets høringssvar - bilag med kommentarer skrevet ud 68850/15 (3).pdf Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 17

7. Kvalitetsstandarder for det specialiserede voksenområde Sagsnr.: 15/7272 Beslutningstema Endelig godkendelse af kvalitetsstandarder for det specialiserede voksenområde 2016. Kvalitetsstandarderne har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune indstiller, at kvalitetsstandarder for det specialiserede voksenområde 2016 bliver godkendt, dog med den bemærkning, at socialpædagogisk støtte i henhold til serviceloven skal ydes til alle voksne uanset alder Sagsfremstilling Kvalitetsstandarder for det specialiserede voksenområde blev behandlet på Social- og Sundhedsudvalgets møde 1.december 2015, og blev derefter sendt i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune fremlægger kvalitetsstandarder for det specialiserede voksenområde 2016 til godkendelse. Kvalitetsstandarderne er samlet i et ydelseskatalog, som består af opdaterede og reviderede kvalitetsstandarder inden for følgende paragraffer i serviceloven: Socialpædagogisk støtte, jf. 85. Beskyttet beskæftigelse (dagtilbud), jf. 103 Aktivitets- og samværstilbud (dagtilbud), jf. 104 Aflastning og midlertidige botilbud, jf. 107 Længerevarende botilbud, jf. 108 Der er foretaget en sproglig gennemskrivning af kvalitetsstandarderne, og derudover er kvalitetsstandarderne tilpasset gældende lovgivning. Der er ikke foretaget ændringer i serviceniveauet. Der er tilføjet retningslinjer for afholdelse af ferie i kvalitetsstandarderne for 104, 107 og 108. Retningslinjerne fremgår af rubrikken særlige forhold i de nævnte kvalitetsstandarder. Standarderne har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Ældrerådet Høringssvar Vurdering fra Center for Pleje og Omsorg Ældrerådet har med interesse læst kvalitetsstanderne og taget til efterretning at personkredsen er som hovedregel borgere, der bor Center for Pleje og Omsorg gør opmærksom på, at socialpædagogisk støtte i henhold til serviceloven skal ydes til alle voksne uanset alder. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 18

i eget hjem eller i tilbud efter almenboligloven og som er i alderen 18 65 år. Ældrerådet har dog bemærket sig, at ansøgning om f.eks. aflastning behandles inden for 16 uger efter modtagelse af ansøgningen. Det er en utrolig lang tid for en pårørende at vente. Handicaprådet Høringssvar Vurdering fra Center for Pleje og Omsorg Når ikrafttrædelse er angivet til: 15. november 2015, så giver det ikke rigtig mening at sende det i høring med en frist til 14.12.2015. Det bør man forsøge at styre bedre. Sagsbehandlingsfrist: normalt 8 uger. Hvis denne ikke kan overholdes bør det fremgå hvornår borgeren skal underrettes samt hvilken frist der så kan forventes og så fremdeles. Generelt vil det være ønskeligt med ændringslog, tydelig dokumentstyring etc. Ingen bemærkninger Center for Pleje og Omsorg anbefaler, at formuleringen om, at personkredsen for socialpædagogisk støtte som hovedregel er borgere i alderen 18-65 år, fjernes (side 3 i vedlagte ydelseskatalog). Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 19

Retsgrundlag Servicelovens 85, 103, 104, 107 og 108. Bilag: 1 Åben Ydelseskatalog for det specialiserede voksenområde oktober 2015.pdf 63705/15 2 Åben Ældrerådets høringssvar 67574/15 3 Åben Handicaprådets høringssvar 67818/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 20

8. Kvalitetsstandarder for kropsbårne hjælpemidler 2016 Sagsnr.: 15/7952 Beslutningstema Endelig godkendelse af kvalitetsstandarder for kropsbårne hjælpemidler 2016. Kvalitetsstandarderne har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune indstiller, at kvalitetsstandard for kropsbårne hjælpemidler 2016 bliver godkendt. Sagsfremstilling Kvalitetsstandarder for kropsbårne hjælpemidler blev behandlet på Social- og Sundhedsudvalgets møde 1.12.2015, og blev derefter sendt i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune fremlægger kvalitetsstandarder for kropsbårne hjælpemidler 2016 til godkendelse som høringsmateriale. Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune har udarbejdet en kvalitetsstandard for hvert enkelt kropsbåret hjælpemiddel for at skabe ensartethed og gennemsigtighed for borgere, sagsbehandlere og politikere. Kvalitetsstandarderne er samlet i et ydelseskatalog. Udkastet til kvalitetsstandarderne medfører følgende ændringer i forhold til tidligere: Parykker Tidligere blev der bevilget 1 paryk og 1 skifteparyk med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder. Fremadrettet bliver der bevilget 1 paryk med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder, medmindre særlige omstændigheder, herunder hygiejnemæssige forhold, taler for det. Brystproteser Tidligere blev der bevilget 1 brystprotese og 1 skiftebrystprotese med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder. Fremadrettet bliver der bevilget 1 brystprotese med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder, medmindre særlige omstændigheder, herunder hygiejnemæssige forhold, taler for det. Standarden har været i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Ældrerådets høringssvar Ældrerådet: har noteret sig at Ydelseskataloget for kropsbårne hjælpemidler. er et godt gennemarbejdet katalog, som giver borgerne en god mulighed for at orientere sig om, hvilke ydelser der kan stilles til rådighed på forskellige områder. Derfor ros for kataloget. Ældrerådet er ikke begejstret for de nævnte ændringer i ydelserne vedrørende parykker og brystproteser, men vi tror på at der ligger faglige begrundelser til grund for ændringerne og kender jo den økonomiske situation. Hvorfor vi tager til efterretning. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 21

Handicaprådets høringssvar Når ikrafttrædelse er angivet til: 15. november 2015, så giver det ikke rigtig mening at sende det i høring med en frist til 14.12.2015. Igen bør man forsøge at styre det bedre. Sagsbehandlingsfrist: normalt 14 dage. Hvis denne ikke kan overholdes bør det fremgå hvornår borgeren skal underrettes samt hvilken frist der så forventes og så fremdeles. Parykker Tidligere blev der bevilget 1 paryk og 1 skifteparyk med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder. Fremadrettet bliver der bevilget 1 paryk med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder, medmindre særlige omstændigheder, herunder hygiejnemæssige forhold, taler for det. Kommentarer: Det er ganske indgribende i personligheden at miste sit hår, så det er vigtigt, at man har mulighed for altid at have en paryk på. Da man ikke altid kan vaske/gøre den i stand selv, hvis man f.eks. har kraftigt lymfeødem efter en operation. Dertil kommer at mange ligeledes skal passe på at operationsarret ikke sprænger op alt efter hvor meget som er blevet fjernet. Da man så er afhængig af at andre kan gøre parykken i stand, kan det indebære ventetid. Derfor er det ikke hensigtsmæssigt at man ikke har ret til en reserveparyk. Udskiftning kan så f.eks. ændres til tidligst efter 18 mdr. Brystproteser Tidligere blev der bevilget 1 brystprotese og 1 skiftebrystprotese med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder. Fremadrettet bliver der bevilget 1 brystprotese med mulighed for udskiftning efter tidligst 12 måneder, medmindre særlige omstændigheder, herunder hygiejnemæssige forhold, taler for det. Kommentarer: Brystproteser findes i forskellige typer hvoraf nogle er såkaldte fikserbare proteser. Dvs. at de bæres helt tæt (fastklæbet) på kroppen og skal derfor af hygiejniske årsager vaskes regelmæssigt eller skal kunne skiftes til en ren protese efter særlig fysisk aktivitet. Det bør der fortsat tages hensyn til, såvel som at brystproteser kan gå i stykker (perforering). Man bør så vidt muligt jf. handicappolitikken og i overensstemmelse med det formål, som er angivet i standarden, kunne fungere som før en operation. Derfor bør det også være muligt at få en reserveprotese fra start. Skift kan så f.eks. ændres til 18 mdr. men bør afpasses efter levetiden angivet af producent. Generelt vil det være ønskeligt med ændringslog, tydelig dokumentstyring etc. i standarden. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune oplyser, at de foreslåede ændringer i kvalitetsstandarden anslås at give en besparelse på ca. 25.000 kr. pr. år på brystproteser og ca. 40-45.000 kr. pr. år på parykker. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 22

Retsgrundlag Servicelovens 112. Bilag: 1 Åben Ydelseskatalog for kropsbårne hjælpemidler.pdf 61590/15 2 Åben Ældrerådets høringssvar 67577/15 3 Åben Handicaprådets høringssvar 67821/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 23

9. Den selvejende institution Løkkekrogen Sagsnr.: 13/5452 Beslutningstema Orientering om status på drift af Løkkekrogen. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Center for Pleje og Omsorg indstiller, at orienteringen om Løkkekrogen bliver godkendt Sagsfremstilling Jim Vårdal fra Center for Omsorg og Pleje orienterer om status på driften af Løkkekrogen, herunder forholdene for beboerne, ejendommens drift og administration samt tilbuddets juridiske konstruktion. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 24

10. Støtte til frivilligt socialt arbejde Sagsnr.: 15/5441 Beslutningstema Støtte til frivilligt socialt arbejde i år 2016. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Center for Sundhed og Fritid indstiller, at udvalget fordeler tilskud til frivilligt socialt arbejde blandt ansøgerne Sagsfremstilling Det følger af Lov om social service, at kommunerne hvert år skal bevilge penge til frivilligt socialt arbejde på baggrund af modtagne ansøgninger. Vallensbæk kommune har i budget 2016 afsat 195.000 kr. hertil. Der er desuden 11.604 kr. i ubrugte midler, som Center for Sundhed og Forebyggelse forventer, vil blive overført fra 2015. Der vil således i alt være 206.604 kr. til rådighed til ansøgninger om tilskud til frivilligt socialt arbejde i 2016. For at komme i betragtning ved tildeling af tilskud skal følgende kriterier være opfyldt: Ulønnet indsats skal indgå som en afgørende faktor. Tilskud ydes til sociale formål. Aktiviteten skal foregå indenfor rammerne af en organisation, forening eller lignende. Det primære formål må ikke være at skabe overskud. Den frivillige indsats skal være en væsentlig del af organisationens grundlag. Bestyrelsen skal yde en ulønnet frivillig indsats. Foreningen skal underskrive og indsende en tro- og love erklæring på, at den har indhentet børneattester på alle frivillige, som har direkte kontakt med børn under 15 år. Muligheden for at ansøge om støtte er blevet annonceret i Folkebladet, på kommunens hjemmeside samt i Vallensbæk NU. Der er indkommet 20 ansøgninger, hvilket er fem ansøgninger mere end i 2015. Det er Social- og Sundhedsudvalget, som - ud fra ansøgningerne - fordeler tilskud til frivilligt socialt arbejde. Der er i alt ansøgt om 429.905 kr., hvilket er mere end puljens størrelse. Alle ansøgere opfylder de fastsatte kriterier for tildeling af støtte. Det er derfor ikke muligt at opfylde alles ønsker. Ældresagen i Vallensbæk Scleroseforeningen Beboerforeningen Pilehavehus Vallensbæk Seniorklub Astma Allergi Foreningen Hjerteforeningens Lokalkomité Udviklingshæmmedes LandsForbund (ULF) Dansk Landsforening for Hals- og Mundhuleopererede (DLHM) Foreningen Danske DøvBlinde (FDDB) Ansøgt beløb 116.590 kr. 14.025 kr. 8.000 kr. 16.000 kr. 5.200 kr. 35.000 kr. 26.200 kr.? kr. 2.927 kr. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 25

Vallensbæk Menighedspleje Døveforeningen af 1866 Brohusklubben Bedre Psykiatri Ishøj/Vallensbæk Dansk Handicap Forbund Røde Kors Vallensbæk Forældreforening Egholmskolen Angstforeningen Dansk Center vedrørende Alle Afhængigheder (DCAA) Cyklistforbundet Projekt Cykling Uden Alder Vallensbæk Børns Vilkår I alt Budget (inkl. ubrugte midler 2015) 5.000 kr. 8.525 kr. 2.708 kr. 64.000 kr. 2.230 kr. 35.000 kr. 41.550 kr. 10.750 kr. 8.000 kr. 15.000 kr. 13.200 kr. 429.905 kr. 206.604 kr. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Det samlede budget for støtte til frivilligt socialt arbejde er på 206.604 kr. inkl. overførte midler fra 2015. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Ansøgerne skal informeres om sagens behandling og beslutning. Retsgrundlag 18 i Lov om social service. Bilag: 1 Åben Skema 2016 66269/15 2 Åben Skema 2015 66268/15 3 Åben Ansøgning - Ældre Sagen 65794/15 4 Åben Ansøgning - Scleroseforeningen 65711/15 5 Åben Ansøgning - Beboerforeningen Pilehavehus 64652/15 6 Åben Ansøgning - Vallensbæk Seniorklub 64643/15 7 Åben Ansøgning - Astma Allergi Foreningen 66013/15 8 Åben Ansøgning - Hjerteforeningen 62540/15 9 Åben Ansøgning - Udviklingshæmmedes LandsForbund 62383/15 10 Åben Ansøgning - Dansk Landsforening for Hals- og Mundhuleopererede 60047/15 11 Åben Ansøgning - Foreningen Danske DøvBlinde 62578/15 12 Åben Ansøgning - Vallensbæk Menighedspleje 66388/15 13 Åben Ansøgning - Døveforeningen af 1866 64538/15 14 Åben Ansøgning - Brohusklubben 64536/15 15 Åben Ansøgning - Bedre Psykiatri 66028/15 16 Åben Ansøgning - Dansk Handicap Forbund 60186/15 17 Åben Ansøgning - Røde Kors Vallensbæk 67626/15 18 Åben Ansøgning - Forældreforening Egholmskolen 66378/15 19 Åben Ansøgning - Angstforeningen 66372/15 20 Åben Ansøgning - Dansk Center vedrørende Alle Afhængigheder 59545/15 21 Åben Ansøgning - Cyklistforbundet 66542/15 22 Åben Ansøgning - Børns Vilkår 67321/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 26

11. Orientering om strategier for seniorer Sagsnr.: 15/873 Beslutningstema Kommunalbestyrelsen vedtog den 7. oktober 2015 Politiske målsætninger for Seniorer 2016-2019 som én af to politiske målsætninger, der supplerer de fem vedtagne politiske målsætninger, der blev vedtaget i 2014. Administrationen har siden formuleret tre strategier, der skal understøtte de politiske målsætninger. Strategierne er administrationens værktøj til at konkretisere, hvordan man vil arbejde for at indfri de politiske målsætninger og dermed bidrage til indfrielsen af visionerne i kommuneplanstrategien. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Center for Sundhed og Fritid indstiller, at orienteringen om - Strategi for sundhed og trivsel for seniorer - Strategi for tryghed og uafhængighed for seniorer - Strategi for bolig og nærmiljø for seniorer bliver godkendt Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen vedtog den 7. oktober 2015 to politiske målsætninger, herunder Politiske målsætninger for Seniorer 2016-2019. De to politiske målsætninger har været i høring og er indarbejdet i budget 2016. Opfølgning på de politiske målsætninger finder politisk sted i forbindelse med budgetopfølgningerne. De politiske målsætninger for seniorer tager udgangspunkt i, at seniorer i Vallensbæk er en stor ressource, der kan spille en aktiv rolle både i eget liv og i forhold til det aktive medborgerskab. Vallensbæk Kommune skal skabe rammerne for det gode, aktive seniorliv både for de seniorer, der kan selv og for de seniorer, der har behov for støtte og hjælp. Det er vigtigt, at alle seniorer uanset muligheder og helbred kan leve et aktivt og værdigt liv. Administrationen har siden vedtagelsen af de Politiske målsætninger for Seniorer 2016-2019 formuleret tre strategier, der skal understøtte udmøntningen af den politiske målsætning: Strategi for sundhed og trivsel Fysisk aktivitet øger borgernes livskvalitet og forebygger en række sygdomme, mens en sund og varieret kost også kan bidrage til forebyggelse. Sociale spisefællesskaber og deltagelse i kultur- og fritidstilbud kan styrke sociale netværk og skabe trivsel og livsglæde. Fremadrettet skal der arbejdes med at understøtte seniorernes deltagelse i foreningslivet, i det frivillige arbejde og i kommunens motions- og bevægelsestilbud og med at udvikle tilbud om kost og måltider. Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 27

Strategi for tryghed og uafhængighed Forekomsten af kroniske sygdomme er steget samtidig med, at antallet af ældre med demens forventes at øges. Rehabilitering og velfærdsteknologi hjælper borgere til selv at klare de daglige aktiviteter og medvirker til, at borgeren kan være længst muligt i eget liv. Fremadrettet skal der arbejdes med at forebygge isolation og ensomhed, at skabe tryghed og at tilpasse hjælpen til den enkelte. Endvidere skal der arbejdes med anvendelsen af velfærdsteknologi og videreudvikling af den telemedicinske platform. Strategi for bolig og nærmiljø Den rette bolig har stor betydning for livskvaliteten, og når man bliver ældre, kan boligbehovet ændres. Det er vigtigt, at boligen er tilpasset den enkeltes behov og funktionsniveau, så den understøtter muligheden for selv at kunne klare daglige gøremål. Fremadrettet skal der arbejdes med at afdække seniorernes boligbehov, at sikre det rette tilbud af boliger og at sikre en målrettet information om boliger til seniorer. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Strategi for sundhed og trivsel for seniorer 64491/15 2 Åben Strategi for tryghed og uafhængighed for seniorer 64488/15 3 Åben Strategi for bolig og nærmiljø for seniorer 64486/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 28

12. Takstblad for merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste Sagsnr.: 15/8729 Beslutningstema Takstblad for merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste efter servicelovens 41 og 42 blev senest beskrevet i 2011 for Ishøj og Vallensbæk. Der er i mellemtiden kommet en række ændringer i vejledningen til områderne, og der er truffet en række nye principafgørelser, som har ændret rammerne for afgørelser på disse områder. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Borger- og Socialservice i Ishøj Kommune indstiller, at takstblad for merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste bliver sendt i høring i handicaprådene i Ishøj og Vallensbæk frem til den 29. februar 2016 Sagsfremstilling Takstblad for merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste efter servicelovens 41 og 42 blev senest beskrevet i 2011 for Ishøj og Vallensbæk, og blev efterfølgende tiltrådt i Social- og Sundhedsudvalget. Der er i mellemtiden kommet en række ændringer i vejledningen til områderne, og der er truffet en række nye principafgørelser, som har ændret rammerne for afgørelser på disse områder. Takstbladet er blevet mere fyldestgørende, så takstbladet kan bruges som redskab i dialogen med forældrene. Det er ambitionen, at området bliver både mere velbeskrevet og nemmere tilgængeligt for forældrene, og at takstbladet bliver tilgængeligt på Vallensbæk og Ishøj kommuners hjemmeside. Takstbladet er således en beskrivelse af serviceniveauet for områderne, der sikrer en sammenhæng mellem den politiske prioritering, de økonomiske rammer og de socialfaglige vurderinger. Det skal understreges, at takstbladet aldrig kan bruges som opslagsværk for, om en ydelse kan bevilliges eller ej. Serviceloven beskriver, at sagsbehandleren i hver enkelt sag skal foretage en konkret og individuel vurdering af borgerens behov. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Kommunikation Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 29

Retsgrundlag Serviceloven 41 og 42. Bilag: 1 Åben Takstblad for merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste 67369/15 Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 30

13. Meddelelser fra formanden Sagsnr.: Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 31

Underskriftsside Anette Eriksen Morten Schou Jørgensen Arne Petersen Niels Karlsen Carina Kristensen Berth Søren Wiborg (stedfortræder) Social- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2016 32