Notat Til: Udvalget for Sundhed og Trivsel samt Hovedudvalget Fra: Sundhed & Trivsel Optimering af sundhedsordningen 1. Baggrund Sundhed & Trivsel har eksisteret siden 2008 og er nu godt forankret i kommunen. Sags id: Kontaktperson: bbo E-mail: bibol@assens.dk Dir. tlf.: 64 74 68 79 Sundhedsordningen har i de seneste tre år opnået gode resultater. Det skyldes ikke mindst etableringen af Sundhed & Trivsel som en intern sundhedsordning, der løbende arbejder på at målrette og udvikle de forskellige sundhedstilbud. Den positive udvikling skal fortsætte og det fulde potentiale i sundhedsordningen udnyttes. Nedenfor følger en beskrivelse af pejlemærkerne for den fortsatte udvikling af sundhedsordningen samt tilpasningerne i den forbindelse. 2. Visionen og strategien I dag er det bredt accepteret, at der er en sammenhæng mellem trivslen på arbejdspladsen og medarbejdernes engagement og produktivitet. 1 Arbejdspladsen er i højere grad blevet en arena for voksnes sundhed, lederne er rollemodeller og undersøgelser viser, at hverken ledere eller medarbejdere i dag mener, at sundhed er en rent privat sag 2. Sundhedsordningen vil, i større udstrækning, gøre det nemmere for den enkelte medarbejder at træffe de sunde valg. Vi vil gerne yde hjælp til selvhjælp, have fokus på årsager og sammenhænge og fokusere på individet i en organisatorisk kontekst. 1 Sundhedsstyrelsen, Sundhed og trivsel på arbejdspladsen, 2010, s. 7 2 Sundhedsstyrelsen, Sundhed og trivsel på arbejdspladsen, 2010, note 4 s. 39
Fremover skal medarbejdersundheden i højre grad tænkes ind i de ledelsesmæssige beslutninger og i den daglige drift. Ledestjernen i det fremadrettede sundhedsarbejde for ansatte i Assens Kommune er, at: Vi skal være Danmarks sundeste kommune; hvor sunde valg er lette og tilgængelige. Udarbejdelsen af en sundhedsstrategi skal pege frem mod visionen om at være Danmarks sundeste arbejdsplads kendetegnet ved bl.a. et lavt sygefravær og en høj trivsel. Formålet med sundhedsstrategien er at skabe en stærk sundhedsprofil for kommunen og herunder at prioritere de sundhedsindsatser, vi vil være kendte for. Sundhedsindsatserne skal være dokumenterede, understøttet af lederne, vedvarende, målrettede og koordinerede for at være succesrige. Vi skal samtidig skabe et arbejdsmiljø, der kan tiltrække, fastholde og udvikle medarbejdere og ikke mindst skal vi reducere udgifterne til fravær. 3. Samme opbygning men ændring i tilbuddene Sundhed & Trivsel er bygget op omkring et fastansat team, hvilket har vist sig at være en god konstellation, fordi det giver en fleksibel sundhedsordning, som kan bevæge sig i retning af det, både organisationen og medarbejderne ønsker sig. Derudover sikrer teamet sammenhæng og resultater og ikke mindst kendskab til organisationen og muligheden for at udvikle tilbuddene. Den nye sundhedsordning skal være mere synlig og den bygges op omkring tre overskrifter: kvalitet, samarbejde og nærvær på arbejdspladserne. Kvalitet: Et væsentligt pejlemærke i kvalitetsarbejdet er udarbejdelsen af en sundhedsstrategi. 3 Samtidig opstilles nogle overordnede mål for sundhedsindsatsen, som vi dels gerne vil opnå og dels gerne vil kendes på både internt og eksternt. Et par gode eksempler er titlen som Fyns sundeste 3 Se bilag: DS 10001, Sundhedsledelse i virksomheder Side 2 af 8
arbejdsplads, vores fokus på nærvær frem for fravær og endelig fokus på langtidsfriskhed frem for sygdom. En sundhedsstrategi vil kvalificere arbejdet med sundhedsfremme og forebyggelse og samtidig medvirke til at skabe sammenhængskraft i den interne organisation. Medarbejdersundheden skal i højere grad implementeres i ledelsessystemet. Et større ledercommitment på den enkelte arbejdsplads vil have stor betydning for sundhedsordningen. Dels kan der i endnu større udstrækning opnås resultater og samtidig vil ledelsesopbakningen medvirke til at gøre sundhedstankegangen både værdi- og kulturskabende. En sundhedsstrategi vil for lederne betyde, at de løbende skal engagere sig i udvikling og implementering af sundhedsinitiativer. Det være sig igennem kommunikation og formidling, med bidrag i evalueringer og ikke mindst som sundhedsambassadører og rollemodeller. Nærvær på arbejdspladserne: Sundhedsordningens projekt Langtidsfrisk med 5S viser gode resultater. En vedvarende indsats over flere måneder giver mulighed for at flytte en hel arbejdsplads i en positiv retning og samtidig sørge for, at de positive forandringer fastholdes. Når vi laver vores holdplanlægning er det et stort puslespil at tilgodese hele kommunen både i forhold til tidspunkt, dag og geografi. Det har vist sig, at det giver bedre mening at lave målrettede indsatser på arbejdspladserne de bevirker, at vi får alle medarbejderne med og ikke kun dem, som i forvejen er aktive og i stor udstrækning forholder sig til sundhed. Det er kendt, at de mennesker som har mest brug for hjælp til at forbedre deres sundhed og trivselstilstand også er dem, som har sværest ved selv at bede om hjælp og tage imod generelle tilbud. Sundhedsbus: Der har af flere omgange været beskrevet et behov for en mobil klinik, som giver sundhedsordningen mulighed for at komme rundt til arbejdspladserne med behandlings- og aktivitetsmuligheder. Medarbejderne udtrykker et stort ønske om behandlinger på arbejdspladsen, og det vil samtidig åbne op for aktiviteter i arbejdstiden. Sidstnævnte skal ses i investeringsøjemed, hvor afkastet (lavere sygefravær, Side 3 af 8
færre arbejdsulykker, bedre helbredstilstand mv.) forventes større end investeringen. Sundhed & Trivsel vil samtidig gerne handle på tre faktorer som evaluering en af ordningen påviser: vi skal mere synlige på arbejdspladserne (ikke mindst i de mindre byer), vi skal bruge lederne som ambassadører for sundhedsordningen vi skal have bedre fat i mændene på arbejdspladserne. Udover de interne formål med bussen, vil den kunne anvendes til forskellige events, kampagner, borgerrettet sundhed og temadage. Arbejdspladserne og Sundhed kan låne bussen. Derudover vil det være god reklame for Assens Kommune at have bussen til at køre rundt. Sundhed & Trivsel vil bemande bussen med en fysioterapeut og en massør, som på skift kører rundt til arbejdspladserne og udfører behandlinger. Derudover kan bussen også fungere som mobilt kontor, så vi kan udføre forskellige andre opgaver som fx sundhedsscreeninger, test og samtaler. Der er udarbejdet en særskilt sagsfremstilling vedrørende køb af en sundhedsbus. Samarbejde: Sundhedsindsatserne skal være mere tilgængelige i kommunen og i særdeleshed på arbejdspladserne. Vi skal fortsat udbyde en bred palet af tilbud, men flere tilbud skal målrettes særlige områder og tilpasses arbejdspladsernes behov. Der skal i større udstrækning henvises til kommunens mange eksisterende tilbud, så medarbejderne i sundhedsordningens tid frigives til indsatser på arbejdspladserne. Sundhedsordningen har et godt samarbejde med bla. fitnesscentre og Arena Assens. Vi vil gerne udbygge vores samarbejde med flere aktører. Især skal samarbejdet med foreningerne udbygges mhp. at lade foreningerne udbyde holdaktiviteter og arrangementer. Dette frigiver tid til aktiviteterne på arbejdspladserne og samtidig styrkes det lokale kundegrundlag for sundhedsaktiviteter i kommunen. Side 4 af 8
Derudover vil vi gerne etablere et stærkere samarbejde med privatpraktiserende og butikker. 4. Ændringer i fysioterapi, psykoterapi og massage Fysioterapi: Fysioterapien skal styrkes med flere timer, så det bliver muligt at være mere ude på arbejdspladserne og så sundhedsbussen kan bemandes fleksibelt. Derudover skal det være en fysioterapeut, som tilrettelægger de fysiske aktiviteter og arrangementer. Fysioterapien skal fortsat have 1-2 faste behandlingssteder i kommunen og der skal være fokus på individuelle behandlingsforløb, som der generelt er stor efterspørgsel på. Loftet på antal behandlinger fjernes og det skal være op til fysioterapeuten, i samarbejde med klienten, at vurdere behovet for behandlinger. Kvaliteten i behandlingerne får et løft i form af øget samarbejde med privat praktiserende (fx kiropraktorer, fysioterapeuter), samt øget samarbejde med fitness centre i kommunen. For at få skabt et bedre samarbejde på tværs i kommunen skal fysioterapeuten have et overblik over fysiske tilbud i foreninger, fitness centre og hos privat praktiserende behandlere. Massage: Sundhedsordningens tre massører arbejder i dag på deres egne klinikker. Massage tilbydes på baggrund af en kontrakt med Assens Kommune. Vi vil gerne skære ned på antallet af behandlinger ude hos massørerne og i stedet ansætte en massør, som kan bemande sundhedsbussen og tage ud på arbejdspladserne. Dette er økonomisk fordelagtigt. Et antal timer på de faste klinikker bibeholdes, så massørerne fortsat er tilgængelige for de medarbejdere, som ønsker at booke tider der. En massør som en fast del af sundhedsteamet vil sikre de gode historier og at erfaringer bliver i kommunen. Samtidig kan massagetilbuddet udvikles og tilpasses medarbejdernes behov. Psykoterapi: Psykoterapien skal ligeledes ramme bredere på arbejdspladserne. Der er god succes med oplæg og undervisning, men pga. behovet og Side 5 af 8
efterspørgslen, er der stort set kun tid til individuelle samtaler. Med undervisning og oplæg på arbejdspladserne når vi effektivt ud til mange flere og får på den måde også fat i dem, som virkelig har brug for individuel behandling. Vi har i efteråret 2011 allieret os med en privatpraktiserende psykoterapeut, som tager sig af en del af de individuelle klienter. Fremadrettet kan vi dermed undgå venteliste på samtaler og forhåbentlig kan der frigives tid til, at sundhedsordningens psykoterapeut igen kan lave aktiviteter på arbejdspladserne. Sundhedskoordinatoren: Koordinatorens rolle drejes mere i retning af at sikre og udbygge samarbejdsmulighederne både internt i organisationen og eksternt. Derudover skal der yderligere fokus på evaluering og dokumentation af tilbuddene. Koordinatoren skal følge og vurdere udviklingen i ordningen og optimere indsatserne. Koordinatoren skal være opsøgende på arbejdspladserne, vurdere hvor der skal sættes ind og skabe ejerskab til ordningens tilbud. 5. Konklusion Sundhedsindsatserne skal være mere tilgængelige i kommunen og i særdeleshed på arbejdspladserne, således sundhed bliver en del af hverdagen. Vi skal fortsat udbyde en bred palet af tilbud, men flere tilbud skal målrettes særlige områder og tilpasses arbejdspladsernes behov, og flere af tilbuddene vil bestå af henvisninger til andre aktiviteter i kommunen for at styrke foreningernes grundlag og tilbuddene til medarbejderne. Der udarbejdes i foråret 2012 en sundhedsstrategi, som beskriver både ledelsesinvolvering, medarbejderinvolvering, afdækning af behov og ønsker, organisering af sundhedsordningen, prioritering af ressourcer samt mål, opfølgning og evaluering. Vision og sundhedsstrategien bliver retningsgivende for arbejdet i Sundhed & Trivsel i de kommende år. Fysioterapien skal styrkes med flere timer, så det bliver muligt at være ude på arbejdspladserne, så der kan skabes flere eftermiddagstider til behandling og så sundhedsbussen kan bemandes. Derudover skal det også være en fysioterapeut, som tilrettelægger de fysiske aktiviteter og arrangementer. Side 6 af 8
En del af massagetimerne ude på de private klinikker bibeholdes og der ansættes i tillæg en massør i sundhedsordningen, som kan være med til at bemande bussen og foretage behandlinger helt ude på arbejdspladserne. Psykoterapien styrkes med flere timer, således venteliste på individuelle samtaler kan afskaffes og vi igen kan begynde at lave indsatser på arbejdspladserne som rammer en bredere målgruppe og er effektive for hele arbejdspladsen. Holdtilbud og arrangementer skal i store træk udbydes af private aktører og foreningerne. Sundhedsordningen skal være formidler af de tilbud der eksisterer i kommunen. De hold som sundhedsordningen selv udbyder vil være målrettede og hænge sammen med de udfordringer der er på arbejdspladserne. 5. Tidsplan November 2011 December 2011 Der opslås en fysioterapeutstilling Der tilkøbes timer til psykoterapi Præsentation af oplæg i S&T-udvalget Møde i HovedMED Der etableres samarbejde med foreninger mhp. udbud af hold Udarbejdelse af sagsfremstilling til direktion/øk/byråd vedr. indkøb/leasing af sundhedsbus Januar marts 2012 Ansættelse af fysioterapeut Sundhedsbus indkøbes og logbog etableres Massør ansættes og kontrakter med nuværende massører ændres Sundhedsstrategi formuleres Side 7 af 8
6. Budget for Sundhedsordningen 2012 Indhold Indtægter (kr.) Udgifter (kr.) Økonomisk ramme 1.500.000 Egenbetaling (vejledning, behandling mv.) 45.000 Lønudgifter (to fysioterapeuter, en psykoterapeut samt en koordinator) 1.246.000 Massøraftaler 140.680 Rengøring 10.785 Træningsprogram 1.390 Eventyrløb 20.000 Vi cykler til arbejde 3.480 Zumba-arrangementer 1.500 Privatpraktiserende psykoterapeut 48.000 Leje af svømmehal 2.000 I alt 1.545.000 kr. 1.473.835 kr. Difference 71.165 kr. Hertil kommer indtægter fra Forebyggelsesfonden til projekt Langtidsfrisk med 5 S svarende til ca. 45.000 kr. i 2012. Side 8 af 8