Hverdagsrehabilitering samarbejde mellem kommune og privat leverandør December 2012 Socialdirektør Jette Rud Knudsen Dok.nr.727-2012-167908
Indhold Hvorfor Aktiv Hverdag? Projektets to ben mål og middel Organisering Status på resultater Erfaringer med at involvere private leverandører Anbefalinger til andre kommuner
Den demografisk udfordring Antal borgere 01.10.2011 Forventet antal borgere i 2022 Procentvis ændring Under 67 år 18.387 17.630-4 % 67-75 år 1.939 2.631 36 % 76-85 år 1.112 1.657 49 % Over 85 år 372 469 26 % Forventet antal borgere i Odder kommune i 2022. Kilde: Danmarks Statistik, 2012
Den oprindelige praksis Visitation Hjemmepleje kommunal og privat
Rehabilitering i praksis Visitation Rehabteam Hjemmepleje kommunal og privat
Rehabilitering for nye og kendte borgere Nye borgere: Rehab-teamets faste personale incl. sosu er varetager opgaven Kendte borgere: Hjælpere, assistenter og sygeplejersker, der normalt kommer hos borgeren, er med til at sætte mål for rehab-forløbet og deltager i træningen af borgeren Rehab-teamet sikrer sidemandsoplæring
Projektets to ben Mål At borgeren har et aktivt og selvstændigt hverdagsliv At forsinke og reducere borgernes behov for praktisk bistand, personlig pleje og sygepleje At reducere udgifterne til praktisk bistand, personlig pleje og sygepleje Middel Hverdagsrehabilitering Kompetenceudvikling af alle medarbejdere Offentlige leverandører Private leverandører
Uddannelse af medarbejdere Kompetenceudviklingsprogram for alle medarbejdere, offentlige og som private Målet med uddannelsen: Hvad er rehabilitering? Hvordan arbejder man rehabiliterende? Hvordan motiverer man borgeren? Hvordan løser man konflikter? Hvordan fremmer man tværfagligt samarbejde?
Organisering: Fokus på tværfaglighed Styregruppe O+P Følgegruppe O+P Projektgruppe O O: Offentlig P: Privat leverandør Ambassadører O+P Type2Dialog
Samarbejde med private leverandører Godkendelse af projektplan herunder mål og organisering Økonomi - både vedr. kompetenceudviklingsforløbet og driften Planlægning af kompetenceudviklingsforløbet Identificere opmærksomhedspunkter i det eksisterende og det nye samarbejde Fjerne sten på vejen Medvirke til at realisere de fastlagte mål
70% Succeskriterier for Aktiv Hverdag 60% 60% 50% 50% 40% 30% 30% Succeskriterie 20% 20% 10% 0% Andel af nyvis. der indgår i Aktiv Hverdag Afsluttet uden hjælp Afsluttet med mindre hjælp Afsluttet med samme eller mere hjælp Afsluttet uden hjælp, sygepleje
70% Status Aktiv Hverdag oktober 2012 60% 60% 60% 50% 53% 50% 53% 40% 30% 30% Succeskriterie Status okt. 2012 20% 20% 20% 16% 10% 0% Andel af nyvis. der indgår i Aktiv Hverdag Afsluttet uden hjælp Afsluttet med mindre hjælp Afsluttet med samme eller mere hjælp Afsluttet uden hjælp, sygepleje
Rehabilitering - Økonomi Mål 6: Bruttobesparelse Skyggevisiteret hjælp (min/år) - Rehabilitering (min/år) - Behov for hjælp efter rehabilitering (min/år) - Merudgift til fritvalg under rehabilitering aften/nat (min/år) = Bruttobesparelse_tid (min/år) Mål 7: Hvor mange ville blive selvhjulpne, hvis vi ikke havde gjort noget? Mål 8: Nettobesparelse
Økonomisk gevinst ved Aktiv Hverdag Budget 2012: Forventet besparelse på 900.000 kr. i 2012 Status pr. 31. oktober 2012: Besparelse på 930.000 kr. Budget 2013: Forventet besparelse på 1.000.000 kr.
Besparelse primært på pleje Nuværende besparelse fordelt på pleje, praktisk bistand og sygepleje 15% 2% Pleje Praktisk bistand Sygepleje 83%
Hovedparten af vores udgifter ligger på pleje 100% Visiterede timer 90% 80% 70% 60% 50% 40% Praktisk bistand Pleje 30% 20% 10% 0% 2008 2009 2010 2011 2012
Udfordring for private og offentlige leverandører Hvornår må vi få lov? Vanskeligt for basispersonalet at vente på at blive inddraget Vanskeligt for basispersonalet at starte med at arbejde aktiverende Hvad er målet? Fokus på Fælles mål Fælles viden Gensidig respekt Løsning: Aktiverende opgaver til både private og offentlige leverandører
Status på de aktiverende opgaver
Samarbejde med private leverandører Hvorfor inddrage de private leverandører? Kommunale aktører: Jeg kan ikke forestille mig, hvordan man skulle have gennemført hverdagsrehabilitering, hvis ikke man havde gjort det i fællesskab med private leverandører. Ellers lykkes implementeringen ikke i yderste led. Samarbejdet er særligt vigtigt, når vi begynder at arbejde med eksisterende kunder. Vigtigt at alle både private og offentlige leverandører kan arbejde kompenserende, aktiverende og rehabiliterende. Det tværfaglige samarbejde får en anden kvalitet, når man samarbejder på tværs af offentlige og private leverandører
Samarbejde med private leverandører Hvorfor inddrage de private leverandører? Private leverandør: Vigtigt og dejligt, at vi er blevet betragtet som ligeværdige parter. Det er vigtigt at være med i udviklingen for at få et reelt ejerskab for projektet. Det er en fordel, at vi er sammen om hele projektet, da det er de samme borgere, vi arbejder med. Samarbejdet binder det daglige samarbejde sammen og højner kvaliteten generelt. Konstruktivt at vi har fælles mål i forhold til borgerne Hvis ikke Skovbakkehjemmet havde været med i hele forløbet, ville resultaterne falde til jorden, når borgeren blev overleveret til frit valg.
Samarbejde med private leverandører Dilemmaer og udfordringer Private leverandør: Skovbakkehjemmet har mistet kunder som følge af succesen i Aktiv Hverdag. Vi er alligevel positivt stemt, fordi det er til borgernes fordel, og fordi der fremadrettet er kunder nok. Tænker at diakonerne nu er på forkant, fordi man nu er rustet, når hverdagsrehabilitering på sigt skal rulles ud i plejeboliger. Hvad betyder det, at I reelt er konkurrenter? Privat leverandør: Vi er mere samarbejdspartnere end konkurrenter Offentlige leverandør: Vi lærer af hinanden, og distancen mellem lederne er blevet kortere
Samarbejde med private leverandører Andre erfaringer Kommunale aktør: Leverandørerne har udvist stor entusiasme for projektet. En af de små leverandører er blevet så begejstret, at hun har lukket sit firma for at videreuddanne sig.
Anbefalinger til andre kommuner Vigtigt at inddrage de private leverandører i projektplanlægningen Reelt samarbejde er forudsætningen for ejerskab Vigtigt at samarbejde, hvis implementeringen skal lykkes ud i yderste led Vigtigt at skabe plads til de private aktører: Styregruppe, følgegruppe/projektgruppe Vigtigt at samarbejde hvis relationel koordinering skal lykkes: Fælles viden Fælles mål Gensidig respekt
Hvad sker der nu? Projektfasen fortsætter til 1. marts 2013, hvorefter vi går i drift Ny følgegruppe udpeges og starter fra 1. januar 2013 Følgende grupper knyttet til projektfasen nedlægges Ambassadørkorpset Projektgruppen Følgegruppen Rehab-teamet fortsætter, også når vi går i drift Styregruppen fortsætter med deltagelse af den private leverandør