Kvalitativ evaluering af PSP-samarbejdet i Syd- og Hanna Vestergård Kandidat i Folkesundhedsvidenskab
Motivation For at arbejde med PSP-samarbejdet Interesse for tværfagligt og tværorganisatorisk samarbejde 4 store organisationer Ville gerne arbejde med et virkeligt emne, fremfor at skrive en teoretisk opgave. Ønske fra sekretariatet om kvantitativ undersøgelse.
Metode Udvalgt to operativgrupper, ud fra geografi, demografi og praktiske forhold Esbjerg og Aabenraa Observation forud for interviews 8 Interviewpersoner udvalgt efter observation. 4 kvalitative interviews i begge grupper. Observation Ønsket: At finde ud af, hvad der var på spil i operativgrupperne.
Problemformulering Hvordan udmønter det tværfaglige samarbejde i PSP-operativgrupperne i Esbjerg og Aabenraa sig, hvilke udfordringer eksisterer og hvorledes kan samarbejdet forbedres? Problemformuleringen søges besvaret ud fra følgende underspørgsmål: Hvordan oplever medlemmerne i operativgrupperne PSP-samarbejdet? Hvordan påvirker det PSP-samarbejdet, at det er et samarbejde på tværs af 4 organisationer? Hvilke faktorer fremmer det tværfaglige samarbejde? Hvilke faktorer hæmmer eller udfordrer det tværfaglige samarbejde? Hvilke anbefalinger kan der opstilles for det fremadrettede samarbejde?
Analyse Baseret på 8 interviews, observation og referater. 5 temaer: 1. Holdning til PSP Samt betydning i det daglige arbejde. 2. Mødernes forløb. 3. Samarbejde på tværs af organisationer. 4. De stærke sider af PSP-samarbejdet. 5. Det svære ved PSP-samarbejdet.
Holdning til PSP Samt betydning i det daglige arbejde Min Hypotese: At PSP blev set som en ekstra byrde, da der ikke fulgte ekstra midler med til etableringen. Citat: Ja, sådan har jeg måske også haft det, med det der PSP, og tænkt, at nu kommer der igen et eller andet enormt tungt, en masse bøvl, for at flytte uhyggelig lidt. Men eh, det synes jeg ikke længere.
Generelt gives der udtryk for en positiv indstilling til PSP Meningsgivende er et ord der bruges af mange. Citat: Jeg synes det er et rigtig, rigtig spændende forum der er blevet sat ned, jeg har altid, fordi jeg har beskæftiget mig med psykiatri og misbrug altid oplevet at der er mennesker der befinder sig, i de her gråzoner, hvor ingen er i stand til at, gribe ind, ehm, hvor alle systemer kommer til kort, og hvor det er frustrerende at se de her mennesker, som på den ene side sender et signal om, at de ikke har brug for hjælp, og på den anden side, er det tydeligt for enhver, at de magter ikke systemet. Så på den måde så tænker jeg, at PSP, er jo netop et af de regier, som er i stand til at forsøge og minimere gråzonen, og er i stand til at forsøge at operere i gråzonen. Betydning i Hverdagen Det er fælles for de to OP grupper, at det primært er kommunerne der har arbejde med hjem. Letter arbejdsgange for alle 4 organisationer.
Mødernes struktur - I begge grupper hersker en grundstruktur Liste af personer inkl. CPR som udsendes forud for møderne. - Forberedelse. - Elektronik på møderne. - Humor og grin. - PSP opleves som et frirum. - Ikke en klar struktur i forhold til de enkelte sager. - Sagsindstilling.
Samarbejde på tværs af organisationer og professioner - Stor lyst til at samarbejde. - Opstartsfase, hvor alle skulle lære hinanden at kende. - Gode til at sætte sig ind i hinandens muligheder og begrænsninger. - Respekt og anerkendelse af hinanden. Citat: Jamen jeg har jo altid, jeg har altid sat stor pris på tværfaglighed og tværsektorielt samarbejde, jeg synes, når vi har med mennesker at gøre, som er sårbare, og som er i gråzoner, så er det eneste måde vi kan samle dem op på, det er hvis vi arbejder på tværs. Og ved at være hellig omkring sine egne metoder, når vi ingen ingenting. Så, så, så det at PSP, læner sig jo rigtig meget op ad min egen holdning til arbejde, og til at arbejde med den her gruppe mennesker. - Handlebemyndigelse
De stærke sider af PSP-samarbejdet - Ændring af retsplejeloven har åbnet muligheder. - Netværk har åbnet døre. - Gruppesammensætning Beslutningsdygtighed, stabile, lille udskiftning. - Gør en forskel for borgerne Hurtigere indsats, og når ud til flere. Citat: Jeg tænker egentlig, at ehm, at der hvor PSP gør en forskel, er egentlig der, hvor tingene bliver en lille smule usynlige, forstået på den måde, at borgeren rent faktisk til ro. Eller der falder ro omkring problematikkerne. At det er egentlig der, at jeg tænker at PSP måske har gjort sin største virkning. - Fange ting i opløbet.
Det svære ved PSP-samarbejdet - Usikkerhed i opstartsfasen Manglende feedback. - Kollegaer har ikke udbytte af PSP-samarbejdet. - Samarbejde med praktiserende læger. - Stor grad af personafhængighed. - Handlebemyndigelse når noget koster penge. - Mangler steder at placere de tunge skæbner.
Betydningen af den løse struktur - Mangel på systematik og struktur giver stor personafhængighed. - Mangel på tydelige mål. - Styregrupperne og sekretariatet bør udarbejde retningslinjer omkring, hvordan arbejdet i operativgrupperne skal udmøntes kræver ressourcer. - Hvad den enkelte OP gruppe kan gøre, er at have tydelig fokus på mål.
Kontinuerlig udbredelse af PSP-samarbejdet - Udestående aktører, for eksempel de praktiserende læger. - Praktiserende læger nævnes af alle interviewede. Udbredelse internt i organisationerne - Vidensdeling med nære kollegaer. - Hver enkelt har stort ansvar for at sprede kendskabet til PSP-samarbejdet i alle lag af især egen organisation, men også i andre sammenhænge. - Med radikalisering som fokusområde, er der endnu flere der bør kende til PSP.
Konklusion Oplevelse af PSP: - Stor tilfredshed og glæde. - Værktøj til at yde bedre indsats. - meningsfuldt og højner tværorganisatorisk samarbejde.
Konklusion fortsat Samarbejde på tværs af organisationer: - Usikkerhed om opgaven i opstarten. -Stor lyst til at samarbejde. - Gode til at sætte sig ind i hinandens muligheder og begrænsninger. - Respekt og anerkendelse af hinanden.
Konklusion fortsat Faktorer der fremmer samarbejdet: - Ændring af retsplejeloven har givet øget mulighed for at hjælpe de svageste. - Netværket fra PSP, bruges også i andre sammenhænge. - Smidigt og fri fra bureaukrati. - Medlemmerne vant til at arbejde tværfagligt og besidder høj kulturel intelligens.
Konklusion fortsat Faktorer der hæmmer samarbejdet: - Lav struktur, ingen systematik i behandling af sager, der opsættes ikke mål. - Problemer med samarbejdet med de praktiserende læger. - Løbende udfordring at sikre kontinuerlig udbredelse af kendskabet til PSP internt i organisationerne.
Konklusion fortsat Anbefalinger for det fremadrettede samarbejde - Sekretariat og styregruppe bør udarbejde retningslinjer til at opnå større systematik, men mangler ressourcer. - Operativgrupperne bør øge fokus på at sætte mål, i de enkelte sager. - Vigtigt at bibeholde positive indstilling, smidighed og lav bureaukrati, på trods af øgede krav til systematik og målsætninger.