Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Urologisk studieafsnit D 13 Udarbejdet af personalet i afdeling D 13 Sjællands Universitets Hospital Roskilde 2016. 1
Sygehus: Sjællands Universitetshospital Roskilde Kontaktperson: Lisbeth Leinum, AKU Tine Kirsted, AKU Afsnit: Urologisk D 13 Mødetid: Dag: 7.15-15.00 Aften: 15.00-23.00 Nat: 23.00-7.00 Denne beskrivelse af urologisk afdeling er en introduktion til dig som uddannelsessøgende. Her kan du læse om, hvordan afdelingen og sygeplejen til patienterne i afsnittene er organiseret. Vi præsenterer kort studieafsnittets tilbud til dig, hvor du selv vil få stor indflydelse på dit forløb. 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingens type, organisation og struktur Urologisk afdeling består af døgn sengeafsnit på D11, D 31 og D13 på Roskilde Sygehus og sammedagskirurgi afsnit på afd. 6 på Næstved Sygehus. Vi har desuden en stor ambulant aktivitet på Roskilde og Næstved Sygehus. På afsnit D13 har vi plads til 19 patienter, de indlagte patienter får behandlet sygdomme i urinvejene, nyrer og i de mandlige kønsorganer. 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen Afdelingsledelsen for urologien består af: Ledende overlæge Claus Dahl, ledende oversygeplejerske Maiken Ruders og I D13 Afdelingssygeplejerske Tine Willum og souschef Lis Blaabjerg. 1.3 D13s personalesammensætning Personalet er en blandet flok af novicer og eksperter. I afdelingen er der en afdelingssygeplejerske, en souschef og to ansvarlige kliniske underviser (AKU). Der er ansat 22 plejepersonaler i afsnittet, der udover har vi en sygeplejesekretær, to afdelingssekretærer og serviceassistenter. Flere af os har videreuddannelser inden for ernæring, palliation, urologi, kvalitet, forflytning, uddannelse, sårpleje, ledelse og IT. 2
1.4 Vagtdækning Vagt Dag Aften Nat Hverdag (weekend) Hverdag (weekend) Hverdag (weekend) Sygeplejerske/SSA 4-6 (4) 3 (3) 2(2) Afsnit D13 1.5 Beskrivelse af de kliniske vejledere og deres kvalifikationer. Alt personale i afsnittet har særlig interesse i undervisning og vejledning og er alle daglige vejledere. Mange af sygeplejerskerne er professionsbachelorer og flere har 1/6 diplom - uddannelse i klinisk vejledning. En del af vores SSA er har praktikvejlederkursus. Vi er en engageret gruppe, som lægger stor vægt på klinisk uddannelse. 1.6 Organiseringen af uddannelse i afdelingen Uddannelsen af sygeplejestuderende og social-og sundhedsassistent elever foregår i hele afdelingen, som er et studieafsnit, der indeholder mange elever og studerende, ca. 16 af gangen. Alle vejledere i studieenheden er medansvarlige for det kliniske forløb i afdelingen. De ansvarlige kliniske underviser (AKU) fungerer som overordnet i relation til studieafsnittets funktion, men også i forhold til rammer for den enkeltes studieplan. En gang ugentligt afholdes refleksion/undervisning for alle uddannelsessøgende, hvor dilemmaer/emner kan tages op i forhold til 10 beskrevne områder. Der er mulighed for at følge vores patienter til undersøgelser og behandlinger i andre afdelinger, f.eks. operationsgangen og røntgenafdelingen. Vi arbejder på at sammensætte et forløb af en uges varighed, hvor du kommer i urologisk ambulatorium og dagkirurgisk afsnit i Næstved. Hvor det er muligt i hverdagen arbejder vi ud fra principperne om peer learning, hvor samarbejdet uddannelsessøgende imellem er i fokus. 3
I afdelingen uddanner vi sygeplejestuderende i 1., 2., 6. semester, 4., 11. og 12. modul og social- og sundhedsassistentelever i praktik 4 og radiografstuderende i 1. semester. Til de uddannelsessøgende er der de samme kontorfaciliteter, som til det øvrige personale. Afsnit D13 har et studierum på stue 6 på afsnit D33, hvor der er pc er med internetadgang, Whiteboard/opslagstavle og afdelingens litteratur. Vi tilrettelægger din individuelle studieplan ved hjælp af dit kompetencekort således, at den daglige vejledning bliver struktureret. Der afholdes individuelle studieplanssamtaler hver 14. dag og refleksionssamtaler hver 14 dag. Refleksionen tager udgangspunkt i konkrete patientsituationer, som du selv har oplevet. 1.7 Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen I afdelingen foregår der også uddannelse af medicinstuderende, bioanalytikerstuderende, fysioterapeutstuderende og ergoterapeutstuderende. Studieafsnittet har ikke noget formelt struktureret samarbejde omkring uddannelsen af disse faggrupper endnu. 2.0 Sygeplejefaglige forhold 2.1 Patientkategorier Afdelingen er normeret til 19 patienter. Vi modtager planlagte og akutte patienter hele døgnet, ugens syv dage. Afdelingen arbejder med udredning, behandling, kirurgi og pleje af patienter med urologiske lidelser og følgelidelser i primært blære, nyre og de mandlige kønsorganer. Patientklientellet er patienter i alle aldre, dog flest mænd. Vi har et stort patientflow, og vi følger mange af patienterne, da de genindlægges med pleje- eller behandlingsbehov. Urologiske patienter har ofte et komplekst plejebehov og mange bliver ikke raske. Vi tilbyder "åben indlæggelse" og samarbejder med Afdelingen For Lindrende Indsats i patienternes sidste tid. 4
2.2 Afdelinger vi samarbejder med internt og eksternt Urologisk ambulatorium, laboratoriet, blodbanken, radiologisk afdeling, opvågningen, operationsgangen, anæstesien, fysioterapien, ergoterapien, intensiv, patologisk afdeling, mikrobiologisk afdeling, onkologien, stråleterapien, præst og afdeling for lindrende indsats. 2.3 Beskrivelse af samarbejdsrelationer internt og eksternt Vi samarbejder med andre faggrupper og afdelinger for at planlægge og gennemføre patientforløb på en omsorgsfuld og professionel måde, således at patienterne føler tillid og tryghed ved behandling og pleje. Vi arbejder ud fra et helhedssyn, hvor patienten er partner. Hver dag er der stuegang med afdelingens læger, hvor behandling og pleje tilrettelægges og diskuteres, ligesom vi i samarbejde med patienten planlægger indlæggelsesforløbet. Fælles mål er, at sikre patienten en hurtig udredning og en professionel pleje og behandling i overensstemmelse med regeringens og de danske regioners aftale om cancerpakkeforløb. Vi planlægger udskrivelser i samarbejde med patienterne og deres pårørende, evt. kontakt til hjemmeplejen foregår primært via elektronisk korrespondance. 2.4 Overvejende sygeplejeopgaver på afdelingen Sygeplejeopgaverne i afdelingen er dels af almen, dels specifik og kompleks karakter. Sygeplejen i afdelingen er præget af kortvarige patientforløb, derfor vægter vi information og vejledning til patienterne højt, såvel som kontakt til og omsorg for de pårørende. De sociale sygeplejefaglige opgaver kan være etablering/reetablering af de sociale foranstaltninger såsom hjemmepleje, plejehjem, hjælpemidler osv. En stor del af den fysiske pleje er instrumentel, støttende og forebyggende i forhold til det præ- og postoperative forløb. Pleje af patienter og pårørende i sorg og krise 5
Pleje af cancerpatienten Pleje af den smertepåvirkede patient Pleje af patienter med nedsat almentilstand og mobilitet Pleje af konfuse og hallucinerede patienter Pleje af den ernæringstruede patient Pleje af patienten med væske- og elektrolytproblemer Pleje af den palliative patient Derudover har vi som plejepersonale et fælles ansvar for de daglige gøremål i afdelingen. 2.5 Anvendte sygeplejemetoder Plejeformen er tildelt patientpleje indenfor 2 grupper. Vi tilstræber, at det så vidt muligt er det samme personale, som varetager alle opgaver hos den enkelte patient og har ansvar for de samme patienter hver dag. Dette giver mulighed for fordybelse og kontinuitet i plejen af den enkelte patient. Vi arbejder aktivt med udvalgte pakker fra Patientsikkert Sygehus på patientsikkerhedstavlen/målstyringstavlen, hvor forbedringsmodellen er en bærende del af strukturen. 2.6 Sygeplejefaglige kvalitet, udvikling og forskningsprojekter På Sjællands Universitetshospital arbejdes ud fra strategien Patienten er alt, der består af 6 delstrategier: Patienten som partner Suveræn kvalitet Faglig styrke og dømmekraft Klar kommunikation Strømlinede forløb Partnerskab og internationalisering I afdelingen har vi specifikt fokus på teamstrukturen i forhold til det tværfaglige samarbejde. 6
urologiske cancerpakker etablering af det undersøgende og lærende studieafsnit lærings - og undervisningsmetoder dokumentation kateterpakken, sepsispakken, pvk-pakken, tryksårspakken, mobilt akutsystem jf. Patientsikkert Sygehus. evidens i sygeplejen. 2.7 Mål for sygeplejen i afdelingen I forbindelse med fusionen mellem de urologiske afdelinger i Region Sjælland er D13 et nyoprettet sengeafsnit pr 1/6 2016. Overordnet arbejder vi ud fra sygehusets strategi Patienten er alt. Gennem afdelingens årsaftale arbejdes der løbende med alle strategier i de enkelte afsnit (se mappe på sygeplejekontoret). 3.0 Uddannelsesmæssige forhold på urologisk afdeling På afsnit D13 følger vi de fælles uddannelsesmæssige forhold på Sjællands Universitetshospital. Derudover vil vi gerne fortælle dig om de specifikke forhold på afdelingen. 3.1 Uddannelsesmiljøet i afdelingen. Formålet med studieafsnittet: Skabe et lærende miljø, hvor patienter og pårørende er aktive medspillere i en optimal pleje og behandling, der uddanner dig til stor selvstændighed og stærk faglighed og udvikler personalets faglige og pædagogiske styrker og kompetencer. Dette søges opnået ved at: samle mange elever og studerende i et afsnit styrke den pædagogiske dimension internt mellem de uddannelsessøgende 7
gennem teamdannelse. skabe trygge og optimale rammer for læring og styrkelse af de uddannelsessøgendes resiliens. elever og studerende indgår i det sociale arbejdsfællesskab og er primært udførende alt personale fungerer som vejledere, der primært vejleder, superviserer og kontrollerer den daglige undervisning foregår som før-, under- og eftervejledning. de uddannelsessøgendes læreproces planlægges vha Model for praktisk færdighedsudøvelse. skabe et inspirerende studiemiljø for afdelingens uddannelsessøgende og faste personale mhp. kontinuitet og progression i den kliniske uddannelse uddannelsessøgende er aktive i vagtplanlægningen og deltager i 2 weekender og 6 vagter. 3.2 Systematiserede undervisningstilbud Hver uge afholdes fælles undervisning/refleksion for alle uddannelsessøgende ift. 10 udvalgte emner. Undervisningen vil være praksisnær og opsummeres hver gang i 5 pointer. Undervisningen udføres af personale og uddannelsessøgende. For at sikre kvaliteten i pleje og uddannelse og for at give personalet et pædagogisk løft og en ensartethed afholdes der fælles personalemøde en time om ugen. Her underviser, videndeler og diskuterer personalet pædagogik, forskellige læringsmetoder og evaluerer og ændrer praksis ift. formålet. Elever og studerende varetager patientplejen imens. Ved daglig opsamling i teamet/gruppen øver vi rapportering, at tale sygepleje samt at reflektere over udført sygepleje. 8
3.3 Beskrivelse af vores syn på læring i praksis Det er i din bevidsthed kobling mellem teori og praksis skal foregå, således at du i stigende grad opnår færdigheder og mestrer sygeplejens mange facetter inden for dit kompetenceområde. Vi arbejder ud fra et socialkonstruktivistisk læringssyn, det vil sige, vi mener, at man lærer bedst sammen med andre. Du skal interagere med andre, som kan hjælpe dig videre fra det du allerede kan, ind i det felt, hvor du kan løse nye opgaver sammen med andre, men endnu ikke formår at gøre det alene. Læring er mere end blot det, som sker i det enkelte individ. De uddannelsessøgende inddeles i teams, som skal løse opgaverne i samarbejde. Den kliniske vejleder superviserer, vejleder og kontrollerer udførelsen. 3.4 Visioner for studieafsnittet Vi vil være et suverænt lærende, undersøgende, udviklende og forskende afsnit ift uddannelse. Vi vil arbejde tværfagligt på uddannelsesområdet. Vi ønsker et udviklende samarbejde med andre afsnit internt og eksternt. Vi ønsker et samarbejde med SOSU-skolen, EUX og UCSJ ift udvikling og forskning. 3.5 Forventninger til personalet i studieafsnittet vi arbejder for, at der er et godt studiemiljø i afdelingen vi er bekendt med og lever op til indholdet af "Beskrivelse af klinisk uddannelsessted urologisk studieafsnit D13. vi viser dig respekt og har tillid til dig som menneske. vi giver plads til dig og din viden og giver dig tid og mulighed for at danne egne meninger og holdninger. vi er åbne omkring vores viden, færdigheder, meninger og holdninger. vi er åbne for at give og modtage kritik og er parate til nytænkning. vi giver dig faglig med- og modspil. vi har overblik over dit forløb og vurderer og vælger pædagogiske tiltag i 9
samarbejde med dig. 3.6 Forventninger til dig i studieafsnittet du arbejder for, at der er et godt studiemiljø i afdelingen du er bekendt med og lever op til indholdet af "Beskrivelse af klinisk uddannelsessted urologisk studieafsnit D13. du er aktiv og åben omkring din viden, færdigheder, meninger og holdninger. du er åben for at give og modtage kritik og er parat til nytænkning. du er aktiv i dit forløb og medansvarlig for at udnytte læringsmulighederne i afsnittet Venlig hilsen Personalet på urologisk studieafsnit D13. juni 2016. 10