Vejledning - Selvevalueringsskema Dette er en skabelon til et selvevalueringsskema. Skemaet indgår som en integreret element i Inspektorordningen. Formålet med skemaet er indsamle og beskrive væsentlige forhold på en afdeling af betydning for den lægelige videreuddannelse. Skemaet skal i udfyldt stand danne grundlag for et Inspektorbesøg, hvor et antal inspektorer gennemfører et besøg på afdelingen. Afdelingens uddannelsesansvarlige overlæge er ansvarlig for besvarelsen af skemaet Inden skemaet udfyldes, skal det downloades som Word-fil. Dette kræver, at der er Microsoft Word 97 eller Word 98 Macintosh Edition eller nyere installeret på computeren. Når skemaet er downloadet, kan det udfyldes på egen computer. Til navigation gennem skemaet anvendes funktionen "Tab" og "Shift-Tab" eller musen. Skemaet kan udfyldes og gemmes på egen PC eller Mac samt sendes som vedhæftet fil via email. Under udfyldelsen er det muligt at ændre og tilføje i skemaet. Manual til brug for Inspektorordningen kan læses på www.sst.dk/inspektorordning. Skemaet skal i udfyldt stand mailes/sendes til inspektorerne og sekretariatet for Inspektorordningen senest 14 dage inden det planlagte besøg. Sekretariatet for Inspektorordningen: Sundhedsstyrelsen, 1. kontor. Sekretariatet for Inspektorordningen Islands Brygge 67 2300 København S E-mail: 1@sst.dk
Skabelon til selvevalueringsrapport A 1. Data Sygehus/hospital Afdeling Specialer H:S Hvidovre Hospital Infektionsmedicinsk afd. Infektionsmedicin Intern medicin Fagområder A 2. Aktiviteter i det sidste kalenderår Afdelingens optageområde halvdelen af H:S Afdelingens normerede sengetal 27 Antal udskrevne patienter 1763 Antal henvendelser afsluttet i skadestue Antal ambulante konsultationer 9624 Antal dagbehandlinger Antal ambulante undersøgelser (endoskopier, røntgen etc.) bronchoskopier ca. 20 Antal elektive operationer (eksklusive ambulante og dagkirurgiske) Antal ambulante operationer 0 Antal dagkirurgiske operationer 0 Antal akutte operationer 0 Andre relevante aktiviteter A 3. Antal operationsstuer til rådighed Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Dagtid - Vagttid - 1
A 4. Faste konferencer Angiv tidsrum (kl. - ) Type Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Morgenkonf 08:00-08:15 08:00-08:15 08:00-08:15 08:00-08:15 08:00-08:15 - - jr.club/videnskab 08:15-08:45-08:15-08:45 - - - - 12:00-12:30 12:00-12:30 12:00-12:30 12:00-12:30 12:00-12:30 - - resistenskonf. - 12:30-12:45 - - - - - A 5. Stabsstrukturen Besatte stillinger Normerede stillinger Overlæger uden vagt 3 3 Overlæger med vagt 0 0 Afdelingslæger 2 2 1. reservelæger 4 4 Reservelæger 9 9 A 6. Antal enkeltstillingsklassificerede stillinger Besatte stillinger Normerede stillinger 1. reservelæger: alle specialer 4 4 Reservelæger: undervisningsstilling 2 2 Reservelæger: supplerende uddannelse 2 2 Reservelæger: introduktionsuddannelse 3 3 Reservelæger: almen medicin 0 0 Reservelæger: turnus 1 1 2
A 7. Vagtberedskab Lægetyper Vagtform Forvagt reservelæger udd./kursus bunden 2 skift med 3 holds værdi Mellemvagt Bagvagt A + R1 Tilkald Beredskab A 8. Har afdelingen... Ja Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) 9 Dr.med./Ph.d./Lic.med. (hvor mange?) 9 A 9. Deltagelse i vejlederkursus Ja Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) A 10. Faciliteter Har uddannelsessøgende adgang til: Ja Nej Fagbibliotek på sygehuset med bibliotekspersonale Fagbibliotek på afdelingen Internationale tidsskrifter på afdelingen Computer med internetadgang Vagtværelse/omklædningsrum Eget skrivebord/arbejdsplads 3
A 11. Evalueringstemaer A 11.1.a Introduktion Hvilke oplysninger fremsendes før ansættelsens begyndelse? Instruks I hvilken grad er der vagtfri introduktionsperiode og mulighed for følgevagter? Intro 2 dage + vagtfri 1. uge Hvilke personalemæssige ressourcer er der afsat til introduktion? kursus + ½ læge dag. Hvordan introduceres den uddannelsessøgende læge for afdelingens opgaver, rutiner og personale? personligt Hvilke administrative, kliniske og operative retningslinier er der udarbejdet? Instruksbog I hvilket omfang deltager de uddannelsessøgende læger i udarbejdelse af afdelingens instrukser etc.? bliver fordelt efter kvalifikationer A 11.1.b Introduktion Er der forslag om at forbedre introduktionsprogrammet for henholdsvis uddannelsessøgende læge og afdeling? nej A 11.2.a Uddannelsesprogrammer og checklister Foreligger der uddannelsesprogram og checkliste for alle typer af uddannelsesstillinger, og hvornår er de sidst revideret? 2002 Hvordan bliver de uddannelsessøgende introduceret for uddannelsesprogram og checkliste? ved vejleder Hvordan sikres de uddannelsessøgende lægers kendskab og adgang til målbeskrivelser? ved vejleder Er uddannelsesprogrammet operationelt og hvordan opfyldes det? ved vejleder I hvilket omfang indgår bløde kompetenceområder i uddannelsesprogrammet? 4
er med I hvilket omfang benyttes de uddannelsessøgende lægers evaluering til justering af uddannelsesprogrammer og checklister? vurderes af vejleder og uddannelsesansvarlig overlæge I hvilket omfang benyttes individuelle uddannelsesplaner og i hvilket omfang indgår den uddannelsessøgendes læges egne mål, forudsætninger og egenskaber i uddannelsesplanen? planen individualiseres A 11.2.b Uddannelsesprogrammer og checklister Hvilke tiltag kan iværksættes til forbedring af uddannelsesprogrammer og checklister samt hvordan de benyttes i afdelingen? A 11.3.a Evalueringssystemet Anvendes håndbogen Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse? nej Hvordan sikres afholdelse af systematiske introduktions-, justerings- og slutevalueringssamtaler? sekretær holder regnskab Hvordan foregår opfølgning og justering undervejs i forløbet? Hvordan er uddannelsessøgendes og vejleders vurdering af samtalerne? pligtmæssigt Bliver sygehusledelsen og videreuddannelsesrådet orienteret om evalueringen? får kopi A 11.3.b Evalueringssystemet Har afdelingen forslag der kan forbedre anvendelsen af evalueringssystemet? A 11.4.a Vejledning Har alle uddannelsessøgende en vejleder? Hvor mange uddannelsessøgende er der knyttet til de enkelte vejledere? 5
1-2 Er der afsat tid og ressourcer til vejlederfunktionen? Hvordan sikres det at vejleder har et tilfredsstillende kompetenceniveau? udvælgelse Hvordan opleves vejlederfunktionen af henholdsvis uddannelsessøgende og vejleder? generelt positivt Hvordan vurderes den afsatte tid mellem den uddannelsesgivende og den uddannelsessøgende læge? OK Opleves det meriterende at fungere som vejleder i afdelingen? Foreligger der funktionsbeskrivelse for den uddannelsesansvarlige overlæge og vejlederne? /nej Er opgave- og ansvarsfordelingen veldefineret mellem vejleder og uddannelsesansvarlig overlæge? A 11.4.b Vejledning Hvilke pædagogiske overvejelser er der i afdelingen i relation til at forbedre vejledning og supervision samt vejlederfunktion? holde en god tone i afd., der fremmer kommunikationen A 11.5.a Konferencer Hvordan udnyttes de eksisterende konferencer med sigte på den lægelige videreuddannelse? alle pålægges indlæg Er konferencerne problembaserede og evidensbaserede? Hvordan vurderes uddannelsesværdien af de enkelte konferencer på afdelingen? rimelig Hvordan benyttes de uddannelsessøgendes ressourcer ved konferencerne? godt Hvordan sikres det at de uddannelsessøgende læger har mulighed for at deltage i konferencerne? 6
der er ikke planlagt arbejde ved konf.tid A 11.5.b Konferencer Har afdelingen forslag til hvordan konferencernes uddannelsesværdi kan øges? bedre engagement fra uddannelsessøgende A 11.6.a Undervisning Hvor mange timer ugentligt tilbydes undervisning og hvilken undervisning tilbydes? 1 time/konf. + journal club Hvem fastlægger indholdet og hvordan tilrettelægges undervisningen? alle kan komme med forslag, journal club organiseres af kursuslæger Hvem underviser og hvem deltager i undervisningen? alle/alle Hvordan sikres de uddannelsessøgendes mulighed for at deltage i den teoretiske undervisning? der er ikke planlagt arbejde Hvordan er de uddannelsessøgende lægers mulighed for ekstern kursusdeltagelse? rimelig Hvordan er muligheden for finansiering af kurser samt muligheden for at få fri med eller uden løn? finansiering mulig hvis afdelingsinteresse fri, uden løn kan det altid lade sig gøre, med løn sværere A 11.6.b Undervisning Kunne undervisningen med fordel tilrettelægges anderledes og hvordan? forsøgt men nedlagt grundet manglende fremmøde A 11.7.a Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Er der udpeget læger der er ansvarlige for forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? gælder alle Har sygehuset en forskningspolitik og har de uddannelsessøgende kendskab til den? Hvor mange projekter er der på nuværende tidspunkt i gang på afdelingen, og hvilke områder indgår? 7
adskillige behandlingsprojekter + opgørelser case stories + laboratoriestudier Gøres der en aktiv indsats for at inddrage uddannelsessøgende læger, og hvor mange deltager?, en del starter ph.d. i afdelingen Inddrages forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde i afdelingens konferencer? I hvilket forum i afdelingen diskuteres og fastlægges afdelingens forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? månedlige møder + kaffestuen A 11.7.b Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Hvilke ideer har afdelingen til at styrke de uddannelsessøgendes deltagelse i forsknings-, udviklingsog kvalitetssikringsarbejde? Øge engagement A 11.8.a Arbejdstilrettelæggelse I hvilket omfang sikrer arbejdstilrettelæggelsen at de uddannelsessøgende læger superviseres i og udfører relevante opgaver i henhold til deres uddannelsesprogrammer og checklister? ved skemalægning Er arbejdet tilrettelagt så der er plads til supervision, vejledning og dublering af funktioner? I hvor høj grad er der skemalagt arbejdstid mellem uddannelsessøgende og uddannelsesgivende læger? tilstræbt Fremgår supervision og andre kliniske uddannelsesfunktioner i den daglige arbejdstilrettelæggelse? I hvilket omfang organiseres arbejdet i teams? om muligt I hvilket omfang indgår vagten i uddannelsen? vigtig A 11.8.b Arbejdstilrettelæggelse Hvilke konkrete forslag har afdelingen til hvordan arbejdstilrettelæggelsen kan optimeres med henblik på at styrke uddannelsen, herunder supervision og vejledning? Kunne formaliseres bedre. 8
A 11.9.a Uddannelsesmiljø Har sygehusledelsen en uddannelsespolitik for uddannelsessøgende læger? Hvorledes tilgodeser sygehuset og afdelingens budget uddannelsesmæssige hensyn? gøres ikke I hvilken udstrækning er de forskellige personalegrupper indstillet på at der skal afsættes ressourcer til den lægelige videreuddannelse? bare det ikke bliver deres ressourcer I hvor høj grad anerkendes godt arbejde og nye ideer samt initiativer fra ledelse, de uddannelsessøgende læger og øvrige personalegrupper? vældig godt I hvor høj grad er der plads til uddannelse inden for de eksisterende rammer, eksempelvis arbejdstider, organisatoriske forhold (inkl. vejlederen), kultur? udmærket I hvor høj grad er der tilfredshed med uddannelsen? generelt godt Hvordan er samarbejdet mellem afdeling, sygehusledelse og videreuddannelsesråd vedrørende lægelig videreuddannelse? rimeligt A 11.9.b Uddannelsesmiljø Har afdelingen konkrete forslag, der kan styrke afdelingens uddannelsesmiljø? penge til kurser A 11.10.a Andet Er der yderligere evalueringstemaer eller områder som afdelingen ønsker at beskrive vedrørende uddannelsesfunktionen? A 12. Afdelingens stærke og svage sider Forsøg i korte vendinger at beskrive afdelingens stærke og svage sider med hensyn til den lægelige videreuddannelse: 9
Godt: uformel tale der fremmer diskussion og spørgsmål om optimal behandling og giver lyst til forskning. Godt fagligt milljø A 13. Afdelingens konkrete forslag til forbedring Angiv konkrete forslag til hvordan den lægelige videreuddannelse kan forbedres på afdelingen, gerne med udgangspunkt i besvarelsen vedrørende de ni evalueringstemaer: mere formalisering A 14. Barrierer for kvalitetsudvikling Angiv mulige barrierer for kvalitetsudvikling af den lægelige videreuddannelse på afdelingen: forventninger om hvem der er ansvarlig for at lægerne lærer. A 15. Idékatalog Beskriv som udgangspunkt minimum tre initiativer som afdelingen har iværksat for at styrke den lægelige videreuddannelse. Initiativer samles i et idékatalog der kan læses på www.sst.dk/inspektorordning: 1.Journal club hvor alle læger på skift fremlægger artikler af generel interesse 2. Fremme deltagelse i videnskablige nationale og internationale møder 3. patologikonf. hvor alle læger fremlægger patienthistorier 10
A 16. Huskeliste til selvevalueringsrapport Materiale der bedes fremsendt med den besvarede selvevalueringsrapport og denne huskeliste. Sæt X Arbejdstilrettelæggelse fordelt på funktioner: Dagplan/ugeplan/månedsplan Vagtplaner for alle vagtlag: Introduktionsprogram Uddannelsesprogram inklusiv checkliste: 1. reservelæger: alle specialer Reservelæger: undervisningsstilling Reservelæger: introduktionsuddannelse Reservelæger: supplerende uddannelse Reservelæger: almen medicin Reservelæger: turnus Kopi af skemaer fra slutevalueringssamtaler for uddannelsessøgende læger i det sidste år Andet relevant materiale (instrukser, igangværende projekter, undervisningsprogram, retningslinjer for ekstern undervisning, kurser etc.) 11