Indstilling til HMU 11. april 2013 1. Resumé Det er i Kommissoriet for HMU udbudsgruppen aftalt at afgrænsningen af hvilke opgaver, der medtages i det offentlig-private samarbejde om Bøgeskovhus, forelægges HMU til berigelse. 2. Indstilling At HMU beriger afgrænsningen af hvilke opgaver, der medtages i det offentlig-private samarbejde om Bøgeskovhus (bilag vedlagt) 3. Sagsfremstilling Det er på tidligere HMU møder og i kommissorium for HMU udbudsgruppen for offentlig-privat samarbejde for Bøgeskovhus aftalt at HMU skal forlægges; - Situationsbeskrivelse - Sociale klausuler samt løn og ansættelsesvilkår - Afgrænsning af den udbudte genstand I notatet foretages en beskrivelse af to modeller for afgrænsning af, hvilke opgaver, der medtages i det offentlig-private samarbejde om Bøgeskovhus. Aarhus Kommune Omsorg og Udvikling Sundhed og Omsorg Stab Søren Frichs Vej 36G 8230 Åbyhøj Sagsnr. Journalnr. Sagsbeh. Marie-Louise Eskerod Ifversen Direkte telefon 8940 6577 Telefax E-post direkte mlif@aarhus.dk www.aarhus.dk 4. Deltager i punktet Thor Davidsen Marie-Louise Eskerod Ifversen Bilag: Vedlægges Kan rekvireres 11. april 2013
Notat Emne: Til: Kopi: til: Afgrænsning af det Offentlig-private samarbejde om lokalcenter Bøgeskovhus Styregruppen for offentlig-privat samarbejde på Bø geskovhus Aarhus Kommune Sundhed Sundhed og Omsorg Den 12. april 2013 Afgrænsning af det offentlig-private samarbejde om lokalcenter Bøgeskovhus Fællesstab Søren Frichs Vej 36G 8230 Åbyhøj Sagsnr. Journalnr. Sagsbeh. Marie-Louise Eskerod Ifversen 1. Opgaver som medtages i udbuddet 1.1 Baggrund Byrådet besluttede den 12. september 2012: Direkte telefon 8940 6577 Telefax At 1) der etableres et offentlig-privat samarbejde om drift af plejeboliger på lokalcenter Bøgeskovhus via udbud. At 2) Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg bemyndiges til at afklare og medtage fritvalg samt andre tilknyttede funktioner på lokalcenter Bøgeskovhus i det offentlig-private samarbejde, herunder via udbud. E-post direkte mlif@aarhus.dk www.aarhus.dk Afgrænsningen af opgaven sker på baggrund af dialogprocessen, der bliver gennemført i perioden 31. Januar til 16 april. Dialogprocessens aktiviteter er gennemført og den 16. april afholdes opsamlingsseminar. Dialogprocessen er en omfattende inddragelsesproces i 4 spor: - Hverdagseksperter - Fageksperter Afgrænsning af det Offentlig-private samarbejde om lokalcenter Bøgeskovhus
- Leverandører / markedet - Meningsdanner De forskellige aktører er inddraget gennem; opdagelsesdage, fokusgrupper, opstarts- og ideseminar samt markedsundersøgelse. 1.2 Afgrænsning af opgaven På baggrund af dialogprocessen opstilles to modeller til afgrænsning af hvilke opgaver, som skal medtages. Forskellen mellem de to modeller består i, hvorvidt hjemmeplejen i udeområdet skal medtages eller ej. Model 1: Plejeboliger, ældreboliger, cafedrift og lokalcenterdrift I model 1 vil den vindende leverandør overtage følgende opgaver: Drift af plejeboliger; Fuld drift af pleje og omsorgsopgaverne samt pleje og praktisk hjælp o Almen sygepleje i dagtimerne i plejeboligerne o Træning i plejeboligerne. o Levere fuldkostforplejning til beboerne i plejeboligerne Levere pleje og praktisk hjælp i ældreboliger samt almen sygepleje i dagtimerne i ældreboligerne. Drift af cafe på lokalcenter Bøgeskovhus Drift af øvrige lokalcenteraktiviteter på Bøgeskovhus. Herunder inddragelse af frivillige og det øvrige lokalsamfund. Følgende opgaver vil ikke være en del af udbuddet: Sundhedsenheden. o De komplekse sygeplejeopgaver samt sygepleje i aftentimerne varetages fortsat af sundhedsenheden. o Træning i ældreboligerne leveres af sundhedsenheden. o Sundhedsklinikken på Bøgeskovhus drives fortsat af Sundshedenheden. Natsygepleje varetages i klyngesamarbejdet Bygningsdrift og vedligehold samt boligadministration varetages fortsat af Aarhus Kommune. Model 2: Plejeboliger, hjemmepleje i ældreboliger og udeområde, cafe og lokalcenterdrift Drift af plejeboliger; o Fuld drift af pleje og omsorgsopgaverne samt pleje og praktisk hjælp Side 2 af 7
o Almen sygepleje i dagtimerne i plejeboligerne o Træning i plejeboligerne. o Levere fuldkostforplejning til beboerne i plejeboligerne Levere pleje og praktisk hjælp i ældreboliger samt til det øvrige udeområde i distriktet omkring Bøgeskovhus. Drift af cafe på lokalcenter Bøgeskovhus Drift af øvrige lokalcenteraktiviteter på Bøgeskovhus. Herunder inddragelse af frivillige og det øvrige lokalsamfund. Følgende opgave sættes ind som en option; dvs. at såfremt det viser sig interessant, så har Sundhed og Omsorg mulighed for at lade det være en del af samarbejdet: Almen hjemmesygepleje i ældreboliger og udeområde i distrikt Bøgeskovhus. Følgende opgaver vil ikke være en del af udbuddet: Sundhedsenheden. o De komplekse sygeplejeopgaver samt sygepleje i aftentimerne varetages fortsat af sundhedsenheden. o Træning i fritvalgsområdet leveres af sundhedsenheden. o Sundhedsklinikken på Bøgeskovhus drives fortsat af Sundshedenheden. Natsygepleje varetages i klyngesamarbejdet Bygningsdrift og vedligehold samt boligadministration varetages fortsat af Aarhus Kommune. 1.2.1 Fordele og ulemper ved model 1 og model 2 Sondringen mellem de to modeller består i, hvorvidt hjemmeplejen i udeområdet omkring Bøgeskovhus skal medtages i samarbejdet eller ej. Fordelen ved model 1, hvor hjemmeplejen i udeområdet ikke medtages, er, at der vil komme samme model for fritvalg i udeområdet omkring Bøgeskovhus som i resten af kommunen. Det gælder både med nuværende organisering og når/hvis det besluttes at implementere den nye fritvalgs lovgivning. Model 1 vil give læring om nye potentialer mv., imens, der er en økonomisk og organisatorisk opsplitning mellem ældreboliger og hjemmepleje. Det bliver derfor mere uklart, hvad læringsperspektivet er, når der sker en opsplitning mellem ældreboliger og det øvrige fritvalgs område. Side 3 af 7
Fordelen ved model 2 er således, at den vindende leverandør får ansvar for at drifte samme type enhed, som alle øvrige lokalcentre i Aarhus kommune. I et læringsperspektiv vil der således være en større grad af sammenlignelighed. Ulempen ved model 2 er, at der kan være en anden model for det frie valg og andre og færre leverandører at vælge i mellem i udeområdet omkring Bøgeskovhus end i den øvrige del af kommunen. Det gælder både med nuværende organisering og når/hvis det besluttes at implementere den nye fritvalgs lovgivning. Model 1 Model 2 Fordele Sikrer samme model for fritvalg i hjemmeplejen i distrikt Bøgeskovhus som i resten af kommunen Ulemper Svære at sammenligne i et læringsperspektiv, da der sker en organisatorisk opsplitning mellem ældreboliger og hjemmepleje. Større grad af sammenlignelighed i et læringsperspektiv, da enheden ligner de øvrige enheder. Kan betyde en anden model for fritvalg samt en anden/andre godkendte leverandører i hjemmeplejen end i den øvrige del af kommunen Borgerne i ældreboliger og i hjemmeplejeområdet opretholder retten til et frit valg mellem det antal leverandører, som er godkendt. Den vindende leverandør kan således ikke garanteres nogen mængde af borgere i ældreboliger og hjemmeplejen. 1.3 Begrundelser for afgrænsning 1.3.1 Synergier og sammenhænge på tværs af plejeboliger og fritvalgsområde Markedsundersøgelsen viste, at alle leverandører er interesserede i overtage driften af såvel plejeboliger, som ældreboliger og det øvrige fritvalgsområde. Leverandørerne så en række fordele i form af mulige synergier og sammenhænge ved at overtage driften af både plejeboliger og det omkringliggende fritvalgsområde. Disse synergier er: Bedre mulighed for at arbejde med inklusion og inddragelse af beboerne i ældreboligerne i livet i plejeboligerne. Mulighed for at beboerne i ældreboligerne kan blive længere i deres eget hjem, og der kan arbejdes mere med glidende overgange fra ældre- til plejebolig. Side 4 af 7
God logistisk sammenhæng. Vigtigt med en fælles kultur når ældre- og plejeboligerne er i samme hus. Denne kan sikres ved en integration af ældreboligerne i udbuddet. En god mulighed for også at sammentænke hjemmesygeydelser med i det fremtidige udbud (udnyttelse af faglige synergier) Vagtplanlægning og vikardækning kan forbedres ved en integration. Roterende medarbejdere kan arbejde på tværs med henblik på at sikre variation i arbejdsopgaver samt opnåelse af større medarbejdertilfredshed. Der skabes bedre muligheder for at tænke i sammenhængende aktiviteter på tværs, hvilket igen kan være med til at skabe mere liv. En integration vil sikre en kritisk masse samt give mulighed for udnyttelse af stordriftsfordele. Bedre mulighed for rekruttering og fastholdelse (f.eks. at en medarbejder der kan overflyttes til inde, hvis det er for hårdt i hjemmeplejen også bare for en begrænset periode). Fælles udvikling af medarbejderkompetencer (uddannelse og kurser). 1.3.2 Sygepleje og træning Leverandørerne fra markedsundersøgelsen forventede at skulle varetage almene sygeplejeopgaver i plejeboligerne. En del leverandører var endvidere interesseret i at varetage træningen i plejeboligerne. Flere leverandører viste interesse for også at varetage den almene sygepleje i hjemmeplejen. Det vurderes, at det vil være mest hensigtsmæssigt, at den specialiserede sygepleje fortsat er placeret i Sundhedsenheden. Desuden at sygepleje aften og nat fortsat varetages af hhv. Sundhedsenheden og i klyngesamarbejdet. Det vurderes, at det vil være mest hensigtsmæssigt, at træning af borgere i hjemmeplejen fortsat varetages af sundhedsenheden. Dertil kommer at kun en leverandør fandt denne opgave interessant. 1.3.4 Drift af lokalcenterfaciliteter og cafe Leverandørerne i markedsundersøgelsen vil gerne drive cafe en og de øvrige lokalcenter faciliteter, da det ses som et grundlag for inddragelse af frivillige. Desuden vurderer leverandørerne, at der en sammenhæng med driften af ældre- og plejeboliger. Side 5 af 7
Driften af cafeen og det at kunne fylde lokalcentret ud med aktiviteter ses som medvirkende til at kunne implementere synergieffekter på tværs af udeområde, ældreboliger og plejeboliger. Leverandørerne har set følgende potentialer: Lokalcenterfaciliteterne kan integreres mere i den fremtidige opgaveløsning og der kan sættes mere fokus på aktiviteter i lokalcentret med henblik på at inddrage lokalbefolkningen, ældreboligerne mv. Lokalcenterfaciliteterne kan bruges som et grundlag for en bedre inddragelse af frivillige. Driften hænger naturligt sammen med driften af plejeboligerne og aktiviteter på lokalcentret vurderes at kunne være med til at implementere synergieffekter på tværs af plejeboliger og frit valgs området. Drift af cafe og råderet over produktionskøkkenet giver mulighed for selv at levere varm mad til plejeboligerne og eventuelt mad til ældreboligerne. 1.3.5 Boligadministration og bygningsdrift Udgangspunktet er, at boligadministration og bygningsdrift i stor udstrækning er forbundet. Nogle af de private leverandører kan varetage boligadministrationsopgaven, mens andre helst ser den varetaget af Sundhed og Omsorg. Bygningsafdelingen vil fortsat kunne varetage opgaven. Dog forventes det, at være nemmere, såfremt opgaven blev overladt til den kommende private leverandør. Det har derfor været overvejet, at lave en option på boligadministration og vedligehold. Det er ikke juridisk muligt, at lave en frivillig option, som ikke indgår i vurderingsgrundlaget. Derfor anbefales det, at Bygningsafdelingen fortsat varetager boligadministration og bygningsdrift på Bøgeskovhus. 1.4 Læringspotentiale Den anbefalede afgrænsning af samarbejdet omkring lokalcenter Bøgeskovhus giver mulighed for et bredere læringspotentiale end, hvis samarbejdet alene omfattede plejeboligerne. Leverandørerne fra markedsundersøgelsen ser potentialer i synergier på tværs af frit valg og plejeboliger samt synergier til drift af cafe og lokalcenteraktiviteter. De ser desuden potentialer i at skabe mere liv i Side 6 af 7
plejeboligerne ved at udnytte synergier til ældreboliger og flere aktiviteter på lokalcentret samt en øget inddragelse af frivillige. Side 7 af 7