Tværprofessionelt samarbejde helhedssyn - udfordringer og muligheder v/morten Ejrnæs, Sociolog, lektor ved Institut for Sociologi og Socialt Arbejde Disposition: 1. Tværprofessionelt samarbejde 2. Faglighed og holdninger i arbejdet med udsatte børn 1
Til deltagerne i børnekonferencen 2013 Tak for lydhørhed. Jeg håber, at I fik et indtryk af, at der eksisterer uenighed om centrale spørgsmål i socialt, pædagogisk og sundhedsmæssigt arbejde med udsatte børn. Jeg mener, at det er vigtigt at tillade, legitimere eller nærmest præmiere at uenighed opdages og diskuteres, således at man kan få flere synsvinkler på børnene, forældrene og det professionelle arbejde. Fagligheden og ikke mindst de etiske overvejelser kan kvalificeres, hvis uenigheden opdages, analyseres og anvendes konstruktivt. Min fremlæggelse og powerpointpræsentationen kan kun fastholde nogle hovedpunkter og forhåbentlig illustrere, hvordan vignetmetoden kan bruges i denne forbindelse. En mere grundig argumentation og diskussion af resultaterne (og de to cases) findes i publikationerne, der er nævnt til sidst i powerpointpræsentationen. Her findes også de mange netpublikationer, der bl.a. indeholder cases, der kan bruges til faglig udvikling i både det almindelige professionelle arbejde og det tværprofessionelle arbejde. København den 26/3 2013 Morten Ejrnæs ejrnaes@id.aau.dk 2
1. Tværprofessionelt samarbejde Undersøgelsen af tværprofessionelt samarbejde gennem vignetundersøgelse Problemformulering Formål: At undersøge grundlaget for tværfagligt samarbejde Spørgsmål Hvilke forskelle er der mellem faggruppernes syn på børn og deres problemer? (synet på problemernes tyngde, årsager og hvad der bør gøres)? Hvad betyder faggruppeforskellene for det tværfaglige samarbejde? 3 3
Medarbejdernes syn på børns problemer, og hvad der bør gøres Vignet eller case: Emil 5 år Emil er 5 år og går i børnehave. Da faderen henter ham i børnehaven, vil han ikke med hjem. Han tigger faderen, om ikke han må blive og gå hjem sammen med Martin. Faderen siger, at det kan der ikke være tale om. Han siger, at han ikke har mulighed for at komme over og hente ham hos Martin senere, og at de skal hjem nu med det samme. Emil plager videre, men faderen griber fat i armen på ham og forsøger at trække ham af sted. Emil griber fat i et rækværk og holder fast. Faderen råber, at han skal give slip, ellers får han tæsk. Emil holder alligevel fast, hvorefter Emils far slår ham over fingrene, så han slipper, og han giver ham et voldsom skub hen mod udgangen. Emil falder og skriger højt:,,du må ikke slå! Faderen trækker af sted med ham, idet han siger, at nu skal han holde op med at tude, for ellers kan han få en på kassen. (Kilde: Ejrnæs (2006): Faglighed og tværfaglighed s. 53-54) 4 4
Spørgsmål til medarbejderne om, hvad pædagogen og lederen bør gøre i Emil-casen? Emil 1: Mener du, at den pædagog, der overværer dette optrin, bør fortælle faderen, at han ikke må slå barnet? Ja Nej Emil 2: Mener du, at pædagogen bør stille sig mellem faderen og barnet og fysisk forhindre, at faderen slår barnet? Ja Nej 5 5
Medarbejdernes syn på, hvad der bør gøres Procent, der svarer ja til spørgsmålene i Emil-casen Emil 1: Mener du, at den pædagog, der overværer dette optrin, bør fortælle faderen, at han ikke må slå barnet PÆDA- GOGER 93,9% N=115 SUNDH. PLEJ. 97,3% N=75 SAGS- BEH. 95,6% N=68 LÆ- RERE 96,7% N=91 Emil 2: Mener du, at pædagogen bør stille sig mellem faderen og barnet og fysisk forhindre, at faderen slår barnet? SIGNIFIKANT FORSKEL p = 0,02 42,6% N=108 60,3% N=73 38,8% N=67 37,9% N=87 6 6
Hvor stor er sandsynligheden for at møde en fagperson man er uenig med i Emil casen? Pædagoger Sundhedsplejersker Ja til at stille sig mellem faderen og Emil Nej til at stille sig mellem faderen og Emil 7
Eksempel på faggruppers ønsker mht. hvem der skal deltage i det tværfaglige samarbejde (Dennis og Katja-sagen Kilde: Faglighed og tværfaglighed s. 74) Deltagelse af psykolog Deltagelse af Socialrådgiver Deltagelse af lærer Deltagelse af Forældre Procentandel inden for faggruppen, der har svaret på hvem der skal deltage i et tværfagligt teams behandling af situationen for Dennis på 2 år og Katja på 8 mdr. PÆDA- GOGER 83,5 N=85 SUNDH. PLEJ. 88,9 N=63 SAGSBEH. 87,5 N=72 LÆRERE 90,9 N=55 98,8 (N=86) 96,8 (N=63) 100,0 (N=72) 98,2 (N=55) 2,3 (N=86) 1,6 (N=63) 2,8 (N=72) 7,3 (N=55) 57,0 (N=86) 54,0 (N=63) 51,4 (N=72) 41,8 (N=55) Børnekonferencen 19.03. v/m. 2013 Ejrnæs 8
Konklusioner om professionelles faglige vurderinger og holdninger Stor enighed om, at den nærmeste fagperson bør handle i første omgang Forskellene mellem faggrupperne er så små, at de ikke kan have nogen betydelig indflydelse på det tværfaglige samarbejde Forskellene mellem medarbejderne inden for samme faggruppe er så store, at de kan få stor indflydelse på både det faglige og det tværfaglige samarbejde I hver case eksempler på vigtige faglige spørgsmål fx underretning eller inddragelse af psykolog, hvor medarbejderne inden for hver enkelt profession har forskellige holdninger 9 9
Perspektiver for det professionelle og det tværprofessionelle samarbejde A. Øget bevidsthed om forskellighederne inden for egen faggruppe Mulighed for holdningsdiskussion inden for egen faggruppe Ingen automatisk tolkning af holdningsforskelle som udtryk for professionsforskelle B. Uenighed = sagen blive belyst fra flere forskellige vinkler Børnenes perspektiv Forældrenes perspektiv Bedre muligheder for indlevelse (empati) Forskellige teoretiske synsvinkler 10
2. Faglighed og holdninger i arbejdet med udsatte børn Faglighed = viden om relevant teori og metode inden for professionen Holdninger: Viden Værdier og følelser Vurderinger og handletendenser Konklusion: Faglighed og holdninger kan ikke adskilles Professionel faglighed består i at medtænke den værdimæssige og følelsesmæssige komponent i vurderinger og handletendenser 11
Et nyt kendetegn for faglighed: Uenighed er et grundvilkår i praktisk pædagogisk, socialt og sundhedsmæssigt arbejde Faglighed er ikke at have ens eller korrekte holdninger til alle spørgsmål Uenighed om vigtige centrale spørgsmål i forhold til barnet og familien bør fastholdes og diskuteres Bedre mulighed for at både børnenes og forældrenes perspektiv bliver præsenteret Bedre mulighed for at den enkelte fagperson efter drøftelse af uenigheden kan udvise empati Et nyt kendetegn for faglighed: Kompetence med hensyn til at håndtere uenighed Børnekonferencen 19.03. 2013 12
Slut Litteratur: Ejrnæs, Morten og Monrad, Merete (2012): Vignetmetoden Sociologisk metode og Faglig udviklingsmodel, Akademisk Forlag Ejrnæs, Morten (2011): Praktikeres holdninger i socialt arbejde normalitet og afvigelse I: Udsatte børn - Et helhedsperspektiv. red. / Karen-Asta Bo ; Jens Guldager ; Birgitte Zeeberg. 1. udg. København : Akademisk Forlag, Ejrnæs, Morten og Merete Monrad (2010):Enighed, Uenighed og Udvikling Pædagogisk faglighed i daginstitutioner, BUPL. Ejrnæs, Morten (2010): Etik og holdninger i pædagogisk arbejde I: Aabro Christian (red): Pædagogers etik, BUPL s. 62 79. Ejrnæs, M og Guldager, Jens 2008 Helhedssyn og forklaring, København, Akademisk Forlag Ejrnæs, Morten(2008): Teori og empati faglighed i relationsprofessionerne I: Jacobsen, M.H. og Keith, P. At forstå det sociale sociologi og socialt arbejde, Akademisk Forlag. Ejrnæs, Morten (2006): Faglighed og tværfaglighed - Vilkårene for tværfagligt samarbejde mellem sundhedsplejersker, pædagoger, lærere og sagsbehandlere, Akademisk Forlag 2006, 231 s. Børnekonferencen 19.03. 2013 13