Borgere, der bor for (De gule felter er bostøttens opgaver) Opgave Hvem gør hvad hvornår Materiale Teknologi Information Nære Sundhedstilbud holder fællesmøde med kommunalt udpegede tovholdere Orienteringsbrev til kommunerne Dagsorden til tovholdermøde Alm. mail Information til bostøtter Tovholderne fra kommunerne informerer bostøtter til sig selv om projektet og forarbejdet til inklusion. Introducerer til Medicinpædagogik og dets værktøjer Pakke: Folder, arbejdsgange, inklusionsskema, symptomskema, samtykkeskema, kopi af orienteringsbrev til læge Medicinpædagogik, værktøjer Inklusionforarbejde informerer borgere om projektet Arbejdsgange Folder Screeningsliste Samtykke på baggrund af information indhenter samtykke Samtykkeskema Inklusion inkluderer borgere, der har givet samtykke til projektet ved screening Inklusionsskema 1
og medicinliste i samarbejde med inkluderede borgere udfylder symptomskema og medicinliste Tilbagemelding til s Tovholder fra kommunen samler alle inkluderede borgeres samtykkeskema samt symptomskema og medicinliste. Tovholder sender materialet til s sekretær i Samtykkeskema Sikker mail til vibema@rm.dk eller fax nr.: 78 41 21 48 Scanning til EPJ s sekretær fra scanner symptomskemaer og medicinliste ind på sagen i EPJ EPJ Information til de involverede praktiserende læger s formidler information til involverede praktiserende læger og involverede psykiatere via sikker mail Vedhæfter en kopi af de relevante samtykkeerklæringer Senest en uge efter modtagelse af skemaer fra tovholder Orienteringsbrev til læger og psykiater PLO-M aftale Folder Blodprøvescreeningsskema Alm. mail til læger og psykiater Blodprøve der bor for i samarbejde med inkluderede borger informerer lægen om at patienten ønsker at indgå i projektet og bestiller tid til blodprøver (praktiserende læge eller mobil lab) Hvis lægen ønsker at se, som borgeren tager med til blodprøve og EKG 2
patienten inden, bestilles tid Henvisning til medicingennemgang Den praktiserende læge sender et korrespondancebrev (inklusiv opdatere FMK medicinliste) til medicingennemgang til Klinisk Farmakologisk Afdeling Tekst Lokationsnummer: 66.20.43.1 SATS Dato for konsultation hos almen praksis der bor for i samarbejde med inkluderede borger aftaler tid til konsultation hos praktiserende læger og formidler denne dato til sekretær i i Telefon Bekræfter via mail til lægehuset og via mail til s sekretær Fordeling af medicingennemgange s fordeler sager mellem farmaceuterne, således at det passer med og konsultation Henvisninger, symptomskema, medicinliste fra bostøtte s sekretær ser henvisninger i EPJ og fordeler sager til farmaceuterne via opgavemodul i EPJ Medicinafstemning foretager en medicinafstemning mellem lægens henvisning og medicinlisten fra tovholderen. Ved uoverensstemmelse kontakter hun lægen Henter opgaveni EPJ Ser opdateret FMK 3
Medicingennemgang udfører medicingennemgang og opstiller interventionsforslag Henvisning, symptomskema og medicinlisteliste fra bostøtte samt EPJ Formidling til formidler medicingennemgangen og interventionsforslag til 2 uger før Skabelon Mail til medicinteamet Dagsorden til s udarbejder dagsorden med angivelse af, hvilke medicingennemgange der behandles på n 1 uge før Skabelon for dagsorden er CPR. nr. Sendes til via mail Konference gennemgår medicingennemgangen og interventionsforslag på n Patientens elektroniske journal inklusiv medicingennemgangen, symptomskema og medicinliste fra bostøtte EPJ Opsamling på opsamler resultater og interventionsforslag fra kvalificeringen Skabelon for opsamling Godkendelse af opsamling på sender opsamlingen til godkendelse til den overlæge fra Klinisk Farmakologisk Afdeling, som har gennemgået sagen Mail til Formidling til den sender den godkendte Senest 3 Via epikrise til lægen og 4
praktiserende læge og eventuel psykiater opsamling til den praktiserende læge og eventuel psykiater hverdage før konsultationen til psykiater Mødeforberedelse med borger der bor for afholder et forberedende møde med borger. Introducerer borger for Medicinpædagogik Medicinpædagogik Konsultation hos lægen Den praktiserende læge, borger, bostøtte for borger, der bor for samt eventuelt psykiater??? afholder konsultation. Aftale med borger om opfølgning 5