MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget Vedrørende uanmeldt kommunalt tilsyn på Dolmer Have den 11. september 2013. Oktober 2013 Adresse: Telefon: 89 59 10 00 E-mail: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl. 8.30-15.00 Torsdag: kl. 8.30-17.00 8500 Grenaa Fredag: kl. 8.30-12.00
- 2 - Den 11. september 2013 blev der afviklet uanmeldt tilsyn på Dolmer Have, Dolmer Have 2-4 i Grenaa Konklusion og opsamling fra det uanmeldte tilsyn Et bosted, hvor alle beboere har en psykiatrisk diagnose og en svær sindslidelse, og hvor aldersspredningen er stor. En del af beboerne deltog i tilsynet. Der var en god stemning. Tilsynet har ikke fundet forhold, der giver anledning til påbud eller anbefalinger. Tilsynet har følgende fokusområder: Opmærksomhed på dokumentation, herunder 141 handleplaner, visitationer/bestillinger samt arbejdsmiljø. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg kan tilslutte mig de anbefalinger, som tilsynet kommer med. Med venlig hilsen Frode Lerdahl, områdeleder. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den xxx: xxx Handicaprådets møde den xxx: xxx Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Støve myndighedschef
- 3 - Rapport for uanmeldt tilsyn i Dolmer Have i Grenaa den 11.9.2013 Tilsynet har fokuseret på de overordnede temaer kontrol, kvalitet og udvikling set i relation til lovgrundlag for magtanvendelse, kommunale kvalitetsstandarder for området, bolig/faciliteter, beboere, personale, ledelse samt den enkelte institutions organisation og økonomi, kommunikation i forhold til beboere og pårørende samt etik i arbejdet. Desuden pædagogisk tilgang og brugerbetaling. Dolmer Have er en boform, der har 20 boliger efter ABL 105, hvor der ydes bostøtte efter SEL 85 og 2 aflastningsboliger efter SEL 107. Der visiteres til samtlige boliger. Målgruppen er borgere med svær sindslidelse. Tilsynet blev gennemført sent på eftermiddagen. Hele personalet havde været på temadag, men 2 faste medarbejdere var mødt ind. Teamlederen kom til stede efter et par timer. En del beboere var til stede og var ved at gøre klar til en indkøbstur. Til stede ved tilsynet: Jan Hoel leder af Socialpsykiatri Øst 2 medarbejdere deltog, dog for den enes vedkommende afbrudt af indkøbsturen. Ena Udengaard, socialkonsulent i Norddjurs Kommune. Elizabeth Byrialsen, tilsynsførende i Norddjurs Kommune Der blev redegjort for tilsynets mål og rammer herunder tidsramme og afrapportering. Mødet startede i solskin i gården udenfor Dolmer Have, hvor vi talte med mange brugere, der gik til og fra og havde meget på hjerte og mange spørgsmål. Beboersammensætning: Beboere med svær sindslidelse p.t. to ledige lejligheder. Aflastningsboligerne er p.t. uden faste beboere og bruges flittigt til korte indskrivninger. Der er stor spredning i alder, fra helt unge til beboere der modtager folkepension. Der er enkelte beboere med dom til behandling. Personale: Personalet har været ansat gennem længere tid. Der er overvejende ansat pædagoger og social- og sundhedsassistenter samt 2 sygeplejersker. Enkelte er faglærte med anden faglig baggrund. Et konsulentfirma, CRECA, har siden 2012 arbejdet med processer ledelse og personale imellem. Personalet oplever det som en god proces, men siger samtidig at der stadig er noget at arbejde videre med. En nyansat, der tidligere har arbejdet som vikar, oplyser, at han er glad for at være i Dolmer Have. Der er en god faglighed. Arbejdsmiljø: Arbejdstilsynet har i sommer været på besøg og udstedt et straks påbud i forhold til, at nattevagten skal bære alarm. Dette påbud er efterkommet.
- 4 - Herudover er der arbejdsgange, der skal kigges på i forhold til personalets sikkerhed. Der er frist til 1. december 2013 i forhold til at bringe dette på plads. Der arbejdes p.t. med forskellige former for alarmer. Det tilstedeværende personale oplyste, at der som udgangspunkt er 2 eller flere på arbejde, men at der f.eks. i forhold til den netop afholdte indkøbstur, godt kan være én alene på arbejde i Dolmer Have. Der er planer om omlægning af arbejdstid, således at en person flyttes fra dagvagt til aftenvagt. Dette giver så andre udfordringer, idet en del beboere har basale behov, der bedst afhjælpes i morgentimerne. I forbindelse med en medarbejder i flexjob på 20 timer stopper, kommer der en ny medarbejder på 37 timer. Dette oplever personalet som en opnormering på 17 timer. Pædagogiske helhedsplaner: Der blev udvalgt 2 tilfældige pædagogiske helhedsplaner. Planerne var aktuelle og delt op på en ny måde, hvor borgerens mål blev beskrevet, personalets kommentarer kom efterfølgende, og succeskriterier blev beskrevet. Metoder til opnåelse af mål og pædagogisk tilgang var ikke beskrevet. Tilsynsførende spurgte efter helhedsgrundlag, sagsakter og visitationsgrundlag. Disse blev fremskaffet. Kvalitetsstandarder, jfr. SEL 139: Dolmer Have er beskrevet og godkendt på Tilbudsportalen. Økonomi: Der er styr på budgettet. Vikartimer er omlagt, og man har derfor haft mulighed for at give personalet supervision. Indgreb i den personlige frihed, jfr. SEL Kapitel 21 / Vold mellem brugere: Reglerne om magtanvendelse er kendt, og man er i besiddelse af de udarbejdede regler om magtanvendelse. Der har været en enkelt indberetning vedrørende akut fastholdelse. Denne har ikke givet anledning til bemærkninger. Sprog / etik: Punktet ikke drøftet, men et langt besøg gennem ca. 4 timer viste en god dialog mellem brugere og ansatte, en respektfuld kommunikation og en fin humor. Klagesager: Der er ikke aktuelle skriftlige klager. Personalet fortæller, at nogle beboere godt kan være utilfredse med omfanget af den hjælp de modtager. En beboer kom forbi og deltog i en del af mødet hun fortalte og spurgte ind til om hjælpen efter 85 var den samme, som da hun boede i 108 tilbud. (før/efter Dolmer Haves renovering). Såvel leder som tilsyn bekræftede, at der ikke var sket ændringer i hjælpen, men at der i de individuelle handleplaner kunne forekomme ændringer. Beboeren vil kontakte sin sagsbehandler for at blive helt klar på, hvilken hjælp hun skal have p.t.
- 5 - Brugerindflydelse/ Pårørendearbejde: Det har ikke været muligt at oprette bruger- og pårørenderåd, men samarbejdet med de pårørende fungerer godt. Brugerne har indflydelse og medbestemmelse på alt, hvad der foregår. Nogle kunne ønske sig, at der igen bliver råd til ferier, hvor personalet kan deltage. Samarbejde med eksterne samarbejdspartnere: På forespørgsel fra tilsynsførende efterlyste en medarbejder handleplaner efter 141. Det fremgik af den videre diskussion, at man ikke helt var klar over, hvor de skulle komme fra, og hvor mange der egentlig var aktuelle. Opmærksomheden på at der var forskellige handlekommuner var ikke helt på plads. Der er samarbejde med Jobcentret, idet man deltager i arbejdsafprøvning af mange borgere, der har brug for særligt tilrettelagt arbejdsprøvning. Dolmer Have er glade for det samarbejde og tænker, at det er med til at øge socialt ansvar. Fysiske rammer: Bofællesskabet er netop ombygget halvdelen af lejlighederne er ny-renoverede, mens de boliger, der er fra 2001 trænger til opgradering. Opsamling: Et bosted, hvor alle beboere har en psykiatrisk diagnose og en svær sindslidelse, og hvor aldersspredningen er stor. Som ovenfor beskrevet deltog en del af beboerne i tilsynet. Der var en god stemning. Tilsynet har ikke fundet forhold der giver anledning til påbud eller anbefalinger, men har følgende Fokusområder: Opmærksomhed på dokumentation, herunder 141 handleplaner, visitationer/bestillinger samt arbejdsmiljø. Dagsorden til det anmeldte tilsyn den 4. december 2013 kl. 14.00-16.00 vil være ovenstående fokusområder, samt evt. indkomne dagsordenpunkter. Grenaa, den 2. oktober 2013 Elizabeth Byrialsen tilsynsførende Ena Udengaard socialkonsulent