Uanmeldt tilsyn den 20. december 200 på Fjordglimt I forhold til beboerne og pårørende vurderes disses oplevelse af: Boligforhold Synspunkter fra deltagerne Er godt tilfreds med lejligheden er glad for at bo på Fjordglimt. bemærkninger anbefalinger De fysiske rammer for hverdagen Personlig hjælp og pleje samt genoptræning og vedligeholdelsestræning Den sociale trivsel Forplejningen Demensafsnit har et værelses lejlighed kunne godt ønske at soveværelse og stue var i hver sit rum. Bruger fællesområdet. Demens: er det meste af tiden ude i fællesområdet er meget social så hun vil gerne se andre mennesker. Får hjælp til gulvvask x ugentlig, men skal selv tørre støv af og passe blomster. Får hjælp x ugentlig til bad klarer ellers sig selv. Er tilfreds med den hjælp hun får. Føler sig sommetider ensom men er ellers tilfreds. Bruger ofte tiden til at lægge kabale. Spil- ler kort i en kortklub x ugentlig (med andre beboere) Er sommetider på besøg hos de andre beboere. 2. Føler sig alene er ked af at hun er alene. Har ellers ofte besøg af sin familie. Maden er udmærket er en gang imellem selv med til at forberede maden. Demens: Rimelig god mad kunne måske godt ønske sig lidt mere gammeldags mad.
Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet m.v. med personalet, hvis der er spørgsmål/proble- Personalet er søde og venlige. Kan fint snakke mer. Demens: flinkt personale de har sommetider lidt travlt. Aktiviteter. Deltager i de arrangementer der på centeret. Eventuelle andre forhold I forhold til medarbejdere og ledelsen belyses disses opfattelse af: Oplevelse af den personlige hjælp og pleje samt genoptræning og vedligeholdelsestræning Ditto Synspunkter fra deltagerne Demensafsnittet Har mulighed for og giver også en meget god pleje og praktisk hjælp. Beboerne får alt den hjælp de har behov for. Arbejder ud fra princippet hjælp til selvhjælp. Vi har et godt hverdagsliv der er altid noget der kan gøres bedre men generelt har vi det kanont der kan jo altid være mangel af personale især i demensafsnittet. Går mange ture, har gymnastik ugentligt flere beboere deltagere i daglige aktiviteter (eksempelvis hjælp i forbindelse med madlavningen kartoffelskrælning). bemærkninger anbefalinger
Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Ditto Har et demensafsnit, som kan rumme borgere med særlige behov. Har et demensafsnit, hvor borgere med særlige behov kan rummes. Dog er der bekymring for om der fremover skal skæres i personalenormeringen på dette afsnit. Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er skriftlige, kendte og tilgængelige. Om disse instrukser findes, om de er skriftlige og hvorledes det sikres, at de løbende opdateres og er kendte og følges af plejepersonalet. Der er skriftlige instrukser for de forskellige personalegrupper og kan også finde dem på intra- nettet. Anvender blandt andet uddelegeringsskemaerne Vi anvender fagprofilerne til de forskellige faggrupper. Ja der er skriftlige instrukser, tjekliste og man Om der foretages oplæring af bliver introduceret af en kontaktperson. Brand, nyt personale, herunder afløsere og forflytning m.m. gennemgås med personalet. vikarer. Ditto Har skriftlige instrukser og velkomstmateriale som anvendes til introduktionen.
Om der er instruktion i reglerne om magtanvendelse. Hvordan det sikres, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Der er instruktion om magtanvendelse og hvad der er magtanvendelse eller ej. Holdningen er, at der ikke anvendes magtanvendelse, hvis dette overhovedet kan undgås. Problematikker tages op på gruppemøder, hvor der vurderes, hvordan magtanvendelse kan undgås og hvilke situationer der ligger i grå-zonen for magtanvendelse. Er meget obs. på denne problematik. Hvordan dialogen er med henholdsvis beboere og ledelse. God dialog personalet og beboere imellem Kan sommetider komme i situationer, hvor dialogen ikke er helt optimal på grund af beboer klientellet men da bruger medarbejderne hinanden til at finde ud af, hvordan man opnår en god dialog Har en rigtig god ledelse som er meget synlig og er altid klar til at hjælpe og lytte. Hvordan dialogen er med henholdsvis beboere og plejepersonale. Har en god dialog personalet imellem og er gode til sparre med hinanden God dialog personalet og beboere imellem. God dialog personalet imellem og ledelse og personale imellem. Har fået lavet trivselsundersøgelser, som er positive. Er obs. på om der skulle være personale som ikke trives så godt i grupperne. Om der er mulighed for efteruddannelse. Der er mulighed for at komme på kursus. Der har været rigtig stor kursusvirksomhed i 200. Hvis man har ønsker et om et kursus kan man næsten altid komme på kursus, hvis der er økonomi og afløsere til det.
Om der er mulighed for efteruddannelse både i relation til ledelse og medarbejdere. Der er gode muligheder for uddannelse for hele personalet både interne kurser i kommunen og eksterne kurser udenfor kommunen. Ledelsen har mulighed for at komme på de kurser der ønskes. Personalet har mulighed for at få betalt kursus, som medarbejderen går til i sin fritid hvis kurset har gavn for arbejdet på Fjordglimt.(eksempelvis psykologi). I forhold til ledelsen belyses dennes opfattelse af: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan ledelsen har fulgt op på eventuelle kritikpunkter i forhold til tidligere besøg Synspunkter fra deltagerne Der er ikke sket væsentlige ændringer. Alt personalet er uddannet (på nær ) dette medfører så også at det kan være svært at få økonomien til at slå til. Har forholdsvis mange so/su-ass. ansat. På grund af økonomien kan det muligvis blive nødvendigt at skære ned på sygeplejerskenormeringen og ansætte social- og sundhedshjælpere frem for social- og sundhedsassistenter. Der er ingen tidligere kritikpunkter. bemærkninger anbefalinger Om der er udarbejdet et værdigrundlag. Har et værdigrundlag. Skal have lavet virksomhedsplaner, som vil komme til at afspejle visionerne.
Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov Ja generelt. Kunne måske godt bruge lidt mere kursus af personalet inden for psykiatrien efteruddannelse for psykiatrisk personale. Har rammerne med de små enheder til, at arbejde efter værdigrundlaget. Omfanget af sygefraværet. Lavt sygefravær 2,65 % Om der er procedurer for hånd-jteringen af fravær af plejeper- blandt andet med samtaler og arbejder på at få anvender instrukserne fra Thisted kommune sonale, herunder procedurer medarbejder med langtidsfravær aktiveret eksempelvis via for tilkaldelse af vikarer mv. virksomhedspraktik. Dokumentation i omsorgsjournal bemærkninger anbefalinger Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: Er stamarket korrekt udfyldt Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt 2 Dato for indflytning mangler 2 Lægediagnoser mangler Mangler oplysning om, hvem der varetager de sundhedsmæssige forhold 2 En enkelt funktionsvurdering var ikke udfyldt efter indflytning på Fjordglimt. Diagnoser svarende til de problematikker, som ses i helhedsbeskrivelsen og medicinoversigten skal noteres. Der skal noteres hvem der varetager de sundhedsmæssige forhold. Funktionsvurderingen skal udfyldes min. x årligt, samt ved væsentlige ændringer og flytning.
Er medicin arket korrekt udfyldt 2 Næste dato for medicinopfølgning skal noteres Er der udfærdiget handleplaner Er der lavet indsatsområder 2Der mangler fokusområder, svarende til diagnoser og problematikkerne i helhedsbeskrivelsen Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene I en enkelt journal var der ikke lavet 2 APV efter at borgeren er flyttet på Fjordglimt Er der den fornødne ajourføring Andre forhold Rundgang på arealerne og fysisk bemærkninger fremvisning af boliger Gangarealer og fællesrum Boligerne Udendørsarealerne Andet Det noteres i medicinoversigten, hvis lægen har ajourført medicinlisten eller ikke ønsker at medvirke ved opfølgningen Der skal oprettes fokusområder svarende til de problematikker og diagnoser, der ses i helhedsbeskrivelsen. APV en skal udfyldes min. hvert 3. år, samt ved væsentlige ændringer og flytning. anbefalinger Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger Standarder og instrukser Personalets hygiejne Beboernes hygiejne Andet
Hvert enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: - Ingen bemærkninger 2 - Mindre mangler 3 - Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget 3 beboere, 2 personale og områdelederen Der er givet råd og vejledning om følgende Fortsat fokus på dokumentationen især med henblik på videreudvikling af fokusområder. Eventuelle henstillinger eller pålæg Konklusion Fjordglimt fremstår, som et meget velfungerende center. Der hersker en rolig og hyggelig stemning rundt i de forskellige huse. Beboere og personalet giver udtryk for stor tilfredshed med at bo og arbejde på områdecentret. Der er fokus på de faglige forhold, og der arbejdes aktivt med at øge fagligheden i forhold til den psykiatriske afdeling. Tilsynsførende Sygeplejefaglig leder Bente Øllgaard Fagkonsulent Ulla Hilligsøe