Piltprjekt DseCan 2017 Arbejdsgangsbeskrivelser Hjemmesygeplejen g Hjemmeplejen Ældrecentret Slvang Akutafsnittet Piltprjekt DseCan 1 / 19
Indhldsfrtegnelse Frmål:... 3 Gældende fr:... 3 Kntaktpersner pr. 1. januar 2017... 3 Frrd:... 3 1. Opstart af Dsecan hs brger i eget hjem... 5 2. Drift af Dsecan (efter de første 14 dage) hs brger i eget hjem... 8 3. Opstart g drift af DseCan på Akutafsnittet... 11 4. Opstart g drift af Dsecan hs brger på Ældrecentret Slvang... 14 5. Prcedure ved driftsfrstyrrelser på DseCan alle enheder... 17 Anvendte begreber... 19 Bilag 1 Gde råd... 19 Referencer:... 19 Udarbejdet af:... 19 Gdkendt af:... 19 Piltprjekt DseCan 2 / 19
DseCan arbejdsgangsbeskrivelser - PILOTPROJEKT Frmål: Frmålet med instruksen er at sikre ensartet håndtering af piltprjekt DseCan i Struer Kmmune. Gældende fr: Slvang ældrecenter, afdeling Lidenlund Hjemmesygeplejen g Hjemmeplejen Akutafsnittet Kntaktpersner pr. 1. januar 2017 DseCansuperbrugere (DCSB ere) Alice Raundahl, Krdinatr Hjemmesygeplejen. Janni Thmsen, Krdinatr Hjemmesygeplejen. Kathrine Hansen, Scial- g Sundhedsassistent Ældrecentret Slvang. Pia S. Brandberg, Scial- g Sundhedshjælper Ældrecentret Slvan. Prjektledere Aniette Weibrecht Mia Lundquist Jensen (frem til 31.01.17). Sara Nielsen (fra 01.02.2017). Frrd: DseCan er et medicinhuskesystem, sm kan påminde brgeren m at tage sin medicin til rette tid eller påminde persnale inden fr plejebligmrådet m at give bebere deres medicin til rette tid. På et display på DseCanen står brgerens navn, cpr.-nr, klkkeslæt, tidspunkt fr næste medicinindtag, netværksfrbindelse samt batteriniveau. DseCan skal være tilsluttet strømstik i brgerens hjem. Det gælder både fr brgere i eget hjem g fr brgere på et ældrecenter. Når der er strøm tilsluttet, er der lys i displayet. DseCan giver signal til brgeren på indstillede tidspunkter: Når signalet lyder, skal brgeren tage sin medicin. Når brgeren har taget sin medicinen, skal brgeren trykke på knappen OK (dvs. kvittere fr taget medicin), g derved stpper signalet. Hvis der ikke kvitteres inden fr en time, vil persnalet i Hjemmesygeplejen (sygeplejen) få besked via en app på Hjemmesygeplejens akuttelefn g ældrecentret vil få besked via en allkeret infskærm. Alle aktiviteter registreres i en lg fr den enkelte brger. DseCan er kblet til den stærkeste GSM-frbindelse i mrådet. Det betyder, at DseCan er webbaseret. DseCanen kan enten anvendes til dsispakker eller til manuelt dsisdispenseret medicin til i alt 16 dage. I periden 1. januar 2017 til 1. april 2017 afvikles et piltprjekt i enhederne Ældrecentret Slvang, afdeling Lidenlund, kmmunens Akutafsnit samt sygeplejen g Hjemmeplejen. Piltprjekt DseCan 3 / 19
Der er i nvember 2016 indkøbt 20 stk. DseCans inklusiv 16 stk. pilleæsker til hver: 8 til Ældrecentret Slvang 8 til brgere i eget hjem (3 stk. DseCan er med højtalere målrettet brgere med nedsat hørelse) 4 til Akutafsnittet Piltprjekt DseCan i Struer Kmmune har flere frmål g målgrupper, idet prjektet frankres flere steder. Stederne hvr DseCan bliver frankret i piltprjektperiden er beskrevet nedenfr. Ældrecenter Frmålet med piltprjekt DseCan på et ældrecenter er at undersøge, m DseCan kan øge sikkerheden i frbindelse med medicingivning, således antallet af utilsigtede hændelser nedbringes. Målgruppen er her persnalet på Ældrecentret Slvang, afdeling Lidenlund. Hs brgere i eget hjem Frmålet med piltprjektet DseCan hs brgere i eget hjem er at undersøge, m DseCan kan gøre brgere helt eller delvist selvhjulpne i frhld til indtagelse af medicin på det rigtige tidspunkt, samtidig med at kvaliteten i plejen ikke frringes. Målgruppen er her brgere i eget hjem, der mdtager hjælp til medicinadministratin. Kmmunens Akutafsnit Frmålet med piltprjekt DseCan på Akutafsnittet er at undersøge, m aautafsnittet er et egnet sted at udpege g plære brgere i at anvende DseCan, således disse brgere kan anvende DseCan i eget hjem efter phld på Akutafsnittet g dermed blive mere selvhjulpne i frhld til indtagelse af medicin på det rigtige tidspunkt. Målgruppen er her brgere, der midlertidigt er indlagt på kmmunens Akutafsnit, g sm skal udskrives til egen blig g ikke til en plejeblig. Piltprjekt DseCan 4 / 19
1. Opstart af Dsecan hs brger i eget hjem Frmålet med piltprjektet DseCan hs brgere i eget hjem er at undersøge, m DseCan kan gøre brgere helt eller delvist selvhjulpne i frhld til indtagelse af medicin på det rigtige tidspunkt, samtidig med at kvaliteten i plejen ikke frringes. Målgruppen er her brgere i eget hjem, sm mdtager hjælp til medicinadministratin. Dmæne i systemet fr DseCan: Dmænet fr brgere i eget hjem kmmer til at hedde Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen. Dmænet er tilknyttet Hjemmesygeplejens døgnåbnede telefn (Hjemmesygeplejens akuttelefn: 20 27 21 04). Backup på systemet er DseCansuperbrugere (DCSB ere) i sygeplejen g ansvarshavende sygeplejerske. Udvælgelse af brger: Hjælpere g assistenter i Hjemmeplejen er med til at sptte relevante brgere til DseCan, frdi de har et gdt kendskab til de enkelte brgere. Udvælgelse af relevante brgere sker i et samarbejde mellem Hjemmeplejen g sygeplejen. Det betyder knkret, at DseCansuperbrugere (DCSB) i sygeplejen i samarbejde med funktinsleder i Hjemmeplejen træffer den endelige beslutning m, hvilke brgere der får tildelt en DseCan. Brgeren skal i piltprjektperiden gså være velvillig til at prøve en DseCan. Infrmatin til brger: Hjælpere eller assistenter i Hjemmeplejen er ansvarlige fr at give den indledende infrmatin til brgeren, hvis brgeren skal have en DseCan. Hjælpere eller assistenter skal infrmere mundtligt g efterfølgende udlevere Struer Kmmunes pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere (link). OBS: det er en gd idé at infrmere brgeren i gd tid! DCSB ere i sygeplejen udleverer en DseCan (efter psætning af DseCan g indledende infrmatin til brgeren) til brgeren g vejleder brgeren i anvendelsen af DseCan. Ved behv genudleverer DCSB ere i sygeplejen Struer Kmmunes pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere (link). DCSB ere i sygeplejen sikrer, at brgeren ved, hvr vedkmmende kan henvende sig ved tvivlsspørgsmål. Brgeren kan ringe til Hjemmesygeplejens akuttelefn ved spørgsmål. Det fremgår gså af pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere. Opsætning af DseCan til brgere i eget hjem (g på Akutafsnittet): En DseCan inkl. pilleæsker, sm ikke er i brug, pbevares hs prjektledere. Når DCSB ere i sygeplejen skal psætte g prgrammere en DseCan til en brger, kntakter prjektleder fr udlevering af en DseCan inkl. pilleæsker. DCSB ere i sygeplejen er ansvarlige fr at psætte g prgrammere de enkelte DseCans, så brgeres data er i systemet fr DseCan. Det gælder både fr brgere i eget hjem g brgere på kmmunens Akutafsnit. Opsætningen fregår på sygeplejekrdinatrkntret. OBS: det medicin sm ikke er i pilleæskerne eller i dsispakker er altid sidedsering gså kaldes en sideplan. OBS: husk at slå dsisantal fra i systemet fr DseCan, frdi antal dsis tilbage hs brgeren i frvejen er registreret i EOJ. DCSB ere i sygeplejen er ansvarlige fr at plysningerne på den enkelte brgers DseCan stemmer verens med brgerens medicinliste, herunder gså at givningstidspunkter er indstillet krrekt. Piltprjekt DseCan 5 / 19
Hvis der sker ændringer brgerens medicinliste mht. sidedseringer eller givningstidspunkter sender de medarbejdere, sm håndterer FMK-pdateringer, en advisering til DCSB ere i sygeplejen. DCSB ere i sygeplejen pdaterer brgerens DseCan i førstkmmende vagt. DCSB ere i sygeplejen: medicintider skal aftales med Hjemmeplejen (krdinatrer) af praktiske årsager. Medicintider skal figurere i handleplan g i visitatinen. Opstart af brgere i eget hjem: I EOJ i sygeplejens indsatskatalg findes nu følgende DseCanindsatser: 13.4.5. Dsecan Første 14 dage, plæring af brger 13.4.6. Dsecan- Generel indsats (bruges gså på plejeblig g Akutafsnit) 13.4.7. Dsecan Alarmkald Ved pstart af en brger pretter DCSB ere i sygeplejen de relevante DseCanindsatser: Indsats 13.4.6 DseCan Generel indsats prettes altid med nul minutter uden gentagelse, når en brger får en DseCan. Det er gså DCSB ere i sygeplejen, sm pretter 13.4.6. DseCan Generel indsats fr brgere, sm får en DseCan, mens de er på Akutafsnittet. Indsats 13.4.5 DseCan- Første 14 dage, plæring af brger registreres, hvis en brger i eget hjem (ikke i en plejeblig) har brug fr plæring de første 14 dage. Indsats 13.4.7 DseCan Alarmkald registreres kun, hvis en brger får behv fr et pkald eller besøg, sm vedrører DseCan efter de første 14 dage med DseCan. OBS: DCSB ere i sygeplejen har ansvar fr at stppe de indsatser inden fr Medicinadministratin 13.4, sm bliver erstattet af en DseCan. Hvis en brger frtsat har brug fr besøg f.eks. en gang dagligt til udlevering af en pilleæske fr resten af dagen, visiteres sm ved almindelig medicinadministratin. Visitatin af DseCanindsatser i EOJ sker hs DCSB er i sygeplejen. DCSB ere i sygeplejen skal prette en handleplan fr brgeren med verskriften Medicinhåndtering g titlen DseCan. Akutafsnittet skal prette en handleplan fr brgeren med verskriften Medicinhåndtering g titlen DseCan. Oplæring af brger de første 14 dage en brger har en DseCan: Sm udgangspunkt tager assistent eller hjælper fra Hjemmeplejen ud til hver medicingivning i de første 14 dage. Når en brger får en DseCan g skal lære at bruge en DseCan i løbet af ca. 14 dage, er det vigtigt, at assistent eller hjælper i tiden til medicingivning lærer brgeren at bruge Dse- Canen. Det betyder: At hjælper eller assistent kmmer et par minutter før, at brgerens DseCan påminder m dsis. At hjælper eller assistent følger med brgeren hen til DseCanen, når påmindelsessignalet lyder. At hjælper eller assistent beder brgeren tage sin medicin med væske til. At når brgeren har taget sin medicin, beder hjælper eller assistent brgeren m at trykke på OK - knappen (dvs. kvittere fr at medicinen er taget). I takt med at brgeren bliver tryg ved brug af DseCan vertager brgeren selv pgaven. I løbet af de første 14 dage afklares individuelle frhld hs brgeren, sm kan have indflydelse på brugen af DseCan. Piltprjekt DseCan 6 / 19
Den eller de hjælper(e) g assistent(er), sm lærer brgen at bruge DseCan, skal sikre, at status bliver dkumenteret under pfølgning i handlepan fr Medicinhåntering fr den enkelte brger. I plæringsperiden skal den eller de assistent(er) eller hjælper(e), sm hjælper brgeren, dkumentere, hvr langt brgeren er i plæringen. Hvis en hjælper elle assistent vurderer, at en brger er tryg ved at bruge DseCan selv inden de 14 dage, kntaktes DSCB ere i sygeplejen. DCSB ere træffer beslutning m, hvrvidt en brger skal have afkrtet plæringsperiden. Beslutningen træffes med udgangspunkt i dkumentatin (under pfølgning i handleplan fr Medicinhåndtering fr den enkelte brger). DCSB ere i sygeplejen beslutter efter 14 dage, m en brger er egnet til at frtsætte med at bruge DseCan. Beslutningen træffes med udgangspunkt i dkumentatin (under pfølgning i handleplan fr Medicinhåndtering fr den enkelte brger) g i samarbejde med den eller de assistent(er) eller hjælper(e), sm har besøgt brgeren i løbet af de første 14 dage. Piltprjekt DseCan 7 / 19
2. Drift af Dsecan (efter de første 14 dage) hs brger i eget hjem Daglig betjening af DseCan: Efter de første 14 dage skal brgere gerne kunne betjene en DseCan selv. DseCan giver signal til brgeren på indstillede tidspunkter: Når signalet lyder, skal brgeren tage sin medicin. Når brgeren har taget sin medicinen, skal brgeren trykke på knappen OK (dvs. kvittere fr at medicinen er taget), g derved stpper signalet. OBS: hvis der er sidedseringer (f.eks. plaster eller øjendråber) vil DseCan give signal igen. Brgeren tager sidedseringen g trykker på OK. Hvis brgeren ikke kvitterer inden fr en time, vil persnalet i sygeplejen få besked via en app på Hjemmesygeplejens akuttelefn (PUSHbeskeder med røde flag Se afsnit m Betjening af røde flag fr brgere i eget hjem ). Alle aktiviteter registreres i en lg fr den enkelte brger. Hvis brgeren skal på weekend, ferie, ambulante hspitalsbesøg eller lign.: I låget af DseCanen sidder al elektrnik. Låget kan løftes af bksen ved at udløse små grå spitter på indersiden af låget. Låget g lader kan nu bringes med på weekend, ferier.lign. sammen med de pilleæsker eller dsispakker, der er nødvendige. Brgerne skal give besked til Hjemmeplejen, hvis de ikke har deres DseCan med sig, når de skal tage deres medicin. Ved indlæggelse på hspital: Ansvarshavende sygeplejerske er ansvarlig fr at få sat DseCan på pause, hvis en brger med DseCan bliver indlagt på hspitalet. Pauseringen fregår i dagvagt ved at kntakte Hjemmesygeplejen eller prjektledere, sm derefter pauserer brgeren ved at lgge ind på dmænet g slå alle knapper i brgerens prfil ver på rød. I aften, weekend g nattevagt accpeteres røde flag, hvis de skyldes indlæggelse. Hvis røde flag accepteres nteres det i under pfølgning i brgerens handleplan fr Medicinhåndtering, så det fremgår, at det røde flag skyldes indlæggelse. DCSB ere i sygeplejen sørger i førstkmmende vagt fr at pausere brgeren, sm er indlagt. Efter indlæggelse på hspital: Hvis der er sket ændringer i brgerens medicin (på sidedseret medicin eller givningstidspunkter) er den medarbejder, sm håndterer FMK-pdateringer, ansvarlig fr at sende en advis til visiterende sygeplejerske, sm sørger fr at videregive plysningerne til DCSB ere i sygeplejen. DCSB ere i sygeplejen sørger fr at pdatere sidedsering g/eller givningstidspunkter i førstkmmende vagt. Efter en brgers hjemkmst til eget hjem startes DseCan først p hs brgeren, når en DCSB i sygeplejen har næste vagt. Betjening af røde flag på Hjemmesygeplejens akuttelefn: Fr brgere i eget hjem går røde flag til Hjemmesygeplejens akuttelefn(20 27 21 04). OBS: Røde flag er ikke en utilsigtet hændelse, men det bliver det, hvis der ikke handles på det. Derfr skal ansvarshavende sygeplejerske sørge fr at reagere på et rødt flag med det samme. Hvis der er et rødt flag ud fr en brgers navn på Hjemmesygeplejens akuttelefn ud fr en brger tilknyttet dmænet Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen : Piltprjekt DseCan 8 / 19
Den ansvarshavende sygeplejerske tjekker, hvad årsagen er til det røde flag. Skyldes det røde flag manglende kvittering fr taget medicin, ringes til brger g tjekker m medicinen er taget. Svarer brgeren ikke, frsøges der igen efter 15 minutter. I mellemtiden: Tjekkes de seneste ntater i brgerens handleplan i EOJ. Undersøges det, m der er ntater i EOJ, sm kan afklare, hvrfr brgeren ikke svarer f.eks. træningsaktivitet, ambulante hspitalsbesøg eller lign. Undersøges hvrnår brgeren sidst har haft hjælp. I tilfælde af at brgeren frtsat ikke tager telefnen, tages der kntakt til pårørende. Kan pårørende ikke redegøre fr, hvrfr brgeren ikke svarer, uddelegerer ansvarshavende sygeplejerske et besøg 13.4.7. DseCan alarmkald til en assistent eller hjælper. Assistent eller hjælper tager ud til brgeren g tjekker m alt er k. Assistent eller hjælper bliver klædt på ved at læse pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere (link). Er det frsat ikke muligt at kmme i kntakt med brgeren, må det vurderes, hvrvidt der skal skaffes adgang til brgerens hjem hvis det f.eks. menes at brgeren er i nød. Der henvises til instruksen Når brger ikke træffes hjemme. Klik her fr at se instruksen. Hvis brgeren er hjemme g alt er k, finder assisten eller hjælper ud af, m brgeren har taget sin medicin. Hvis brgeren har taget sin medicin, kntaktes den ansvarshavende sygeplejerske, sm lgger ind på dmænet Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen via DseSystem app en på Hjemmesygeplejens akuttelefn med eget brugernavn g passwrd (det er gså muligt at tilgå dmænet på dsesystem.cm/start), g det røde flag ud fr brgerens navn fjernes OBS: røde flag fjernes først, når prblemet er løst. Hvis der er et rødt flag ud fr en brgers navn på Hjemmesygeplejens akuttelefn ud fr en brger tilknyttet dmænet Akutafsnittet Struer : Ansvarshavende sygeplejerske kntakter en medarbejder på Akutafsnittet med henblik på at afklare, m brgeren har taget sin medicin. Ansvarshavende sygeplejerske lgger på i dmænet Akutafsnittet Struer via Dse- System app en på Hjemmesygeplejens akuttelefn med eget brugernavn g passwrd (OBS: brugernavn er ikke det samme sm ved Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen ) g det røde flag ud fr brgerens navn fjernes (det er gså muligt at tilgå dmænet på dsesystem.cm/start). Akutafsnittet er herefter ansvarlig fr at give medicin. Tjek DseCan dmænet: Prjektledere i prjektets første måneder tjekker dmænerne fr Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen g Akutafsnittet mindst t gange dagligt via deres pc. Dkumentatin: Alle ntater m DseCan skrives i brgerens handleplan fr Medicinhåndering - Dse- Can. Infrmatiner fra firmaet DseSystem: Piltprjekt DseCan 9 / 19
Kntaktpersner fr dmænet brgere i Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen er de t DCSB ere i sygeplejen samt funktinsleder i Hjemmeplejen. De mdtager besked via mail, hvis firmaet DseSystem har vigtig infrmatin. OBS: kntaktpersnerne er ansvarlige fr at handle på infrmatinen. Piltprjekt DseCan 10 / 19
3. Opstart g drift af DseCan på Akutafsnittet Frmålet med piltprjekt DseCan på Akutafsnittet er at undersøge, m Akutafsnittet er et egnet sted at udpege g plære brgere i at anvende DseCan, således disse brgere kan anvende DseCan i eget hjem efter phld på Akutafsnittet g dermed blive mere selvhjulpne i frhld til indtagelse af medicin på det rigtige tidspunkt. Målgruppen er her brgere, der midlertidigt er indlagt på kmmunens Akutafsnit, g sm skal udskrives til egen blig g ikke en plejeblig. Dmæne i systemet fr DseCan: Dmænet fr brgere i eget hjem kmmer til at hedde Akutafsnittet Struer. Dmænet er tilknyttet Hjemmesygeplejens akuttelefn. Backup på systemet er DseCansuperbrugere (DCSB ere) i sygeplejen g ansvarshavende sygeplejerske. Udvælgelse af brgere: Akutafsnittet udpeger brgerne, sm DseCan kan være relevant fr. Inklusinskriterier er at brgere skal udskrives til egen blig g ikke en plejeblig. Akutafsnittet kntakter DseCansuperbrugere (DCSB ere) i sygeplejen fr at få psat en DseCan til en brger. DCSB ere i sygeplejen er ansvarlige fr at psætte g prgrammere til den enkelte brger. Infrmatin til brgere: Medarbejdere på Akutafsnittet er ansvarlige fr at give indledende infrmatin til brgeren, hvis brgeren skal have en DseCan. Medarbejdere på Akutafsnittet skal infrmere mundtligt g efterfølgende udlevere Struer Kmmunes pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere (link). OBS: det er en gd idé at infrmere brgeren i gd tid! DCSB ere i sygeplejen udleverer en DseCan (efter psætning af DseCan g indledende infrmatin til brgeren) til brgeren g vejleder brgeren i anvendelsen af DseCan. Ved behv genudleverer DCSB ere Struer Kmmunes pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere (link). DCSB ere i sygeplejen sikrer, at brgeren ved, hvr vedkmmende kan henvende sig ved tvivlsspørgsmål. Mens brgeren befinder sig på Akutafsnittet, skal brgeren henvende sig til medarbejdere der. Når brgeren udskrives til eget hjem, kan brgeren ringe til Hjemmesygeplejens akuttelefn ved spørgsmål. Det fremgår gså af pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere. Opsætning af DseCan: Se afsnit m psætning af DseCan til brgere i eget hjem (g Akutafsnittet). Opstart af brger på Akutafsnittet DCSB ere i sygeplejen er ansvarlige fr at prette indsatsen 13.4.6. DseCan - Generel indsats i sygeplejens indsatskatalg i EOJ fr de brgere, sm får en DseCan, mens de er på Akutafsnittet. Indsatserne 13.4.5. DseCan første 14 dage g13.4.7 DseCan alarmkald prettes ikke fr brgere, sm befinder sig på Akutafsnittet (se gså afsnit m pstart af brgere i eget hjem). Oplæring af brger på Akutafsnittet: Akutafsnittets rlle er at lære relevante brgere i at bruge DseCan, mens brgerne phlder sig på Akutafsnittet. Når en brger får en DseCan g skal lære at bruge en DseCan, er Piltprjekt DseCan 11 / 19
det vigtigt, at medarbejder på Akutafsnittet i tiden til medicingivning lærer brgeren at bruge DseCanen. Det betyder: At medarbejder kmmer hen til brgeren et par minutter før, at brgerens DseCan påminder m dsis. At medarbejder følger med brgeren hen til DseCanen, når påmindelsessignalet lyder. At medarbejder beder brgeren tage sin medicin med væske til. Når brgeren har taget sin medicin, beder medarbejder brgeren m at trykke på OK - knappen (dvs. kvittere fr taget medicin) I takt med at brgeren bliver tryg ved brug af DseCan vertager brgeren selv pgaven. Daglig betjening af DseCan: DseCan giver signal til brgeren på indstillede tidspunkter: Når signalet lyder, skal brgeren tage sin medicin. Når brgeren har taget sin medicinen, skal brgeren trykke på knappen OK (dvs. kvittere fr at medicinen er taget), g derved stpper signalet. OBS: hvis der er sidedseringer (f.eks. plaster eller øjendråber) vil DseCan give signal igen. Brgeren tager sidedseringen g trykker på OK. Hvis brgeren ikke kvitterer inden fr en time, vil persnalet i sygeplejen få besked via en app på Hjemmesygeplejens akuttelefn (PUSHbeskeder). Alle aktiviteter registreres i en lg fr den enkelte brger. Hvis brger skal på weekend, ferie, ambulante hspitalsbesøg eller lign.: I låget af DseCanen sidder al elektrnik. Låget kan løftes af bksen ved at udløse små grå spitter på indersiden af låget. Låget g lader kan nu bringes med på weekend, ferier.lign. sammen med de pilleæsker eller dsispakker, der er nødvendige. Ved indlæggelse på hspital: Ansvarshavende medarbejder i vagt på Akutafsnittet er ansvarlig fr at få sat DseCan på pause, hvis en brger med DseCan bliver indlagt på hspitalet. Pauseringen fregår i dagvagt ved at kntakte Hjemmesygeplejen eller prjektledere, sm derefter pauserer brgeren ved at lgge ind på dmænet g slå alle knapper i brgerens prfil ver på rødt. I aften, weekend g nattevagt accpeteres røde flag, hvis de skyldes indlæggelse. Hvis røde flag accepteres nteres det i under pfølgning i brgerens handleplan fr Medicinhåndtering, så det fremgår, at det røde flag skyldes indlæggelse. DCSB ere i sygeplejen sørger i førstkmmende vagt fr at pausere brgeren, sm er indlagt. Efter indlæggelse på hspital: Hvis der er sket ændringer i brgerens medicin (på sidedseret medicin eller givningstidspunkter) er den medarbejder, sm håndterer FMK-pdateringer, ansvarlig fr at sende en advis til visiterende sygeplejerske, sm sørger fr at videregive plysningerne til DCSB ere i sygeplejen. DCSB ere i sygeplejen sørger fr at pdatere sidedsering g/eller givningstidspunkter i førstkmmende vagt. Efter en brgers hjemkmst til eget hjem startes DseCan først p hs brgeren, når en DCSB i sygeplejen har næste vagt. Ved udskrivning fra kmmunens Akutafsnit: Piltprjekt DseCan 12 / 19
Medarbejdere på Akutafsnittet er ansvarlig fr at verdrage relevante plysninger m brgeren til Hjemmesygeplejen ved udskrivningsmøder. På udskrivningsmødet træffer medarbejdere på Akutafsnit g i Hjemmesygeplejen beslutning m: Hvrvidt brgeren skal frsætte på DseCan. Hvrvidt det er nødvendigt at visitere brgeren til indsatsen 13.4.5. DseCan Første 14 dage. Ved prettelse af indsats 13.4.5. DseCan Første 14 dage er det DCSB ere i sygeplejen, sm pretter indsatsen i EOJ (se afsnit m pstart af Dsecan hs brger i eget hjem). Hjemmesygeplejen skal verflytte brgeren fra dmænet Akutafstnittet Struer til Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen. Når der anmdes m flytning af en brger i systemet fr Dse- Can (DseSystem), sendes der autmatisk en mail til den prjektleder, sm er ansvarshavende fr tilflytterdmænet. Denne prjektleder skal gdkende flytningen af brgeren. Tjek DseCan dmænet: Prjektledere i prjektets første måneder tjekker dmænerne fr Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen g Akutafsnittet mindst t gange dagligt via deres pc. Dkumentatin: Alle ntater m DseCan skrives i brgerens handleplan fr Medicinhåndering Dse- Can. Infrmatiner fra DseSystem: Kntaktpersnen fr dmænet Akutafsnittet er stedfrtræder fr funktinleder. Vedkmmende mdtager besked via mail, hvis firmaet DseSystem har vigtig infrmatin. OBS: kntaktpersnen er ansvarlige fr at handle på infrmatinen. Piltprjekt DseCan 13 / 19
4. Opstart g drift af Dsecan hs brger på Ældrecentret Slvang Frmålet med piltprjekt DseCan på et ældrecenter er at undersøge, m DseCan kan øge sikkerheden i frbindelse med medicingivning, således antallet af utilsigtede hændelser nedbringes. Målgruppen er persnale på Ældrecentret Slvang, afdeling Lidenlund. Dmæne i systemet fr DseCan: Dmænet fr brgere i eget hjem kmmer til at hedde Slvang. Dmænet er tilknyttet en allkeret infskærm, sm hænget/står i afdeling Lidenlund på Ældrecentret Slvang. Backup på systemet er DseCansuperbrugere (DCSB ere) på Slvang g medarbejdere tilknyttet afdeling Lidenlund. Udvælgelse af brgere: I piltprjektet er det bebere samlet på én enhed på et ældrecenter. Det er bebere, sm br på afdeling Lidenlund på Ældrecentret Slvang. Opsætning af DseCan: En DseCan inkl. pilleæsker, sm ikke er i brug, pbevares hs funktinsleder på Ældrecentret Slvang. Når DCSB ere på Ældrecentret Slvang skal psætte g prgrammere en DseCan til en brger, kntaktes funktinsleder fr udlevering af en DseCan inkl. pilleæsker. OBS: DseCan er ikke en erstatning af medicinlisterne. Der skal frtsat tælles medicin (se Medicinhåndtering - Instruks) DCSB ere på Slvang er ansvarlige fr at psætte g prgrammere de enkelte DseCans, så brgerens data er i systemet fr DseCan. OBS: den medicin sm ikke er DseCan er altid sidedsering gså kaldes en sideplan. OBS: husk at slå dsisantal fra i systemet fr DseCan, frdi antal dsis tilbage hs brgeren i frvejen er registreret i EOJ. DCSB ere på Slvang er ansvarlige fr at plysningerne på den enkelte brgers DseCan stemmer verens med brgerens medicinliste, herunder gså at givningstidspunkter er indstillet krrekt: Hvis der sker ændringer brgerens medicinliste mht. sidedseringer eller givningstidspunkter sender de medarbejdere, der håndterer FMK-pdateringer, en advisering til DCSB ere på Slvang. DCSB ere på Slvang pdaterer brgerens DseCan i førstkmmende vagt. (Dette skal medarbejdere g funktinsleder på Slvang have en intern aftale m). Opstart af brgere: Ved pstart pretter prjektledere indsatsen 13.4.6. DseCan-Generel indsats i EOJ fr den enkelte brger. Oplæring af persnale, sm skal betjene DseCan: Oplæring af persnale sker på et teammøde g ved at DCSB ere på Slvang sidemandsplærer relevante medarbejdere. Der skal altid være mindst én medarbejder i vagt i afdeling Lidenlund, sm kan betjene g håndtere en DseCan g systemet fr DseCan. OBS: alle medarbejdere, der giver medicin til brgerne, skal plæres i, hvrdan der kvitteres fr medicin på en DseCan. Piltprjekt DseCan 14 / 19
Daglig betjening af DseCan: OBS: Infskærmen slukkes kl. 23.15 g tændes igen kl. 6.30. Skærmen kan ikke hlde til at være tændt hele tiden. DseCanlåget skal være hs den enkelte brger tilsluttet et strømstik. Låget løftes af bksen ved at udløse små grå splitter på indersiden af låget. Al elektrnik sidder i låget på DseCanen. Den del af DseCanen, hvr medicinen pbevares, skal stå i det aflåste medicinskab. 1) Når det er tid til medicinindtagelse, giver DseCan signal med lyd g lys. 2) Når signalet lyder skal medarbejderen give brgeren medicin. 3) Når brgeren har fået sin medicin, skal medarbejderen trykke på knappen OK (dvs. kvittere fr at medicinen er givet), g derved stpper signalet. 4) Hvis der er sidedseringer (f.eks. plaster eller øjendråber), vil DseCan give signal igen. Trin 1-3 følges på ny. 5) Hvis der ikke kvitteres inden fr en time, vil persnalet få besked med røde flag på en infskærm (se afsnit m Betjening af røde flag på infskærm ). 6) Infskærmen tjekkes løbende af medarbejdere tilknyttet afdeling Lidenlund. 7) Hvis der ikke er ngen røde flag i systemet fr DseCan, vil der stå OK midt på skærmen. Hvis der kmmer et rødt flag i systemet, bliver OK på infskærmen ændret til et strt rødt flag (se afsnit m Betjening af røde flag på infskærm ). 8) Hvis brgeren skal på weekend, ferie, ambulante hspitalsbesøg eller lign.: Låget g lader kan bringes med på weekend, ferier.lign. sammen med de pilleæsker eller dsispakker, der er nødvendige. Ved indlæggelse på hspital: Ansvarshavende assistent i vagt på Ældrecentret Slvang, afd. Lidenlund er ansvarlig fr at få sat DseCan på pause, hvis en brger med DseCan bliver indlagt på hspitalet. Pauseringen fregår i dagvagt ved at kntakte DCSB ere på Slvang eller prjektledere, sm derefter pauserer brgeren ved at lgge ind på dmænet g slå alle knapper i brgerens prfil ver på rødt. I aften, weekend g nattevagt accpeteres røde flag, hvis de skyldes indlæggelse. Hvis røde flag accepteres nteres det i medicinhåndteringshandleplanen fr den enkelte brger, så det fremgår at det røde flag skyldes indlæggelse. DCSB er på Slvang sørger i førstkmmende vagt fr at pausere brgeren, sm er indlagt. Efter indlæggelse på hspital: Hvis der er sket ændringer i brgerens medicin (på sidedseret medicin eller givningstidspunkter) er ansvarshavende assistent i vagt eller den medarbejder, der håndterer FMK-pdateringer ansvarlig fr at sende en advisering til en DCSB ere på Ældrecentret Slvang. DCSB ere på Slvang sørger fr at pdatere sidedsering g/eller givningstidspunkter i førstkmmende vagt. Efter en brgers hjemkmst til ældrecentret startes DseCan først p hs brgeren, når en DCSB fra Slvang har næste vagt. DCSB ere på Slvang har ansvaret fr at starte DseCanen p igen ved hjemkmst fra hspitalet. Betjening af røde flag på infskærm: På Ældrecentret Slvang, afdeling Lidenlund går røde flag til infskærm, sm findes på afdeling Lidenlund. Skærmen hænger/står så medarbejdere kan se skærmen hele dagen fra mrgen til g med dagens sidste medicingivning. Piltprjekt DseCan 15 / 19
OBS: Røde flag er ikke en utilsigtet hændelse, men det bliver det, hvis der ikke handles på det. Derfr skal persnalet i Lidenlund sørge fr at reagere på et rødt flag med det samme ved at tage kntakt til ansvarshavende assistent eller anden assistent. Hvis der er et rødt flag på infskærmen: 1) Hvis der kmmer et rødt flag i systemet, bliver OK på infskærmen ændret til et rødt flag. 2) Medarbejderen, sm ser det røde flag på skærmen, lgger ind på dmænet Plejecenter Slvang (hvis hjemmesiden er frsvundet gå da til: dsesystem.cm/start) med eget brugernavn g passwrd. Medarbejderen skal lgge ind med dit persnlige brugernavn (arbejdsmail) g passwrd. Første gang medarbejderen lgger på systemet med den udleverede kde, skal medarbejderen ændre kderd til dit Citrix lgin. Hver gang medarbejderen skifter kderd i Citrix, skal medarbejderen gså skifte kderd i systemet fr DseCan (DseSystem). 3) Medarbejderen ser, hvilken brger der har et rødt flag. OBS: medarbejderen skal lgge ud, når skærmen frlades. Lg ud sker ved at trykke på skærmiknet på midten af skærmen. OBS: tryk ALDRIG på knappen LOG UD til højre, fr så kan de eventuelle røde flag på skærmen ikke ses. Skærmen skal altid vise enten OK med stre hvide bgstaver eller et rødt flag på midten af skærmen. Hvis der er et rødt flag, så skal der altid handles på det! Se gså afsnit Betjening af røde flag. a. Når medarbejderen er lgget ind i systemet fr DseCan (DseSystem), kan medarbejderen se en liste med brgere, der har en DseCan på Slvang, afdeling Lidenlund. Medarbejderen finder frem til den brger, sm har et rødt flag ud fr sit navn. Medarbejderen klikker på brgerens ID, g ser hvad årsagen er til det røde flag. DseSystem kan vise 4 fejl: 1) Manglende kvittering fr medicinindtag 2) Skal genplades 3) Skal genpfyldes 4) Ude af drift/ingen frbindelse. OBS: nr. 3) er ikke relevant i Struer Kmmune, da vi bruger EOJ sm registrering fr, hvrnår en brger skal have dseret medicin. 4) Medarbejderen tjekker m medicinen er givet. Der tages kntakt til assistent eller sygeplejerske fr at få vejledning m håndtering af medicin. 5) Hvis brgeren har fået sin medicin, lgger medarbejderen ind med eget brugernavn g passwrd. Det røde flag ud fr brgerens navn fjernes. OBS: fjern kun røde flag når prblemet er løst. Tjek DseCan på infskærm Dmænet tjekkes løbende af medarbejdere tilknyttet afdeling Lidenlund. Prjektledere i prjektets første måneder tjekker dmænet mindst t gange dagligt ved at lgge ind via deres pc. Dkumentatin: Alle ntater m DseCan skrives i brgerens medicinhåndteringshandleplan. Infrmatiner fra DseSystem: Kntaktpersner på Ældrecentret Slvang er funktinsleder g de t DCSB ere. De mdtager besked via mail, hvis firmaet DseSystem har vigtig infrmatin. OBS: kntaktpersnerne er ansvarlige fr at handle på infrmatinen. DCSB ere eller funktinsleder kan evt. kntakte prjektledere. Piltprjekt DseCan 16 / 19
5. Prcedure ved driftsfrstyrrelser på DseCan alle enheder Liste ver mulige fejl 1 : 1. DseCan virker ikke hs brger fejlmeddelelse i systemet 2. App på telefnen virker ikke der mdtages ikke PUSHbeskeder 3. Systemet sm DseCan er tilkblet er nede 1. Hvis dsecan ikke virker hs brger Genstart DseCan. Ved at slukke på den lille srte knap under låget g efter 5 sekunder tænde den igen. Hvis dette ikke virker kntaktes prjektledere. 2. App virker ikke på Hjemmesygeplejens akuttelefn Det kan hjælpe at slukke telefnen helt g genstarte.tjek m den er på nettet. Virker en anden adresse evt. www.struer.dk Start app en g lg på dmænet med de rigtige lginplysninger (OBS: medarbejdere har hver deres brugernavn g passwrd). De stre bgstaver har betydning. Skriver den at brugernavn/passwrd er frkert, så kan det være nødvendigt at dmæneejer (prjektledere) lgger på, g verskriver passwrds. Kntakt prjektledere. Beskeder m manglende kvittering fr taget medicin (røde flag) kan gså ses på jeres dmæne på nettet evt. via pc. Brug evt. denne løsning, hvis der er prblemer med app en på Hjemmesygeplejens akuttelefn. Når I lgger ind, kan I se røde flag, hvis brger ikke har kvitteret, eller hvis der er nget galt med DseCan hs brgeren. Hvis app en er frsvundet fra telefnen: kntakt prjektledere eller knsulent internt i Struer Kmmune, sm har med velfærdsteknlgi at gøre. 3. Hvis dsesystem har prblemer med drift af systemet (nedbrud på systemet) Prcedure i sygeplejen g på Akutafsnittet: Funktinsleder i Hjemmeplejen eller ansvarahavende sygeplejerske sender infrmatin ud til medarbejdere i sygeplejen, hvis der er prblemer med systemet fr DseCan. Funktinsleder i Hjemmeplejen g ansvarshavende sygeplejerske er ansvarlige fr, at der bliver handlet på driftfrstyrrelser. Hvis der pleves driftfrstyrelser på systemet fr DseCan, findes en visning under alle brgere DseCan, hvilke brgere der får indsatsen 13.4.6. DseCan - Generel indsats i EOJ. Den ansvarshavende sygeplejerske ringer til Akutafsnittet g infrmere dem m, at de skal give medicin uden brug af DseCan. Den ansvarshavende sygeplejerske ringer til de brgere, sm får indsatsen 13.4.6. DseCan- Generel indsats g tjekker, m de enkelte brgere har taget medicinen. Svarer den enkelte brger ikke, frsøges der igen efter 15 minutter. I mellemtiden: 1 Sat ind fra Prcedure ved drift frstyrrelser på dsesystem, Odder Kmmune Piltprjekt DseCan 17 / 19
Tjekkes de seneste ntater i handleplan Undersøges det m der er ntater i EOJ, sm kan afklare hvrfr brgeren ikke svarer f.eks. træningsaktivitet, ambulante hspitaltsbesøg eller lign. Undersøges hvrnår brgeresn sidst har haft hjælp. I tilfælde af at brgeren frtsat ikke besvarer telefnen tages kntakt til pårørende. Kan pårørende ikke redegøre fr, hvrfr brgeren ikke svarer, uddelegerer ansvarshavende sygeplejerske et besøg 13.4.7. DseCan - Alarmkald til en assistent eller hjælper. Assistent eller hjælper tager ud til brgeren g tjekker m alt er k g m brgeren har taget sin medicin. Assistent eller hjælper bliver klædt på ved at læse pjece med infrmatin m DseCan henvendt til brgere (link). Er det frsat ikke muligt at kmme i kntakt med brgeren, må det vurderes, hvrvidt der skal skaffes adgang til brgerens hjem hvis det f.eks. menes at brgeren er i nød. Der henvises til instruksen Når brger ikke træffes hjemme. Klik her fr at se instruksen. Så længe der er driftfrstyrrelser på systemet fr DseCan, er det nødvendigt, at assistent eller hjælper fra Hjemmeplejen ringer til eller kører ud g giver brgerne deres medicin til rette tid. Disse visitatiner visiteres sm DseCan alarmkald. Der skal verleveres infrmatin m prblemet til den medarbejder, der vertager ansvaret fr Hjemmesygeplejens akuttelefn i næste vagt. Prcedure på ældrecenter: Funktinsleder eller en af de t DCSB ere på Ældrecentret Slvang sender infrmatin ud til medarbejdere, hvis der er prblemer med systemet fr DseCan. Funktinsleder g de t DCSB ere på Slvang er ansvarlig fr, at der bliver handlet på driftfrstyrrelser på systemet fr DseCan. Hvis ikke funktinsleder eller en af de t DCSB ere på Ældrecentret Slvang er til stede, er det den ansvarshavende assistent i vagt, sm har ansvaret fr at handle på driftfrstyrrelser på systemet. Medarbejdere anvender standardprcedure fr medicingivning (medicintjekliste tages i brug), hvis der pleves driftfrstyrrelser på systemet fr DseCan. Medarbejder, sm er ansvarlig fr at give medicin til brgeren, tjekker m medicinen er givet. Der tages kntakt til assistent eller sygeplejerske fr at få vejledning m håndtering af medicin. Der skal verleveres infrmatin m prblemet til den medarbejder, der vertager ansvaret fr medicingivning i næste vagt. Piltprjekt DseCan 18 / 19
Anvendte begreber Backup: En persn/ device sm hlder øje med alarmer fra en DseCan DCSB: DseCansuperbrugere i Struer Kmmune Device: Smartphne eller tablet Dmæneejer: Prjektleder der er kblet DseSystem med mailadresse. Dmæner: Et lukket mråde til at prette brgere i systemet fr DseCan. I Struer har vi i piltprjektet følgende dmæner: Hjemmesygeplejen-Hjemmeplejen Akutafsnittet Struer Plejecenter Slvang Dse: En dsis = et rum i pilleæsken eller en dsispse DsePlan: Tidspunkter fr indtagelse af dser/ Rum i pilleæske eller dsis pser Dsisantal: i systemet fr DseCan er det antallet af dage til næste medicinpfyldning. OBS: denne skal være slået fra, da det fremgår af EOJ, hvr mange dsis brgeren har tilbage. EOJ: Elektrniks Omsrgssystem i Struer Kmmune PUSHbesked: Beskeder sm kmmer til en smartphne (ikke SMS er) Røde flag: Vises i lggen i det enkelte dmæne, når der er fejl, sm plejepersnalet skal følge p på. SidePlan/sidedsering: Tidspunkter fr ting ved siden af, ex. Plaster, dråber, eller andet Bilag 1 Gde råd DseSystem FAQ 1) Arbejdsgangsbeskrivelserne g andre relevante fldere fr piltprjektet er tilgængelige på www.struer.dk/sd. 2) FAQ på DseSystems hjemmeside: http://supprt.dsesystem.cm/hc/da Referencer: Udarbejdet af: Gdkendt af: Gældende fra: Revisinsdat: Guldbrgsunds prcedurer Odder Kmmunes prcedure ved drift frstyrrelser på dsesystem Københavns Kmmune prcedurer DseSystem Arbejdsgruppen i piltprjekt DseCan, Aniette Weibrecht g Mia Lundquist Jensen Arbejdsgruppen i piltprjekt DseCan 12.01.2017 Januar 2017 Løbende revisin under prjektperiden Piltprjekt DseCan 19 / 19