SÅRBEHANDLING. Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår



Relaterede dokumenter
SÅRBEHANDLING Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår

VELFÆRDS- TEKNOLOGI, KLINISK KVALITETS- UDVIKLING M.M. Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse

SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2014 UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE

Sundhedsfaglig diplomuddannelse/ kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår

SÅRBEHANDLING Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår

Sundhedsfaglig diplomuddannelse/ kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår

SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION

SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2016/17

SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION

SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION

SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling

SÅR. Længerevarende Efteruddannelse. Maj 2007

SÅR. Længerevarende Efteruddannelse. Marts 2006

FAM-Behandlermodul i Akutsygepleje

VISITATOR- UDDANNELSE - Basisuddannelse - Komplekse sagsforløb

Videncenter for Sundhedsfremme Efter- og Videreuddannelsen W

EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN ODENSE & SVENDBORG. MODUL 12 Selvstændig professionsudøvelse

Notat vedr. videreuddannelse indenfor palliation til sundhedsprofessionelle med en mellemlang videregående uddannelse

Uddannelsesretning: Sundhedsfaglig diplomuddannelse i sundhedsformidling og klinisk uddannelse

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 12 Selvstændig professionsudøvelse

Efteruddannelse for konsultationssygeplejersker med fokus på sygeplejen i almen praksis

Kompetencebehov i forhold til implementering og anvendelse af velfærdsteknologi

Efteruddannelse for konsultationssygeplejersker med fokus på sygeplejen i almen praksis

Modul 9RN. Radiologisk og nuklearmedicinsk studieretning. Katrine Borg-Hansen, Eksamensbekendtgørelse rettet

SUNDHEDSFAGLIGE DIPLOMMODULER FOR BIOANALYTIKERE

Tidlig opsporing og rettidig sundhedsindsats til komplekse og ustabile borgere/patientforløb

Tidlig opsporing og rettidig sundhedsindsats til komplekse og ustabile borgere/patientforløb

Medlemsmøde for Konsultationssygeplejersker. Tirsdag den 19. marts 2019 DSR

Sundhedsfaglig Diplomuddannelse

Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Semesterbeskrivelse. 3. semester

Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse

Kan kombinere viden om og reflektere over patients samarbejde med vejleder. i tværprofessionelt og Følges med vejleder eller

Modulbeskrivelse Kvalitet i radiografi. Modul 12 - Teori

Uddannelsen hører under det sundhedsfaglige fagområde i bekendtgørelse om diplomuddannelser.

Modulbeskrivelse. Modul 10. Akut og kritisk syge patienter/borgere. Professionsbachelor i sygepleje

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 8 Psykisk syge patienter/borgere og udsatte grupper

Modul 5 Tværprofessionel virksomhed

Savner du personlige og faglige udfordringer i din sundhedspraksis?

DIPLOMUDDANNELSE I SEKSUALVEJLEDNING

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 11 Kompleks klinisk virksomhed

Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Semesterbeskrivelse. 2. semester

Modul 13. Gældende pr. august Eksamensbekendtgørelse rettet

Modul 9. Ergoterapeutisk professionsudøvelse i en kompleks praksis. Klinisk undervisning V E 74. Juni 2010

Akademiuddannelse i Sundhedspraksis

Klinisk undervisning Modulbeskrivelse for modul Sygepleje og selvstændig professionsudøvelse Sygeplejerskeuddannelsen Hold H09S April 2012

Akademiuddannelse i Sundhedspraksis

VIA Sygeplejerskeuddannelsen Semesterbeskrivelse. 2. semester

Fysioterapiuddannelsen Nordsjælland - Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse 15 ECTS

Uddannelsesforløb. Kompetencegivende. uddannelse. for sundhedssocialrådgiverne

Modulbeskrivelse. Modul 12. Selvstændig professionsudøvelse. Professionsbachelor i sygepleje

Den lige vej til uddannelse

Modul 11 Kompleks klinisk virksomhed

Modulbeskrivelse. Modul 10. Akut og kritisk syge patienter/borgere. Professionsbachelor i sygepleje

Sundhedsfaglig Højskole Sygeplejerskeuddannelsen i Århus E-klassen. Modulbeskrivelse - Modul 10 (efteråret 2011) Modulets tema og læringsudbytte

Modulbeskrivelse for rekvireret modul for Københavns Kommune, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen:

Vejledning til bedømmelsesudvalget og ansøgere

SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN ODENSE & SVENDBORG. MODUL 11 Kompleks klinisk virksomhed

Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Semesterbeskrivelse. 1. semester

Den palliative indsats

Modulbeskrivelse. Modul 5. Lokalt tillæg til studieordningen. Tværprofessionel virksomhed. August 2015 ASLD og BEJO / TRHJ og LIFP

12. Modulbeskrivelse

FAM - Basismodul i akutsygepleje en sundhedsfaglig diplomuddannelse til sygeplejersker i FAM

Sundhedspraksis. En videregående voksenuddannelse inden for pleje, omsorg og pædagogik AKADEMIUDDANNELSE

Tværsektorielt Kompetenceudviklingskursus i Geriatri

Bilag til 2016-studieordning - UCC s sygeplejerskeuddannelse

Modulbeskrivelse. 6. semester - modul 12. Hold ss2011s. Professionsbachelor i sygepleje

Modul 1. Gældende pr. 1. februar Radiografuddannelsen University College Lillebælt. Modul 1

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG. MODUL 11 Kompleks klinisk virksomhed

EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE

Uddannelsen af kliniske vejledere til de mellemlange videregående uddannelser. - Fagbeskrivelse

Fælles professionsfaglige problemstillinger for sygepleje, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, sygdomslære og klinisk undervisning

Inden for en ramme, der til enhver tid afspejler tendenser og udviklinger, i såvel den aktuelle som den fremtidige psykiatriske sygepleje.

VIA Sygeplejerskeuddannelsen Semesterbeskrivelse. Et særligt tilrettelagt forløb med merit for 60 ECTS

Vejledning, dokumentation og samarbejde i forhold til børns sprog - styrket sprogvejledning i dagtilbud

Kvalitetsstandard for klinisk undervisning af studerende på uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje

Modulbeskrivelse. Læringsmål Det er målet, at den studerende gennem integration af praksiserfaring og udviklingsorientering

MODUL 8 teoretisk del Psykisk syge patienter/borgere og udsatte grupper

Generel kompetenceprofil for sygeplejerske, niveau 2 Onkologisk Afdeling

Modulbeskrivelse. Modul 4. Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed. Professionsbachelor i sygepleje

Modulbeskrivelse. Modul 11. Kompleks klinisk virksomhed. Professionsbachelor i sygepleje

VIA Sygeplejerskeuddannelsen Semesterbeskrivelse. 1. semester

DIPLOM- UDDANNELSE I PSYKIATRI UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE

Modul 4 Grundlæggende klinisk virksomhed

Modul 5. Tværprofessionel virksomhed. Erg511

Temadag Onsdag d Ledelse & dokumentation & kvalitetsudvikling af ergoterapi

VIA Sygeplejerskeuddannelsen Semesterbeskrivelse. 7. semester

UDDANNELSESPLAN BIOANALYTIKERUDDANNELSEN 5. SEMESTER. Professions højskolen Absalon

Modulbeskrivelse. Modul 11. Kompleks klinisk virksomhed. Professionsbachelor i sygepleje

Modul 6 overgangsordning

Modulbeskrivelse Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i klinisk praksis

Modulbeskrivelse. Modul 14. Bachelorprojekt. Sygeplejeprofessionen kundskabsgrundlag og metoder. Professionsbachelor i sygepleje

Modul 5. Tværprofessionel virksomhed. August Udarbejdet af Fysioterapeutuddannelsen i Holstebro VIA University College

Den generelle studieplan del 2, modul 12. Ambulatorium for børn og unge. Sygeplejerskeuddannelsen

Diplomuddannelse i Arktisk specialuddannelse

SOCIALPSYKIATRIENS PÆDAGOGISKE DIPLOMUDDANNELSE I PSYKOLOGI

VIA Sygeplejerskeuddannelsen Semesterbeskrivelse. 5. semester

Studieordninger Sundhedsfaglig diplomuddannelse i sundhedsformidling og klinisk uddannelse

Den lige vej til uddannelse

Fællesdel Sygeplejerskeuddannelsen

Transkript:

SÅRBEHANDLING Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE

University College Syddanmark udbyder sundhedsfaglig diplomuddannelse i professionspraksis for sygeplejersker med sårfunktion i primær og sekundær sektor. INDLEDNING Den demografiske udvikling viser, at antallet af mennesker med kroniske sygdomme vil stige herunder antallet af livsstilsbetingede sygdomme. Mennesker med kroniske sygdomme er ofte karakteriseret ved at have langvarige forløb med komplekse og sammensatte behov. Mange har eller er i risiko for at få forskellige typer af sår. Sår kan medføre langvarige forløb med smerter, isolation og andre lidelser. Derudover har samfundet store udgifter til behandling af sår. Sygeplejersker inden for både primær og sekundær sektor møder ofte patienter med sår. Udviklingen inden for diagnosticering og behandling af sår, samt et stadigt mere komplekst sundhedsvæsen, medfører behov for, at sygeplejersker holder sig ajour inden for sårbehandling. MÅLGRUPPE Sygeplejersker, der arbejder med sår eller har specialistfunktion inden for området og med minimum 2 års relevant erhvervserfaring efter afslutning af adgangsgivende uddannelse. OPBYGNING For at fremtidssikre uddannelse til sygeplejersker med sårfunktion har vi i år valgt at samle den tidligere efteruddannelse i 2 valgmoduler i et kompetencegivende uddannelsesforløb i den sundhedsfaglige diplomuddannelse. Uddannelsen er fortsat bygget op direkte efter retningslinjerne udarbejdet af EWMA, European Wound Management Association, (http://www.ewma.org/english/english.htm), hvor målene er, at - give sundhedsprofessionelle viden og færdigheder for at kunne give optimal sårbehandling - opnå europæisk accept ved at udvikle en uddannelsesreferenceramme med henblik på at sprede bedste praksis indenfor sårbehandling. GENERELT OM DEN SUNDHEDS- FAGLIGE DIPLOMUDDANNELSE Den sundhedsfaglige diplomuddannelse er for dig med mellemlang videregående uddannelse og er kompetencegivende. Det er en erhvervs- og professionsrettet, erfaringsbaseret og udviklingsbaseret videreuddannelse. Uddannelsen er baseret på ny viden om centrale tendenser i dette tilfælde inden for sårspecialet. Den er ligeledes baseret på ny viden fra udviklingsarbejde og ny relevant viden fra sårforskningsfeltet. FAGLIG UDBYTTE Det faglige udbytte ved en kompetencegivende sundhedsfaglig diplomuddannelse er at sygeplejersker med sårfunktion videreudvikler kompetencer til at igangsætte og implementere faglige tiltag til gavn for sårpatienten. Kompetencemål for uddannelsen er de mål som er beskrevet i den nationale studieordning for SD, som godkendes af UVM juni 2011. Kompetencemålende for modulet vinkles i forhold til modulets indholdstemaer. ECTS Den sundhedsfaglige diplomuddannelse med retning professionspraksis består af i alt 60 ECTS. Valgmodulerne kan også tages som selvstændige uddannelsesforløb.

Obligatorisk modul: Praksis og videnskabsteori og metode Undersøgelse af sundhedsfaglig praksis Valgmodul 1: Valgmodul 2: Valgmodul 3: Valgmodul 4: Udvikling i klinisk praksis dokumentation og implementering Patienten med sår Sammenhæng i patient- og brugerforløb i sundhedsvæsenet Patienten med kroniske/vanskeligt helende sår Patientologi At leve med specielle og vanskelige sår Kommunikation I krydsfeltet: Sårpatienten og tværsektoriel praksis Retningsbestemt obligatorisk modul: Udvikling og forskningsbaseret praksis Afgangsprojektet 1 Beskrivelser af de enkelte moduler ses i denne pjece og på ucsyd.dk. UNDERVISNINGSFORM For at understøtte den individuelle læringsprocessen er alle studerende tilknyttet University College Syddanmarks læringsplatform Blackboard. Hvert modul er et afsluttet forløb med en ekstern kombineret skriftlig eller mundtlig eksamen. Der gives individuel vejledning til eksamensopgaveskrivning. I modulerne arbejdes med temaer, som deltagerne relaterer til egen praksis. Undervisningsformen består af teoretiske oplæg, gruppearbejde, workshops studiebesøg med selvstændig faglig fordybelse. Hovedvægten lægges på en kombination af teori, praktiske færdigheder, erfaringsudveksling og netværksdannelse. Der forventes at den studerende gennem modulerne arbejder med et relevant projekt fra egen afdeling samt at der er ledelsesmæssig opbakning. BEDØMMELSE Individuel bedømmelse med intern censur med vurdering efter gældende karakterskala. UNDERVISERE Ellen Sandahl Sørensen, lektor, University College Syddanmark, modulansvarlig Rolf Jelnes, overlæge dr.med. Sår-i-Syd Ortopædkirurgisk afdeling, Sygehus Sønderjylland m.fl.

SD VALGMODUL 1 Udvikling i klinisk praksis - dokumentation og implementering (Forebyggelse og behandling af venøse/arterielle bensår) Modulet retter sig mod sundhedsprofessionelle der arbejder med sår eller har specialistfunktion på sårområdet. Der tages afsæt i patient/bruger med venøse/arterielle sår. Der sættes fokus på hvordan udviklings- og forskningsresultater kan bidrage til at udvikle sårpatientens pleje og behandling. Gennem tilegnelse af viden om og metoder til implementering, dokumentation og formidling videreudvikles den studerendes forudsætninger for at indgå i et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde om udvikling i sårfeltet. FORMÅL At den studerende gennem integration af praksiserfaring og en udviklingsbaseret tilgang videreudvikler sine kompetencer - til at forholde sig kritisk til dokumentation og implementering af udviklingstiltag i klinisk praksis i relation til patienter med sår og specifikke sundhedsproblemer - til at anvende kvalitetsredskaber i Den Danske Kvalitetsmodel - til at indgå i et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde om udvikling af sårfeltet. OMFANG Kompetencemål for modulet er de mål som er beskrevet i den nationale studieordning for SD, som godkendes af UVM juni 2011. Kompetencemålende for modulet vinkles i forhold til nedenstående indholdstemaer. - epidemiologien af forskellige sårtyper og diagnosticering og vurdering af forskellige sårtyper, underbenets anatomi, fysiologi og patofysiologi - vurdering af patienten med sår samt identifikation af de faktorer, der kan forlænge sårheling - præsentation af en bred vifte af sårhelingsprodukter - øvelse og fordybelse i vurdering, dokumentation og evaluering af behandlingen af sår - øvelse og fordybelse i vurdering af sår og den omgivende hud - øvelse og fordybelse i at træffe vellykkede beslutninger om behandling, tage initiativ til videre undersøgelser, samt vurdere et eventuelt behov for henvisning til en specialist - øvelse og refleksion i monitorering og evaluering af resultatet af sårbehandlingen - behandlingsprincipper for bensår: Sårbehandlingsprincipper i relation til smertebehandling, hudpleje, kompressionsbehandling, forebyggende foranstaltninger, kirurgisk behandling, præsentation af tilgængelige evidensbaserede behandlinger til bensår - refleksion over beslutninger omkring behandling, yderligere undersøgelse af såret, samt vurdere henvisning til specialister - vurdering i forhold til type af kompressionsbehandling samt anlæggelse af kompressionsbandage. BEDØMMELSE Individuel bedømmelse med intern vurdering efter gældende karakterskala. UDBYDES Efterår 2012 eller forår 2013. INDHOLD - Udvikling af metoder til dokumentation, evaluering og implementering i sårfeltet med udgangspunkt i Den Danske Kvalitetsmodel - introduktion til forebyggelse og behandling af sår og venøse og arterielle bensår - sundhedsøkonomiske forhold

SD VALGMODUL 2 Sammenhængende forløb i sundhedsvæsenet (Patienten med kroniske/vanskeligt helende sår) Modulet retter sig mod sundhedsprofessionelle der arbejder med patienter med sår eller har specialistfunktion på sårområdet. Der er fokus på brugerinddragelse og koordinerende funktioner på tværs af faglige og organisatoriske grænser ud fra metoder og redskaber fra Den Danske Kvalitetsmodel. Der tages afsæt i forebyggelse og behandling af kroniske og vanskeligt helende sår. FORMÅL At den studerende gennem integration af praksiserfaring og en udviklingsbaseret tilgang - udvikler sine kompetencer i forhold til at styrke kvalitet og sammenhæng for patienten/brugeren med sår i sundhedsvæsenet på tværs af faglige og organisatoriske grænser - udbygger sin viden om juridiske og organisatoriske forudsætninger for veltilrettelagte sårpatientforløb i sundhedsvæsenet - kan indgå i udvikling og planlægning af koordinerende funktioner i sundhedsfeltet for sår. OMFANG Kompetencemål for modulet er de mål som er beskrevet i den nationale studiordning for SD, som godkendes af UVM juni 2011. Kompetencemålende for modulet vinkles i forhold til nedenstående indholdstemaer. INDHOLD - Organisatoriske rammer for sammenhæng i patient/brugerforløb relateret til mennesket med sår i sundhedsvæsenet - lovgivningsmæssige rammer for sammenhæng i patient/brugerforløb i sundhedsvæsenet - koordineringsproblematikker og udfordringer etik i sårpatient/brugerforløb - metoder til samarbejde på tværs af fagog sektorgrænser - kvalitetsredskaber relateret til sår og sammenhæng i patient/brugerforløb i relation til Den Danske Kvalitetsmodel - sundhedsprofessionelles rolle i inddragelse af sårpatient/bruger i sammenhængende forløb i sundhedsvæsenet - beskrivelse og organiseringen af patientforløb i relation til redskaber fra Den Danske Kvalitetsmodel - vurdering og behandling af diabetiske fodsår og kroniske eller vanskeligt helende sår - vurdering af forskellige indsatser relateret til sår i egen praksis set i et tværsektorielt og tværfagligt perspektiv - øvelse og refleksion i at håndtere og indgå i den tværfaglige og tværsektorielle indsats i forhold til vurdering og behandling af såret - patofysiologi og behandlingen af diabetiske fodsår - komplikationer og relaterede sygdomme, der er forbundet med diabetiske fodsår - identificere karakteristika, diagnosticering og vurdering af risikofoden herunder optimal diabetesbehandling og kardiovaskulære risikofaktorer - identificering og behandling af kliniske tegn på infektion i det diabetiske fodsår - behandlingsstrategier for diabetiske fodsår herunder behandling af såret, valg af forbindstype, smertebehandling, hudpleje, aflastning, fodtøj og forebyggende indsatser - at skelne mellem iskæmi og neuropati på den diabetiske fod - øvelse i at foretage begrundede beslutninger om behandling, tage initiativ til yderligere behandling samt vurdere behovet iværksættelse af et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde omkring sårpatienten. BEDØMMELSE Individuel bedømmelse med intern vurdering efter gældende karakterskala. UDBYDES 7. - 31. maj 2012 (uge 19, 20, 21, 22) 3 uger + 2 dages fuldtidsstudie I alt ca. 40 lektioner og 10 lektioner med studierelaterede aktiviteter.

VALGMODUL 3 Patientologi (At leve med specielle og vanskeligt helende sår) Modulet retter sig mod sundhedsprofessionelle, der selvstændigt skal behandle patienter med kroniske eller akutte sår i kommuner, sygehusafsnit, ambulatorier, skadestuer, lægepraksis og o.l. Modulets fagspecifikke udgangspunkt er blandt andet akutte og kirurgiske sår, onkologiske sår, tryksår, immunologiske sår og hudlidelser. Der sættes fokus på mennesket med sårs møde med sundhedssektoren og på menneskets oplevelse af og reaktioner på at leve med kroniske sår. Modulets indhold og tilrettelæggelse gør det muligt for studerende at anvende ny viden i bearbejdning af egne erfaringer på måder, der kan bidrage til fortsat udvikling af den behandlende praksis. FORMÅL At den studerende gennem integration af praksiserfaring og en udviklingsbaseret tilgang - videreudvikler sin forståelse af menneskers oplevelse af og reaktioner på det at leve med sår - videreudvikler kompetence til at møde mennesket med sår og dets pårørende - videreudvikler sin evne til at anvende viden samt undersøgelses- og forskningsresultater i refleksioner over menneskers oplevelse af at leve med sår. OMFANG Kompetencemål for modulet er de mål som er beskrevet i den nationale studieordning for SD, som godkendes af UVM juni 2011. Kompetencemålende for modulet vinkles i forhold til nedenstående indholdstemaer. INDHOLD - Patientologibegrebet og metoder i udvikling og forskning inden for patientologi - livsfænomener som for eksempel lidelse, livsmod, smerte, stress og håb - tilrettelæggelse af sygdoms- og behandlingsforløb, samt disses indflydelse på menneskers oplevelse af at leve med sygdom - sundheds- og socialpsykologiske perspektiver på mødet mellem menneske med sår og sundhedsvæsenet ud fra begreber som f.eks. sundheds- og sygdomsopfattelser og -adfærd, psykologiske reaktioner, normalitet, magt, roller, kultur, netværk mv. - at være pårørende - teknologianvendelse i et patientologisk perspektiv - krop og kropsopfattelser i sundhed og sygdom - patientklagenævn, etiske og juridiske overvejelser blandt andet medicinske og juridiske aspekter - prævalence og incidence af akutte traumatiske sår, fysiologi ved akutte sår, chok, blødning og mekanismerne der er forbundet med skader - vurdering af patienten med det akutte, traumatiske eller kroniske sår, herunder mekanismer, timing og omgivelserne, anatomisk lokalisering, kontrol af blødning, inspektion, palpation, eksploration, neurovaskulær undersøgelse og omfanget af bevægelsesindskrænkning - behandling af det akutte sår herunder oprensning, debridement, metoder og materialer til at lukke såret, brugen af antibiotika samt tetanus profylakse - vurdering af kroniske sår herunder tegn på infektion, vurdering og håndtering af eksudat, fremmedlegemer, fistler, forbindstyper og andre terapier - vurdering af sårets omgivende hud, ophelingsprocessen - øvelse i at differentiere mellem et simpelt og kompliceret sår, foretage effektive beslutninger om behandling, refleksion over nye initiativer til yderligere undersøgelser samt vurdere hvornår der skal rekvireres en specialist - styrkelse af viden og faglige handlekompetencer til at forebygge og behandle tryksår -