Udarbejdet af: Tandplejer Pia Stoltenborg Baltzer og Tandplejer Susanne Jeppesen. Tryk: Bogtrykkergården as, Struer

Udarbejdet af: Tandplejer Pia Stoltenborg Baltzer og Tandplejer Susanne Jeppesen. Tryk: Bogtrykkergården as, Struer KIRURGI HVORFO

Indholdsfortegnelse Grunde til at få foretaget kæbekirurgi............................ 6 Patient case................................................... 7 Behandlingsforløb............................................. 11 Wafer........................................................ 13 Sygeperiode/gener............................................ 14 Kost......................................................... 15 Opskrifter på flydende kost..................................... 16 R OG HVORDAN 5

Grunde til at få foretaget kæbekirurgi Der kan være forskellige årsager til, at kirurgisk indgreb i kæben er nødvendigt i forbindelse med tandregulering. Det sker, når der er så store af-vigelser imellem kæberne, at tandregulering ikke er tilstrækkelig til, at opnå et godt bid. Ved kirurgisk indgreb kan man bl.a. flytte overkæbe/ underkæbe så de kommer til at passe til hinanden. Kirurgien udføres på hospitalet i fuld narkose. Tidsrammen er typisk 2-4 år for hele behandlingen. Indikation for kæbekirurgi: - Funktionsforstyrrelser - Tale eller vejrtrækningsproblemer - Psykosociale årsager KIRURGI HVORFO 6

Patient case Start registrering: 22.08.05. Slut registrering: 21.08.09, er blevet opereret i over- og underkæbe. R OG HVORDAN 7

Patient case Start registrering: 27.03.07. Slut registrering: 01.11.09, er blevet opereret i over- og underkæbe KIRURGI HVORFO 8

Patient case Start registrering: 29.11.05. Slut registrering: 10.03.09, er blevet opereret i over- og underkæbe. R OG HVORDAN 9

Patient case Start registrering: 13.08.07. Slut registrering: 30.11.09, er blevet opereret i underkæben. KIRURGI HVORFO 10

Behandlingsforløbet Tidslinie: Tandregulering 1 Wafer Tandregulering 2 Holdebøjle/retention Registrering: - Foto, røntgen, aftryk og bidregistrering. Tandregulering 1: Se tidslinie - Tænderne flyttes efter behov. Dette er den længste periode i behandlingsforløbet. R OG HVORDAN Præ-kirurgisk visitation: - Registreringerne sendes til kæbekirurgisk afdeling på hospitalet, hvor det vurderes om patienten er klar til planlæggelse af operation. Kirurgisk registering: - Foto, røntgen, aftryk og bidregistrering. Wafer: Se tidslinie - Operationsskinne der bruges til at holde kæberne på plads under og efter operationen. 11

Behandlingsforløbet Operation: - Foregår på hospitalet med indlæggelse dagen for inden. Operation foretages. Patienten udskrives 1-2 dage efter. Kontrol: - Foregår på kæbekirurgisk afdeling og hos specialtandlægen. Tandregulering 2: Se tidslinie - Efterjustering. Holdebøjle/retention: Se tidslinie - Tænderne holdes på plads, for at fastholde det opnåede resultat. Dette vil for nogle være livslangt. Egen tandlæge: - Under hele behandlingsforløbet, er det vigtigt med regelmæssig tandeftersyn hos egen tandlæge. KIRURGI HVORFO 12

Wafer Wafer er en hård plast skinne der under operationen bruges til at anbringe over- og underkæbe i den ønskede position. De første 1-3 uger: Waferen er fastbundet til overkæben, R OG HVORDAN Overkæbe + wafer og underkæbe bliver holdt sammen ved hjælp af elastikker. Waferen gøres aftagelig på klinikken. men bruges for at stabilisere sammenbidet og skåne kæberne. Efter 6 uger: Waferen fjernes 13

Sygeperiode/gener Sygeperioden afhænger meget af hvilken type job patienten har. - ved stillesiddende arbejde anbefales 1-2 uger. - ved fysisk arbejde anbefales 3-4 uger. - ved hårdt fysisk arbejde/tunge løft anbefales 6 uger - ved sport og svømning anbefales det at holde 6 uger. Gener - Blødning, undgå i op til 2 uger før operation at bruge smertestillende, hvor virkemiddelet er acetylsalicylsyre, fx. Kodimagnyl, Treo - Hævelse, kan forekomme mere eller mindre i op til 6 mdr efter operationen. - Smerter: det vil oftest være tilstrækkeligt med alm. smertestillende fx. pamol, panodil, ipren. - Mangelfuld heling. Det anbefales at stoppe rygning i forbindelse med operationen. Da nikotin har stor negativ virkning på helingsprocessen. - Føleforstyrrelser, forekommer oftest ved operation i underkæben. Opleves som en sovende fornemmelse. - Markant ændret udseende. - Tilbagefald afhænger af muskler og vævet. Desuden er det vigtigt at perioden med blød kost og brug af udleverede skinner. KIRURGI HVORFO 14

Kost Det vil efter operationen være nødvendigt med specialkost, med stort kalorieindhold og tilstrækkeligt proteiner, da vægttab kan blive et problem. Det anbefales at planlægge kosten inden operationen. Med evt. indkøb og nedfrysning af potioner. 1. døgn koldt blødt kost. De næste 5 uger blød kost, der IKKE skal tygges. R OG HVORDAN - se www.tandregulering.com eller - se www.kaebekir.aarhussygehus.dk, eller - se de følgende sider, som inspiration VIGTIGT: man må aldrig bruge tiden efter en operation (6 uger) til en planlagt slankekur. 15

Opskrifter på flydende kost Her nogle opskrifts-eksempler på legerede grønsagssupper, kødsupper, koldskål med frugt, frugtsupper og fromager. Grønsagssupper Opskrifterne giver 4 portioner á ca. 2 dl Næringsindhold pr. portion; ca. 630 kj og ca. 6 g protein Generel fremgangsmetode Grøntsagerne, friske eller frosne koges i bouillonen og findeles i blenderen sammen med lidt af bouillonen. Derefter kommes de blendede grøntsager og bouillonen tilbage i gryden. Skummetmælkspulver og mel udrøres i mælken og kommes i gryden sammen med piskefløde og margarine. Suppen gives et opkog. Suppen kan evt. sies inden servering. KIRURGI HVORFO 16

Opskrifter på flydende kost Urtepurésuppe 275 g grønsagsblanding fra frost 3,5 dl bouillon 2,5 dl sødmælk ½ dl piskefløde 3 spsk. skummetmælkspulver 2 tsk. mel til jævning 1 spsk. margarine med top R OG HVORDAN Champignonsuppe 175 g champignon friske elle frosne 5 dl bouillon 1,75 dl sødmælk ½ dl piskefløde 3 spsk. skummetmælkspulver 2 tsk. mel til jævning 1 spsk. margarine 17

Opskrifter på flydende kost Blomkålssuppe 300 g blomkål 4 dl bouillon 1½ dl sødmælk ½ dl piskefløde 3 spsk. skummetmælkspulver 1 spsk. mel til jævning 1 spsk. margarine med top Broccolisuppe 250 g broccoli 75 g selleri 4½ dl bouillon 1,25 dl sødmælk 3 spsk. piskefløde 3 spsk. skummetmælkspulver 2 tsk. mel til jævning 1 spsk. margarine KIRURGI HVORFO 18

Opskrifter på flydende kost Tomatsuppe 40 g tomatpuré 2½ dl tomatjuice 4,25 dl bouillon 1,25 dl sødmælk ½ dl piskefløde 3 spsk. skummetmælkspulver 1 spsk. mel til jævning 1 spsk. margarine med top R OG HVORDAN Fremgangsmåde: Tomatpuré, tomatjuice og bouillon koges op. Skummetmælkspulver og mel udrøres i mælken og kommes i gryden sammen med margarinen. Suppen gives et opkog. Piskefløden tilsættes til sidst. 19

Opskrifter på flydende kost Kødsupper Opskrifterne giver 4 portioner á ca. 2 dl Næringsindhold pr. portion; ca. 675 kj og 6 g protein Generel fremgangsmåde Kødet koges mørt i bouillon og findeles i blenderen sammen med lidt bouillon. Kødet kan evt. hakkes i kødhakkeren inden det blendes. Kødet kommes tilbage i gryden sammen med bouillonen. Skummetmælkspulver og mel udrøres i mælken og kommes i gryden sammen med piskeflødeog margarine. Suppen gives et opkog. Suppen kan evt. sies inden servering. KIRURGI HVORFO 20

Opskrifter på flydende kost Oksekødssuppe 75 g oksesmåkød, mageret 7 dl bouillon 0,75 dl sødmælk ½ dl piskefløde 3 spsk. skummetmælkspulver 2 tsk. mel til jævning 1 spsk. margarine med top R OG HVORDAN Kyllingesuppe 125 g kyllingebryst/ filét 7 dl bouillon ½ dl sødmælk ½ dl piskefløde 3 spsk. skummetmælkspulver 2 tsk. mel til jævning 1 spsk. margarine med top 21

Opskrifter på flydende kost Koldskål med frugt Opskrifterne giver 4 portioner á ca. 2 dl Næringsindhold pr. portion; ca. 710 kj og ca. 6 g protein Generel fremgangsmåde Frugten blendes med fromage frais eller fromage blanc og sukker. Frugtblandingen røres sammen med de øvrige ingredienser. Koldskålen smages eventuelt til med ekstra sukker. Koldskålen kan evt. sies inden servering. Bemærk! Den friske eller frosne frugt kan erstattes med ca. ½ dl ufortyndet frugtsaft. KIRURGI HVORFO 22

Opskrifter på flydende kost Jordbærkoldskål 225 g jordbær, friske eller frosne 80 g fromage frais eller fromage blanc 4 spsk. sukker 4 dl kærnemælk 4 spsk. sødmælk 2 spsk. piskefløde R OG HVORDAN Hindbærkoldskål 80 g hindbær, friske eller frosne 80 g fromage frais eller fromage blanc 3 spsk. sukker 4 dl kærnemælk 1½ dl sødmælk 2 spsk. piskefløde 23

Opskrifter på flydende kost Ananaskoldskål 130 g ananas, konserves 80 g fromage frais eller fromage blanc 4 spsk. sukker 4 dl kærnemælk 1½ dl sødmælk 2 dl piskefløde Appelsin/fersken koldskål 60 g ferskner, konserves 60 g mandarin, konserves 30 g fromage frais eller fromage blanc 1½ spsk. sukker 3 dl kærnemælk 3 dl sødmælk 1 skive flødeis, tilsættes når koldskålen er siet KIRURGI HVORFO 24

Opskrifter på flydende kost Frugtsupper Opskrifterne er til 4 portioner á ca. 2 dl Næringsindhold: ca. 710 kj og ca. 3 g protein Generel fremgangsmåde Frugten koges mør i lidt af vandet. Frugtmosen, resten af vandet og sukkeret gives et opkog. Suppen jævnes med kartoffelmel. Frugtsuppen legeres med sammenpiskede æg og koges op under omrøring. Frugtsuppen smages eventuelt til med lidt mere sukker. Suppen kan eventuelt sies. R OG HVORDAN 25

Opskrifter på flydende kost Æblesuppe 275 g æblebåde 4 dl vand 3 spsk. sukker 1½ spsk. kartoffelmel til jævning 2 stk. æggeblommer - eventuelt lidt æblemost Abrikossuppe 75 g tørret abrikoser 6 dl vand 3 spsk. sukker 1 spsk. appelsinjuice 2 spsk. kartoffelmel 2 stk. æggeblommer KIRURGI HVORFO 26

Opskrifter på flydende kost Citronsuppe 1 spsk. citronsaft 6½ dl vand 2½ dl sukker 32 g maizenamel ¾ dl piskefløde 3 stk. æggeblommer Fremgangsmåde Vand, citronsaft og maizenamel røres sammen og gives et opkog. Sukker røres med æggeblommerne, der kommes forsigtigt i den varme citronsuppe. Suppen gives et opkog og fløden kommes i og suppen varmes op. R OG HVORDAN MÅ IKKE KOGE MÅ IKKE KOGE MÅ IKKE KOGE 27

Opskrifter på flydende kost Fromager Opskrifterne giver 4 portioner á ca. 2 dl. Ymerfromage 4 ¼ dl ymer naturel 2 spsk. sukker 1 tsk. vaniljesukker 4 stk. husblas 1 dl piskefløde Fremgangsmåde Ymer smages til med sukker og vaniljesukker. Husblassen sættes i blød i koldt vand i ca. 5 minutter. Fløden piskes til skum. Vandet krammes af husblassen og smeltes over vandbad eller i mikroovn. Den smeltede husblas fortyndes med lidt koldt vand til der er»lillefingervarm«husblassen hældes i ymeren under kraftig omrøring Flødeskummet vendes i til sidst Fromagen stilles i køleskabet i mindst et par timer KIRURGI HVORFO Næringsindhold pr. portion: ca. 885 kj og 9 g protein 28

Hyrax Opskrifter på flydende kost Hindbærfromage 150 g hindbær, friske eller frosne ¾ dl sukker 2 stk. husblas 2½ dl piskefløde Fremgangsmåde Hindbær og sukker koges til mos i en gryde. Mosen blendes og kernerne sies fra. Husblassen sættes i blød i koldt vand i ca. 5 minutter. Vandet krammes af husblassen og den kommes i den varme hindbærsovs. Fløden piskes til skum ikke for stiv, da den let skiller. Når hindbærblandingen begynder at stivne vendes flødeskummet i. Fromagen stilles i køleskabet i mindst et par timer. R OG HVORDAN Næringsindhold pr. portion: ca. 1350 kj og 3 g protein 29

Hyrax Eget forløb Alle behandlingsforløb er individuelle, her kan noteres eget behandlingsforløb 30

brevpapir_rettet.pdf 23/01/06 12:14:06