Modul 11 SBSYS U0251-1-1-1-15 Modul 11_FIA_12-08-2015 ebo Modul 11 Kvalitetssikring i professionen gennem klinisk ræsonnering og behandling 15 ECTS Fysioterapeutuddannelsen i Aarhus Den Sundhedsfaglige Højskole Gældende fra efterår 2015 1
Modulets tema Modulet retter sig mod, hvordan fysioterapeuten gennem en analyserende og metarefleksiv tilgang til komponenter i den kliniske ræsonnering og til det fysioterapeutiske teorigrundlag kan kvalitetssikre egen professionsudøvelse. Dette sker med udgangspunkt i patientcases eller konkrete patientsituationer. Modulet retter sig desuden mod professionsudøvelsens kontekstuelle rammer med forståelse for fysioterapeutens og fysioterapiudøvelsens placering i sundhedsvæsenets forskellige organiseringer samt på forståelse for, hvordan fysioterapeuten kan påvirke professionsudøvelsen på det organisatoriske plan. Modulet bygger monofagligt videre på det tværfaglige fællesmodul; modul nr. 5. Fokus er på fysioterapeutens rolle som kritisk professionel, innovator og leder/administrator Modulets overordnede indhold, formål Indhold Fysioterapi og metode Træning og bevægelse Informationsteknologi Målemetoder test og validitet Organisation og ledelse samt sundhedsøkonomi Psykologi og pædagogik Videnskabsteori og metode (samfundsvidenskabelige fag) Videnskabsteori og metode (naturvidenskabelige fag) Etik, videnskabsteori og metode (humanistiske fag) Formål At de studerende på baggrund af evidensbaseret viden kan analysere og behandle komplekse fysioterapeutisk relevante problemstillinger hos patienter/borgere. Modulets læringsudbytter Efter modulet kan den studerende: 1. Analysere og forholde sig kritisk til det fysioterapeutiske teorigrundlag herunder teorier der knytter sig til det psykologiske og pædagogiske aspekt. 2. Argumentere for berettigelse af fysioterapeutiske interventioner i forhold til kropsniveauet, aktivitet og deltagelse i et patientcentreret perspektiv 3. Evaluere evidensgrundlaget for fysioterapeutiske behandlingsmetoder 4. Udføre, justere og vurdere udvalgte behandlinger herunder manuelle teknikker 5. Indhente og vurdere forskningsbaseret litteratur 2
6. Redegøre for metoder til kvalitetssikring og dokumentationspraksis i forhold til fysioterapeutiske ydelser og argumentere for betydningen af kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af professionens sundhedsydelser 7. Argumentere for kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af den fysioterapeutiske intervention både i forhold til erfaringsbaseret viden og i forhold til forskningsbaseret viden. 8. Redegøre for principper for ledelse og ledelsesroller ud fra en forståelse for strukturelle og kulturelle organisatoriske forhold på fysioterapeutiske arbejdspladser 9. Anvende simple økonomiske vurderinger og beregninger i forhold til forskellige fysioterapeutiske ydelser 10. Redegøre for regler for iværksættelse af fysioterapeutisk virksomhed. ECTS for fagområder og fag (jf. nationale studieordning) Fysioterapeutiske fag 8 ECTS Fysioterapi og metode 6 ECTS Træning og bevægelse 1 ECTS Målemetoder test og validitet 1 ECTS Øvrige sundhedsvidenskabelige fag 1 ECTS Informationsteknologi 1 ECTS Naturvidenskabelige fag 1 ECTS Videnskabsteori og metode 1 ECTS Samfundsvidenskabelige fag 2 ECTS Organisation og ledelse samt sundhedsøkonomi 1 ECTS Videnskabsteori og metode 1 ECTS Humanistiske fag 3 ECTS Psykologi og pædagogik 2 ECTS Etik, videnskabsteori og metode 1 ECTS Indhold (for detaljeret indholdsbeskrivelse se bilag 1) Fysioterapiteori og metode Fysioterapeutisk anvendelse af systemteorier og læringsteorier Fysioterapi til personer med neurologiske lidelser Fysioterapi til personer med psykiatriske lidelser Fysioterapi til personer der er flygtninge og som har været udsat for tortur samt flygtninge med psykosociale problemer 3
Træning og bevægelse Holdtræning til personer med neurologiske lidelser, psykiatriske lidelser og personer med psykosociale problemer Målemetoder test og validitet Prognostiske tests Effektmål Informationsteknologi Litteratursøgning Litteratur- og datahåndtering Videnskabsteori og metode (naturvidenskabelige, samfundsvidenskabelige og humanistiske fag) Etik Evidensbaseret praksis Kvalitetssikring Kvalitetsudvikling Dokumentationspraksis Organisation og ledelse samt sundhedsøkonomi Ledelse og tilrettelæggelse af egen arbejdsdag Strukturelle organisatoriske forhold Kulturelle organisatoriske forhold Love og regler for opstart af egen virksomhed Sundhedsøkonomi o Medicinsk teknologivurdering (MTV) o Økonomisk vurdering af sundhedsfaglige ydelser Psykologi og pædagogik Krise/sorg/traumer Institutionalisering/ at leve med sygdom Kulturens betydning for sundhed og sygdom 4
Læringsaktiviteter 5
Bedømmelse Jf. gældende Bekendtgørelse om prøver og eksamen i erhvervsrettede videregående uddannelser og jf. Lokalt tillæg 4 til Studieordningen: Prøver og anvendte bedømmelsesformer. Forudsætninger for godkendelse af modulet Den studerende skal have bestået prøven for modul 11 Prøvens formalia Modulet afsluttes med en ekstern teoretisk prøve Prøven bedømmes efter 7-trinsskala Grundlaget for bedømmelsen bygger på eksaminandens individuelle præstation Prøvens formål Formålet med prøven er at bedømme opfyldelsen af modulets læringsudbytte. Prøvens form Skriftlig opgave. Prøvens grundlag Den skriftlige opgave udarbejdes på baggrund af en case, omhandlende en patient med en klinisk problemstilling, der tager afsæt i modulets fagområder. Opgaven tager afsæt i en person med en neurologisk eller psykiatrisk funktionsevneforandring. Opgaven besvares med udgangspunkt i en skriftlig præsentation af casen samt eventuelt en videooptagelse, som kan findes på VIATUBE under SUND. Den skriftlige opgave, som bedømmes ud fra udvalgte læringsudbytter, kan opbygges på følgende måde: 1. Præsentér patientens problemstilling og argumentér for den kliniske ræsonneringsproces i et ICF perspektiv. Den kliniske ræsonneringsproces begrundes med relevante teorier, herunder psykologiske og pædagogiske teorier, anvendt i en fysioterapeutisk praksis. 2. Med udgangspunkt i patientens problemstilling skal du vurdere evidensgrundlaget for en fysioterapeutiske intervention gennem kritisk læsning af forskningsbaseret litteratur i et omfang af 2 kilder. Demonstrér en struktureret litteratursøgning og systematisk udvælgelse af litteratur, samt en kritisk forholden sig til egen søgning. 3. Argumentér for relevante metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og dokumentationspraksis for patientens problemstilling. 4. Diskutér hvilken betydning den organisatoriske ramme kan have for patientens problemstilling belyst med relevant teori. 6
Prøvens forløb og aflevering Casen med en udvalgt klinisk problemstilling tildeles torsdag i 9. moduluge. Tilfældig tildeling foretages af studiesekretæren og offentliggøres på WISEflow kl. 8. Den skriftlige opgave afleveres i WISEflow senest torsdag kl. 12.00 i 10. moduluge. Se i øvrigt vejledning på Studienet under digital eksamen https://studienet.via.dk/sites/uddannelse/fysioterapeut/aarhus/eksamen/sider/digitaleksamen.aspx Formelle krav Den skriftlige opgave har et omfang på max. 33.330 tegn incl. mellemrum. Der må max. vedlægges 4 siders bilag. Det skriftlige produkt skal følge Retningslinjer for udarbejdelse af skriftlige produkter i forbindelse med prøver og eksaminer ved Fysioterapeutuddannelsen i Aarhus. Opgaven påføres eksamensnummer og ikke navn. Bedømmelseskriterier Bedømmelsesgrundlaget er direkte afledt af modulets læringsudbytter. Den studerende bedømmes på udvalgte læringsudbytter. Nedenstående tegn er eksempler på opfyldelse af læringsudbyttet (som udtryk for 12-tallet). Listen er ikke udtømmende. Læringsudbytte 1 Efter modulet kan den studerende analysere og forholde sig kritisk til det fysioterapeutiske teorigrundlag herunder teorier der knytter sig til det psykologiske og pædagogiske aspekt. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 1 kan være: Den studerende udvælger og redegør for fysioterapeutiske teoriers indhold, begreber og sammenhænge Den studerende anvender og vurderer teorier i relation til den kliniske problemstilling Den studerende udvælger og anvender udvalgte psykologiske og pædagogiske teorier og diskutere deres betydning ift. den kliniske problemstilling Teorigrundlaget for den fysioterapeutiske intervention med inddragelse af klinisk ræssonnering, ICF og patientcentreret perspektiv i relation til den valgte kliniske problemstilling Læringsudbytte 2 Efter modulet kan den studerende argumentere for berettigelse af fysioterapeutiske interventioner i forhold til krops- niveauet, aktivitet og deltagelse i et patientcentreret perspektiv. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 2 kan være: Den studerende anvender og redegør for klinisk ræsonnering relateret til den kliniske problemstilling og forslag til den fysioterapeutiske intervention Den studerende udvælger og diskuterer relevante fysioterapeutiske interventioner i relation til ICF, og sammenhængen mellem valgte teorier og intervention 7
Læringsudbytte 3 Efter modulet kan den studerende evaluere evidensgrundlaget for fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 3 kan være: Den studerende redegør for og forholder sig kritisk til udvalgt litteratur og evidensgrundlag for interventionen Læringsudbytte 4 Efter modulet kan den studerende udføre, justere og vurdere udvalgte behandlinger herunder manuelle teknikker. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 4 kan være: Den studerende gør rede for overvejelser og begrundelser for valg og fravalg Den studerende ekspliciterer sine refleksioner over udførelse, justering og vurdering Læringsudbytte 5 Efter modulet kan den studerende indhente og vurdere forskningsbaseret litteratur. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 5 kan være: Den studerende anvender relevante databaser Den studerende forholder sig kritisk til den fundne litteratur Den studerende forholder sig kritisk til søgehistorikken Læringsudbytte 6 Efter modulet kan den studerende redegøre for metoder til kvalitetssikring og dokumentationspraksis i forhold til fysioterapeutiske ydelser og argumentere for betydningen af kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af professionens sundhedsydelser. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 6 kan være: Den studerende gør rede for udvalgte metoder til dokumentation af de aktuelle fysioterapeutiske interventioner (resultatmål) Den studerende beskriver og vurderer styrker og svagheder ved udvalgte metoder (resultatmål/dokumentation) Den studerende redegør for betydningen af kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i forbindelse med sundhedsydelser relateret til den kliniske problemstilling Læringsudbytte 7 Efter modulet kan den studerende argumentere for kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af den fysioterapeutiske intervention både i forhold til erfaringsbaseret viden og i forhold til forskningsbaseret viden. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 7 kan være: Den studerende forholder sig kritisk og realistisk til den erfaringsbaserede og den forskningsbaserede viden, aktuel for den kliniske problemstilling Den studerende redegør for, hvordan referenceprogrammer og kliniske retningslinjer sikrer kvaliteten for fysioterapeutisk virksomhed 8
Læringsudbytte 8 Efter modulet kan den studerende redegøre for principper for ledelse og ledelsesroller ud fra en forståelse for strukturelle og kulturelle organisatoriske forhold på fysioterapeutiske arbejdspladser. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 8 kan være: Den studerende redegør for udvalgte formelle som uformelle organisatoriske og ledelsesmæssige forhold, der kan påvirke kliniske problemstillinger og interventioner Den studerende redegør for udvalgte økonomiske forhold, der kan få betydning for iværksættelse af fysioterapeutisk intervention, opfølgning og afslutning i relation til kliniske problemstillinger Den studerende gør rede for forskellige typer fysioterapeutiske lederstillinger indenfor primær-, sekundær og privatsektoren, og hvilke organisatoriske krav der vil være til disse stillinger, bl.a. i forhold til ledelsesroller Læringsudbytte 9 Efter modulet kan den studerende anvende simple økonomiske vurderinger og beregninger i forhold til forskellige fysioterapeutiske ydelser. Eksempler på tegn på opfyldelse af læringsudbytte 9 kan være: Den studerende redegør for direkte og indirekte omkostningers betydning for økonomiske vurderinger Den studerende redegør for forskellige metoder til beregning af gevinster i økonomiske analyser Læringsudbytte 10 Efter modulet kan den studerende redegøre for regler for iværksættelse af fysioterapeutisk virksomhed. Vilkår for reprøve/ny bedømmelse Hvis prøven ikke bestås, finder der reprøve sted efter gældende Bekendtgørelse om prøver og eksamen i erhvervsrettede uddannelser samt gældende Eksamensreglement for Fysioterapeutuddannelsen i Aarhus. Den studerende trækker en ny klinisk problemstilling/eksamensspørgsmål og udarbejder en ny opgave. 9
Litteratur modul 11 (altid nyeste udgave) Obligatorisk litteratur Beyer N., Lund H. & Klinge K. Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering. København: Munksgaard Bunkan, B.H. Kropp, respiration og kroppsbillde. Oslo: Universitetsforlaget Carr JH & Shepherd RB Neurological Rehabilitation: Optimizing Motor Performance. Edinburgh: Elsevier Friis-Hasché, E; Elsass, P. & Nielsen, T. Klinisk sundhedspsykologi. København: Munksgaard Hagen KB, Herbert R, Jamtved G, Mead J. Evidensbaseret praksis. København: Munksgaard Lund H; Bjørnlund IB & Bjørnlund IB, Sjöberg NE (red.) Basisbog i fysioterapi. København: Munksgaard Danmark Lund H & Røgind H Statistik i ord. København: Munksgaard Thornquist, E. Lungefysioterapi. Oslo: Gyldendal Akademisk Shumway-Cook A. & Wollacott M.H. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Samt udvalgte artikler Supplerende litteratur Aftales med underviser Bilag Bilag 1: Detaljeret indholdsbeskrivelse Bilag 2: Standardmodulplan 10
Bilag 1: Detaljeret indholdsbeskrivelse Hovedemne Delemne Underemne Fysioterapi teori og metode Fysioterapeutiske teorier Anvendelse af disse ud fra systemteori Taxonomi Læring Fysioterapi til personer med neurologiske lidelser Fysioterapi til personer med psykiatriske lidelser Fysioterapi til flygtninge med traumatiserende oplevelser fra hjemlandet bl.a. tortur, overgreb og forfølgelse Bevægelsesanalyse mhp afvigelser fra normale Bevægemønstre Undersøgelse og behandlingsmetoder mhp motorisk kontrol Psykofysiske forstyrrelser Kompensatoriske foranstaltninger Den akutte patient Demonstration af fysioterapi til en patient/borger Nationale referenceprogrammer Anvendelse af undersøgelsesmetoder, Behandlingsmetoder, individuelt og i grupper Fysioterapi set ift personens ressourcer Relation mellem fysioterapeut og patient Nationale referenceprogrammer Hvad er en flygtning i forhold til konventioner, definitioner og begreber? Traumernes konsekvenser og betydninger Undersøgelse Behandling PTSD Smerter Den komplicerede etniske patient i det danske sundhedsvæsen 11
Træning og bevægelse Holdtræning Personer med neurologiske problemstillinger. Personer med psykiatriske problemstillinger. Personer der er flygtninge og som har været udsat for tortur og/eller har psykosociale problemer Informationsteknologi Målemetoder Videnskabsteori og metode (samfundsvidenskab) Etik, videnskabsteori og metode (humanistisk videnskab) Videnskabsteori og metode (naturvidenskab) Litteratursøgning Litteratur- og datahåndtering Prognostiske test Effektmål Kvalitetssikring Kvalitetsudvikling Dokumentationspraksis Evidensbaseret praksis Kvalitetssikring Kvalitetsudvikling Dokumentationspraksis Evidensbaseret praksis Kvalitetssikring Kvalitetsudvikling Dokumentationspraksis Evidensbaseret praksis Hvilke databaser er relevante for fysioterapeuter? Herunder fx: Pubmed Cochrane Cinahl Pedro Søgeord Søgehistorie RefWorks Eksempler, som måler på forskellige ICF-niveauer Systematisk vurdering Kliniske retningslinjer Referenceprogrammer Nationale indikatorprojekter Nyeste forskningsresultater Evidens Kritisk læsning Systematisk vurdering Kliniske retningslinjer Referenceprogrammer Nationale indikatorprojekter Nyeste forskningsresultater Evidens Kritisk læsning Systematisk vurdering Kliniske retningslinjer Referenceprogrammer Nationale indikatorprojekter Nyeste forskningsresultater Evidens Kritisk læsning 12
Organisation og ledelse Sundhedsøkonomi Psykologi og Pædagogik Ledelse og tilrettelæggelse af egen arbejdsdag Samspillet mellem de strukturelle og kulturelle forhold og deres påvirkning på lederrollen Hvornår er man en god leder Refleksioner over egne lederevner Økonomisk vurdering af sundhedsfaglige ydelser Krise/sorg/traumer Institutionalisering/mestring af sygdom Kulturens betydning for sundhed og sygdom Personlighedsændring fx i forhold til hjerneskade Psykofysiske dysfunktioner Kognitiv terapi Planlægning Gennemførelse samt Kontrol af eget arbejde Primær- og sekundærsektoren Organisationsformer Forskellige teorier om den gode leder Kompetencer og mangler Nytteeffekt Cost benefit Medicinsk teknologivurdering (MTV) Cost effectiveness 13
Bilag 2 Standardmodulplan denne ser ikke præcis sådan ud for de enkelte hold når undervisningen er endeligt planlagt Fys Modul 11 uge 35/06 36/07 37/08 38/09 39/10 40/11 41/12 42/13 43/14 44/15 MODUL 11 Tilrettet 25.06.2015 (ebo) 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 FAG ETCS 5d 5d 5d 5d 5d 5d 5d 5d 3d 5d i alt FMN Fysioterapi og metode 8 6 6 6 4 1 31 Neurologisk 2f 2f FMP Fysioterapi og metode 6 5 11 6 Psykiatrisk FMT Fysioterapi og metode 5 5 10 Traumer og tortur f 3f TB Træning og bevægelse 1 16 16 f IKT Informationsteknologi 1 4 4 8 2f f MLM Målemetoder, test og 1 4 4 8 validitet -øt ORG Organisation og ledelse 4 4 8 f f 1 OKO Sundhedsøkonomi 4 2 6 f f PP Psykologi og pædagogik 2 4 3 4 3 3 4 4 25 f f f VID Videnskabsteori og metode 1 2 2 3 5 4 16 samf+hum+nat f f f f Intro Intro til modul 13 1 1 f I ALT 14 19 17 11 16 16 19 18 10 0 140 Modulprøve: Emner offentliggøres onsdag std uge 09 kl 12:00 Udtrukket opgave offentliggøres torsdag std uge 09 kl 8:00 Opgave afleveres i WISEflow senest torsdag i std.uge 10 kl 12:00 14