Sammenhæng i livet med kræft Et model- og udviklingsprojekt om rehabilitering i Halsnæs Kommune 2007 2009 Erfaringer: Hvordan planlægges kommunal kræftrehabilitering og hvordan evaluerer man? Dorte Helving Rasmussen, Lektor v. Professionshøjskolen Metropol Karna Vinther, Rehabiliteringskoordinator i Halsnæs Kommune 1
Hvordan blev projektet grebet an i planlægningsfasen, og hvilke overvejelser blev der foretaget vedr. evaluering? Introduktion til projektorganisationen og projektforløb Erfaringer med planlægning af kræftrehabiliteringsindsats Evalueringsovervejelser og -plan Opsamling på centrale erfaringer fra projektet 2
Projektorganisationen Styregruppe (Repr. Halsnæs Kom., Videncenter, Nordsjællands Sygehuse, Praktiserende læger, KB) Halsnæs kommune, Forebyggelse og Sundhed Projektleder Projekt- og forløbskoordinator Lokale Rehabiliteringsteam (Tværgående og Tværfagligt) Center for sammenhængende Forløb, Professionshøjskolen Metropol Projektleder & projektkoordinator +udviklingskonsulent CSF 3 adjunkter / lektorer fra Fysioterapeutuddannelsen og Sygeplejerskeuddannelsen Metropol Eksterne samarbejdspartnere (Sygehuse, praktiserende læger & terapeuter, Kræftens Bekæmpelse mfl. 3
Projektforløb forår 07 okt. 2007 juli 2008 juli 2009 dec. 2009 Forberedelse Grundlagsarbejde Interventionsperioden Evalueringsarbejde 1.4.08-1.7.09 Afslutning -31.12.09 4
Rehabilitering skal være videnbaseret praksis! Struktureret og målrettet planlægningsfase sikrer grundlaget for kræftrehabilitering Sikrer fælles aftaler, fælles videnafsæt og forankring Kortlægning af eksisterende tilbud, kompetencer og borgernes behov Afdækning af eksisterende viden om best practise på området Planlægge målrettet kompetenceudvikling 5
Forankring i kommunal praksis 6
Kortlægning af rehabiliteringspraksis og udviklingsmuligheder Borgerens behov: Anvendt tidl. undersøgelser Interviews med sundshedsfaglige aktører og samarbejdspartnere: Kommunale aktører Sygehus og privat praktiserende læger Privatpraktiserende terapeuter Kræftens Bekæmpelse mfl. 7
Afdækning af viden: best pratise kommunal kræftrehabilitering Systematisk litteratursøgning og beskrivelse af best practise: Resultater formidlet med fokus på psykiske/eksistentielle, sociale/arbejdsmæssige og somatiske/fysiske dimension Anvendt i bl.a. forløbsbeskrivelsen og kompetenceudviklingsforløb Viden om forløbskoordinering og rehabilitering afdækket løbende 8
Forløbsbeskrivelsen Overordnet projektstyringsredskab Ramme om de borgerrettede projektinterventioner: Den afklarende samtale (ICF) Den individuelle rehabiliteringsplan (skabelon) Mål- og planmøde Flowdiagram Samspil med evalueringsplan 9
Evalueringsovervejelser Idé : Løbende proces integreret i projektet Formativ evaluering med justeringer undervejs Maksimal læring og udvikling i og af projektet Fokus på udvikling af praksis under og efter projektet Oplevede kvalitet blandt borgere, organisatorisk og faglig kvalitet Designramme: Formativ evaluering & målevaluering Overvejende kvalitativt design Flere perspektiver på det evaluerede Metodebredde og metodeudvikling 10
Evalueringsplanen Hvad skal evalueres? Hvilke perspektiver skal repræsenteres? Særlige fokusområder? Formulering af evalueringsspørgsmål: Dataindsamlingsmetoder der giver mulighed for at belyse evalueringsspørgsmålene med de valgte perspektiver 11
Evalueringsarbejdet okt. 2007 juli 2008 juli 2009 dec. 2009 Grundlag 1.10.07 1.4.08 Procesevaluering Spørgeskema Justering Interventionsperioden 1.7.08-1.7.09 Kvant. forløbsdata indsamles Tværfaglig audit på 10 samtaler Observation og sparring Evaluering på LRT-møder Løbende status i projektgruppe Kompetenceudviklingsforløb Justeringer Afslutning 31.12.09 Borgerinterviews (7) Tværfaglige forløbsaudit (5) Telefoninterviews (18) Interview med forløbskoordinator & dennes leder Analyse og afrapportering 12
Evaluering et eksempel Forløbskoordinator Social- og Sundhedsfaglige interne *Tlf. interviews *Tværfaglig forløbs audit *Evaluering i LRT * Interview * Tværfaglig forløbsaudit * Evalueringsaktiviteter i LRT mm. *Tlf. interviews *Tværfaglige forløbsaudit Sundhedsfaglige eksterne (f.eks. PL) Borgerne *Kvalitative interviews 13
Erfaringer vedr. evaluering Evalueringsfokus på læring i og af projektet har: Skabt lokal forankret nuanceret viden Fået betydning for udvikling af praksis fremadrettet Faciliteret samspil og udfordring af såvel praksis som teori Favnet mange interesser og perspektiver og ønsker Resulteret i en forhandlet kompleks evalueringsplan Udfordret projektet ifht. at formidle metode og resultater 14
Centrale erfaringer fra projektet Projektet betydning rækker ud over kræftrehabilitering Kompetenceudvikling og videndeling i kommunen Overvejelser om vedligeholdende indsatser efter afsluttede rehabiliteringsforløb Hvordan sikrer vi de rigtige indsatser til de rigtige borgere 15
Mere om projektet på www.halsnaes.dk/sundhedpleje.aspx Projektdeltagerne Halsnæs Kommune: Rehabiliteringskoordinator, Karna Vinther, kamv@halsnaes.dk Leder af sundhedsservice, Birte Carøe, bica@halsnaes.dk Professionshøjskolen Metropol: Videncenter for Sammenhængende Forløb: Videncenterchef Helle Krogh Hansen, hkha@phmetrool.dk Projektkonsulent Maria Paldam Folker, mapf@metropol.dk Phd.stud. Jette Thuesen, jettet@ruc.dk Fysioterapeutuddannelsen: Adjunkt MVO, Shila Samuelsen, shsa@phmetropol.dk Sygeplejerskeuddannelsen Adjunkt, cand.mag.pæd.psyk Anne Prip, anpr@phmetropol.dk Lektor cand.scient.san. Dorte Helving Rasmussen, dora@phmetropol.dk WWW@phmetropol.dk 16