December I dette nummer

Transkript

1 December 2013 I dette nummer 1 Økonomi. 2 Overbelægning/udfordringer. 3 Status på handleplaner til Arbejdstilsynet. 4 Diagnostisk Enhed. 5 Trombose- og arytmiklinik (TAK) 6 Nyt fra KIT-ansvarlige. 7 Nyt fra kvalitetskoordinatoren. 8 Vores vej mod DNV Gødstrup. 9 Ansættelse af nye overlæger. 10 De gode historier. Kære medarbejder Nyhedssprøjten har haft trange kår i 2013, men som Gertrud Sand fra The Julekalender ville ha udtrykt det: vi må da håbe, det blywer bedre i morgen. Her får I en dosis nyheder på falderebet af Økonomi Baseret på en opgørelse over ressourceforbrug fra januar til begyndelsen af november 2013 anslås det, at der vil være et mindre overforbrug i Medicinsk Afdeling på ca. 4,5 mill. kr. ved udgangen af året. Set i lyset af afdelingens meget høje aktivitet på både det stationære og ambulante område (med en DRG-værdi svarende til et overskud på ca. 40 mill. kr.), er det et meget flot resultat for året. Afdelingsledelsen håber på ved en drøftelse med Hospitalsledelsen at kunne få en budgetramme for 2014, som sikrer, at der er økonomi til den meget høje aktivitet. Afdelingen er midlertidigt tilført ressourcer til 8 ekstra senge for at kunne varetage diagnostik og behandling af de mange patienter, som er i overbelægning. 2 Overbelægning/udfordringer Overbelægning har givet os alle i afdelingen store udfordringer i hele 2013, og problematikken har været til stede på begge matrikler og i samtlige sengeafsnit. Det har sat personalet under et stort pres, således at afdelingen oplevede påbud fra Arbejdstilsynet om at forbedre arbejdsmiljøet. Der har igennem hele året været mødeaktivitet med deltagelse af Hospitalsledelsen i flere spor, som har haft til hensigt at reducere presset ikke blot i Medicinsk Afdeling men også i andre afdelinger, hvor overbelægning er et problem. Der er således i et samarbejde med primærsektoren skabt mulighed for at udskrive patienter til fortsat subkutan væskebehandling og intravenøs antibiotikabehandling. Anvendelsen af disse to muligheder stiger stille og roligt.

2 SIDE 2 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE Medicinsk Afdeling har oplevet en stor velvillighed hos hospitalets øvrige afdelinger til at overtage medicinske patienter i spidsbelastningssituationer. Behovet for at hjælpe hinanden på tværs af afdelinger drøftes dagligt ved en konference, hvor alle afdelinger er repræsenterede. Den høje aktivitet i de stationære afsnit i Medicinsk Afdeling opleves af både personale og patienter på den måde, at patientforløbene bliver kortere, og der vil ofte være behov for opfølgning efter udskrivelsen enten i ambulant regi eller i primærsektoren. Afdelingsledelsen arbejder hele tiden på at skabe alternative og måske mere effektive patientforløb ved eksempelvis henvisning til akut ambulatorium eller Diagnostisk Enhed, hvor det er muligt. Fra Afdelingsledelsen skal lyde stor ros til jer alle for den indsats, I har ydet med at skabe gode patientforløb på trods af næsten konstant overbelægning og høj ambulant aktivitet. 3 Status på handleplaner til Arbejdstilsynet Afdelingsledelsen har som det formentlig er alle bekendt fået påbud fra Arbejdstilsynet om at forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed og sundhed. Der blev givet påbud i Medicinsk Modtageafsnit (MM) og i Hjertemedicinsk Sengeafsnit (HSA) i forbindelse med Arbejdstilsynets besøg i afdelingen i efteråret I begyndelsen af 2013 blev der sendt tids- og handleplaner til Arbejdstilsynet, hvor der blev beskrevet tiltag i forhold til at løse arbejdsmiljøproblemerne, og her i december 2013 er der gjort status, og der er givet tilbagemelding til Arbejdstilsynet. Du kan læse om status og tilbagemelding til Arbejdstilsynet via nedenstående link til Medicinsk Afdelings hjemmeside: arbejdsmilj%c3%b8-+og+sikkerhedsorganisationen 4 Diagnostisk Enhed I løbet af 2013 er henvisningsmåden til Diagnostisk Enhed (DE) ændret. Oprindeligt var det således, at patienter med kliniske symptomer eller biokemiske variable, der kunne være forårsaget af kræftsygdom, primært blev henvist til en CT-skanning i Røntgenafdelingen, dog med den mulighed, at egen læge også kunne henvise disse patienter direkte til DE for at få en vurdering her inden en evt. CT-skanning. Proceduren er nu ændret, således at patienter med relevante symptomer eller fund henvises til DE, hvor visitationen foregår. Herved vil nogle patienter ikke primært blive henvist til en CT-skanning men evt. en anden undersøgelse, som findes mere relevant. Unødige CT-skanninger undgås i et vist omfang, ligesom patienterne skønnes at komme hurtigere igennem undersøgelsesforløbet. Denne visitationsform har været ønsket af Medicinsk Afdeling og er således blevet besluttet i forbindelse med et møde med deltagelse af primærsektoren, Hospitalsledelsen og Røntgenafdelingen.

3 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE SIDE 3 Der sker i øjeblikket en omstrukturering i Medicinsk Dagafsnit i Herning, idet en gennemgang af patientklientellet i Medicinsk Dagafsnit har vist et ganske stort antal patienter, som retteligt burde være tilknyttet DE, og en række patienter, som ville kunne håndteres i et special-ambulatorium. Det kan nævnes, at DE diagnosticerer cancersygdom i et omfang, der både står i et rimeligt forhold til det forventede i Sundhedsstyrelsens rapport om disse enheders funktion og i forhold til, hvad der gør sig gældende på andre hospitaler med en diagnostisk enhed. Heraf kan konkluderes, at det er de rigtige patienter, som får udredning i DE, Medicinsk Afdeling, Hospitalsenheden Vest. 5 Trombose- og arytmiklinik (TAK) Der er et stigende fokus på udredning og behandling af patienter med tromboemboliske sygdomme og kardielle arytmier, herunder atrieflimren. Samtidig er der en stigende kompleksitet i behandlingstilbuddene til disse patienter, som f.eks. et øget antal behandlingsmuligheder med nye antitrombotiske lægemidler til patienter med atrieflimren. Inden for kardiologien er der gode erfaringer med styrede pakkeforløb til patienter med stabil angina, hjertesvigt og hjerteklapsygdom. Disse pakkeforløb sikrer hurtigere og mere effektive patientforløb, hvilket giver patienterne en hurtigere diagnose og behandling. På den baggrund har der siden været oprettet et arytmipakkeforløb i Hjerteambulatoriet i Herning. Ambulatoriet varetages af 3 kardiologiske speciallæger og 4 erfarne kardiologiske sygeplejersker. Hensigten er at sikre en højere specialiseringsgrad med mulighed for en skarpere faglig profil både læge- og sygeplejefagligt og sikre færre kontakter for patienten og mere flydende overgange mellem indlagte og ambulante forløb. Aktuelt er der oprettet et ambulant lægespor 3 dage om ugen, hvor der overvejende vurderes nyhenviste patienter, der er visiteret til arytmipakkeforløb. Arytmipakken er begrænset til patienter, hvor der er begrundet mistanke om kardielt betinget lipotymi, eller der er begrundet mistanke om atrieflimren, atrieflagren eller supraventrikulær takykardi. Der stiles mod, at TAK udvides i løbet af 2014, således at trombosedelen udbygges og varetager udredning og behandling af patienter med venøs tromboemboli og yngre patienter med arteriel trombose, trombofiliudredning, opstart og monitorering af oral AK-behandling, opstart og opfølgning vedrørende selvmonitorering/-test af VKA-behandling samt varetagelse af særligt komplicerede antitrombotiske behandlingsforløb, herunder gravide med trombose eller tromboserisiko og cancerpatienter. Desuden planlægges oprettelse af sygeplejeambulatorier i TAK specielt med henblik på patientundervisning og lægevejledt justering af frekvensregulerende og antikoagulerende behandling.

4 SIDE 4 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE 6 Nyt fra KIT-ansvarlige E-dok søgefunktionen Der er sket en ændring i opsætning af dokumenter i e-dok i efteråret Som ansat i Medicinsk Afdeling er vi forpligtede i forhold til politikker, retningslinjer og instrukser udstukket fra vores egen afdeling, fra HEV-fælles og fra Region Midtjylland. Tidligere fik vi præsenteret dokumenter fra RM og HEV-fælles som links. Med ændringen skal vi nu tilføje den lokale tekst til selvsamme dokument fra RM eller HEV-fælles. Derved udfases dokumenter fra disse områder, der blot består af et link. Det vil ske løbende over tid. Det medfører, at når I fremsøger et dokument, vil der skulle angives, at I søger i Hospitalsenheden Vest Medicinsk Afdeling: Man kan angive dette på to måder: 1. Ved at logge på: så er Gældende for automatisk udfyldt med ansættelsessted. så kan I gemme en søgning og lave en hurtigsøgning senere på samme søgeord. 2. Manuelt i søgefeltet: så får I dokumenter, der gælder for Medicinsk Afdeling. Når I har fremsøgt et dokument, som er oprettet i RM eller HEV-fælles, hvor der efterfølgende er lavet en lokal tilføjelse med sigte på sådan gør vi her hos os i Medicinsk Afdeling, vil denne tilføjelse blive vist med gul baggrund i dokumentet. Af den gule farve kan du se, at tilføjelsen er godkendt af Afdelingsledelsen. Hele dokumentet er juridisk bindende for vores virksomhed. I lokale dokumenter vil du ikke finde denne gule baggrund.

5 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE SIDE 5 APP Der er udviklet en APP til e-dok. Den giver en god søgefunktion. Den skal målrettes søgeområde og giver dermed hurtigt et svar på en søgning. APP en kan anvendes på smartphones/iphones og på Ipad/tablets. Den hentes gratis fra Play-butikken og fra APP-store. Læs mere her: +nyhedsbrev/visnyhed?visnyhed= Der kan etableres gæstenetadgang til HEV, hvis man ønsker at anvende teknik, som ikke automatisk er koblet på netværket. Læsekvittering Tidligere er mange dokumenter sendt ud til læsekvittering. Fremover vil vi forsøge at være skarpe på hvilke dokumenter, der sendes til læsekvittering og til hvem. Vi opfordrer til, at de dokumenter, I modtager til læsekvittering, også bliver læsekvitteret. Der er fastsat tidsfrist på 30 dage. Yderligere oplysninger kan fås hos Ilse Lauridsen på mobil Gæstenet Det er muligt at få adgang til gæstenet, så man kan koble op til internettet fra andet teknisk udstyr end det, som automatisk er koblet op i HEV. Kode kan udstedes til maks. 1 år ad gangen og kan forlænges ved behov. Kode og flere oplysninger om gæstenet kan fås hos: Ilse Lauridsen: mobil Britta Mørk: mobil Nyt fra kvalitetskoordinatoren Den Danske Kvalitetsmodel version 2 er i fuld gang med at blive implementeret i afdelingen. I september 2013 var der internt survey i alle sengeafsnit og i de fleste dagafsnit og ambulatorier. Fokus for det interne survey var på medicinstandarderne og de patientsikkerhedskritiske standarder. Læger og plejepersonalet blev bl.a. spurgt til, hvordan de i deres daglige arbejde håndterede medicinordination, -dispensering og -administration samt patientidentifikation forud for sundhedsfaglig aktivitet. Resultatet af den interne survey var meget tilfredsstillende. Der er dog fortsat nogle problematikker, bl.a. vedr. medicindispensering, der skal være løst inden akkrediteringen uge 13 i Desuden var der i enkelte afsnit indsatsområder, der er taget handling på. I uge 3 i 2014 gentages internt survey på de samme standarder som i september Resultatet heraf vil give en pejling af, om de tiltag, der er iværksat, vender i den rigtige retning. Efter nytår udkommer et udvidet nyhedsbrev, som udelukkende omhandler de indsatsområder, personalet specielt skal have fokus på frem mod akkrediteringen i uge 13.

6 SIDE 6 NYHEDSBREV TIL MEDARBEJDERNE 8 Vores vej mod DNV Gødstrup I løbet af 2013 har afdelingen så småt taget hul på drøftelserne omkring udflytning til DNV og specialernes placering og sammensætning i DNV. I LMU-regi har der i oktober været afholdt en udviklingsdag, hvor emnet efter LMU s eget ønske var Vores vej mod DNV Gødstrup, ligesom der har været afholdt en temaeftermiddag i november med deltagelse af afdelingens speciallæger, afdelingssygeplejersker og ledende lægesekretærer. Temaeftermiddagen i november handlede mest om en drøftelse af ledelsesniveau 3 og vagtstrukturen, mens LMU-temadagen gav medlemmerne rig mulighed for at komme med gode idéer til, hvordan vejen til DNV gøres farbar for os alle sammen. Med baggrund i de mange gode idéer og synspunkter, som kom frem på LMU-temadagen, er der udarbejdet 3 præsentationer, som skal danne grundlag for drøftelser ude i de enkelte afsnit. Præsentationerne er sendt ud til afdelingssygeplejerskerne og LMU-medlemmerne, og der er opfordret til, at de tages op på personalemøder, lige som Afdelingsledelsen vil drøfte præsentationerne og videre handling med funktionslederne. Det er vigtigt, at vi alle får ejerskab af afdelingens vej mod DNV; en vej, som vi alle kan og skal være med til at brolægge. I LMU-sammenhæng vil der i andet kvartal 2014 blive gjort status for implementering af de 3 præsentationer, og det vil blive drøftet, hvordan vi mest hensigtsmæssigt kommer videre i det fælles arbejde med at flytte vores afdeling til DNV. Tillykke til overlæge Anne Birgitte L. Pedersen med YL s uddannelsespris Ansættelse af nye overlæger Fra 1. december 2013 er Lise Svenningsen og Afzin Moghaddam ansat som overlæger med speciale i gastroenterologi. De kommer begge fra afdelingslægestillinger i afdelingen. 10 De gode historier Reumatologisk Ambulatorium er bedst til reumatologi Reumatologisk Ambulatorium er af Dagens Medicin kåret til bedste specialiserede afdeling, som behandler gigtpatienter. Stort tillykke til personalet i Reumatologisk Ambulatorium. December-morgensang i Afsnit M2 Hver morgen kl i december synger personalet i Afsnit M2 morgensang. Sangen foregår på gangen, så også patienterne kan høre den og deltage hvis muligt. Alle, som har deres gang i Afsnit M2 omkring kl , risikerer at blive indfanget til sangtruppen. Uddannelsespris til overlæge Anne Birgitte L. Pedersen På initiativ fra Yngre Læger i Medicinsk Afdeling Holstebro er der i 2013 stiftet en uddannelsespris, som gives til en overlæge, som udviser særligt engagement og er særligt uddannelsesorienteret. Prisen blev i år overrakt til overlæge Anne Birgitte L. Pedersen med ordene fagligt stærk og nysgerrig efter nyeste viden" og "imponerende engageret". Afdelingsledelsen ønsker alle medarbejdere en glædelig jul og et godt nytår med stor tak for en kæmpe indsats i 2013.