Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes

Transkript

1 GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: 1. GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING 2. GENEREL KLINISK STUDIEPLAN TIL MODUL 11 GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, der af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Ledelsen på det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. Godkendelsen af et klinisk undervisningssted gælder for tre år og godkendelsen er skriftlig. Godkendelsen varetages på de tre uddannelsesinstitutioners vegne af den Kliniske Koordinationsenhed (KKE). Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, kan uddannelsesinstitutionen trække en godkendelse tilbage. Endvidere kan en godkendelse undtagelsesvis meddeles betinget med henblik på, at det kliniske undervisningssted inden for en nærmere afgrænset periode skal indfri godkendelseskravene. Godkendelsesdokumentet er godkendt i RKU d. 21. november Revideret den Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, afsnit 7: Kriterier for godkendelse af klinisk undervisningssteder. 1

2 GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD Organisatoriske grundlag, rammer og vilkår Betegnelse for det kliniske undervisningssted: (indsæt eventuelt link til hjemmeside) Akutafdelingen, Nordsjællands Hospital Hillerød, Dyrehavevej 29, 3400 Hillerød Akutklinikken, Nordsjællands Hospital Frederikssund, Frederikssundsvej 30, 3600 Frederikssund Sundhedshuset, Murergade 5, 3000 Helsingør Hvem har det ledelsesmæssige ansvar?: Navn: Inger Briand Petersen Stilling: Oversygeplejerske adresse: Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn:Helle Bjergskov Seemann Stilling:Klinisk vejleder, sygeplejerske Redegør for de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : Klinisk vejleder er uddannet sygeplejerske i 1994, har derefter taget en Sundhedsfaglig Diplomuddannelse i Sundhedsformidling og Klinisk uddannelse, indeholdende klinisk vejledermodulet og behandleruddannelsen. Er ligeledes uddannet facilitator fra Dims og har traume uddannelse ATCN. Redegør for samarbejdet mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder: Klinisk vejleder er uddannelses ansvarlig, varetager både den koordinerende og daglige vejleder rolle/ og opgaver. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 3 den kliniske vejleder har til rådighed til planlægning af det kliniske forløb og samarbejdet med den tilknyttede underviser: Den kliniske vejleder har gennemsnitlig 2 timer til rådighed til planlægning af de studerenes kliniske forløb. Der er for nuværende ikke planlagt noget fast samarbejde med udviser fra skolen. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 4 den kliniske vejleder har til rådighed sammen med den studerende: Den kliniske vejleder har gennemsnitlig 25 timer til rådighed til daglig vejledning/kliniske vejledning af de studerende i klinikken. Samt gennemsnitligt 3 timer til rådighed til refleksion, studiesamtaler, portofoliearbejder herunder Logbog i medicinhåndtering, fastlagte studieaktiviteter, studieplanlægning med studerende, vejledning, gennemførelse og bedømmelse af interne prøver og div. andre studierelevante tiltag. Redegør for pædagogiske og faglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer den kliniske undervisning til: Ved fraværd af klinisk vejleder, uddelegeres den daglige vejledning/kliniske undervisning til akutsygeplejersker, med interesse i uddannelse, der er orienteret omkring den enkelte studerendes kompetencer og læringsudbytter.l 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og en 1/6 diplomuddannelse. 3 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 4 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 2

3 Redegør for ansvarsfordeling mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder i forhold til klinisk undervisning og vejledning/bedømmelse ved intern prøve, herunder deltagelse i studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, ansvar for inddragelse af den studerendes studieplan og Portfolio, herunder Logbog i medicinhåndtering: Den kliniske vejleder er ansvarlig for både koordinering, daglig vejledning/klinisk undervisning, afvikling af studiesamtaler, fastlagte studieaktiviteter, interne prøver, samt inddragelse af studieplaner, portofolie og Logbog. Tværfaglige og tværsektorielle forhold Redegør for de tværfaglige samarbejdsmuligheder, ressourcepersoner, personalegrupper og eksterne institutioner der samarbejdes med: I Akutafdelingen samarbejder vi med mange forskellige faggrupper både internt og eksternt: Læger fra alle specialer og på alle niveauer, praktiserende læger, andre hospitaler i hele Danmark, primærsektoren, FADL-vagter, serviceassistenter, sygeplejesekretær, lægesekretær, Røde Korsmedarbejdere, ambulancereddere, sygeplejestuderende, ungarbejdere, radiografer, mikrobiologer, politi, ambulancetjenesten, Samt et tæt arbejde med ITA, IMA, operationsafdelingen og opvågningsafsnittet. I afdelingen vil der være et tæt samarbejdet med Central Visitationen, Geriteamet, farmaceuter, bioanalytikkere, afdelingen eget serviceteam, følge-hjem teamet. Ligeledes vil afdelingens UKK funktion, sygeplejespecialister, hygiejne ansvarlig, ernæringsansvarlig være ressource personer der vil være til rådighed, Eksempelvis hospitaler/ambulatorier, distriktspsykiatri/social psykiatri, primær/hospital, psykiatri/hospital, privatpraktiserende læger, sundhedscentre mm.. REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE FORHOLD Borger/patientsituationer og forløb Redegør for typiske borger/patientsituationer og forløb indenfor området, der danner det faglige grundlag for, at studerende kan udvikle kompetencer i relation til læringsudbyttet: Som uddannelsessted giver det god mulighed for at tilbyde de studerende spændende patientforløb af både den akutte ambulante patient som afsluttes i afdelingen. Samt starten af den akutte indlagte patients forløb. Her er mulighed for at lære både om ortopædisk, organkirurgiske, medicinske sygdomme og sygepleje. En tænkt patientsituation kan være, at patienten indlægges akut af egen læge under diagnosen KOL i forværring. Patienten hentes på hjemadressen og køres af Falck til triagen. Her triageres patienten og får tildelt en farvekode svarende til patientens tilstandt. Patienten flyttes fra triagen og til det team patientens diagnose er tilknyttet. Afdelingen består af 5 teams, opdelt efter diagnoser. Her revurderes patienten af den tildelte sygeplejerske. Patienten tilses af forvagt fra teamet, der laver en behandlingsplan. Patienten får foretaget diverse undersøgelser, så som EKG, røntgen af thorax og blodprøver inklusiv A-punktur. Patienten modtager pleje og omsorg i den udstrækning denne har brug for dette. Patienten vil få det ordineret medicin og efter journaloptag vil patienten observeres efter EWS kriterierne. Patienten vil som regel dagen efter blive overflyttet til stamafdeling, hvis denne skal forblive indlagt, eller patienten vil blive udskrevet til hjemmet. Plejepersonalet vil iværksætte eller genbestille hjemmepleje, hvis dette er nødvendigt samt sørge for hjemtransport. REDEGØRELSE AF UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Samarbejdsformer og læringsmuligheder 1. Redegør for tilrettelæggelsen af den kliniske undervisning og vilkårene for den studerendes 3

4 deltagelse (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Gerne med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen) Undervisningen er tilrettelagt med timers fremmøde /ugen, de resterende timer fordeles mellem kategori 2 og 3 i studieaktivitetsmodellen. Timerne kan fordeles på afd. tre matrikler. 2. Redegør for samarbejdsformer/muligheder mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Samarbejdet mellem klinisk vejleder og studerende tilrettelægges, som bedside undervisning med før, under og efter vejledning, samt refleksion både under og efter udførelsen af en sygepleje intervention. 3. Redegør for hvordan den studerendes studiemetoder inddrages i læringsmulighederne (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Fx Portfolio og den individuelle studieplan) Studeredendes portofoliearbejde inddrages aktivt i refleksion, det forventes at der i løbet af klinikperioden afleveres eller holde oplæg mellem 3-5 gange. Det aftales og indskrives i den studerendes studieplan. 4. Redegør for andre tiltag, der kan understøtte den studerendes faglige læring og udvikling, herunder eventuelle krav/forventninger til den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Deltagelse i morgenundervisning og afdelingen temadage, samt planlægge studiebesøg på stamafdelinger følge patientforløb. Besøge ambulancetjensten. Det er en forventning at den studerende tager ansvar for egen læring og interesser. 5. Redegør for hvilke sygepleje- og sundhedsfaglige forsknings- og udviklingsaktiviteter den studerende har mulighed for at forholde sig til, få indblik i eller deltage i (max 200 tegn inkl. mellemrum): Deltagelse i journal audit, behandling af UTH, deltage i dataindsamling med afdelingens UKK er. Indsamle empiri til egen opgaveskrivning. GENEREL STUDIEPLAN TIL MODUL 11 Generel studieplan Den generelle studieplan skal give den studerende mulighed for at udarbejde den individuelle studieplan. Redegør for hvordan det er muligt at opnå modulets læringsudbytte 5 og modulets fast- og planlagte studieaktivitet: Akutafdelingen behandler patienter med: Frakturer, amputationer og luksationer af hoved/ansigt, arme og ben Sår (akutte, kroniske på arme, ben og hoved) Forbrændinger og forfrysninger Øjenskader/ øreskader/ tandskader Infektioner på arme, hoved, og ben Næseblødninger Hovedskader (kraniebrud, commotio cerebri, apopleksi cerebri) Respirationstruede patienter (KOL, pneumoni, lungestase, pneumothorax, astma Kredsløbstruede patienter (hjertestop, AKS, blødning, sepsis, mb. Cordis, DVT) Patienter med nyopdaget kronisk lidelser (diabetes, DS, KOL, diskusprolaps) Forgiftning (afrusning, medicin, selvmord) Operationspatienter både organ- og ortopædkirurgiske (præ og post) Allergiske reaktioner Isolationspatienter Traumepatienter Akutte børn 5 Hvis det enkelte kliniske undervisningssted ikke kan udfolde modulets læringsudbytte kan der samarbejdes med andre afdelinger/sektorer i forhold til at opnå modulets læringsudbytte. 4

5 Pårørendekontakt efter dødsfald i hjemmet eller på afdelingen I Akutafdelingen vil de sygeplejestuderende være med omkring hele patientforløbet og vil få mulighed for at deltage aktivt i alle de sygeplejehandlinger, der foretages med og omkring patienten både de fysiske, psykiske og de administrative. De hyppigst forekommende sygeplejefaglige problemstillinger indenfor de grundlæggende sygeplejeopgaver relaterer sig til områder som f.eks. kropspleje, væske og ernæring, forebyggelse og behandling af obstipation, urininkontinens, varetagelse af patienternes sikkerhed, forebyggelse af sengelejekomplikationer, forebyggelse af infektioner, vejledning i forebyggelse og sundhedsfremme, kommunikation med patienten og pårørende, lejring samt mobilisering. I relation til de mere komplekse sygeplejeproblemer kan der f.eks. være tale om emner som sygepleje til traumepatienten og pårørende i krise. På Akutafdelingen er der mulighed for at følge en patient i hele indlæggelsesforløbet. På Akutafdelingen er der rig mulighed for at planlægge at arbejde i patientforløb, så den studerende følger enkelte patienter gennem det meste af deres indlæggelsesforløb. Da Akutafdelingen modtager stort set alle kategorier af patienter, der kan behandles på Hillerød Hospital, vil det være op til den enkelte studerende selv at finde frem til, hvilke forløb der vil have deres interesse at følge. Herefter vil den kliniske vejleder være behjælpelig med at etablere relevante kontakter. Sygeplejen i Akutafdelingen er tildelt sygepleje, det vil sige at hver sygeplejerske har alene ansvaret for sine patienter og varetager alle sygeplejeopgaver og behandlinger selvstændigt. Hvilket der for modul 11 studerende vil give rig mulighed for at selvstændigt at udføre sygepleje til et afgrænset antal patienter. På Akutafdelingen mener vi, at sygepleje bedst læres ved at den studerende deltager aktivt i de konkrete patientsituationer. Derfor lægger vi stor vægt på at den studerende og den kliniske vejleder/daglig vejleder samarbejder bedside. Det vil ligeledes træne færdigheder i at observere, reflektere og selvstændigt planlægge og udføre sygepleje. Vi arbejder med før-, under- og eftervejledning. For modul 11 studerende vil der være rig mulighed i at opnå læringsudbytter i: - Selvstændig modtagelse af den akutte patient, benytte triage - vurderer ABCDE, EWS og GCS samt handle relevant på afvigelser og dokumenter disse handlinger. Samt være med til at vurdere om der skal kaldes efter traumeteam, MAT eller andre akutte kald. - Selvstændigt opstarte Indledende Sygepleje vurdering, identificere evt. problemstillinger, samt selvstændigt planlægge, koordinere, udføre, evaluere og dokumentere sygeplejen til den komplekse patient, med enten medicinske, organ- og ortopædkirurgiske, eller pædiatriske problemstillinger. Fra modtagelsen til overflytning til andet afsnit eller til udskrivelse. - Planlægge, tilrettelægge, bestille og medvirke til diagnostiske undersøgelser og operationer. - Opøve kompetencer og håndelag i forhold til den instrumentelle sygepleje, der skal beherskes til den komplekse patient. Herunder anlæggelse og pleje af venflon, kathter, sonder, forbindinger på forskellige sår efter de evidensbaseret standarter og metoder der er glædende for afdelingen. - Udskrive/overflytte patienter, sørge for at videregive relevante oplysninger, dokumentere og informere patienten om disse tiltag. Ved udskrivelse benytte elektronisk kommunikation til primærsektoren til at genbestille eller bestille hjemmepleje eller hjemmesygepleje. - Administrere medicin til udvalgte patienter, både per oral og IV samt benytte EPM. - Kunne håndterer væsketerapi og blodprodukter og have viden omkring forholdsregler og benytte de for afdelingen gældende evidensbaseret vejledninger til disse handlinger og dokumentere handlingen. - Kunne modtage en patient der skal isoleres efter de gældende evidensbaseret vejledninger, og selvstændigt opstarte de relevante sygeplejehandlinger. 5

6 - Selvstændigt kunne udføre sygeplejefaglig journalføring både i papriform og ved hjælp af IT, ud fra afdelingens gældende vejledninger og benytte tydeligt fagsprog, samt vejlede patienterne omkring deres rettigheder og samtykkeerklæring. - Deltage i tværfagligt samarbejde omkring patienten med eksempelvis læger, mikrobiologier, røntgenafdelingen, serviceafdelingen. - At kunne argumentere for de interventioner der udøves på baggrund af praksis, udviklings- og forsk-ningsbaseret viden. Herunder arbejde med de forskellige pakker, der er indsatsområder i Patientsik-kertsygehus og de gældende vejledninger der findes på Regionens VIP portal. Det forventes at den studerende bliver fortrolig med de mest anvendte vejledninger der benyttes i afdelingen hvilket der løbende vil blive samlet op på gennem klinikperioden. - Være med til at lede og organisere sygeplejen, ved at være med som koordinator i enten base 1, base 3 eller base 2, herunder deltage i afdelingens planlagte visitations møder. Den studerende vil få kendskab til afdelingens organisation og drift. - Udøve sygepleje til traumepatienten og pårørende i krise - Varetage opgaver omkring den afdøde patient og dennes pårørende - Opnå færdigheder i brug af sikker kommunikation, ISBAR og Cloose loop - Identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udførselen af sygeplejen, samt handle moralsk med hensyntagen til den enkelte patient. F.eks. børn i skadestuen, der skal have udført en procedure der vil være ubehagelig fastholdelse eller sedering? I akutafdelingen kunne de komplekse patienter være patienter med AKS, sepsis, kompliceret brud af større knogler eller fraktur i rygsøjlen, ketoacidose eller hypoglykæmi, traumepatienten eller patienter med hovedtraumer/ apoplexia cerebri. Modul 11 studerende vil i løbet af klinikopholdet få undervisning i akut sygepleje hvor der vil være træning i simulatoren, med fokus på bl.a. Sikker kommunikation, Cloose Loop, ISBAR, ABCDE. Blodtransfusion og IV-væske terapi, Anlæggelse af PVK og pleje heraf. Alt dette vil foregå på Hillerød Hospital i SimNord. Undervisningen varetages af kliniske vejledere fra Hospitalerne i Region Nord. Sygeplejen og behandlingen i Akutafdelingen er baseret på kliniske retningslinjer og instrukser. De studerende vejledes i at benytte VIP-portalen og inddrage disse i udførelsen af deres sygepleje samt i deres skriftlige arbejder i portofolien. Så der derved fokuseres på at arbejde målrettet med praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Der er planlagt en planlagt studieaktivitet at der i løbet af modul 11 eller 12 skal udføres en planlagt studieaktivitet omhandlende tværfagligt samarbejde om kommunikation og stuegang. Denne studieaktivitet foregår på Rigshospitalet og udbydes af Region Hovedstadens kliniske uddannelsessteder og er i samarbejde med medicinstuderende. Denne planlagte studieaktivitet er en forudsætning for at påbegynde intern prøve. Det er studerende der selv skal tilmelde sig på KURH.dk. Der afsættes tid til dette i kategori 1 i studieaktivitets modellen. Modul 11 har indlagt en fastlagt studieaktivitet, der udarbejdes efter aftale mellem studerende og klinisk vejleder, efter givende retningslinjer og beskrivelse i modulbeskrivelsen. Der er rig mulighed for at få opfyldt kravet til den fastlagte studieaktivitet i akutafdelingen. Der afsættes tid til at den studerende kan udarbejde den fastlagte studieaktivitet ifølge studieaktivitetsmodellens kategori 2 og 3, ligeledes er der afsat tid for løbende revidering af studieplanen og udarbejdelse af portofolie i kategori 2 og 3. Den fastlagte studieaktivitet vil forløbe over de første ca. 6 uger af 11 modul. Ved indledende studiesamtale klarlægges den studerendes forudsætninger og erfaringer med medicinhåndtering ud fra Logbogen. Den studerende undervises i brug af EPM, og indføres i sygeplejerskens funktion i medicinhåndtering til udvalgte patienter med de hyppigst anvendte lægemidler både orale og IV. Der vil være fokus på inddragelse af gældende procedurer, retningslinjer og vejledninger. Afsluttende af den fastlagte studieaktivitet sker med en 6

7 medicinhåndteringssituation og feedback af situationen, fra klinisk vejleder til den studerende. I Region H Nordsjælland, har de kliniske vejledere lavet en række spørgsmål, der vil uddybe og understøtte den fastlagte studieaktivitet og efterfølgende give anledning til refleksion. Den kliniske vejleder attesterer på den studerende dokumentationsblanket når studieaktiviteten er afsluttet. Redegør for hvilke elementer fra Logbog i medicinhåndtering, der er mulighed for at deltage i på modulet: I modul 11 vil der være rig mulighed for at deltage i farmakologiske interventioner, her igennem få viden og færdigheder og kompetencer til selvstændigt udføre medicindosering og dispensering. Efter at den fastlagte studieaktivitet er udført, og farmakologitesten på modul 10 er bestået. Der vil være mulighed for at administrere næsten alle former for medicin til den akutte, subakutte og kroniske patient. Afdelingen har et bredt udvalg af medicin og tilknyttet famaceuter, der er villige til at hjælpe hvis der skulle være spørgsmål vedr. medicin. Der vil blive afsat tid til at den studerende, kan blive vejledt i brugen af Logbog i medicinhåndtering til at finde og læse de vejledninger og retningslinjer der er relevante for den studerende, inden for lovgivning, sundhedspædagogik og patientsikkerhed. Samt til evaluering af de interventioner der bliver udført i forbindelse med medicinhåndtering. Redegør for læringsmulighederne indenfor medicinsk 6 og kirurgisk sygepleje 7 : Der vil være mulighed for at opnå kompetencer og læringsudbytte indenfor almen medicin og medicinske specialer, almen kirurgi samt organ - og ortopædkirurgiske specialer samt traumatologi, og børn jævnfør EU direktivets krav. Der er flere beskrevet patientforløb, både medicinske og kirurgiske der starter i akutafdelingen, f.eks. patienten med hoftenær fraktur og patienten med AKS. Akutsygeplejerskerne i akutafdelingen, får løbende undervisning i afdelingens patientforløb, ved temadage, morgen/eftermiddags undervisning. Mange akutsygeplejersker har moduler svarende til diplom niveau på regiongen akutuddannelse. Derudover er der i afdelingen kliniske sygeplejespecialister, UKK er og klinisk vejleder, der hver i sær har ansvar for afdelingen patientforløb.. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 8 indgår i en fortsat kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: De studerende evaluerer deres kliniske ophold på Akutafdelingen på den regionale hjemmeside: Der afholdes ligeledes en afsluttende individuel studiesamtale, hvor klinikforløbet evalueres med udgangspunkt i en skriftlig evaluering, som den studerende har udarbejdet. Udarbejdet af Dato: 2015 Navn (e): Helle Bjergskov Seemann Titel (er): Klinisk vejleder adresse (r): helle.bjergskov.seemann@regionh.dk Tlf.: Medicinsk sygepleje forstås som: Der skal være patientforløb indenfor medicinsk sygepleje. Der skal være en klinisk sygeplejeske med relevant kompetence, der kan vejlede den studerende indenfor medicinsk sygepleje. 7 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 8 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 7

8 Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den kliniske koordinationsenhed herom. 8