Gestationel diabetes U-kursus 2013
|
|
- Bertram Johansen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Gestationel diabetes U-kursus 2013
2
3 Diabetes og graviditet o Prægestationel diabetes o Gestationel diabetes
4 Definition Gestationel diabetes mellitus (GDM) - graviditetsdiabetes Glukoseintolerans af varierende sværhedsgrad, som debuterer eller diagnosticeres første gang under en graviditet.
5 Diabetes i graviditeten i Danmark per år o GDM 1800 n heraf insulinbehandlede 300 o Type 1 diabetes 200 o Type 2 diabetes 100?
6 Diabetes and pregnancy Diabetes types in Copenhagen Unknown T2D T2D GDM GDM T1D T1D T2D Unknown T2D years ago (JP s book) This millenium
7 Program o Gestationel diabetes n Definition n Baggrund primært danske studier n Betydning for mor og barn på kort sigt n Behandling n Screening n Betydning for mor og barn på langt sigt n Måske lidt nyt
8 Mor Blodsukker Blodsukker Foster Insulin
9 Pedersen hypotesen Maternal hyperglykæmi Føtal hyperglykæmi Føtal hyperinsulinæmi Makrosomi Organomegali Øget erytropoiese Nedsat surfaktant Fødselstraumer Polycytemi & icterus Respirationsinsuf. Neonatal hypoglykæmi
10 Fuel-mediated teratology ORGAN BEHAVORIAL ANTHROPOMETRIC - METABOLIC INSULIN DEPENDENT DIABETES GESTATIONAL DIABETES Weeks of Pregnancy 1980 Banting Lecture: Of Pregnancy and Progeny, Diabetes 1980
11 Short-term implications of maternal hyperglycemia Severe pre-gestational diabetes - Congenital malformations - Perinatal mortality - Preeclampsia - Prematurity - Neonatal hypoglycaemia - Shoulder dystocia - Macrosomia Mild GDM
12 Stort barn (Makrosomi) o Fedme o Kort hals o Basun-engle kinder o Rød hudfarve o Dybtliggende øjne o Rigeligt hovedhår
13 Normale kvinder Ikke-gravid Gravid Insulin sekretion Insulin resistens Insulin sekretion Insulin resistens Blod glucose
14 Gestational diabetes Ikke-gravid Gravid Insulin sekretion Insulin resistens Insulin sekretion Insulin resistens Blod glucose
15 Insulinresistens o Under graviditet er se-insulin ca. 3 gange forhøjet fra ikke-gravide værdier o Konsekvensen bliver lavere faste p- glucose og højere post prandiale p- glucose koncentrationer hos gravide sammenlignet med ikke-gravide.
16 Glucoseniveauet hos gravide
17 Changes in insulin requirement in diabetic women during pregnancy IU/day week of pregnancy
18 Gestationel diabetes Diabetes under graviditet Pre-eksisterende diabetes Gestationel diabetes Type 1 Type 2 Pre-eksisterende diabetes Reel GDM
19 Case 25 årig 1. para, vægt før grav. 56 kg, 169 cm. Disp til diabetes (farfar T2D) Ukompliceret graviditet Henv. sig 41+ uger pga mindre liv - CTG suspekt hvorfor ny CTG næste dag Denne stadig suspekt, hvorfor p.p.med. Ved orificium 4 cm, svært patol. CTG - sectio 5600 g, ph 6,87, dør 2 dg. Gl. Obduktion: Diabetesbarn? OGTT 1 md. p.p.: grænsetilfælde
20 Case OGTT i 1. trimester i ny grav.: GDM Beh. m. diet indtil 28 uge, herefter insulin p.p.med. 38+ uger: vag. fødsel 3100 g insulin seponeres lige efter fødslen OGTT 2 md p.p.: nat Fået endnu et barn under fuldstændig lignende forløb
21 Morbiditet på kort sigt o Graviditetskomplikationer o Fødselskomplikationer o Komplikationer hos den nyfødte
22 Morbiditet på langt sigt o Prognose for moderen o Prognose for barnet
23 Morbiditet på kort sigt
24 Hvor højt blod glucose er for højt?
25 Sammenhængen mellem moderens glukosetolerance og graviditets- og fødselskomplikationer - en model timers glukose under OGTT Risiko - behandling + behandling
26 pregnancies NJEM 2008;358:
27 HAPO gravide Ved stigende maternelt blodsukker øges hyppighed af: o Præeklampsi o Præterm fødsel o Kejsersnit o Store børn o Skulderdystoci o Neonatal hypoglykæmi o Indlæggelse på neonatalafdeling o Gulsot Linært uden tærskelværdi HAPO Study N Engl J Med 2008;358:
28 Hjælper det at behandle?
29 2h 7.8 mmol/l
30 2009 2h 8.6 mmol/l
31 Resume af de 2 RCT Ja - det hjælper at behandle Opsporing og behandling af GDM reducerer: o Risikoen for alvorlige perinatale komplikationer med 67% o Risikoen for makrosomi med 50% o Risikoen for skulderdystoci med mere end 50% o Risikoen for sectio med 0-20% o Risikoen for præeklampsi med 30-50% NJEM 2005;352: og 2009; 361:
32 Body Composition in Neonates GDM (n = 195) NGT (n = 220) p- value Birth Weight (g) ns Lean body mass (g) ns Fat mass (g) Body fat (%) Catalano, AJOG; 2003 Sewell, AJOG; 2006
33 GDM - behandling o Begrænset tid til behandling! o Diæt KJ o Diætvejledning ved diætist o Instruktion i hjemmeblodglukosemåling, udlån af apparat o Blodglukoseprofil 1. Uge: 6 gange dgl præprandialt og 1½ t postprandialt
34 GDM - behandling o Mål: < 6,0 mmol/l præprandialt < 8,0 mmol/l 1½ time postprand. Max. 2 BS 8,0 mmol/l i 2 uger HbA1c < 5,6% o Såfremt BS 1.uge er ok, da o (4 gange/dgl), 2 dage/uge. o Ved 2 eller flere forhøje BS gennem 2 uger er der indikation for insulin o (2 dgl. doser NovoMix)
35 Insulinbehandling o F.eks. NovoMix 30/70 1 til 2 gange dgl o øges hver 3 dag o evt. skift til 4 gangs terapi o ofte meget store doser o kan som regel seponeres umiddelbart efter fødslen o Centraliser jf. Sandbjerg og Sundhedsstyrelsens Endokrinologigruppe
36 GDM - kontrol o Ambulant o Sv.amb. v. læge hver 1-6 uge m. jordemorbesøg ind i mellem o Specielt vægt n på blodglukose n fostertilvækst (klin, UL (v diagnose og m 4-6 ugers interval)) n fosterliv o Fødsel til uger o Efter 40 uger CTG x 2/uge
37 GDM - fødsel o Blodsukker hver 1-2 time, stile mod 4-6 mmol/l o CTG på vid indikation o Blodglukose på barnet efter 2 timer
38 GDM - pueperiet o Fuldkost o Seponering af evt. insulinbehandling o Glukosebelastning efter ca. 2 mdr.
39 Og så lige en case o 3. para, fra Afrika o ins.beh. GDM i 2.grav o 2 vag. fødsler (børn op til 4500 g) o glukosuri 14 uge o e.læge bs > 8 o henv. til fødested o jdm. nu ikke glukosuri - beroliges
40 o dette gentager et par gange indtil 33 uge hvor OGTT er diabetisk (2 h høj) o indk. til diætvejledn. - udebliver o v. fulde 38 uger pp.med. pga stort barn o 6300 g sectio o ins.beh i puerperiet o IGT/diabetes 2 md. pp.
41 GDM - Screening
42 Screening o GDM er en symptomløs tilstand!!! o Screeningstest n Oral glukose provokationstest (GCT) n Faste plasma glukose (FPG) n Tilfældig glukoseværdi (RG) n OGTT o Population n Universel testning (alle gravide) n Selektiv testning (kun risikogrupper)
43 Diagnostisk test o Oral glukose tolerance test (OGTT) o 75 g
44 Gestationel diabetes Oral Glucose Tolerans Test (OGTT) udføres således: 1. BS 2 timer efter 75 g glukose i vand Tolkning af OGTT: 1. 2 timers værdi glucose 9 mmol/l
45 Gestationel diabetes Følgende risikofaktorer bør medføre screening for GDM: 1. Glukosuri 2. Tidligere gestationel diabetes. 3. Maternel overvægt før graviditeten (BMI 27 kg/m 2 ). 4. Familiær disposition til diabetes. 5. Tidligere født barn 4500 g. 6. PCOS 7. Gemelli Møller-Jensen D et al. Am J Obstet Gynecol 2003
46 Screeningsprocedure Høj risiko* Moderat risiko Lav risiko OGTT tidligt + GDM - GDM OGTT + GDM - GDM * Glukosuri, tidligere GDM eller 2 risiko indikatorer - undersøgelse uger Risikofaktorer: Glucosuri Tidilgere GDM Body mass index (BMI) >= 27 kg/m 2 Familiær disposition til diabetes Tidligere stort barn (>=4500 g) PCOS Gemelli
47 Resumé af screening i DK o GDM-prævalensen i en dansk population er omkring 3% o Mindst 36% af har en eller flere risikoindikatorer o Ca 10% skal screenes tidligt i graviditeten o Glukosuri, tidligere GDM og 2 risiko indikatorer er relativt stærke prædiktorer for GDM, medens overvægt, familiær disp. Til DM og tidligere barn med makrosomi er mere moderate prædiktorer
48 Lidt nyt
49 Definition Gestationel diabetes mellitus (GDM) - graviditetsdiabetes Glukoseintolerans af varierende sværhedsgrad, som debuterer eller diagnosticeres første gang under en graviditet.
50 Threshold values for diagnosis of overt diabetes mellitus in pregnancy Measure of Glycemia Fasting plasma glucose HbA1c (DCCT standardized) Random plasma glucose Consensus Threshold > 7.0 mmol/l > 6.5% > 11.1 mmol/l + confirmation
51 Morbiditet på langt sigt o Prognose for moderen
52 100% Glucose tolerance at follow-up Normal GT 80% 60% IGT/IFG DM Type 2 Type 1 40% 20% 0% Old cohort Old cohort New cohort 1992 N= N= N=330 Lauenborg et al, Diab Care 2004
53 Why?
54 Årsager o Først og fremmest stigende vægt hos kvinder med GDM o Kvinder med GDM i 90 erne vejede i gennemsnit 10 kg mere end kvinder med GDM i 80 erne
55 Forekomst af det metaboliske syndrom 10 år efter gestationel diabetes % Tidligere Kontrol GDM N=481 N=1000 Tidligere GDM Kontrol Adj. OR 3.4 (95% CI ) Lauenborg et al. JCEM 2005
56 Natural history of type 2 diabetes (T2D) NGT IGT/IFG T2D Diet OHGAs OHGAs + Insulin Insulin sensitivity remains low Years
57 Pregnancy Natural history of type 2 diabetes (T2D) NGT IGT/IFG T2D Diet OHGAs OHGAs + Insulin GDM Insulin sensitivity remains low Years
58 GDM is the best known predictor of type 2 diabetes o Up to one third of women with diabetes may have had GDM previously (Cheung NW, Byth K. Population health significance of gestational diabetes. Diabetes Care 2003; 26(7): )
59 o Gestational diabetes er den bedst kendte risikofaktor for type 2 diabetes hos kvinder Herudover har kvinder med GDM en 3 gange øget risiko for det metaboliske syndrom
60 Prevention of diabetes in women with previous GDM Lifestyle intervention or medical treatment can reduce the risk of diabetes by more than 50% Ratner R et al. JCEM 2008 Buchanan et al: Diabetes 2002
61 Gestationel diabetes Rådgivning af moderen efter fødslen: Formål: 1. At forebygge udviklingen af Type 2 diabetes hos en højrisikogruppe 2. At forebygge senkomplikationer til Type 2 DM gennem tidlig diagnose og optimal behandling. 3. At sikre tidlig diagnose og behandling af gestationel diabetes i forbindelse med ny graviditet.
62 Diabetes efter GDM kan forebygges o Sund livsstil n Motion n Sund kost n Vægttab o Hvem skal løfte opgaven? o Problem: Det er svært at ændre vaner
63
64 Morbiditet på langt sigt o Prognose for barnet
65 Longterm effects?
66 Diabetes in pregnancy Long-term implications for the offspring Tine Dalsgaard Clausen, MD PhD thesis Faculty of Health Sciences University of Copenhagen 2008
67 Developmental origin of health and disease Gener Epigenetics Intrauterint miljø Postnatalt miljø Intrauterin programming
68 Langtidsfølger - dyrestudier Maternel diabetes under graviditet betydning for børnene - Type 2 diabetes - GDM - Overvægt - Kardiovaskulære risikofaktorer
69 Formål Kognitiv funktion Diabetes + prædiabetes (TD Clausen et al., Diabetes Care, 2008) M / F Overvægt + Metabolisk syndrom TD Clausen et al. JCEM 2009 Langtidsfølger for børnene
70 Diabetes og prædiabetes - børn ved follow-up 22 år efter fødslen % 25 21% % 11% O-BP O-Type1 O-GDM 5 0 Type 1 Type 2/Prædiabetes
71 Overvægt og det metaboliske syndrom
72 Overvægt - børn ved follow-up 22 år efter fødslen % BMI>25 O-BP O-Type1 O-GDM
73 Metabolisk syndrom - børn ved follow-up 22 år efter fødslen % O-BP O-Type1 O-GDM 5 0 Metabolisk syndrom
74 Blinded testing of cognitive function
75 Kognitiv funktion - børn ved follow-up 22 år efter fødslen O-GDM (n=153) O-Type1 (n=158) O-BP (n=118) P Kognitiv score (total) Kognitiv deficit (Kognitiv score <80) 93,1 94, ,001 20% 20% 8% 0,01
76 Kognitiv funktion - børn ved follow-up 22 år efter fødslen O-GDM (n=153) O-Type1 (n=158) O-BP (n=118) P Kognitiv score (total) Kognitiv deficit (Kognitiv score <80) 93,1 94, ,001 20% 20% 8% 0,01
77 Summary % Type 2 diabetes/ prediabetes BMI>25 Metabolic syndrome Cognitive deficits O-BP O-Type1 O-GDM
78 Et globalt perspektiv
79 Diabetes and Obesity: the twin epidemics - diabesity DIABETES
80 Globalt perspektiv - Indien o Mill. med diabetes o Mill. med diabetes
81 Global perspective Overnutrition Undernutrition GDM Offspring (low birthweight) Offspring (high birthweight) Type 2 diabetes (obesity) Vicious circle!
82 Take home message o GDM har væsentlig betydning for mor og barn på kort og langt sigt o Behandling hjælper på perinatalt outcome o En symptomløs tilstand der skal screenes o Efter GDM skal kvinden følges og undersøges for diabetes resten af livet
83 Har du nogensinde haft denne følelse her lidt efter frokost? Tag det helt roligt, Nu er det tid til en kort pause J
84
85 Predictors for diabetes in the old and new cohort (multiple logistic regression) Prepregn. BMI <25 kg/m 2 1 OR 95% CI >= GDM diagn. <24 wks F-plasma glucose at diagnosis IGT post partum New vs old cohort Lauenborg et al 2004, Diabetes Care
86 Predictors for diabetes in the old and new cohort (multiple logistic regression) Prepregn. BMI <25 kg/m 2 1 OR 95% CI >= GDM diagn. <24 wks F-plasma glucose at diagnosis IGT post partum New vs old cohort Lauenborg et al 2004, Diabetes Care
87
88 Deterioration of glucose tolerance (targets for intervention) NGT IGT diabetes time
Gestationel diabetes
Diabetes Gestationel diabetes Af Jette Kolding Kristensen & Per Ovesen Gestationel diabetes ses hos 3% af alle gravide, og med nye anbefalede kriterier vil andelen stige til 8%. Disse svangre har øget
Læs mereKliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen.
Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen. Aktuelle retningslinier er udarbejdet i perioden maj-december
Læs mereDen gravide med diabetes. Peter Damm, Center for Gravide med Diabetes, Obstetrisk klinik, Rigshospitalet
Den gravide med diabetes Peter Damm, Center for Gravide med Diabetes, Obstetrisk klinik, Rigshospitalet Dagsorden o Fokus på type 1 diabetes o Lidt baggrundsfysiologi o Generel, og udvalgte detaljer o
Læs mereObstetrisk brush-up. Lise Lotte Torvin Andersen Gyn/obs afd. D OUH, Odense
Obstetrisk brush-up Lise Lotte Torvin Andersen Gyn/obs afd. D OUH, Odense Disposition NIPT ZIKA-virus GDM langtidsrisko DSOG-guidelines Non-Invasiv Prænatal Testning (NIPT) Nuværende strategi 92 % af Fostre
Læs merePrædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres?
Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres? Marit Eika Jørgensen Overlæge, Professor Steno Diabetes Center Copenhagen Marit.eika.joergensen@regionh.dk Diabetesforeningen
Læs mereInformation vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge
Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk afdeling 2 Definition Graviditetsbetinget sukkersyge er en form for sukkersyge, der opstår under
Læs mereGraviditetsudkomme hos kvinder med type 2-diabetes
Bettina Breitowicz, Tine Dalsgaard Clausen, Elisabeth Mathiesen & Peter Damm DIABETES 827 Graviditetsudkomme hos kvinder med type 2-diabetes Type 2-diabetes hos gravide er associeret med både forøget perinatal
Læs mereGodkendt på Sandbjergmødet 2014. Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose.
Godkendt på Sandbjergmødet 2014 Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose. På Sandbjergmødet januar 2012 blev flere delelementer af nedenstående guidelineforslag vedtaget samtidig med,
Læs mereGestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose.
Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose. På Sandbjergmødet januar 2012 blev flere delelementer af nedenstående guidelineforslag vedtaget samtidig med, at andre elementer blev udsat til
Læs mereGraviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige?
Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Middelfart d. 13-11-10. Kristina Renault Afdelingslæge Gynækologisk obstetrisk afd. Rigshospitalet /
Læs mereForskningsmetodologisk opgave
Forskningsmetodologisk opgave Tvillingegravide med gestationel diabetes mellitus, diætbehandlede vs insulinbehandlede, med fokus på HbA1c og insulinbehov, samt maternelle og føtale forskelle. Pernille
Læs mereOvl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt
Læs mere1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom
Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Facts og myter om sukkersyge Hvad er sukkersyge = Diabetes mellitus type 1 og 2 Hvilken betydning har diabetes for den enkelte Hvad kan man selv gøre for at behandle
Læs mereRisikograviditeter. UpToDate. Hyper. Screening 3 & 6 mdr post partum. Serologi. Behandling. Hypo
Risikograviditeter Post partum thyroiditis Post partum thyroiditis biokemi resume Overvægt Gestationel diabetes mellitus Rygning Moderevne Astma Konisering Post traumatisk stress og SSRI Inhalation, glucocorticoid
Læs mereMaternal request Sandbjerg 2007
Maternal request Sandbjerg 2007 Medfører elektivt setio i en lavrisikopopultion øget risiko for neonatal og maternel død efter fødslen? I 2006 blev publieret 2 epidemiologiske studier som indierer at elektivt
Læs mereKomponenter i gestationel vægtstigning
Vægtstigning under graviditet: t Udfald hos mor og barn Jordemoder Ellen Aagaard Nøhr Lektor ved Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITET Jordemoderforeningens temadage om graviditet og overvægt Januar
Læs mereNår overvægt er normalt. Konsekvenser for mor og barn
Når overvægt er normalt Konsekvenser for mor og barn Ved jordemoder og lektor Ellen Aagaard Nøhr Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITY Gynzone Symposium April 2013 1 Oversigt:! Udvikling i overvægt/fedme
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereGRAVIDITET OG DIABETES
GRAVIDITET OG DIABETES Diabetes og svangerskap_a5_2017 DK.indd 1 26.06.2018 08:22 Hvad er diabetes? Diabetes påvirker den måde, hvorpå kroppen omdanner mad til energi. Når du spiser, omdanner kroppen maden
Læs mereDU KAN FÅ PDF-FIL AF ARTIKLERNE VED AT SKRIVE TIL REDAKTIONEN.
ARTIKLER MED RESULTATER BASERET PÅ INTER99-DATA. DU KAN FÅ PDF-FIL AF ARTIKLERNE VED AT SKRIVE TIL REDAKTIONEN. DIABETES, PRÆDIABETES OG GENER Resumé af artikel af Glümer C., Jørgensen T. og Borch-Johnsen
Læs mereHvorfor dør de mindst syge?
Hvorfor dør de mindst syge? Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen Diabetes-udviklingen En ssucces: Faldende risiko
Læs mereDen kliniske betydning af gestationel diabetes mellitus
Månadens Nordiska Artikel Den kliniske betydning af gestationel diabetes mellitus Gestationel diabetes mellitus (GDM) defineres som glukoseintolerance af varierende sværhedsgrad diagnosticeret første gang
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereDIABETES OG SVANGERSKAB
DIABETES OG SVANGERSKAB Hvad er diabetes? Diabetes påvirker den måde, hvorpå kroppen omdanner mad til energi. Når du spiser, omdanner kroppen maden til et sukkerstof kaldet glukose. Glukose er det brændstof,
Læs mereSocial ulighed i sundhed starter allerede i graviditeten
Social ulighed i sundhed starter allerede i graviditeten Hvad forstår vi egentlig ved social ulighed i sundhed, hvordan er den sociale ulighed tidligt i livet i Danmark, og hvad kan vi gøre ved den? Laust
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2011 blev der registreret 810 fødsler (9 tvillinger, 1 trilling, 821 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 57,3 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år. I 2012 blev
Læs mereThyreadeasygdomme ved graviditet
Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi
Læs mereHypertension hos kvinder - under graviditet
Hypertension hos kvinder - under graviditet Elisabeth R Mathiesen Professor Chief Endocrinologist, DMsc Copenhagen Centre for Pregnant Women with Diabetes Rigshospitalet, Faculty of Heslth Sceince, University
Læs mereForandringer i glukosestofskiftet ved gestationel diabetes mellitus under og efter graviditet
V I D E N S K A B O G P R A K S I S 4631 Forandringer i glukosestofskiftet ved gestationel diabetes mellitus under og efter graviditet ORIGINAL MEDDELELSE Finn Friis Lauszus, Joachim G. Klebe, Ole Winther
Læs mereProfessional Translators Establishment of Skopos. - A Brief Study
BILAG Professional Translators Establishment of Skopos - A Brief Study Matilde Nisbeth Jensen Characters without spaces: 168,550 Supervisor: Karen Korning Zethsen Cand.ling.merc engelsk - Tolk/Translatør
Læs mereKliniske retningslinier for diabetesbehandling ved graviditet hos kvinder med kendt diabetes før graviditeten.
Kliniske retningslinier for diabetesbehandling ved graviditet hos kvinder med kendt diabetes før graviditeten. Medlemmer af arbejdsgruppen: Repræsentanter for Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi
Læs mereDysreguleret diabetes - skal kosten ændres?
Dysreguleret diabetes - skal kosten ændres? Initiativmøde-DSKE 27. september 2011 Ann Bech Roskjær Cand. scient i klinisk ernæring, Steno Diabetes Center Slide no 1 Dagsorden Definition på dysreguleret
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2008 blev der registreret 835 fødsler (2 tvillinger og 1 trillinger, 839 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 57,8 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år (2007:
Læs mereTYPE 2 DIABETES OG GRAVIDITET
TYPE 2 DIABETES OG GRAVIDITET Type 2 diabetes og graviditet Type 2 diabetes er en permanent sygdom, der påvirker den måde, kroppen omdanner mad til energi. Når du spiser, omdanner kroppen maden til et
Læs merePerinatale dødsfald på Hvidovre Hospital set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika
Perinatale dødsfald på Hvidovre Hospital 2006-2010 -set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika H2: Svangreomsorg og kommunikation Marianne Brehm Christensen
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2009 blev der registreret 889 fødsler (10 tvillinger, 899 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 62,3 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år (2008: 57,8). Der er
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2010 blev der registreret 856 fødsler (8 tvillinger, 1 trilling, 866 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 60,5 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år (2009: 621,3).
Læs mereDiabetes og hjertesygdom - en og samme sygdom? Lene Rørholm Pedersen, læge og ph.d.
Diabetes og hjertesygdom - en og samme sygdom? Lene Rørholm Pedersen, læge og ph.d. Effects of exercise and weight loss on insulin resistance, low-grade inflammation, dyslipidaemia and abdominal obesity
Læs mereVEJLEDNING I DIAGNOSTIK AF TYPE 2 DIABETES DES, DSKB OG DSAM
Blodglukoserapportkbjo Page 1 23.08.2002. VEJLEDNING I DIAGNOSTIK AF TYPE 2 DIABETES DES, DSKB OG DSAM Baggrund: Type 2 diabetes er en folkesygdom i betydelig vækst, og der er i dag mere end 200.000 danskere
Læs mereMotion under graviditeten forskning og resultater
Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.
Læs mereGraviditet efter fedmekirurgi
FEDME Det var dengang Forekomst af fedme (BMI 30) Graviditet efter fedmekirurgi Overvekt i svangerskap og fødsel Torsdag 26. november 2015. Kvinneklinikken i Bergen Haukeland Universitetssykehus blandt
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mereDIABETES MELLITUS. Modul 5 E2009
DIABETES MELLITUS Definition: Tilstand karakteriseret ved utilstrækkelig insulinproduktion, nedsat insulinfølsomhed, nedsat glukosetolerance og risiko for udvikling af universel mikro- og makroangiopati
Læs merePREVention of diabetes through lifestyle Intervention and population studies in Europe and around the World
PREVention of diabetes through lifestyle Intervention and population studies in Europe and around the World 1 16.00 Velkommen 16.05 PREVIEW projektets status og foreløbige resultater 16.30 Hvad viser mine
Læs mereBehandling af gestationel diabetes mellitus
Sandbjerg 2007 GUIDELINE Behandling af gestationel diabetes mellitus Arbejdsgruppe: Per Ovesen (tovholder) Peter Damm, Kristina Renault, Anne Marie Holm, Charlotte Wolff (diætist), Berit Knold (diætist),
Læs mereU-TURN forskningsprojektet Resultater og læringer
U-TURN forskningsprojektet Resultater og læringer Mathias Ried-Larsen, Postdoc. & Mette Yun Johansen, Ph.d. stud. Center for Fysisk Aktivitet, Rigshospitalet, Danmark Hjerteforeningens Sundhedskonference
Læs mereForskellige former for diabetes. Diabetes og graviditet. Diabetes og graviditet. Diabetes i graviditeten i Danmark per år
Forskellige former for diabetes Type 1 diabetes Insulinkrævende diabetes, starter i barndommen eller puberteten. Type diabetes Aldersdiabetes, ikke-insulinkr insulinkrævende diabetes. Gestationel Diabetes
Læs mereIndholdsfortegnelse. Indledning Side 2. Metode Side 3. Fysiologi Side 4. Graviditeten hos type 2 diabetikere Side 6
Indholdsfortegnelse Indledning Side 2 Metode Side 3 Fysiologi Side 4 Graviditeten hos type 2 diabetikere Side 6 Graviditetslængde og præterm fødsel Side 8 Fødselsmetode Side 10 Maternelle faktorer Side
Læs mereImmunisering. Rikke Bek Helmig
Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering
Læs mereActivity restriction and hospitalisation in threatened preterm delivery
FACULTY OF HEALTH AND MEDICAL SCIENCES UNIVERSITY OF COPENHAGEN PhD Thesis Jane Bendix Activity restriction and hospitalisation in threatened preterm delivery This thesis has been submitted to the Graduate
Læs mereUnderkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage?
Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage? TVÆRFAGLIGT OBSTETRISK FORUM 12. NOVEMBER 2010 Hanne Wielandt Sygehus Lillebælt, Kolding 4-5% AF FØDSLER I DANMARK ER MED FOSTER I UNDERKROPSPRÆSENTATION
Læs mereGeriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Læs mereScanning af cervix uteri
Scanning af cervix uteri U-kursus i føtal medicin 2009 Undersøgelsesmetode Transabdominal: Cervixlængde: lang cervix ses nemmere Blærefyldning: fyldt blære forlænger kunstigt cervix 1 Undersøgelsesmetode
Læs mereRisiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit
Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling ygehusenheden Vest Data leveret af teen Rasmussen, T Tværfagligt
Læs mereArbejdspladsen. Hvorfor er arbejdspladsen int eressant som arena for forebyggelse?
Arbejdspladsen Hvorfor er arbejdspladsen int eressant som arena for forebyggelse? Potentielle økonomiske gevinster f or såvel samfundet som arbejdsgiveren Særlige muligheder i f orhold til forebyggelse
Læs mereEn blodprøve kan afsløre den rette diæt
En blodprøve kan afsløre den rette diæt Mads Fiil Hjorth Adjunkt madsfiil@nexs.ku.dk Institut for Idræt og Ernæring Sektion for fedmeforskning Det Natur- og Biovidenskabelige Fakultet Københavns Universitet
Læs mereIgangsætning af fødsler i Danmark
Igangsætning af fødsler i Danmark TOF Middelfart 31. oktober 2014 Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling Hospitalsenheden i Vest Hvordan er tallene gjort op? SSI s hjemmeside http://www.ssi.dk/sundhedsdataogit/sundhedsvaesenet%20i%20tal/specifikke
Læs mereFosterovervågning. Lone Krebs Lone Hvidman. U- kursus december 2013
Fosterovervågning Lone Krebs Lone Hvidman U- kursus december 2013 Cerebral Parese i Syd-Vest Sverige Hvorfor falder hyppigheden ikke? De gravide ændrer sig (ældre, tungere, mere syge)? Asfyksi er ikke
Læs mereBørn af forældre med psykiske lidelser
1. December 2016 Institut for Folkesundhed Sektion for Epidemiologi Vingsted seminar Baggrund Psykiske lidelser udgør et væsentligt samfundsmæssigt problem. I 2011 indløste 460.000 danskere recept på antidepressiva
Læs mereSkanning af cervix uteri
Skanning af cervix uteri Camilla Bernt Wulff, læge, ph.d. stud. Center for Føtalmedicin og Graviditet, Obstetrisk Klinik Rigshospitalet U-kursus i føtalmedicin 2014 Hvorfor måles cervix? 1 Risiko for spontan
Læs mereCase 1 IUGR. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. Synonymer (næsten) 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm. Praktisk obstetrik
IUGR Synonymer (næsten) FGR: Fetal Growth Retardation IUGR: IntraUterine Growth Retardation Placentainsufficiens Væksthæmning 27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor Praktisk
Læs mereCase 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad
27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad er normalt symfyse fundus mål? UL 380 g Negativt flow i navlesnor Symfyse Fundus mål SF (cm) =
Læs mereRisiko for akut kejsersnit i fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit
Risiko for akut kejsersnit i fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Nini Møller, Hillerød Medlem af Sandbjerggruppen for guidelinen Sectio antea 1 Har vi præcise tal? NEJ Det afhænger naturligvis
Læs mereVurdering af det truede IUGR/SGA barn
Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vores opgave er: -at forebygge fosterdød -at forbygge eller minimere perinatal morbiditet ved at optimere fødselstidspunktet -at konfirmere at fosteret har det godt,
Læs mereTHYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS?
Nordjysk praksisdag den 24. januar 2019 THYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS? L ÆGE, PHD STINE LINDING ANDERSEN KLINISK BIOKE M I a. Hvem skal undersøges? b. Hvordan vurderes thyroidea
Læs mereLuftforurening og støj fra gadetrafik ved boligen og risiko for. lav fødselsvægt, abort, dødfødsel og spædbarnsdød, udvikling af
d. 9.4.2015 Luftforurening og støj fra gadetrafik ved boligen og risiko for lav fødselsvægt, abort, dødfødsel og spædbarnsdød, udvikling af graviditetsdiabetes, graviditetsudløst forhøjet blodtryk og målinger
Læs mereMålet om tidligere og bedre opsporing hvordan når vi det i 2025?
Tidlig opsporing af risikofaktorer for sygdom og ikke-erkendte kroniske sygdomme Helbredsundersøgelser og screening Målet om tidligere og bedre opsporing hvordan når vi det i 2025? Torsten Lauritzen Praktiserende
Læs mereAt komplicere det ukomplicerede.
Eva Rydahl Lektor, jordemoderudd. Professionshøjskolen Metropol Ph.d Studerende, Aarhus Universitet - ET DEBATOPLÆG OM DEN DANSKE FØDSELSOMSORG 1997-2014 At komplicere det ukomplicerede. Kan det handle
Læs mereHvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?
Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk
Læs mereLOW CARB DIÆT OG DIABETES
LOW CARB DIÆT OG DIABETES v/ Inge Tetens Professor i Ernæring Forskningsgruppen for Helhedsvurdering Agenda Intro Definition af low-carb diæter Gennemgang af den videnskabelige evidens De specielle udfordringer
Læs mereSvært overvægtige (BMI>30 kg/m²) i 1987 Svært overvægtige (BMI>30 kg/m²) i 1994
Svært overvægtige (BMI>30 kg/m²) i 1987 Svært overvægtige (BMI>30 kg/m²) i 1994 Fasteblod og tarmflora kan hjælpe med at sammensætte den rette diæt Mads Fiil Hjorth Adjunkt madsfiil@nexs.ku.dk Institut
Læs mereSyntocinon til vestimulation i Danmark
Syntocinon til vestimulation i Danmark Konsulent Steen Rasmussen, Sundhedsstyrelsen Overlæge Ole Bredahl Rasmussen, Herning TOF, Middelfart, 4.-5. nov. 2011 Syntocinon: et high-alert medikament 2008: Institute
Læs mereLangtidsfølger af kejsersnit for moderen
Langtidsfølger af kejsersnit for moderen Anna Aabakke PhD, kursist Gynækologisk-Obstetrisk afd. Herlev Hospital Kejsersnitrater i Danmark Scheduled CS Emergency CS 25% 20% 15% 10% 5% 0% 1997 1998 1999
Læs mereTeknik. Teknik. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Teknik. UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta?
Teknik Fostervandsprøve og moderkageprøve UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? U-kursus i føtalmedicin 25 Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden Operatørens
Læs mereBehandling af gestationel diabetes mellitus
Sandbjerg 2007 GUIDELINE Behandling af gestationel diabetes mellitus Arbejdsgruppe: Per Ovesen (tovholder) Peter Damm, Kristina Renault, Anne Marie Holm, Charlotte Wolff (diætist), Berit Knold (diætist),
Læs mereAlloimmunisering Erytrocyt og trombocyt. Erytrocyt immunisering. Erytrocyt immunisering. Allo: græsk allos en anden fra samme art
Alloimmunisering Erytrocyt og trombocyt Allo: græsk allos en anden fra samme art Isoimmunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Alloimmunisering 1 Alloimmunisering 4 Erytrocyt immunisering Hydrops
Læs mereDigitalt understøttede varme hænder flytter sundhed hos diabetikere og overvægtige. Af praktiserende læge Carl J. Brandt, Ph.D.
Digitalt understøttede varme hænder flytter sundhed hos diabetikere og overvægtige Af praktiserende læge Carl J. Brandt, Ph.D. oktober 2018 esundhed i form af et digitalt dialogværktøj (LIVA) til understøttelse
Læs mereFørste trimester screening for svangerskabsforgiftning
Første trimester screening for svangerskabsforgiftning Kan vi tidligt i graviditeten finde de kvinder, der har øget risiko for udvikling af svangerskabsforgiftning senere i graviditeten? Tillykke med din
Læs merePræterm fødsel. Rikke Bek Helmig
Præterm fødsel Rikke Bek Helmig Præterm fødsel Definitioner Præterm:
Læs mereEksamen i Statistik Efterår semester, FSV
DET SUNDHEDSVIDENSKABELIGE FAKULTET KØBENHAVNS UNIVERSITET Blegdamsvej 3B 2200 København N Antal sider i eksamensopgaven (incl. forside): 5 Eksamen i Statistik Efterår 2008 1. semester, FSV Udleveres 12.
Læs mereProjektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer.
Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektet inkluderer gravide med en, eller flere af følgende graviditetskomplikationer: Gravide med aktuelle- eller øget risiko for hypertensive
Læs mereSummary The thesis consists of three subprojects:
Summary The thesis consists of three subprojects: First subproject The first subproject aimed to analyze the association between growth in first half of pregnancy and the risk of adverse outcome in a cohort
Læs mereType 2 Diabetes symptomer og komplikationer Charlotte Brøns MSc. PhD. Dept. of endocrinology (Diabetes and Metabolism)
Type 2 Diabetes symptomer og komplikationer Charlotte Brøns MSc. PhD. Dept. of endocrinology (Diabetes and Metabolism) PREVIEW fællesmøde 12 maj 2015 Diabetes er et voksende globalt problem 2014 2035 WORLD
Læs mereNY OVERENSKOMST 2018
NY OVERENSKOMST 2018 Flere patienter/komplicerede patienter Høj kvalitet Ny honorering Forløbsydelsen T2 Re-tænke organisation/struktur for kronikere Fokus på personalet Personalet bliver også behandlere
Læs mereType-2 2 diabetes mellitus Metabolisk syndrom d e b u t d i a g n o s e k o m p l i k død DFU 16.04.2009 Preben Holme Metabolisk syndrom Metabolisk syndrom Taljemål l > 102 cm for mændm > 88 cm for kvinder
Læs mereDIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes
DIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes V. Diabetessygeplejerske Susanne Myrup Houe ERFARINGER MØDET MED PERSONEN Indlagte patienter med demens/hukommelsesbesvær
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereOptimering af ambulante forløb. Fokus på fysisk aktivitet. Anne Mette Langgaard, fysioterapeut, SHS
Optimering af ambulante forløb Fokus på fysisk aktivitet Anne Mette Langgaard, fysioterapeut, SHS Hvad ved vi om fysisk aktivitet som intervention til kronisk sygdom? Specielt til diabetes Hvordan og hvor
Læs mereKosttilskud, Pulver, Lægemidler
Kosttilskud, Pulver, Lægemidler Ingen økonomiske interesser i Speasy, Nupo, Nutrilett, eller Letigen. Konsulent for WW, Netdoktor, Helse, og ad hoc for fødevareog farmaceutisk industri Arne Astrup Institutleder,
Læs mereIUGR Intrauterine growth retardation. Rikke Bek Helmig
IUGR Intrauterine growth retardation Rikke Bek Helmig Fostervækst Komplekst samspil mellem fosterets genom forhold hos moderen moderkagen og Fosteret selv Dvs fosteret har et forudbestemt vækstpotentiale
Læs mere07-06-2013. Genetics of diabetes mellitus. Aetiology of Diabetes by Age of Diagnosis. Type 1 og 2 diabetes / adipositas
Type 1 og 2 diabetes / adipositas Patofysiologi Forebyggelse og behandling af insulin resistens. Aetiology of Diabetes by Age of Diagnosis Type 2 LADA (Latent autoimmune diabetes in adults) Type 1 MODY
Læs mereSmerter hos gravide. Anders Thomsen. Niels Uldbjerg. 4 hyppige årsager. 4 alvorlige årsager. Plukkeveer Bækkenløsning Fibromnekrose
Smerter hos gravide Niels Uldbjerg Typisk > uge 22 +0 Smerter (Blødning) Hypertoni, irritabel Typisk uge 15 25 Distinkt øm plukkeveer 24 10 2014 Smerter hos gravide 4 Lokalisation Peritoneal reaktion When
Læs mereSvarark, eksamen modul 2.3 Juni 2011. Spørgsmål Svar Spørgsmål Svar 1 c 7 a 2 a 8 a 3 b 9 a 4 d 10 e 5.1 a 11 d 5.2 c 12 d 5.
Svarark, eksamen modul 2.3 Juni 2011 Spørgsmål Svar Spørgsmål Svar 1 c 7 a 2 a 8 a 3 b 9 a 4 d 10 e 5.1 a 11 d 5.2 c 12 d 5.3 e 13 b 6 d 14 d Opgave 15 En 50-årig kvinde har haft gestationel DM under to
Læs mereanno 2014 CTG med eller uden STAN?
Fosterovervågning anno 2014 CTG med eller uden STAN? TOF Middelfart 31.10.2014 Lone Hvidman Lone Hvidman 1 Fødestuen et travlt sted Omsorg Overvågning progression Mobilisering Smertebehandling Vestimulation
Læs mereMindre liv REVISION AF GUIDELINE FRA 2006
Mindre liv REVISION AF GUIDELINE FRA 2006 Arbejdsgruppen Birgitte Baldur-Felskov Benedikt Bau Sarah Berg Julie Buchholt Hebnes Louise Kelstrup Ida Kirkegaard Nina Gros Pedersen Kasper Pihl Katrine Vasehus
Læs mereFodbold som behandling af forhøjet blodtryk Peter Riis Hansen Overlæge, dr. med. Kardiologisk afdeling P Gentofte Hospital
Fodbold som behandling af forhøjet blodtryk Peter Riis Hansen Overlæge, dr. med. Kardiologisk afdeling P Gentofte Hospital Seminar om boldspil og sundhed, d. 2. februar 2010 1 HYPERTENSION Vigtigste modificerbare
Læs mereFERTILITETSBEHANDLING AF OVERVÆGTIGE. Anja Pinborg, afd.læge, dr.med. Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet
FERTILITETSBEHANDLING AF OVERVÆGTIGE Anja Pinborg, afd.læge, dr.med. Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet INDHOLD Kort om assisteret befrugtning Hvor stort er problemet? Hvor meget betyder BMI for succes
Læs mereGrøntsagsprojektet- MAXVEG
Grøntsagsprojektet- MAXVEG BST Per Bendix Jeppesen, Lektor, PhD Aarhus Universitets Hospital Aarhus Universitet Undersøge de sundhedsfremmende effekter af grøntsager på personer med type 2 diabetes og
Læs mereFostervandsprøve ve og moderkageprøve
Fostervandsprøve ve og moderkageprøve U-kursus i føtalmedicin 2008 Teknik UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0,9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden
Læs mere