Tilpasning af toriske linser ikke længere et problem!
|
|
- Viggo Damgaard
- 2 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tilpasning af toriske linser ikke længere et problem! En vejledning for optikere Sarah Morgan BSc(Hons) MPhil MCOptom FAAO FBCLA
2 Introduktion I et nyt studie af trends inden for linsetilpasning i Storbritannien stod toriske linser for ca. 30% af linsetilpasningerne. 1 Denne statistik viser ikke kun, hvor udbredt astigmatisme er blandt kontaktlinsebærere, men også, at mindst en af tre brugere har brug for toriske linser. Dette stemmer godt overens med det faktiske antal af astigmatikere i befolkningen med en cylinder på 1,00D eller mere. 2 Stigningen i brugen af bløde toriske kontaktlinser de seneste år (næsten en fordobling i det sidste årti) indikerer, at det tager kortere tid at foretage en stabil og pålidelig linsetilpasning, at reproducerbarheden er større inden for linseproduktion, samt at brugerne får et bedre syn. Dette hæfte ser på de nuværende fremgangsmåder for tilpasning af toriske linser og hvordan man bedst formidler astigmatisk kontaktlinsekorrigering til kunderne. Kliniske betragtninger Syn og komfort For at øge antallet af kontaktlinsebærere skal der gøres en indsats for at sikre, at det føles behageligt at bruge linser, og at man ser godt med dem. Et studie der undersøgte, hvorfor linsebrugere holder op med at bruge linser, afdækkede at komfort var hovedårsagen til dette, og at synsproblemer kom på andenpladsen. 3 Blandt forskere er der en vedvarende debat om den uløselige sammenhæng mellem syn og komfort. En meget bevægelig linse fører ofte til, at man bliver mere bevidst om, at linsen er der, og dermed får en noget varierende synskvalitet. Et andet spørgsmål, der kan stilles, er følgende: Vil en linse, som giver et relativt dårlig syn, føles værre for brugeren, som dermed melder tilbage om oplevet dårlig komfort? Flere bogstaver for pengene På hvilket cylinderniveau bør en torisk linse overvejes til en bruger? Nogle optikere giver kunder med ringe grad af astigmatisme sfæriske linser som førstevalg, og først når vedkommende klager over dårligt syn, bliver toriske linser overvejet som alternativ. Årsagerne til modviljen mod at anbefale toriske linser er tilpasningstid synsstabilitet omkostning 2
3 Men med det store udvalg af toriske linser, som umiddelbart er tilgængeligt i forskellige typer og materialer, og med bedre linsedesign, som normalt fungerer første gang, har muligheden for at give astigmatikere en synskorrigering af højeste kvalitet aldrig været bedre. Simulerede nethindebilleder til illustration: Hvis lav astigmatisme nedtones med en sfærisk kontaktlinse, risikerer man, at brugerne ikke får den astigmatismekorrigering, de har brug for. Simuleret visning med torisk linsekorrigering. Forskning har vist, at tilpasning af toriske linser til kunder med ringe grad af astigmatisme (0,75 til 1,25 D) giver dem betydeligt bedre visus end sfæriske linser. Op gennem årene har det været klinisk praksis at nedtone hornhindeskævhed ved hjælp af bløde sfæriske linser, idet man troede, at dette ville minimere effekten af mildere former for astigmatisme. Dette er imidlertid ikke tilfældet. 4,5,6 Endvidere førte den øgede tilgængelighed af asfæriske bløde kontaktlinser til påstande om, at de kunne korrigere lave niveauer af astigmatisme. Dette har vist sig ikke at være rigtigt, især ved store pupiller, hvor bløde toriske linser overgår asfæriske og sfæriske linser med cirka en halv linje eller mere, hvilket betragtes som klinisk signifikant. 7 Desuden var visus, som blev opnået med bløde toriske linser, på niveau med den, der blev opnået med brillekorrigering. 7 Når det gælder tidsaspektet, tager det ikke meget længere tid at tilpasse toriske linser end sfæriske, bortset fra, at man skal undersøge, hvordan linsen orienterer sig på øjet. En metode her er at vurdere linsestabiliteten efter 5 og 30 minutter, hvor sidstnævnte måling giver en indikation af, hvordan linsen vil fungere resten af arbejdsdagen. I op til 90% af tilfældene kan toriske linser tilpasses empirisk, hvilket reducerer antallet af opfølgningsbesøg. 7 3
4 Informere kunderne Forklar hvad astigmatisme er Astigmatisme er et komplekst optisk fænomen. En gennemsnitlig bruger vil næppe blive meget klogere af at få præsenteret et strålediagram med to forskellige styrker og et astigmatisk strålebundt med mindre vedkommende er ekspert i visuel optik. Selve ordet "astigmatisme" er afskrækkende og lyder som en sygdom. Man bør være meget opmærksom på, hvordan man forklarer astigmatisme til kunderne, sådan at de ikke forlader klinikken uforstående, forvirrede eller fulde af bekymring om deres nye diagnose. Samtalen om astigmatisme skal ledsages af råd angående den bedste type kontaktlinse, sådan at kunden får en idé om optimal brug af kontaktlinser og får at vide, at vedkommende har brug for noget lidt mere avanceret end sædvanlige sfæriske linser. N V Stejlere krumning Jævnere krumning Ø Ens krumning Ens krumning S Billede 1. En meget hyppig metode inden for linsetilpasning er at sammenligne den astigmatiske hornhinde med et æg eller en rugbyball. Selv om sådan en sammenligning er meget visuel, kan den få mange til fejlagtigt at tro, at de har en meget usædvanlig og kompleks lidelse. Dette kan så føre til usikkerhed om, hvorvidt en optiker kan "håndtere" deres behov. En alternativ beskrivelse kan være at sammenligne øjets overflade med en mikroskopisk bakke, hvor hældingen fra nord til syd er stejl, og hældningen fra øst til vest er mere jævn (billede 1). Brugeren får da et fornuftigt billede af sin okulære topografi, idet de helt sikkert har erfaring med at betragte bakker i 4
5 landskabet. Aksepositioner kan så forklares med begreberne op og ned og "side til side" for vertikale og horisontale akser, mens skævhed (astigmatisme) kan forklares med henvisning til at hældningerne på bakken går "diagonalt". De fleste kunder kan let forholde sig til øjenlågenes aktivitet, og en forståelse af, hvordan øjenlågene kan indvirke på linsens position er gavnlig, hvis der skulle blive behov for justeringer. Det gør det også lettere at forstå konceptet om, at linsen orienterer sig på plads. Vælg den bedste linse At komme med en anbefaling Når brugeren er mere fortrolig med de fysiske sider af astigmatisme, kan man se nærmere på de forskellige alternativer for korrigering med kontaktlinser. Hvis det drejer sig om en ny linsebruger, kan det være svært at drøfte brugsmønster, fordi kunden ikke har nogen erfaring med, hvordan det føles at bruge linser, og hvordan synet bliver ved brug af linser. Det er vigtigt at informere om, at der findes både bløde og hårde linser, der dækker kundens synsbehov. Brugerne er ikke eksperter, og selv om det er vigtigt at involvere dem i beslutningen, forventes det, at optikeren giver kyndig vejledning. Nye linsebrugere Førstegangsbrugere responderer godt på bløde linser, når det gælder umiddelbar komfort, og erfaringen efter nogle dages brug giver optikeren den nødvendige tilbagemelding for at afgøre, hvilken slags linsetype der passer bedst. Bløde toriske endagslinser (fx SofLens daily disposable Toric for Astigmatism) giver optimal komfort både for hel- og deltidsbrugere; silikonehydrogel linser (fx PureVision Toric) har en enestående iltgennemtrængelighed for kunder, der har brug for linser med ekstra god ilttransmission eller mulighed til sporadisk eller regelmæssig brug om natten. 5
6 Erfarne linsebrugere Når en person, som bruger linser i forvejen, skal gå fra bløde sfæriske linser til bløde toriske linser, bør man forklare forskellen i linsekonstruktionen og at linseprofilen er forbedret for at øge synskvaliteten, samt at sikre, at linsen orienterer sig korrekt. Hvis brugeren kun har erfaring med sfæriske linser, kan forbedringen af synet sammenlignes med overgang til HD-TV. Bemærk, at synskvaliteten kan virke uforandret under kraftige lysforhold, men at en blød torisk linse i enkelte synsmæssigt krævende situationer (fx bilkørsel i mørke) kan give en betragtelig synsforbedring. Brugerne bør opfordres til at prøve linserne og få øget bevidsthed om synskvalitet under synsmæssigt krævende forhold. Pris ingen hindring Livet havde været enkelt, hvis linsekunder aldrig spurgte om prisen. Mange linsebrugere vil kun være i stand til at stille et spørgsmål, nemlig hvad linserne koster, fordi de har begrænset viden om andre aspekter af produktet. Som sådan kan et spørgsmål om prisen betragtes som et ønske om mere information. Hvis en bruger får en idé om omkostningen, og den valgte linse koster mere end dette, må man forklare nærmere, hvorfor denne linse er bedre. I mange tilfælde koster linserne mindre per dag end en kop kaffe, og de fleste mennesker tænker aldrig over, hvad den slags forbrugsvarer koster. I klinikken har optikeren anledning til at demonstrere det sfæriske linsealternativ og den visus, det giver. Derefter kan man skifte til linser med korrekt sfær- og cylinderstyrke for at illustrere synsforbedringen. Optikeren kan derefter spørge kunden, hvilken linse vedkommende foretrækker det er usandsynligt, at nogen bevidst vil vælge et dårligere syn! 6
7 Tilfredse kunder over tid Ved opfølgningsbesøg får kunderne mange spørgsmål om efterlevelse af anbefalinger om linsehåndtering og -pleje, syn og komfort. I den seneste tid er man begyndt at stille noget mere indgående spørgsmål om komfort i løbet af dagen. I stedet for blot at spørge, hvor behagelige linserne føles, spørger optikerne nu om, hvor stor del af dagen linserne faktisk føles behagelige. På samme måde skal man stille spørgsmål om synet. I dag bliver kunderne spurgt om, hvor tilfredse de er med deres syn, men der bliver ikke altid stillet mere undersøgende spørgsmål om synskvaliteten. Måske er det på tide at gå mere ind i dette, for at finde ud af, hvor tilfredse kunderne rent faktisk er med deres synskvalitet. Kan linser til astigmatisme forbedre deres syn yderligere? Vil et bedre syn bidrage til øget generel komfort ved linsebrug og reducere sandsynligheden for frafald? Oppsummering 30% af linsetilpasningerne i Storbritannien er toriske linser Synskvalitet spiller en rolle for at sikre tilfredse brugere og undgå frafald Kunder med lavere grad af astimatisme (0,75 til 1,25 D) oplever betydelig bedre visus med toriske linser end med sfæriske linser Op til 90% af toriske linsetilpasninger kan gøres empirisk Forklar astigmatisme på en afdramatiserende måde undgå "sygeliggørelse! Stil brugerne spørgsmål om deres synskvalitet (specielt under synsmæssigt krævende forhold) 7
8 Sarah Morgan er optometrist og personaleudviklingskonsulent. På universitetet i Manchester forelæser hun på alle tre årgange på optometristudiet. Hun har oplært hundredvis af mennesker gennem sine skræddersyede interaktive seminarer. Sarah har skrevet bogen Up front a practice knowledge guide, og hendes nye bog The Complete Optometric Assistant indeholder information, som personale har brug for i det daglige arbejde, samt anbefalinger om, hvordan man bedst oplærer og udvikler personale i virksomhederne. Hun optrådte for nylig på Comedy Store i Manchester og vandt totimersudfordringen NIVEA Funny Women Awards for Referencer 1. Morgan PB. Trends in UK contact lens prescribing Optician 2008;235(6154): Holden BA. The principles and practice of correcting astigmatism with soft contact lenses. Aust J Optom 1975;58: Young G, et al. A multi-centre study of lapsed contact lens wearers. Ophthalmic Physiol Opt Nov;22(6): Wechsler S, Ingraham, T, Sherill D. Masking astigmatism with spherical soft lenses. Contact Lens Forum 1986;11: Snyder C, Talley, DK. Masking of astigmatism with selected spherical soft contact lenses. J Am Optom Assoc 1989;60: McCarey BE, Amos CF, Taub LR. Surface topography of soft contact lenses for neutralizing corneal astigmatism. CLAO J 1993;19: Morgan, PB, Efron, S, Efron, N, Hill, E. Inefficacy of aspheric soft contact lenses for the correction of low levels of astigmatism. Optom Vis Sci 2005; Vol 82 No.9 p FOR ASTIGMATISM Bestilling og kontaktinformation Kundeservice: Tfn: Fax: Bestilling på Internet: Bestilling via Bausch & Lomb Incorporated. / denote trademarks of Bausch & Lomb Incorporated. TORIC ECP DK
Bløde toriske linser:
FAGLIGT Bløde toriske linser: Første valg til dine astigmatiske patienter Anna Sulley og dr. Graeme Young forklarer, hvordan den nyeste forskning har afkræftet myterne og de fejlagtige forestillinger om
Figur 1 Visuel søgning efter afsnit fremhævet i en avis (efter Zikos4)
14 Et vendepunkt inden for design af toriske bløde linser Nye bedømmelsesteknikker har forbedret vores forståelse omkring bevægelsesmønstret for toriske bløde linser og ført til bedre design, siger Anna
Et vendepunkt inden for design af toriske bløde linser
Forfatter Anna Sulley Artiklen er skrevet på bestilling og betalt af Johnson & Johnson Vision Care. Et vendepunkt inden for design af toriske bløde linser Nye bedømmelsesteknikker har forbedret vores forståelse
Klinisk ydelse og accept af ny silikone-hydrogel til astigmatikere
18 Klinisk ydelse og accept af ny silikone-hydrogel til astigmatikere Af David Ruston og Isabelle Rocher Ordinering af toriske linser Omkring 45 % af de potentielle kontaktlinsebrugere har en bygningsfejl
HD Vision Demonstrator
HD Vision Demonstrator NY METODE TIL VISUALISERING AF SFÆRISK ABERRATION DOKUMENTATION FRA ET SEMINAR PÅ NOORS SLOT DEN 13. JUNI 2008. Hvordan forklarer du sfærisk aberration for dine kunder? Hvad gør
Asfæriske kontaktlinser hvad er fakta?
FAGLIGT STOF 34 Asfæriske kontaktlinser hvad er fakta? Denne artikel ser på brugen af asfæriske kontaktlinser og gennemgår sammenligninger af asfæriske og sfæriske linsers funktion samt hvordan aberrationer
ØJENPLEJE I PRAKSIS EN OPSTARTSMODEL FOR EN TØRRE ØJNE-KLINIK
ØJENPLEJE I PRAKSIS EN OPSTARTSMODEL FOR EN TØRRE ØJNE-KLINIK INDHOLD HVORFOR EN DES-KLINIK? HVORDAN STARTER MAN? HVAD KRÆVES DER? HVORFOR EN DES-KLINIK? FORMÅL Patienter er faktisk bekymrede for øjets
Binokulær Nær-læsning
Binokulær Nær-læsning Styrke område: +4 til +20 dioptrier Synsfelt: >70º total Vægt: 26 34 gram Arbejdsafstand: 25 8 centimetrer Betragtning af et objekt ved kortere afstand gør billedet på retina større.
Den glemte faktor for succes med bløde kontaktlinser
FAGLIGT Håndtering: Den glemte faktor for succes med bløde kontaktlinser Hvordan en kontaktlinse håndteres er sjældent det første, der tages i betragtning, når der skal foretages et valg af hvilken linse,
GODT SYN efter de 40
GODT SYN efter de 40 Dokumentation fra et seminar om multifokal tilpasning, hvor 12 nordiske eksperter mødtes og diskuterede emnet fra forskellige vinkler. Når synet ændrer sig... HAR PRESBYOPE KUNDER
Danmarks Optikerforening nr. 2, 2010 O P T I K E R E N
Danmarks Optikerforening nr. 2, 2010 O P T I K E R E N MARTS 2010 L E D E R E N 3 Avatar afslører problemer med samsynet 3D-filmen Avatar er en mega publikumssucces. Filmen er nomineret til hele 9 Oscars,
De fleste børn og forældre foretrak kontaktlinser frem for briller af mange forskellige grunde, herunder syn, komfort, håndtering og udseende.
16 FAGLIGT Nye resultater vedrørende kontaktlinser til børn og teenagere Har du styr på CLIP- og CLAMP og ACHIEVE-forsøgene, og vil dine yngre patienter virkelig have glæde af at bruge kontaktlinser? Jeff
Patientinformation. Se klart og tydeligt på alle afstande Mulighed for behandling med flerstyrke intraokulære linser
Patientinformation Se klart og tydeligt på alle afstande Mulighed for behandling med flerstyrke intraokulære linser Få fokus på dit syn Et godt syn er en vigtig del af din livskvalitet. At kunne se giver
420 110 Brillestel til stærke glas og til børn
Prisliste pr. 1. januar 2015 Svagsyns-optik Kode Alle priser er pr. stk. 101 Undersøgelseshonorar, incl. rapportskrivning - momsfri 102 Genafprøvning, incl. rapportskrivning - momsfri 103 Tilpasning af
Det gælder dit syn - Vælg kvalitet og sikkerhed frem for alt Ø JENLÆGERN ES CE N T E R
Det gælder dit syn - Vælg kvalitet og sikkerhed frem for alt Ø JENLÆGERN ES CE N T E R HOS OS KAN DU ROLIGT BEDE OM DET BEDSTE, FOR DET ER DET ENESTE, VI TILBYDER Bruger du briller eller kontaktlinser
Henvisninger. Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg
Henvisninger Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg Henvisning, hvornår og hvordan KL. 19 Velkomst Kort intro om autorisationsloven Annette: Kontaktlinserelateret
Danmarks Optikerforening nr. 6 NOVEMBER 2009. Optikere overser samsynsproblemer
Danmarks Optikerforening nr. 6 NOVEMBER 2009 Slagelse Kommune sætter fokus på ældres syn Den vigtige refraktion i socialoftalmologien Et vendepunkt inden for design af toriske bløde linser Optikere overser
Hvad ved vi om HC i Kina?
Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Kinesisk Huntingtons Chorea-netværk lanceret Kinesisk HC-netværk er blevet lanceret. En god nyhed
Medicinsk Udstyr Briller og kontaktlinser
Retningslinjer for fremstilling og salg af medicinsk udstyr - briller og kontaktlinser Ministeriet for Sundhed og forebyggelse bekendtgørelse nr. 1263 af 15/12/2008 om medicinsk udstyr Medicinsk Udstyr
Synet efter de 40: At holde øje med sit syn Banebrydende nyt studie om overgangssyn og dets indvirkning på livet
Synet efter de 40: At holde øje med sit syn Banebrydende nyt studie om overgangssyn og dets indvirkning på livet - 1 - Forord Folk er mere bevidste om deres helbred end nogensinde før. Medierne gør deres
At vurdere websteder. UNI C 2008 Pædagogisk IT-kørekort. af Eva Jonsby og Lena Müller oversat til dansk af Kirsten Ehrhorn
At vurdere websteder af Eva Jonsby og Lena Müller oversat til dansk af Kirsten Ehrhorn Trykt materiale, f.eks. bøger og aviser, undersøges nøje inden det udgives. På Internet kan alle, der har adgang til
I patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual
Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune Manual Region hovedstanden Område Midt Uarbejdet af risikomanager Benedicte Schou, Herlev hospital og risikomanager Ea Petersen,
Linda Jeffery: Det starter med farmaceuten. pharma januar 2013 5
»Virkeligheden er desværre, at nogle patienter cykler meget rundt i systemet. De er i behandling hos flere forskellige specialister, men de har det stadig skidt.,«fortæller Linda Jeffery, Klinik for Multisygdomme.
Din personlige linseguide
Gode råd om linser: 1. Vælg de linser der er sundest for dine øjne, passer bedst til din døgnrytme, dit arbjde og dine fritidsinteresser. 2. Brug kun anbefalede kontaktlinsevæsker. 3. Genbrug aldrig væsker.
Uafhængighedserklæring Naturlig nysgerrighed efter at kæde teoretiske og praktiske forhold sammen til fordele for de mennesker der står som brugere af
Hvilken rolle spiller øjets rotationscenter? Hans Bleshøy PhD Optometrist Uafhængighedserklæring Naturlig nysgerrighed efter at kæde teoretiske og praktiske forhold sammen til fordele for de mennesker
Den pårørende som partner
Materialet skal støtte en mere aktiv inddragelse af de pårørende Vi har tænkt materialet som en støtte for de ledelser, der i højere grad ønsker at inddrage de pårørende i udredning og behandling. Vi har
Kikkertoptik. Kikkertoptik. Kikkertteknologi. Optiske specifikationer. Kikkertegenskaber. At købe en kikkert. Rengøring af kikkerten
Kikkertoptik Kikkertoptik Kikkertteknologi Optiske specifikationer Kikkertegenskaber At købe en kikkert Rengøring af kikkerten Kikkertoptik Generel beskrivelse: En kikkert er et optisk præcisionsinstrument,
Marte Meo metoden anvendt i en pårørendegruppe til demente.
Marte Meo metoden anvendt i en pårørendegruppe til demente. På et møde for pårørende blev der stillet følgende spørgsmål: Når vi besøger vores nære på plejehjemmet, er det for at glæde dem og se hvordan
AFAKE på et øje, straffes økonomisk? Hvorfor skal øjenpatienter, der bliver
Figur 1 Snit i hornhinden Nedkrænget hornhinde Uklar linse Johnnie Jørgensen Optometrist Husum Special Optik Illustrationer: Mediafarm Hvorfor skal øjenpatienter, der bliver AFAKE på et øje, straffes økonomisk?
Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens?
Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Almindelige psykiske lidelser som angst, depression, spiseforstyrrelser mv. har stor udbredelse. I Danmark og andre europæiske lande vurderes
De negative effekter af kræft på beskæftigelse afhænger af jobbet, før man fik kræft
februar 016 Nyt fra rff De negative effekter af kræft på beskæftigelse afhænger af jobbet, før man fik kræft B landt dem, som overlever en kræftsygdom, og som var i beskæftigelse før sygdommen, fortsætter
Prisaftale. Randers Kommune og Optikere i Randers og omegn
Prisaftale mellem Randers Kommune og Optikere i Randers og omegn vedr. optiske synshjælpemidler omfattende optik til personer med medicinsk-optisk definerede varige øjenlidelser. Gældende fra 1. januar
Hovedkonklusioner. Kvantitativ markedsanalyse for kunder med Credit Lock frankeringsmaskiner
Post Danmark CRR frankeringsmaskiner Jobnr. 4079 Hugo Tranberg Luise Juul Nielsen Juni 2009 Hovedkonklusioner Kvantitativ markedsanalyse for kunder med Credit Lock frankeringsmaskiner DORTHEAVEJ 3 DK-2400
Henrik Holton. Optometrist Synscentralen i Vordingborg OPINION: Hjælp fra. Javel, men hvor dårligt skal synet være? VOS 3-2013
Henrik Holton Optometrist Synscentralen i Vordingborg OPINION: Hjælp fra Synscentralen Javel, men hvor dårligt skal synet være? 10 En undersøgelse fra Synscentralen i Vordingborg viser, at blandt ældre
Kontaktlinser og staining
Kontaktlinser og staining Dansk Optometri & kontaktlinsekonference 2012 Serviceforbundet Urmagerne og Optikerne Danmarks Optikerforening Ole Ravn, Optikerhøjskolen Hvad er problemet? Definition: Diffus
Slip af med hovedpinen
Slip af med hovedpinen Stort set alle danskere oplever at have hovedpine en gang imellem. Men der er faktisk noget, du selv kan gøre for at slippe af med den. Blandt andet kan for mange hovedpinepiller
TILLIDEN MELLEM DANSKERE OG INDVANDRERE DEN ER STØRRE END VI TROR
TILLIDEN MELLEM DANSKERE OG INDVANDRERE DEN ER STØRRE END VI TROR mellem mennesker opfattes normalt som et samfundsmæssigt gode. Den gensidige tillid er høj i Danmark, men ofte ses dette som truet af indvandringen.
PS4 A/S. House of leadership. Hvad tærer og nærer på Danske medarbejderes motivation.
PS4 A/S House of leadership Hvad tærer og nærer på Danske medarbejderes motivation. Hvad tærer og nærer på danske medarbejderes motivation? Resultater af motivationsundersøgelse maj 2011 Konsulenthuset
Evalueringsrapport LBR Svendborg Projekt Dynamisk mentornetværk. MENTOR company September 2010
Evalueringsrapport LBR Svendborg Projekt Dynamisk mentornetværk MENTOR company September 2010 Indhold Sammendrag af projektet Forudsætning for fortsat drift Elementer i fremadrettet strategi og handlingsplan
Høringssvar til forslag til lov om ændring af lov om folkeskolen og forskellige andre love
23. januar 2014 Til Undervisningsministeriet Afdelingen for Folkeskole og Internationale opgaver Høringssvar til forslag til lov om ændring af lov om folkeskolen og forskellige andre love (Forenkling af
Manglende styring koster kommunerne to mia. kr.
Organisation for erhvervslivet November 2009 Manglende styring koster kommunerne to mia. kr. AF CHEFKONSULENT MORTEN GRANZAU NIELSEN, MOGR@DI.DK Manglende tilpasning af udgifterne til befolkningsudviklingen
Prisskema, delaftale 1, medicinsk optisk:
Prisskema, delaftale 1, medicinsk optisk: BRILLESTEL: Vægtning i % Tilbudte pris pr. enhed ekskl. moms i Skal udfyldes Resultat point Brillestel - dame/herre Brillestel 18.00% Kr. 0.00 0.00 Brillestel
VÆ R D S Æ T T E A F I V E R E T L S E M O T H U M A N U N I V E R Z
I V E R E T A F VÆ R D S Æ T T E M O T L S E H U M A N U N I V E R Z 20 1 MEDARBEJDERES STØRSTE BEHOV Jeg (Gary) spiste middag med en ven, som er leder i en stor, frivillig organisation. Jeg gav ham en
Linseoperation for nærsynethed og langsynethed
Linseoperation for nærsynethed og langsynethed Øjenafdeling J Nørrebrogade 44 8000 Århus C Hvorfor bruger vi briller? For at se skarpt skal vi have et skarpt billede på nethinden. Hvis vi skal se godt
linsetyper til grå stær, bygningsfejl og alderssyn Men oplyses patienten herom? Operation for grå stær lyder ukompliceret, ed operation for
Nye linsetyper til grå stær, bygningsfejl og alderssyn Men oplyses patienten herom? Thomas Olsen Professor, dr.med. Øjenafdelingen Aarhus Universitetshospital Ilustrationer: Mediafarm Fotos: Torben Klint
Analyseinstitut for Forskning
Analyseinstitut for Forskning Bioteknologi Opfattelser og holdninger blandt danskere, 1989-2000 Notat 2001/3 ISSN: 1399-8897 Analyseinstitut for Forskning/ The Danish Institute for Studies in Research
Øjets kontrastfølsomhed I teori og praksis. Dansk Optometri- og kontaktlinsekonference 10-11 november 2012
Øjets kontrastfølsomhed I teori og praksis Dansk Optometri- og kontaktlinsekonference 10-11 november 2012 Henrik Holton 2012 Normalt syn Nedsat kontrastsyn Kontraster i hverdagen Trappe set nedefra Samme
Et trygt alternativ. Thiele er for dig, der ønsker frihed til selv at vælge, hvordan du ønsker at se på livet. ØJENLASERBEHANDLING
ØJENLASERBEHANDLING THIELE ET TRYGT VALG Et trygt alternativ Thiele er for dig, der ønsker frihed til selv at vælge, hvordan du ønsker at se på livet. 1 THIELE ET TRYGT VALG Thiele et trygt valg! Det er
NA kapital skal bruges til at fremme vores væsentligste formål og skal styres ansvarligt.
11 koncept NA kapital skal bruges til at fremme vores væsentligste formål og skal styres ansvarligt. NA medlemmer i hele verden skænker penge til at opfylde vort fællesskabs hoved formål. Det er forpligtende
Ny lov har givet en tredjedel flere apoteker, øget konkurrencen og forbedret servicen
Danmarks Apotekerforening Analyse 24. januar 2017 Ny lov har givet en tredjedel flere apoteker, øget konkurrencen og forbedret servicen Siden der blev løsnet op for apoteksreguleringen i 2015 og åbnet
At bestyrelsen tager orientering om implementering af nye stoppestedstavler på A- bus linjerne pr. 24. marts 2013 til efterretning.
Politisk dokument uden resume Sagsnummer Bestyrelsen 28. februar 2013 Mads Lund Larsen 16 Implementering af nye stoppestedstavler på A-bus linjerne Indstilling: Administrationen indstiller, At bestyrelsen
Villa Venire Biblioteket. Af Heidi Sørensen og Louise Odgaard, Praktikanter hos Villa Venire A/S. KAN et. - Sat på spidsen i Simulatorhallen
Af Heidi Sørensen og Louise Odgaard, Praktikanter hos Villa Venire A/S KAN et - Sat på spidsen i Simulatorhallen 1 Artiklen udspringer af en intern nysgerrighed og fascination af simulatorhallen som et
CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
UNDERSØGELSE OM CIRKULÆR ØKONOMI
UNDERSØGELSE OM CIRKULÆR ØKONOMI Hill & Knowlton for Ekokem Rapport August 2016 SUMMARY Lavt kendskab, men stor interesse Det uhjulpede kendskab det vil sige andelen der kender til cirkulær økonomi uden
Befolkningens køb/bestilling af varer/tjenester via internettet i sidste måned
Figur 8.1 Befolkningens køb/bestilling af varer/tjenester via internettet i sidste måned 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Pct. 17 12 4 Anm. er ikke umiddelbart sammenlignelig med og. I er spurgt til hvor mange
Lær jeres kunder - bedre - at kende
Tryksag 541-643 Læs standarden for kundetilfredshedsundersøgelse: DS/ISO 10004:2012, Kvalitetsledelse Kundetilfredshed Overvågning og måling Vejledning I kan købe standarden her: webshop.ds.dk Hvis I vil
dobbeltliv På en måde lever man jo et
Internettet er meget mere end det opslags - værk, de fleste af os bruger det som. Artiklen åbner for en af nettets lukkede verdener: spiseforstyrrede pigers brug af netforums. ILLUSTRATIONER: LISBETH E.
Prisaftale. mellem. Syddjurs Kommune og optikere. vedrørende
Prisaftale mellem Syddjurs Kommune og optikere vedrørende optiske synshjælpemidler omfattende optik til personer med medicinsk-optisk definerede varige øjenlidelser Gældende fra den 1. november 2012 Prislisten
Vedr. afstemning om implementering af AA` s nyoversættelse af de 12 trin
Side 1 af 6 Til Al-Anon Familiegrupperne v. grupperepræsentanterne Al-Anons litteraturudvalg Den 6. januar 2013 Vedr. afstemning om implementering af AA` s nyoversættelse af de 12 trin I litteraturudvalget
Program (ECAP) for SMV kompetence opbyggende seminar. Finde de svar, der giver brugbare løsninger
Environmental Compliance Assistance Program (ECAP) for SMV kompetence opbyggende seminar Finde de svar, der giver brugbare løsninger René Grøn European Commission DG Environment and Industry Miljømæssige
FOR FÅ VÆLGER UDDANNELSER DER GIVER VÆKST
Organisation for erhvervslivet Juni 2010 FOR FÅ VÆLGER UDDANNELSER DER GIVER VÆKST AF KONSULENT SARAH GADE HANSEN, DI, SGA@DI.DK Flere unge med en videregående uddannelse vil bidrage til at øge produktiviteten
Til stede: Vibe, Flemming, Nanna, Tine, Josephine, Katrin, Sanne, Lasse Jacob er på orlov.
Referat af møde i Magistra Vitaes bestyrelse 16. juni 2015 Til stede: Vibe, Flemming, Nanna, Tine, Josephine, Katrin, Sanne, Lasse Jacob er på orlov. 1) Formalia 2) Siden sidst 3) Efterårets program/opfølgning
Øjnene. i fokus. Se skarpt uden briller eller kontaktlinser. Danmark Tyskland Kina. Vi glæder os til at høre fra dig. 7027 4553 www.euroeyes.
Aalborg Aarhus Herning Esbjerg København Øjnene i fokus Danmark Tyskland Kina Se skarpt uden briller eller kontaktlinser Vi glæder os til at høre fra dig 7027 4553 www.euroeyes.dk www.euroeyes.dk Velkommen
Hvor stor betydning har overfladeegenskaber for vellykket brug af kontaktlinser? Katharine Evans og Heiko Pult
Denne artikel blev oprindeligt publiceret i Optician. Evans K & Pult H. How important are surface properties for successful contact lens wear? Optician 2011; 243: 6350, 14-18 Hvor stor betydning har overfladeegenskaber
FRA FAMILIEFIRMA til landsdækkende rengøringsvirksomhed VORES STYRKE ER VORES ERFARING
FRA FAMILIEFIRMA til landsdækkende rengøringsvirksomhed KN Rengøring blev en realitet, da den jyske vinduespolerer Kaj Nielsen i 1983 valgte at udvide sin forretning til også at omfatte rengøring. Tilliden
MINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Rutinen ruster. - men det er der råd for
Rutinen ruster - men det er der råd for 1 2 Rutinen ruster Bare fordi du er kommet lidt op i årene, har du ikke nødvendigvis problemer som bilist. Men det kan være rart at vide, hvor du kan forvente problemer
Se skarpt. på både kort og lang afstand
Se skarpt på både kort og lang afstand Indholdsfortegnelse Et klart overblik Alderssyn presbyopi...4 Årsager...5 Behandlingsmuligheder...7 Multifokallinsen...8 Brillen i øjet...10 LenSx linsebehandling
FØR OG EFTER DIN LINSEUDSKIFTNING. for dit syn
FØR OG EFTER DIN LINSEUDSKIFTNING 1 for dit syn SNART ER DU FRI FOR DIN SYNSFEJL Du har bestilt tid til en linseudskiftning (RLE). Det betyder, at du snart får rettet din synsfejl. Det er vigtigt, at
Evaluering af klinisk undervisningsseance i Kvalitetssikring og Patientsikkerhed for MedIS på 4. semester den
Evaluering af klinisk undervisningsseance i Kvalitetssikring og Patientsikkerhed for MedIS på 4. semester den 29.02.2012. Antal tilbagemeldinger: 37 ud af 40 mulige. 1: Har du på sygehuset fået den fornødne
Midtjysk servicekultur giver vindervirksomheder
September 2015 Midtjysk servicekultur giver vindervirksomheder Igen i år domineres topplaceringerne i Lokalt Erhvervsklima af fem midtjyske kommuner. De fem scorer markant over resten af landet på alle
Forskning om usability-arbejde i praksis. Kasper Hornbæk Datalogisk Institut, Københavns Universitet
Forskning om usability-arbejde i praksis Kasper Hornbæk Datalogisk Institut, Københavns Universitet Udfordringer i forskningen Mange forskningsstudier fokuserer på at generere rapporter som beskriver
LEDERRUNDER. Hvordan man kan lede og udvikle ud fra patientens perspektiv
LEDERRUNDER Hvordan man kan lede og udvikle ud fra patientens perspektiv Baggrund Patientoplevet kvalitet et specifikt indsatsområde på Amager og Hvidovre Hospital siden 2012. Slide 2, 23-04-2015 Baggrund
Danmarks Optikerforening september 2013. Optikeren REVOLUTION. der er til at få øje på. På ALLE synsafstande får dine kunder:
Danmarks Optikerforening september 2013 05 Optikeren R REVOLUTION der er til at få øje på På ALLE synsafstande får dine kunder: Innovative teknologier udviklet til at give enestående komfort, synskvalitet
SÅDAN HAR DU EN STØTTENDE SAMTALE. Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge. Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge
Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge SÅDAN HAR DU EN STØTTENDE SAMTALE Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge PSYKIATRIFONDEN.DK 2 Psykiatrifonden 2014 DEN STØTTENDE SAMTALE
Danmark. Flere årsager til faldende bankudlån. Makrokommentar 31. juli 2013
Makrokommentar 31. juli 213 Danmark Flere årsager til faldende bankudlån Bankernes udlån er faldet markant siden krisens udbrud. Denne analyse viser, at faldet kan tilskrives både bankernes strammere kreditpolitik
Passagerudvikling og forklarende faktorer. Baggrund. Hovedresultater - råderummet. Trafikdage på Aalborg Universitet 2005 1
Passagerudvikling og forklarende faktorer Civ. ing. Jens Groth Lorentzen, COWI Chef konsulent Lone Keller Madsen, HUR Baggrund Med baggrund i de store takstændringer i januar 2004 har takstfællesskabet
Hvad gør man på landets hospitaler for at forbedre kommunikation med patienterne?
Ny viden om praksis Hvad gør man på landets hospitaler for at forbedre kommunikation med patienterne? Her kan du læse resultatet af den landsdækkende spørgeskemaundersøgelse, der er gennemført som del
200 serviceopkald i Randers Kommune. Maj 2008
200 service i Randers Kommune Maj 2008 Jørgen Mogensen JMO Consult Indhold Rapport vedr. 200 service i Randers Kommune 13. til 16. Maj 2008.... 3 Indledning... 3 Resume.... 4 Lokalnumrenes reaktion....
Indhold. Øjenforeningens mission: Hjælpe seende til at bevare synet så blindhed undgås. Bliv medlem af Øjenforeningen og støt vort mål:
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 5 6 8 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er? Hvem får? Symptomer på Hvad skyldes? Hvornår skal man opereres? Operation for Efter operationen Efterstær Hvem opererer?
Udviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion
Udviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion Af Gill Levy, RNIB Videncenter for Synshandicap 1 Udviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion Af Gill Levy 1 Denne pjece er skrevet
Semester- og kursusevaluering, 2. semester, Politik & Administration og Samfundsfag, fora r 2017
Semester- og kursusevaluering, 2. semester, Politik & Administration og Samfundsfag, fora r 2017 Indhold Indledning... 3 Forretningsudvalget (FU)... 3 Elektronisk semesterevaluering... 4 Grundkursus i
Læs højt med dit barn - en forældrepjece om dialogisk læsning. t for dit barn
Læs højt med dit barn - en forældrepjece om dialogisk læsning t for dit barn Dialogisk læsning At læse højt med sit barn er rigtig hyggeligt. Samtidig er det også en af de største sproggaver, du kan give
Brugermanual Illustrationer / 5 tilslutninger. 56Droplet AirDock by Alva Design Group
Brugermanual Illustrationer / 5 tilslutninger 56Droplet AirDock by Alva Design Group INTRODUKTION SIDE 1 AF 3 INDHOLD Introduktion...02 Funktioner...05 Via lightning connector...06 Trådløs forbindelse
Hvordan skrive en projektprotokol?
Hvordan skrive en projektprotokol? Vejledning til Specielle Interesse Grupper (SIG) i Fagligt selskab for nefrologiske Sygeplejersker (FS nefro) Faser i et projekt BEGREBSFASEN (hvad vil jeg undersøge?)
DSR Kreds Hovedstaden. Fagidentitet
DSR Kreds Hovedstaden FagiDentiteten er UdFORdRet Behovet for at styrke den faglige identitet udspringer blandt andet af, at sygeplejerskers arbejdspladser er under konstante forandringer. der indføres
Stor gevinst ved at hindre nedslidning
21 217 219 221 223 22 227 229 231 233 23 237 239 241 243 24 247 249 21 23 2 27 29 Flere gode år på arbejdsmarkedet 23. december 216 Stor gevinst ved at hindre nedslidning Den kommende stigning i pensionsalderen
Tallerkenen rundt. En praktikordning, hvor produktionskøkken, plejecenter og hjemmepleje får indsigt i de tværfaglige måltidssituationer
Tallerkenen rundt En praktikordning, hvor produktionskøkken, plejecenter og hjemmepleje får indsigt i de tværfaglige måltidssituationer SERVICESTYRELSEN SOCIAL VIDEN TIL GAVN Guide Tallerkenen rundt En
Børn, unge og alkohol 1997-2002
Børn, unge og alkohol 1997-22 Indledning 3 I. Alder for børn og unges alkoholdebut (kun 22) 4 II. Har man nogensinde været fuld? III. Drukket alkohol den seneste måned 6 IV. Drukket fem eller flere genstande
Rapport med anbefalinger. Sådan sikrer vi, at mennesker med slidgigt og leddegigt får optimal pleje i hele Europa: EUMUSC.
Sådan sikrer vi, at mennesker med slidgigt og leddegigt får optimal pleje i hele Europa: EUMUSC.NET - anbefalinger I samarbejde med EULAR og 22 centre i hele Europa Støttet af EF-handlingsprogram for sundhed
PenSam's førtidspensioner2009
PenSam's førtidspensioner2009 PenSam Liv forsikringsaktieselskab CVR-nr. 14 63 89 03 Hjemsted Furesø, Danmark PMF Pension forsikringsaktieselskab CVR-nr. 14 08 85 71 Hjemsted Furesø, Danmark pensionskassen
32 FAGLIGT. Kliniske aspekter omkring Dk/t. for SiH-kategorien, som ikke er baseret på ilt, og som burde være baggrunden
32 FAGLIGT Kliniske aspekter omkring Dk/t Del 1 Er ilt ikke interessant mere? I den første del af en artikelserie i to dele ser Professor Noel Brennan og Dr Philip Morgan på den nyeste terminologi og teorierne
Nyt mini-teleskop kan opereres ind i øjet
Nyt mini-teleskop kan opereres ind i øjet og forbedre synet hos patienter med AMD Et nyt mini-teleskop kan nu indopereres i øjet som ved en grå stær operation og forstørre nethindebilledet på et område
Infrarød Screening. med Total Vision anatomi software
Infrarød Screening med Total Vision anatomi software Infrarød Screening med Total Vision anatomi software Der er ubegrænsede muligheder med vores høje kvalitetsinfrarød screeningssystem. Energetic Health
Mentoring for iværksættere
Mentoring for iværksættere Sparringspartnerne 30. januar 2017 Kirsten M. Poulsen info@kmpplus.com Kirsten M. Poulsen International ekspert inden for mentoring Forfatter og konsulent med særlig passion
Velkommen til Claus Tingstrøm A/S
Velkommen til Claus Tingstrøm A/S Er jeres kantineløsning den bedste? Der var en gang, hvor maden i kantinen kom fra frostposer, dåser og halvfabrikata. Sådan er det heldigvis sjældent i dag. Nu forventer
Indhold. Gert Sørensen Hospitalsdirektør
Indhold Status på Afdeling S Hvad er egentlig SFI? Al begyndelse er svær - også MidtEPJ Cytostatika og Afd. D Trykknapsintegration til e-journal Århus Sygehus kan noget helt særligt når det kommer til
Af Ingerlise Buck Økonom i LO
ANALYSE Smerter og trælse hverdage for seniorer som må blive i job Torsdag den 25. januar 2018 Smerter og skrantende helbred. Det er ifølge ny undersøgelse hverdag for mange af de seniorer, der ikke kan
AVLSARBEJDET FREMOVER
AVLSARBEJDET FREMOVER Kennel Friis E. Friis Mikkelsen El-vej 13, Seest dk 6000 Kolding (45)61 66 83 03 ejfriism@gmail.com 1 Kennel Friis v/ Ejvind Friis Mikkelsen El - vej 13, Seest, DK 6000 Kolding Tlf.
En guide. til kontaktlinse brugere
En guide til kontaktlinse brugere Indholdsfortegnelse Tydelig information til enhver som bruger kontaktlinser 3 OK, jeg vil gerne prøve. Hvordan vælger jeg så de rette kontaktlinser? 4 Kontaktlinseopløsning.