Tilpasning af toriske linser ikke længere et problem!
|
|
- Viggo Damgaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tilpasning af toriske linser ikke længere et problem! En vejledning for optikere Sarah Morgan BSc(Hons) MPhil MCOptom FAAO FBCLA
2 Introduktion I et nyt studie af trends inden for linsetilpasning i Storbritannien stod toriske linser for ca. 30% af linsetilpasningerne. 1 Denne statistik viser ikke kun, hvor udbredt astigmatisme er blandt kontaktlinsebærere, men også, at mindst en af tre brugere har brug for toriske linser. Dette stemmer godt overens med det faktiske antal af astigmatikere i befolkningen med en cylinder på 1,00D eller mere. 2 Stigningen i brugen af bløde toriske kontaktlinser de seneste år (næsten en fordobling i det sidste årti) indikerer, at det tager kortere tid at foretage en stabil og pålidelig linsetilpasning, at reproducerbarheden er større inden for linseproduktion, samt at brugerne får et bedre syn. Dette hæfte ser på de nuværende fremgangsmåder for tilpasning af toriske linser og hvordan man bedst formidler astigmatisk kontaktlinsekorrigering til kunderne. Kliniske betragtninger Syn og komfort For at øge antallet af kontaktlinsebærere skal der gøres en indsats for at sikre, at det føles behageligt at bruge linser, og at man ser godt med dem. Et studie der undersøgte, hvorfor linsebrugere holder op med at bruge linser, afdækkede at komfort var hovedårsagen til dette, og at synsproblemer kom på andenpladsen. 3 Blandt forskere er der en vedvarende debat om den uløselige sammenhæng mellem syn og komfort. En meget bevægelig linse fører ofte til, at man bliver mere bevidst om, at linsen er der, og dermed får en noget varierende synskvalitet. Et andet spørgsmål, der kan stilles, er følgende: Vil en linse, som giver et relativt dårlig syn, føles værre for brugeren, som dermed melder tilbage om oplevet dårlig komfort? Flere bogstaver for pengene På hvilket cylinderniveau bør en torisk linse overvejes til en bruger? Nogle optikere giver kunder med ringe grad af astigmatisme sfæriske linser som førstevalg, og først når vedkommende klager over dårligt syn, bliver toriske linser overvejet som alternativ. Årsagerne til modviljen mod at anbefale toriske linser er tilpasningstid synsstabilitet omkostning 2
3 Men med det store udvalg af toriske linser, som umiddelbart er tilgængeligt i forskellige typer og materialer, og med bedre linsedesign, som normalt fungerer første gang, har muligheden for at give astigmatikere en synskorrigering af højeste kvalitet aldrig været bedre. Simulerede nethindebilleder til illustration: Hvis lav astigmatisme nedtones med en sfærisk kontaktlinse, risikerer man, at brugerne ikke får den astigmatismekorrigering, de har brug for. Simuleret visning med torisk linsekorrigering. Forskning har vist, at tilpasning af toriske linser til kunder med ringe grad af astigmatisme (0,75 til 1,25 D) giver dem betydeligt bedre visus end sfæriske linser. Op gennem årene har det været klinisk praksis at nedtone hornhindeskævhed ved hjælp af bløde sfæriske linser, idet man troede, at dette ville minimere effekten af mildere former for astigmatisme. Dette er imidlertid ikke tilfældet. 4,5,6 Endvidere førte den øgede tilgængelighed af asfæriske bløde kontaktlinser til påstande om, at de kunne korrigere lave niveauer af astigmatisme. Dette har vist sig ikke at være rigtigt, især ved store pupiller, hvor bløde toriske linser overgår asfæriske og sfæriske linser med cirka en halv linje eller mere, hvilket betragtes som klinisk signifikant. 7 Desuden var visus, som blev opnået med bløde toriske linser, på niveau med den, der blev opnået med brillekorrigering. 7 Når det gælder tidsaspektet, tager det ikke meget længere tid at tilpasse toriske linser end sfæriske, bortset fra, at man skal undersøge, hvordan linsen orienterer sig på øjet. En metode her er at vurdere linsestabiliteten efter 5 og 30 minutter, hvor sidstnævnte måling giver en indikation af, hvordan linsen vil fungere resten af arbejdsdagen. I op til 90% af tilfældene kan toriske linser tilpasses empirisk, hvilket reducerer antallet af opfølgningsbesøg. 7 3
4 Informere kunderne Forklar hvad astigmatisme er Astigmatisme er et komplekst optisk fænomen. En gennemsnitlig bruger vil næppe blive meget klogere af at få præsenteret et strålediagram med to forskellige styrker og et astigmatisk strålebundt med mindre vedkommende er ekspert i visuel optik. Selve ordet "astigmatisme" er afskrækkende og lyder som en sygdom. Man bør være meget opmærksom på, hvordan man forklarer astigmatisme til kunderne, sådan at de ikke forlader klinikken uforstående, forvirrede eller fulde af bekymring om deres nye diagnose. Samtalen om astigmatisme skal ledsages af råd angående den bedste type kontaktlinse, sådan at kunden får en idé om optimal brug af kontaktlinser og får at vide, at vedkommende har brug for noget lidt mere avanceret end sædvanlige sfæriske linser. N V Stejlere krumning Jævnere krumning Ø Ens krumning Ens krumning S Billede 1. En meget hyppig metode inden for linsetilpasning er at sammenligne den astigmatiske hornhinde med et æg eller en rugbyball. Selv om sådan en sammenligning er meget visuel, kan den få mange til fejlagtigt at tro, at de har en meget usædvanlig og kompleks lidelse. Dette kan så føre til usikkerhed om, hvorvidt en optiker kan "håndtere" deres behov. En alternativ beskrivelse kan være at sammenligne øjets overflade med en mikroskopisk bakke, hvor hældingen fra nord til syd er stejl, og hældningen fra øst til vest er mere jævn (billede 1). Brugeren får da et fornuftigt billede af sin okulære topografi, idet de helt sikkert har erfaring med at betragte bakker i 4
5 landskabet. Aksepositioner kan så forklares med begreberne op og ned og "side til side" for vertikale og horisontale akser, mens skævhed (astigmatisme) kan forklares med henvisning til at hældningerne på bakken går "diagonalt". De fleste kunder kan let forholde sig til øjenlågenes aktivitet, og en forståelse af, hvordan øjenlågene kan indvirke på linsens position er gavnlig, hvis der skulle blive behov for justeringer. Det gør det også lettere at forstå konceptet om, at linsen orienterer sig på plads. Vælg den bedste linse At komme med en anbefaling Når brugeren er mere fortrolig med de fysiske sider af astigmatisme, kan man se nærmere på de forskellige alternativer for korrigering med kontaktlinser. Hvis det drejer sig om en ny linsebruger, kan det være svært at drøfte brugsmønster, fordi kunden ikke har nogen erfaring med, hvordan det føles at bruge linser, og hvordan synet bliver ved brug af linser. Det er vigtigt at informere om, at der findes både bløde og hårde linser, der dækker kundens synsbehov. Brugerne er ikke eksperter, og selv om det er vigtigt at involvere dem i beslutningen, forventes det, at optikeren giver kyndig vejledning. Nye linsebrugere Førstegangsbrugere responderer godt på bløde linser, når det gælder umiddelbar komfort, og erfaringen efter nogle dages brug giver optikeren den nødvendige tilbagemelding for at afgøre, hvilken slags linsetype der passer bedst. Bløde toriske endagslinser (fx SofLens daily disposable Toric for Astigmatism) giver optimal komfort både for hel- og deltidsbrugere; silikonehydrogel linser (fx PureVision Toric) har en enestående iltgennemtrængelighed for kunder, der har brug for linser med ekstra god ilttransmission eller mulighed til sporadisk eller regelmæssig brug om natten. 5
6 Erfarne linsebrugere Når en person, som bruger linser i forvejen, skal gå fra bløde sfæriske linser til bløde toriske linser, bør man forklare forskellen i linsekonstruktionen og at linseprofilen er forbedret for at øge synskvaliteten, samt at sikre, at linsen orienterer sig korrekt. Hvis brugeren kun har erfaring med sfæriske linser, kan forbedringen af synet sammenlignes med overgang til HD-TV. Bemærk, at synskvaliteten kan virke uforandret under kraftige lysforhold, men at en blød torisk linse i enkelte synsmæssigt krævende situationer (fx bilkørsel i mørke) kan give en betragtelig synsforbedring. Brugerne bør opfordres til at prøve linserne og få øget bevidsthed om synskvalitet under synsmæssigt krævende forhold. Pris ingen hindring Livet havde været enkelt, hvis linsekunder aldrig spurgte om prisen. Mange linsebrugere vil kun være i stand til at stille et spørgsmål, nemlig hvad linserne koster, fordi de har begrænset viden om andre aspekter af produktet. Som sådan kan et spørgsmål om prisen betragtes som et ønske om mere information. Hvis en bruger får en idé om omkostningen, og den valgte linse koster mere end dette, må man forklare nærmere, hvorfor denne linse er bedre. I mange tilfælde koster linserne mindre per dag end en kop kaffe, og de fleste mennesker tænker aldrig over, hvad den slags forbrugsvarer koster. I klinikken har optikeren anledning til at demonstrere det sfæriske linsealternativ og den visus, det giver. Derefter kan man skifte til linser med korrekt sfær- og cylinderstyrke for at illustrere synsforbedringen. Optikeren kan derefter spørge kunden, hvilken linse vedkommende foretrækker det er usandsynligt, at nogen bevidst vil vælge et dårligere syn! 6
7 Tilfredse kunder over tid Ved opfølgningsbesøg får kunderne mange spørgsmål om efterlevelse af anbefalinger om linsehåndtering og -pleje, syn og komfort. I den seneste tid er man begyndt at stille noget mere indgående spørgsmål om komfort i løbet af dagen. I stedet for blot at spørge, hvor behagelige linserne føles, spørger optikerne nu om, hvor stor del af dagen linserne faktisk føles behagelige. På samme måde skal man stille spørgsmål om synet. I dag bliver kunderne spurgt om, hvor tilfredse de er med deres syn, men der bliver ikke altid stillet mere undersøgende spørgsmål om synskvaliteten. Måske er det på tide at gå mere ind i dette, for at finde ud af, hvor tilfredse kunderne rent faktisk er med deres synskvalitet. Kan linser til astigmatisme forbedre deres syn yderligere? Vil et bedre syn bidrage til øget generel komfort ved linsebrug og reducere sandsynligheden for frafald? Oppsummering 30% af linsetilpasningerne i Storbritannien er toriske linser Synskvalitet spiller en rolle for at sikre tilfredse brugere og undgå frafald Kunder med lavere grad af astimatisme (0,75 til 1,25 D) oplever betydelig bedre visus med toriske linser end med sfæriske linser Op til 90% af toriske linsetilpasninger kan gøres empirisk Forklar astigmatisme på en afdramatiserende måde undgå "sygeliggørelse! Stil brugerne spørgsmål om deres synskvalitet (specielt under synsmæssigt krævende forhold) 7
8 Sarah Morgan er optometrist og personaleudviklingskonsulent. På universitetet i Manchester forelæser hun på alle tre årgange på optometristudiet. Hun har oplært hundredvis af mennesker gennem sine skræddersyede interaktive seminarer. Sarah har skrevet bogen Up front a practice knowledge guide, og hendes nye bog The Complete Optometric Assistant indeholder information, som personale har brug for i det daglige arbejde, samt anbefalinger om, hvordan man bedst oplærer og udvikler personale i virksomhederne. Hun optrådte for nylig på Comedy Store i Manchester og vandt totimersudfordringen NIVEA Funny Women Awards for Referencer 1. Morgan PB. Trends in UK contact lens prescribing Optician 2008;235(6154): Holden BA. The principles and practice of correcting astigmatism with soft contact lenses. Aust J Optom 1975;58: Young G, et al. A multi-centre study of lapsed contact lens wearers. Ophthalmic Physiol Opt Nov;22(6): Wechsler S, Ingraham, T, Sherill D. Masking astigmatism with spherical soft lenses. Contact Lens Forum 1986;11: Snyder C, Talley, DK. Masking of astigmatism with selected spherical soft contact lenses. J Am Optom Assoc 1989;60: McCarey BE, Amos CF, Taub LR. Surface topography of soft contact lenses for neutralizing corneal astigmatism. CLAO J 1993;19: Morgan, PB, Efron, S, Efron, N, Hill, E. Inefficacy of aspheric soft contact lenses for the correction of low levels of astigmatism. Optom Vis Sci 2005; Vol 82 No.9 p FOR ASTIGMATISM Bestilling og kontaktinformation Kundeservice: Tfn: Fax: Bestilling på Internet: Bestilling via BLNordic.csd@bausch.com 2009 Bausch & Lomb Incorporated. / denote trademarks of Bausch & Lomb Incorporated. TORIC ECP DK
Bløde toriske linser:
FAGLIGT Bløde toriske linser: Første valg til dine astigmatiske patienter Anna Sulley og dr. Graeme Young forklarer, hvordan den nyeste forskning har afkræftet myterne og de fejlagtige forestillinger om
Læs mereFigur 1 Visuel søgning efter afsnit fremhævet i en avis (efter Zikos4)
14 Et vendepunkt inden for design af toriske bløde linser Nye bedømmelsesteknikker har forbedret vores forståelse omkring bevægelsesmønstret for toriske bløde linser og ført til bedre design, siger Anna
Læs mereEt vendepunkt inden for design af toriske bløde linser
Forfatter Anna Sulley Artiklen er skrevet på bestilling og betalt af Johnson & Johnson Vision Care. Et vendepunkt inden for design af toriske bløde linser Nye bedømmelsesteknikker har forbedret vores forståelse
Læs mereKlinisk ydelse og accept af ny silikone-hydrogel til astigmatikere
18 Klinisk ydelse og accept af ny silikone-hydrogel til astigmatikere Af David Ruston og Isabelle Rocher Ordinering af toriske linser Omkring 45 % af de potentielle kontaktlinsebrugere har en bygningsfejl
Læs mereHD Vision Demonstrator
HD Vision Demonstrator NY METODE TIL VISUALISERING AF SFÆRISK ABERRATION DOKUMENTATION FRA ET SEMINAR PÅ NOORS SLOT DEN 13. JUNI 2008. Hvordan forklarer du sfærisk aberration for dine kunder? Hvad gør
Læs mereAsfæriske kontaktlinser hvad er fakta?
FAGLIGT STOF 34 Asfæriske kontaktlinser hvad er fakta? Denne artikel ser på brugen af asfæriske kontaktlinser og gennemgår sammenligninger af asfæriske og sfæriske linsers funktion samt hvordan aberrationer
Læs mereØJENPLEJE I PRAKSIS EN OPSTARTSMODEL FOR EN TØRRE ØJNE-KLINIK
ØJENPLEJE I PRAKSIS EN OPSTARTSMODEL FOR EN TØRRE ØJNE-KLINIK INDHOLD HVORFOR EN DES-KLINIK? HVORDAN STARTER MAN? HVAD KRÆVES DER? HVORFOR EN DES-KLINIK? FORMÅL Patienter er faktisk bekymrede for øjets
Læs mereGODT SYN efter de 40
GODT SYN efter de 40 Dokumentation fra et seminar om multifokal tilpasning, hvor 12 nordiske eksperter mødtes og diskuterede emnet fra forskellige vinkler. Når synet ændrer sig... HAR PRESBYOPE KUNDER
Læs mereDen glemte faktor for succes med bløde kontaktlinser
FAGLIGT Håndtering: Den glemte faktor for succes med bløde kontaktlinser Hvordan en kontaktlinse håndteres er sjældent det første, der tages i betragtning, når der skal foretages et valg af hvilken linse,
Læs mereBinokulær Nær-læsning
Binokulær Nær-læsning Styrke område: +4 til +20 dioptrier Synsfelt: >70º total Vægt: 26 34 gram Arbejdsafstand: 25 8 centimetrer Betragtning af et objekt ved kortere afstand gør billedet på retina større.
Læs mereHenvisninger. Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg
Henvisninger Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg Henvisning, hvornår og hvordan KL. 19 Velkomst Kort intro om autorisationsloven Annette: Kontaktlinserelateret
Læs mereHvad ved vi om HC i Kina?
Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Kinesisk Huntingtons Chorea-netværk lanceret Kinesisk HC-netværk er blevet lanceret. En god nyhed
Læs mereDanmarks Optikerforening nr. 2, 2010 O P T I K E R E N
Danmarks Optikerforening nr. 2, 2010 O P T I K E R E N MARTS 2010 L E D E R E N 3 Avatar afslører problemer med samsynet 3D-filmen Avatar er en mega publikumssucces. Filmen er nomineret til hele 9 Oscars,
Læs mereAt vurdere websteder. UNI C 2008 Pædagogisk IT-kørekort. af Eva Jonsby og Lena Müller oversat til dansk af Kirsten Ehrhorn
At vurdere websteder af Eva Jonsby og Lena Müller oversat til dansk af Kirsten Ehrhorn Trykt materiale, f.eks. bøger og aviser, undersøges nøje inden det udgives. På Internet kan alle, der har adgang til
Læs mereLinda Jeffery: Det starter med farmaceuten. pharma januar 2013 5
»Virkeligheden er desværre, at nogle patienter cykler meget rundt i systemet. De er i behandling hos flere forskellige specialister, men de har det stadig skidt.,«fortæller Linda Jeffery, Klinik for Multisygdomme.
Læs mereDe fleste børn og forældre foretrak kontaktlinser frem for briller af mange forskellige grunde, herunder syn, komfort, håndtering og udseende.
16 FAGLIGT Nye resultater vedrørende kontaktlinser til børn og teenagere Har du styr på CLIP- og CLAMP og ACHIEVE-forsøgene, og vil dine yngre patienter virkelig have glæde af at bruge kontaktlinser? Jeff
Læs mereIndhold. Øjenforeningens mission:
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 6 6 7 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er grå stær? Hvem får grå stær? Symptomer på grå stær Hvad skyldes grå stær? Hvornår skal man opereres? Før operationen
Læs merePatientinformation. Se klart og tydeligt på alle afstande Mulighed for behandling med flerstyrke intraokulære linser
Patientinformation Se klart og tydeligt på alle afstande Mulighed for behandling med flerstyrke intraokulære linser Få fokus på dit syn Et godt syn er en vigtig del af din livskvalitet. At kunne se giver
Læs mereMedicinsk Udstyr Briller og kontaktlinser
Retningslinjer for fremstilling og salg af medicinsk udstyr - briller og kontaktlinser Ministeriet for Sundhed og forebyggelse bekendtgørelse nr. 1263 af 15/12/2008 om medicinsk udstyr Medicinsk Udstyr
Læs mereMarte Meo metoden anvendt i en pårørendegruppe til demente.
Marte Meo metoden anvendt i en pårørendegruppe til demente. På et møde for pårørende blev der stillet følgende spørgsmål: Når vi besøger vores nære på plejehjemmet, er det for at glæde dem og se hvordan
Læs mereI patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual
Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune Manual Region hovedstanden Område Midt Uarbejdet af risikomanager Benedicte Schou, Herlev hospital og risikomanager Ea Petersen,
Læs mereDANSKERE BEKYMRER SIG MERE OG MERE OVER BREXIT
DANSKERE BEKYMRER SIG MERE OG MERE OVER BREXIT Kontakt: Seniorforsker, Maja Kluger Dionigi +45 30 59 55 87 mkr@thinkeuropa.dk RESUME Et flertal af danskerne ser Brexit som et dårligt valg for Storbritannien,
Læs mere420 110 Brillestel til stærke glas og til børn
Prisliste pr. 1. januar 2015 Svagsyns-optik Kode Alle priser er pr. stk. 101 Undersøgelseshonorar, incl. rapportskrivning - momsfri 102 Genafprøvning, incl. rapportskrivning - momsfri 103 Tilpasning af
Læs mere43 pct. mener at skattesystemet for lønmodtagere er enkelt, mod tidligere 48 pct. i 2010 og 50 pct. i 2088.
Skatteudvalget 2012-13 SAU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 155 Offentligt Notat Koncerncentret Borger og virksomhed Indsats og analyse 23. august 2012 Borgerne oplever øget risiko for at blive opdaget
Læs mereDe negative effekter af kræft på beskæftigelse afhænger af jobbet, før man fik kræft
februar 016 Nyt fra rff De negative effekter af kræft på beskæftigelse afhænger af jobbet, før man fik kræft B landt dem, som overlever en kræftsygdom, og som var i beskæftigelse før sygdommen, fortsætter
Læs mereTILLIDEN MELLEM DANSKERE OG INDVANDRERE DEN ER STØRRE END VI TROR
TILLIDEN MELLEM DANSKERE OG INDVANDRERE DEN ER STØRRE END VI TROR mellem mennesker opfattes normalt som et samfundsmæssigt gode. Den gensidige tillid er høj i Danmark, men ofte ses dette som truet af indvandringen.
Læs mereDanmarks Optikerforening nr. 6 NOVEMBER 2009. Optikere overser samsynsproblemer
Danmarks Optikerforening nr. 6 NOVEMBER 2009 Slagelse Kommune sætter fokus på ældres syn Den vigtige refraktion i socialoftalmologien Et vendepunkt inden for design af toriske bløde linser Optikere overser
Læs mereUNDERSØGELSE OM CIRKULÆR ØKONOMI
UNDERSØGELSE OM CIRKULÆR ØKONOMI Hill & Knowlton for Ekokem Rapport August 2016 SUMMARY Lavt kendskab, men stor interesse Det uhjulpede kendskab det vil sige andelen der kender til cirkulær økonomi uden
Læs mereAnsøgning Reference Brev
- Åbning Kære Hr., Formel, mandelig modtager, navn ukendt Kære Fru., Formel, kvindelig modtager, navn ukendt Formel, modtager navn og køn ukendt Kære Hr., Kære Fru., Formel, når man henvender sig til adskillige
Læs mereForbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens?
Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Almindelige psykiske lidelser som angst, depression, spiseforstyrrelser mv. har stor udbredelse. I Danmark og andre europæiske lande vurderes
Læs mereNej farfar, det er en mus ikke en elefant! GRÅ STÆR KATARAKT. Hindrer din grå stær dig fra at se alle livets små underværker?
Nej farfar, det er en mus ikke en elefant! GRÅ STÆR KATARAKT Hindrer din grå stær dig fra at se alle livets små underværker? GRÅ STÆR KATARAKT Ser du uskarpt, eller har du et sløret syn? Ser du matte og
Læs mereHovedkonklusioner. Kvantitativ markedsanalyse for kunder med Credit Lock frankeringsmaskiner
Post Danmark CRR frankeringsmaskiner Jobnr. 4079 Hugo Tranberg Luise Juul Nielsen Juni 2009 Hovedkonklusioner Kvantitativ markedsanalyse for kunder med Credit Lock frankeringsmaskiner DORTHEAVEJ 3 DK-2400
Læs mereDet gælder dit syn - Vælg kvalitet og sikkerhed frem for alt Ø JENLÆGERN ES CE N T E R
Det gælder dit syn - Vælg kvalitet og sikkerhed frem for alt Ø JENLÆGERN ES CE N T E R HOS OS KAN DU ROLIGT BEDE OM DET BEDSTE, FOR DET ER DET ENESTE, VI TILBYDER Bruger du briller eller kontaktlinser
Læs mereVedr. afstemning om implementering af AA` s nyoversættelse af de 12 trin
Side 1 af 6 Til Al-Anon Familiegrupperne v. grupperepræsentanterne Al-Anons litteraturudvalg Den 6. januar 2013 Vedr. afstemning om implementering af AA` s nyoversættelse af de 12 trin I litteraturudvalget
Læs mereNina Nielsen STANDARD RAPPORT. Adaptive General Reasoning Test
Adaptive General Reasoning Test STANDARD RAPPORT Dette er en fortrolig rapport, som udelukkende må anvendes af personer med en gyldig certificering i anvendelse af værktøjet AdaptGRT fra DISCnordic. VIGTIGT
Læs mereFÆLLES LØSNINGER Visioner for database baseret kvalitetsudvikling. Database baseret kvalitetsudvikling
FÆLLES LØSNINGER Visioner for database baseret kvalitetsudvikling RKKP strategi den korte version HVORFOR? Vi stræber efter høj og ensartet kvalitet i sundhedsvæsenet til gavn for borgere og patienter
Læs mereLæs højt med dit barn - en forældrepjece om dialogisk læsning. t for dit barn
Læs højt med dit barn - en forældrepjece om dialogisk læsning t for dit barn Dialogisk læsning At læse højt med sit barn er rigtig hyggeligt. Samtidig er det også en af de største sproggaver, du kan give
Læs mereHenrik Holton. Optometrist Synscentralen i Vordingborg OPINION: Hjælp fra. Javel, men hvor dårligt skal synet være? VOS 3-2013
Henrik Holton Optometrist Synscentralen i Vordingborg OPINION: Hjælp fra Synscentralen Javel, men hvor dårligt skal synet være? 10 En undersøgelse fra Synscentralen i Vordingborg viser, at blandt ældre
Læs mereLær jeres kunder - bedre - at kende
Tryksag 541-643 Læs standarden for kundetilfredshedsundersøgelse: DS/ISO 10004:2012, Kvalitetsledelse Kundetilfredshed Overvågning og måling Vejledning I kan købe standarden her: webshop.ds.dk Hvis I vil
Læs merePS4 A/S. House of leadership. Hvad tærer og nærer på Danske medarbejderes motivation.
PS4 A/S House of leadership Hvad tærer og nærer på Danske medarbejderes motivation. Hvad tærer og nærer på danske medarbejderes motivation? Resultater af motivationsundersøgelse maj 2011 Konsulenthuset
Læs mereGennemsnitlig procentvis vækst i disponibel indkomst fra 2008 til 2017, for personer som i 2008 befandt sig i en given indkomstkvintil
De pct. af danskerne der i 8 tjente mindst, fik frem til 17 en indkomstfremgang på hele 132 pct. mens de pct., der i 8 tjente mest kun indkassere en indkomstfremgang på 1 pct. De seneste to årtier har
Læs mereAFAKE på et øje, straffes økonomisk? Hvorfor skal øjenpatienter, der bliver
Figur 1 Snit i hornhinden Nedkrænget hornhinde Uklar linse Johnnie Jørgensen Optometrist Husum Special Optik Illustrationer: Mediafarm Hvorfor skal øjenpatienter, der bliver AFAKE på et øje, straffes økonomisk?
Læs mereGuide til jobsamtale som dimittend.
Guide til jobsamtale som dimittend. Tema Ansøger Arbejdsgiver Ankomst X: Ankommer til virksomheden i god tid og melder sin ankomst. Receptionist: Beder X vente i receptionen indtil, at Y og hans kollegaer
Læs mereOmdømmeundersøgelse af Danmarks Statistik
5. november 18 Omdømmeundersøgelse af Danmarks Statistik I foråret 18 har Epinion gennemført en undersøgelse af den danske befolknings kendskab og tillid til Danmarks Statistik ved at spørge et repræsentativt
Læs mereGennemsnitlig procentvis vækst i disponibel indkomst fra 2008 til 2017, for personer som i 2008 befandt sig i en given indkomstkvintil
De pct. af danskerne der i 8 tjente mindst, fik frem til 17 en indkomstfremgang på hele 132 pct. mens de pct., der i 8 tjente mest kun indkasserede en indkomstfremgang på 1 pct. De seneste to årtier har
Læs mereUdviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion
Udviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion Af Gill Levy, RNIB Videncenter for Synshandicap 1 Udviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion Af Gill Levy 1 Denne pjece er skrevet
Læs mereIndhold. Øjenforeningens mission: Hjælpe seende til at bevare synet så blindhed undgås. Bliv medlem af Øjenforeningen og støt vort mål:
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 6 6 7 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er grå stær? Hvem får grå stær? Symptomer på grå stær Hvad skyldes grå stær? Hvornår skal man opereres? Før operatioen
Læs mereUafhængighedserklæring Naturlig nysgerrighed efter at kæde teoretiske og praktiske forhold sammen til fordele for de mennesker der står som brugere af
Hvilken rolle spiller øjets rotationscenter? Hans Bleshøy PhD Optometrist Uafhængighedserklæring Naturlig nysgerrighed efter at kæde teoretiske og praktiske forhold sammen til fordele for de mennesker
Læs mereVÆRD AT VIDE OM KONTAKTLINSER
VÆRD AT VIDE OM KONTAKTLINSER SÅDAN FÅR DU LINSER Når din optiker tager synsprøven til kontaktlinser, bestemmes både den nødvendige styrke og hornhindens geometriske krumning, ligesom hornhindens og øjets
Læs mereSynet efter de 40: At holde øje med sit syn Banebrydende nyt studie om overgangssyn og dets indvirkning på livet
Synet efter de 40: At holde øje med sit syn Banebrydende nyt studie om overgangssyn og dets indvirkning på livet - 1 - Forord Folk er mere bevidste om deres helbred end nogensinde før. Medierne gør deres
Læs mereKikkertoptik. Kikkertoptik. Kikkertteknologi. Optiske specifikationer. Kikkertegenskaber. At købe en kikkert. Rengøring af kikkerten
Kikkertoptik Kikkertoptik Kikkertteknologi Optiske specifikationer Kikkertegenskaber At købe en kikkert Rengøring af kikkerten Kikkertoptik Generel beskrivelse: En kikkert er et optisk præcisionsinstrument,
Læs merePrivatkunderne er fortsat meget tilfredse med deres forsikringsselskaber
EPSI Rating Forsikring 2018 Dato: 2018-11-12 For yderligere information besøg vores hjemmeside (www.epsi-denmark.org) eller kontakt Sofie Breum, Country Manager, EPSI Rating Danmark. Telefon: 28 49 74
Læs mereNOTAT 30. juni Klima og energiøkonomi. Side 1
NOTAT 30. juni 2015 Klima og energiøkonomi. Forbedring af den nationale elprisstatistik for erhverv Energistyrelsen har i samarbejde med Dansk Energi, Dansk Industri og Danmarks Statistik udført et pilotprojekt
Læs mereAarhus Kommune. Samlet rapport vedrørende sagsbehandling og kontakt i Aarhus Kommune i perioden 2010-2012
Aarhus Kommune Samlet rapport vedrørende sagsbehandling og kontakt i Aarhus Kommune i perioden 2010-2012 Denne rapport er en opsamlende, konkluderende sammenfatning baseret på fem undersøgelser gennemført
Læs mereAVLSARBEJDET FREMOVER
AVLSARBEJDET FREMOVER Kennel Friis E. Friis Mikkelsen El-vej 13, Seest dk 6000 Kolding (45)61 66 83 03 ejfriism@gmail.com 1 Kennel Friis v/ Ejvind Friis Mikkelsen El - vej 13, Seest, DK 6000 Kolding Tlf.
Læs mereRutinen ruster. - men det er der råd for
Rutinen ruster - men det er der råd for 1 2 Rutinen ruster Bare fordi du er kommet lidt op i årene, har du ikke nødvendigvis problemer som bilist. Men det kan være rart at vide, hvor du kan forvente problemer
Læs mereManglende styring koster kommunerne to mia. kr.
Organisation for erhvervslivet November 2009 Manglende styring koster kommunerne to mia. kr. AF CHEFKONSULENT MORTEN GRANZAU NIELSEN, MOGR@DI.DK Manglende tilpasning af udgifterne til befolkningsudviklingen
Læs mereAfsluttende kommentarer
KLUMMETITLER KOMMER SENERE 247 KAPITEL 11 Afsluttende kommentarer Videnregnskaber er interessante, fordi en af grundproblemstillingerne i den globale videnøkonomi er, hvorledes personer, virksomheder og
Læs mereBørns diagnoser og skoletyper
Børns diagnoser og skoletyper Af Lasse Vej Toft, lvt@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at vise de aktuelle tendenser i tildeling af diagnoser til børn og unge i hospitalspsykiatrien og at koble
Læs meredobbeltliv På en måde lever man jo et
Internettet er meget mere end det opslags - værk, de fleste af os bruger det som. Artiklen åbner for en af nettets lukkede verdener: spiseforstyrrede pigers brug af netforums. ILLUSTRATIONER: LISBETH E.
Læs mereDen pårørende som partner
Materialet skal støtte en mere aktiv inddragelse af de pårørende Vi har tænkt materialet som en støtte for de ledelser, der i højere grad ønsker at inddrage de pårørende i udredning og behandling. Vi har
Læs mereVÆ R D S Æ T T E A F I V E R E T L S E M O T H U M A N U N I V E R Z
I V E R E T A F VÆ R D S Æ T T E M O T L S E H U M A N U N I V E R Z 20 1 MEDARBEJDERES STØRSTE BEHOV Jeg (Gary) spiste middag med en ven, som er leder i en stor, frivillig organisation. Jeg gav ham en
Læs mereAnalyse af kontinuitet i anbringelser af børn og unge
Social-, Indenrigs- og Børneudvalget 2017-18 SOU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 415 Offentligt Sagsnr. 2018-2515 Doknr. 566281 Dato 15-05-2018 Analyse af kontinuitet i anbringelser af børn og unge
Læs mereAf Ingerlise Buck Økonom i LO
ANALYSE Smerter og trælse hverdage for seniorer som må blive i job Torsdag den 25. januar 2018 Smerter og skrantende helbred. Det er ifølge ny undersøgelse hverdag for mange af de seniorer, der ikke kan
Læs mereHvordan opdages psykisk mistrivsel hos en medarbejder?
Hvordan opdages psykisk mistrivsel hos en medarbejder? Job&Sind 1 Hvordan opdages psykisk mistrivsel hos en medarbejder? Denne pjece indeholder information, der skal hjælpe ledere, arbejdsmiljøog tillidsrepræsentanter
Læs mereMINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Læs mereAt bestyrelsen tager orientering om implementering af nye stoppestedstavler på A- bus linjerne pr. 24. marts 2013 til efterretning.
Politisk dokument uden resume Sagsnummer Bestyrelsen 28. februar 2013 Mads Lund Larsen 16 Implementering af nye stoppestedstavler på A-bus linjerne Indstilling: Administrationen indstiller, At bestyrelsen
Læs mereSøren Sørensen STANDARD RAPPORT. Adaptive General Reasoning Test
Adaptive General Reasoning Test STANDARD RAPPORT Dette er en fortrolig rapport, som udelukkende må anvendes af personer med en gyldig certificering i anvendelse af værktøjet AdaptGRT fra DISCnordic. VIGTIGT
Læs mereNA kapital skal bruges til at fremme vores væsentligste formål og skal styres ansvarligt.
11 koncept NA kapital skal bruges til at fremme vores væsentligste formål og skal styres ansvarligt. NA medlemmer i hele verden skænker penge til at opfylde vort fællesskabs hoved formål. Det er forpligtende
Læs mereNy lov har givet en tredjedel flere apoteker, øget konkurrencen og forbedret servicen
Danmarks Apotekerforening Analyse 24. januar 2017 Ny lov har givet en tredjedel flere apoteker, øget konkurrencen og forbedret servicen Siden der blev løsnet op for apoteksreguleringen i 2015 og åbnet
Læs mereEvaluering af klinikophold med fokus på hjertelidelser for MedIS og medicinstuderende på 1. semester til
Evaluering af klinikophold med fokus på hjertelidelser for MedIS og medicinstuderende på 1. semester 10.12. 2013 til 13.12. 2013. Antal tilbagemeldinger: 157 ud af 183 mulige 1: Oplevede du, at personalet
Læs mereBygholm Dyrehospital. Kundetilfredshed 2012
Bygholm Dyrehospital Kundetilfredshed 2012 HOVEDKONKLUSIONER 114 gennemførte besvarelser giver umiddelbart et validt billede af tilfredsheden på Bygholm Dyrehospital, men antallet er relativt lavt dataindsamlingsperiodens
Læs mereForandringstempoet i erhvervslivet er skruet i vejret; større behov for at være agil
ANALYSE Forandringstempoet i erhvervslivet er skruet i vejret; større behov for at være agil Resumé Forandringstempoet i erhvervslivet er højt, og mange virsomheder oplever at deres konkurrentlandskab
Læs mereNår syn og hørelse svigter
Når syn og hørelse svigter Råd til hjemmehjælpere, hjemmesygeplejersker og andet personale, der arbejder med ældre. Copyright 1996, 3. oplag 2001: Videncenter for Synshandicap, VidensCentret for DøvBlindBlevne
Læs mereRapport med anbefalinger. Sådan sikrer vi, at mennesker med slidgigt og leddegigt får optimal pleje i hele Europa: EUMUSC.
Sådan sikrer vi, at mennesker med slidgigt og leddegigt får optimal pleje i hele Europa: EUMUSC.NET - anbefalinger I samarbejde med EULAR og 22 centre i hele Europa Støttet af EF-handlingsprogram for sundhed
Læs mereVEJLEDNING I DEESKALERING
VEJLEDNING I DEESKALERING Indhold Vejledning i deeskalering 5. Udgave, April 2016 Region Sjælland Psykiatrisk Forskningsenhed Lene Lauge Berring, sygeplejerske, cand.cur. lelb@regionsjaelland.dk Illustrationer
Læs merePrisaftale. Randers Kommune og Optikere i Randers og omegn
Prisaftale mellem Randers Kommune og Optikere i Randers og omegn vedr. optiske synshjælpemidler omfattende optik til personer med medicinsk-optisk definerede varige øjenlidelser. Gældende fra 1. januar
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
Læs mereDu er, hvad du spiser
Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Accelererer mejeriprodukter Huntingtons Sygdom? Er der et link mellem indtaget af mælkeprodukter
Læs mereFørtidspension og psykiske lidelser blandt socialpædagoger og socialrådgivere i PKA
Førtidspension og psykiske lidelser blandt socialpædagoger og socialrådgivere i PKA - Statistisk analyse Maj 2008 Jørgen Møller Christiansen og Henning Hansen CASA Førtidspension og psykiske lidelser blandt
Læs mereKontaktlinser og staining
Kontaktlinser og staining Dansk Optometri & kontaktlinsekonference 2012 Serviceforbundet Urmagerne og Optikerne Danmarks Optikerforening Ole Ravn, Optikerhøjskolen Hvad er problemet? Definition: Diffus
Læs mereForberedelse. Forberedelse. Forberedelse
Formidlingsopgave AT er i høj grad en formidlingsopgave. I mange tilfælde vil du vide mere om emnet end din lærer og din censor. Det betyder at du skal formidle den viden som du er kommet i besiddelse
Læs merePenSam's førtidspensioner2009
PenSam's førtidspensioner2009 PenSam Liv forsikringsaktieselskab CVR-nr. 14 63 89 03 Hjemsted Furesø, Danmark PMF Pension forsikringsaktieselskab CVR-nr. 14 08 85 71 Hjemsted Furesø, Danmark pensionskassen
Læs mereVilla Venire Biblioteket. Af Heidi Sørensen og Louise Odgaard, Praktikanter hos Villa Venire A/S. KAN et. - Sat på spidsen i Simulatorhallen
Af Heidi Sørensen og Louise Odgaard, Praktikanter hos Villa Venire A/S KAN et - Sat på spidsen i Simulatorhallen 1 Artiklen udspringer af en intern nysgerrighed og fascination af simulatorhallen som et
Læs mereHans Hansen STANDARD RAPPORT. Adaptive General Reasoning Test
Adaptive General Reasoning Test STANDARD RAPPORT Dette er en fortrolig rapport, som udelukkende må anvendes af personer med en gyldig certificering i anvendelse af værktøjet AdaptGRT fra DISCOVER A/S.
Læs mereVelkommen til Claus Tingstrøm A/S
Velkommen til Claus Tingstrøm A/S Er jeres kantineløsning den bedste? Der var en gang, hvor maden i kantinen kom fra frostposer, dåser og halvfabrikata. Sådan er det heldigvis sjældent i dag. Nu forventer
Læs mereBørn, unge og alkohol 1997-2002
Børn, unge og alkohol 1997-22 Indledning 3 I. Alder for børn og unges alkoholdebut (kun 22) 4 II. Har man nogensinde været fuld? III. Drukket alkohol den seneste måned 6 IV. Drukket fem eller flere genstande
Læs mereIndhold. Gert Sørensen Hospitalsdirektør
Indhold Status på Afdeling S Hvad er egentlig SFI? Al begyndelse er svær - også MidtEPJ Cytostatika og Afd. D Trykknapsintegration til e-journal Århus Sygehus kan noget helt særligt når det kommer til
Læs mereEvalueringsrapport LBR Svendborg Projekt Dynamisk mentornetværk. MENTOR company September 2010
Evalueringsrapport LBR Svendborg Projekt Dynamisk mentornetværk MENTOR company September 2010 Indhold Sammendrag af projektet Forudsætning for fortsat drift Elementer i fremadrettet strategi og handlingsplan
Læs mereSlip af med hovedpinen
Slip af med hovedpinen Stort set alle danskere oplever at have hovedpine en gang imellem. Men der er faktisk noget, du selv kan gøre for at slippe af med den. Blandt andet kan for mange hovedpinepiller
Læs mereEt trygt alternativ. Thiele er for dig, der ønsker frihed til selv at vælge, hvordan du ønsker at se på livet. ØJENLASERBEHANDLING
ØJENLASERBEHANDLING THIELE ET TRYGT VALG Et trygt alternativ Thiele er for dig, der ønsker frihed til selv at vælge, hvordan du ønsker at se på livet. 1 THIELE ET TRYGT VALG Thiele et trygt valg! Det er
Læs mereDin personlige linseguide
Gode råd om linser: 1. Vælg de linser der er sundest for dine øjne, passer bedst til din døgnrytme, dit arbjde og dine fritidsinteresser. 2. Brug kun anbefalede kontaktlinsevæsker. 3. Genbrug aldrig væsker.
Læs mereDansk økonomi vokser, mens bankkundernes tilfredshed falder
EPSI Rating Bank Dato: -10-02 For yderligere information besøg vores hjemmeside (www.epsi-denmark.org) eller kontakt Helene Söderberg, Direktør Telefon: 31 75 40 38 E-mail: helene.soderberg@epsi-rating.com
Læs mereDen gode patientsamtale
Den gode patientsamtale Temadag for statsautoriserede fodterapeuter Fredag den 2. februar 2018 1 v/diabeteskoordinator Fyn Program Velkomst og præsentation Calgary Cambridge samtalens struktur Kort introduktion
Læs mereSærlige ansættelser. Tillidsvalgtes roller og opgaver. Rundbords- samtaler
Særlige ansættelser Tillidsvalgtes roller og opgaver F O A F A G O G A R B E J D E Rundbords- samtaler Til dig som tillidsvalgt Formålet med denne pjece er at give dig et redskab til de opgaver, du har,
Læs mereProgram (ECAP) for SMV kompetence opbyggende seminar. Finde de svar, der giver brugbare løsninger
Environmental Compliance Assistance Program (ECAP) for SMV kompetence opbyggende seminar Finde de svar, der giver brugbare løsninger René Grøn European Commission DG Environment and Industry Miljømæssige
Læs mereMidtjysk servicekultur giver vindervirksomheder
September 2015 Midtjysk servicekultur giver vindervirksomheder Igen i år domineres topplaceringerne i Lokalt Erhvervsklima af fem midtjyske kommuner. De fem scorer markant over resten af landet på alle
Læs mereForskning om usability-arbejde i praksis. Kasper Hornbæk Datalogisk Institut, Københavns Universitet
Forskning om usability-arbejde i praksis Kasper Hornbæk Datalogisk Institut, Københavns Universitet Udfordringer i forskningen Mange forskningsstudier fokuserer på at generere rapporter som beskriver
Læs mereBorgernes sundhedsvæsen - vores sundhedsvæsen
N O T A T Borgernes sundhedsvæsen - vores sundhedsvæsen - Vision og pejlemærker Visionen for Borgernes Sundhedsvæsen er, at forbedre sundhedsvæsenets ydelser, service og kultur, så borgerne bliver ligeværdige
Læs merePrisskema, delaftale 1, medicinsk optisk:
Prisskema, delaftale 1, medicinsk optisk: BRILLESTEL: Vægtning i % Tilbudte pris pr. enhed ekskl. moms i Skal udfyldes Resultat point Brillestel - dame/herre Brillestel 18.00% Kr. 0.00 0.00 Brillestel
Læs mere