Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn ved Ungdomscentret

Transkript

1 Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn ved Ungdomscentret 7. februar 2012 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Ungdomscentret Botilbuddet Katrinebjerg Tilbudstype og form Døgninstitution til unge, efter Lov om Social Service 66, nr. 6 Adresse Sønder Allé 33, 8000 Aarhus C Telefonnummer adresse ungdomscentret@msb.aarhus.dk Web adresse Lederens navn Marianne Berthelsen Antal pladser Botilbuddet Katrinebjerg med 8 pladser Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Dette uanmeldte tilsyn finder sted onsdag den 21. december 2011 i tidsrummet fra kl til kl Deltagere i tilsynet Centerchef Marianne Berthelsen kontaktes ved tilsynets ankomst, hvor medarbejder Jørgen Nielsen på de tilsynsførendes anmodning orienterer om det aktuelle uanmeldte tilsyn og om den forventede tidsramme, og centerchefens mulighed for at deltage. Det aftales, at der ved dette tilsyn fra starten refereres til den medarbejder, der har taget imod, at Marianne Berthelsen vil deltage i den sidste del af tilsynsbesøget. Ved besigtigelsen deltager fem af de otte unge, som er indskrevet på afdelingen, Jørgen Nielsen samt en tilkaldevikar. Marianne Berthelsen deltager fra kl Fra tilsynsenheden deltager konsulenterne Finn Katberg og Gunner Simonsen Tilbuddets brugergruppe På Tilbudsportalen, hvor tilbuddets målgruppe skal beskrives ud fra eventuelle funktionsnedsættelser og sociale problemer, beskrives Botilbuddet Katrinebjergs brugergruppe med følgende karakteristika: Alder: Funktionsnedsættelse: Angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse, autismespektrum, ADHD, tilknytningsforstyrrelse.

2 Socialt problem: Ikke-personfarlig kriminalitet, stofmisbrug, udadreagerende adfærd, indadreagerende adfærd, selvskadende adfærd, omsorgssvigt, misbrug af cannabis, misbrug af andre rusmidler. Det oplyses ved dette tilsyn, at der er indskrevet unge på alle botilbuddets otte pladser. Materiale der har indgået i forberedelse Informationer om tilbuddet på Tilbudsportalen. Rapport fra varslet tilsyn ved Ungdomscentrets døgntilbud 15., 16,. 27. og 29. juni Tilsynet her i forbindelse med dette tilsyn konstateret, at oplysningerne om Botilbuddet Katrinebjerg på Tilbudsportalen er mangelfulde. Det anbefales derfor, at oplysninger om tilbuddets metoder og kompetencer lægges på Tilbudsportalen. Der findes ikke oplysninger om indholdet af Botilbuddet Katrinebjergs tilbud på Ungdomscentrets hjemmeside. På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil De tilsynsførende oplever det sociale liv og samspil, som udspiller sig ved Botilbuddet Katrinebjerg en almindelig hverdag. De to etager fungerer i praksis som to selvstændige afdelinger. På den ene etage bor en ung mand og tre unge kvinder i alderen 13 til 18 år. På den anden etage bor to kvinder og to mænd i alderen 14 til 16 år. På den underste etage er der to af de fire unge hjemme, og på den øverste etage er der tre af fire unge hjemme på tidspunktet for besøget. På begge etager opleves samspillet i mellem medarbejdere og unge, og det indbyrdes samspillet imellem de unge. Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Det er alene Botilbuddet Katrinebjerg, som er omfattet af dette uanmeldte tilsyn. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere På den underste etage viser de to unge deres værelser til de tilsynsførende, og der er her kontakt til og dialog med de unge om deres oplevelse af og tilfredshed med deres tilbud. På den øverste etage er der kontakt til og dialog med de unge i fællesrummene, hvor de tilsynsførende over en kop kaffe hører om de unges oplevelser af og tilfredshed med det tilbud, som de modtager på afdelingen. Der har ikke været individuelle samtaler med enkelte unge. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender denne rapport til centerchef Marianne Berthelsen, som sikrer at rapporten er til rådighed for Ungdomscentrets brugere og medarbejdere. Tilsynsenheden anbefaler, at rapporten er genstand for orientering og drøftelse på kommende afdelingsmøder og MEDudvalgsmøder. Tilsynsenheden sender tilsynsrapporten til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, og til Socialforvaltningens ledelse ved Steinar Eggen Kristensen og Lotte Lyhne, og til Driftsområdet Familier, Børn og Unge ved søjlechef Ann-Britt Wetche. Tilsynsrapporten vil være tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside: Beskrivelse af det man møder De tilsynsførende møder ved ankomsten en medarbejder, som i en dialog orienterer om de forhold, som Tilsynet ønsker at undersøge. Der har netop været overlap, hvor de medarbejde- 2

3 re, som går fra har orienteret om dagens hændelser, og har videregivet oplysninger til de medarbejdere, som er mødt ind til eftermiddags- og aftentjeneste. De tilsynsførende undersøger hvorledes medicin opbevares og håndteres, og ser et medicinskab på medarbejderkontoret på underste etage, hvor medicin opbevares med den unges navn og cpr-nummer på separate bokse. Det bemærkes, at en enkelt boks ikke er påført den unges navn og cpr-nummer. Det undersøges ligeledes, hvilken systematik der er i forhold til notater om medicinudlevering m. v. Tilsynet har ikke yderligere bemærkninger i forhold til håndteringen af medicin. Som opfølgning på seneste tilsyn i juni 2011, hvor det anbefales at døgntilbuddene ved Ungdomscentret orienterer sig i Lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010, Bekendtgørelse om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet m.v., og i Vejledning nr. 1 af 3. januar 2011, Vejledning om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet m.v., undersøges hvorledes dette er implementeret på botilbuddet. Efter at have konstateret at sundhedsministeriets orienteringsfolder om utilsigtede hændelser findes i botilbuddets interne mappe om medicinhåndtering, og efter drøftelse af implementeringen, er det tilsynets indtryk og vurdering, at personalet er informeret om forpligtelserne. Der er dog ikke hos den tilstedeværende medarbejder viden om, hvad en utilsigtet hændelse i forhold til sundhedsfaglige ydelser er, hvorfor det anbefales, at dette tydeliggøres, således at fastansatte medarbejdere har den nødvendige viden i forhold til hvad der er en utilsigtet hændelse. Brugernes forhold Det oplyses ved dette tilsyn, at seks af de otte indskrevne unge har et skoletilbud ved Ungdomscentrets interne skole på Holme Nygård. Der er en ung, som efter indflytning fortsætter i en kommuneskole, hvor vedkommende modtager specialundervisning, og der er en anden ung, som endnu ikke er påbegyndt et skoleforløb efter indflytningen. I en dialog med de to unge, som har værelser på den underste etage, fortæller den ene, at han skal bo på Katrinebjerg i tre måneder, indtil han skal et andet sted hen, at han nu har været her cirka en måned. Den anden fortæller, at hun har boet på Katrinebjerg i fire måneder. De er samstemmende enige om, at de er meget glade for det værelse, som de har fået stillet til disposition. De er også enige i, at der er rigtig mange regler, som man skal tilpasse sig, når man bor på Katrinebjerg, og også regler som er svære at forstå. Som eksempel på dette nævnes, at man aldrig må besøge de andre unge, som bor på den anden etage. På den øverste etage fortæller to unge om deres oplevelser og indtryk fra tilbuddet, og her giver de unge udtryk for, at de overvejende synes negativt om at være på stedet. Dette begrundes i, at der er for mange regler. En ung fortæller, at det er oplevelsen, at hvis man en enkelt gang har gjort noget, som man ikke må, eksempelvis ikke overholdt en aftale, så bliver der den konsekvens, at man på ubestemt tid ikke kan få lov igen. Man får ikke mulighed for at vise, at man en anden gang godt kan overholde en lignende aftale. En ung kvinde giver udtryk for, at hun ikke oplever at få den hjælp ved tilbuddet, som hun har brug for. På baggrund af oplevelser, der tidsmæssigt ligger før anbringelsen ved Katrinebjerg, hvor hun har været udsat for overgreb, har hun et ønske om at have en kvindelig kontaktperson, som hun kan tale med. Dette ønske kan ikke imødekommes, da det alene er mandlige medarbejdere, som arbejder ved den etage, hvor hun bor. Hun fortæller, at hun går i et forløb hos en kvindelig psykolog, men hun oplever ikke ved tilbuddet at have nogen at tale med om det, som optager hende i dagligdagen. 3

4 I dialogen med medarbejder og centerchef bekræftes det, at der ikke er en kvinde ansat i i den personalegruppe, hvor en kontaktperson rekrutteres fra. På den baggrund vil Tilsynet henstille til, at Botilbuddet Katrinebjerg tilrettelægger indsatsen over for den unge kvinde således, at hun oplever at hun i dagligdagen har adgang til støtte, at hun og har nogle at tale med om det, som optager hende. En tredje ung, som vurderer de tilsynsførendes dialog med de to medbeboere, vikar og centerchefen på behørig afstand, giver kort udtryk for, at han synes at Botilbuddet Katrinebjerg er et godt sted at være. Aktiviteter den pågældende dag Der orienteres om, at der senere samme dag er planlagt et ugentlig tilbagevendende husmøde med de unge, hvor der orienteres om og drøftes forhold, der vedrører de unges ophold, herunder at de unge kan komme med forslag til fælles aktiviteter. Der er ikke den pågældende dag planlagt aktiviteter ud over dette husmøde. Personalesituationen Der er som planlagt to medarbejdere på arbejde, en fastansat pædagogisk uddannet medarbejder på den underste etage, og ovenpå en pædagogisk uddannet vikar, som bliver benyttet som vikar på begge etager. Der orienteres om, at det forhold at der er ansættelsesstop og forbrugsstop i socialforvaltningen, blandt andet har den konsekvens, at de faste medarbejdere ind i mellem har måttet tage ekstra vagter, og at flere aktuelt har mange timer til afspadsering. Kommunikation og information Ud fra oplevelser og indtryk af organiseringen af arbejdet under besøgene på de to etager ved dette tilsyn, er det den tilsynsførende generelle oplevelse at kommunikationen medarbejderne i mellem er organiseret i overskuelige systemer og relevante informationer er tilgængelige på medarbejderkontoret. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Det oplyses ved dette tilsyn, at der siden tilbuddets start i foråret 2010 har været en del udskiftninger i personalegruppen. Der har også været flere udskiftninger bland det ledende personale. Den aktuelle personalegruppe er på 12 medarbejdere, og den består af fire fagpersoner med pædagogisk uddannelse, og otte medarbejdere med anden faglig baggrund. Som eksempler på en sådan anderledes baggrund nævnes kok, fængselsbetjent, ansat ved et vagtselskab og en tidligere Falck medarbejder. Der orienteres om, at der er flere kolleger, som er startet på tilbuddet som en del af Aarhus Kommunes udviklingsplan for medarbejdere, som skal omplaceres. At ledige jobs ved Katrinebjerg har været muligheden, at dette har været mere velkomment for nogle af de omplacerede end for andre, da det kan være en specielt udfordrende ungegruppe at arbejde med, og at dette kræver en robusthed og en faglighed, som man ikke på samme måde havde brug for i det job man kom fra. Ud fra dialogen med de unge om deres oplevelser og ud fra dialogen med medarbejdere og centerchef, er det de tilsynsførendes vurdering at de medarbejdere, som de tilsynsførende møder, har det nødvendige kendskab til de unge og til de arbejdsopgaver der er på dagen for tilsynsbesøget. 4

5 Tilsynet vil når der henses til målgruppens specielle behov sammenholdt med beskrivelserne af den samlede personalegruppes kompetencer udtrykke bekymring i forhold til, om de nødvendige kompetencer er til stede i forhold til at løfte opgaven. Forskellige almene forhold Ved det seneste varslede tilsyn i juni 2011 blev det fra ledelsen af tilbuddet Katrinebjerg oplyst, at man i praksis havde erfaret, at ydre styring og en konfronterende konsekvenspædagogisk tilgang i støtten til de unge ikke var det mest hensigtsmæssige i forhold til unge med den type vanskeligheder, som målgruppe ved Katrinebjerg er karakteriseret ved. Derfor vil man arbejde hen mod en mere individuel pædagogik, hvor der søges mod en mere afledende og guidende og en mindre konfronterende praksis. Efter dialog med de tilstedeværende unge, og med medarbejdere og ledelse ved Botilbuddet Katrinebjerg oplever de tilsynsførende ved dette tilsyn, at den nuværende pædagogiske tilgang fortsat hovedsagelig tager udgangspunkt i ydre styring gennem regler, restriktioner og konsekvenser. En tilgang som af de unge opleves for restriktiv. Tilsynets samlede vurdering Ud fra dialog, oplysninger og indtryk ved dette uanmeldte tilsyn, har Tilsynsenheden følgende vurderinger. At flertallet af de unge, som tilsynet er i dialog med, udtrykker sig overvejende negativt om stedet, særligt i forhold til mange regler, som de ikke forstår meningen med. At personalegruppens faglige sammensætning, hvor der er mange medarbejdere uden faglig grunduddannelse og uden specialiseret efteruddannelse, objektivt har svært ved at matche behovet for specialviden i forhold til målgruppens vanskeligheder og behov for støtte til udvikling. At tilbuddets intentioner om at bevæge sig væk fra en konfronterende konsekvenspædagogik hen i mod en mere individuel, afledende og guidende pædagogik, endnu ikke er omsat til praksis. Der er ved tilsynet ved Ungdomscentrets Botilbuddet Katrinebjerg ikke set forhold, der giver anledning til påbud, men tilsynsenheden har en henstilling og tre anbefalinger. Det henstilles at Botilbuddet Katrinebjerg tilrettelægger indsatsen over for en unge kvinde således, at hun oplever, at hun i dagligdagen har adgang til støtte, herunder muligheden for en at tale med om det, som optager hende. Det anbefales at oplysninger om Botilbuddet Katrinebjerg metoder og kompetencer lægges på Tilbudsportalen. at det tydeliggøres, hvad der er en utilsigtet hændelse i forhold til sundhedsloven m.v., således at fastansatte medarbejdere har den nødvendige viden i forhold til dette. at det anbefales at overveje hvorledes personalegruppen kan styrkes, således at der i gruppen er personer med relevante kompetencer, herunder den nødvendige psykiatriske indsigt og med målgruppeerfaring. 5