Forgiftningsdødsfald over en femårig periode ( ) i Østdanmark
|
|
- Agnete Clemmensen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 3326 UGESKR LÆGER 168/ SEPTEMBER 26 Forgiftningsdødsfald over en femårig periode ( ) i Østdanmark ORIGINAL Lektor Sys MEDDELELSE Stybe Johansen, læge Christina Jacobsen, retskemiker Irene Breum Müller, retskemiker Henning Willads Petersen, retskemiker Kirsten Wiese Simonsen, lektor Birgitte Kringsholm & lektor Anni Steentoft Københavns Universitet, Retsmedicinsk Institut, Retskemisk Afdeling & Retspatologisk Afdeling Resume Introduktion: Formålet med opgørelsen var at afdække mønstret i forgiftningsdødsfald i Østdanmark i en femårsperiode fra 1998 til 22 og at sammenligne resultaterne med tidligere opgørelser fra Materiale og metoder: Undersøgelsen omfattede 94 forgiftningsdødsfald blandt obducerede fra Østdanmark, hvorfra materiale var indsendt til retskemisk undersøgelse på Retsmedicinsk Institut i årene fra 1998 til og med 22. Resultater: I materialet fremsendt til retskemisk undersøgelse fra de obduktioner var 694 narkomaner, hvoraf 497 var dødeligt forgiftet. Hos de øvrige 2.32 ikkenarkomaner blev der fundet 443 dødelige forgiftninger. Morphin (heroin) og methadon var årsag til 9% af de dødelige forgiftninger blandt narkomanerne. De dødelige forgiftninger blandt ikkenarkomaner skyldtes i 73% af tilfældene lægemiddelforgiftning, i 13% kulilte/cyanidforgiftning og i 12% akut ethanolforgiftning. De repræsenterede lægemidlerne var både stærke og svage analgetika, antidepressiva og antipsykotika af såvel ældre som nyere typer. Ved sammenligning med tidligere opgørelser fra i Østdanmark sås, at forgiftningsmønstret på nogle punkter havde ændret sig. De hyppigste forgiftningsstoffer var fortsat morphin, methadon, ethanol og kulilte/cyanid, og specielt var hyppigheden af methadonforgiftninger steget i de 23 år. Konklusion: Resultaterne af denne opgørelse understreger vigtigheden af retskemiske undersøgelser, således at antallet af dødelige forgiftninger og udviklingen i forgiftningerne kan klarlægges. Formålet med denne opgørelse var at afdække mønstret i forgiftningsdødsfald i Østdanmark fra 1998 til og med 22 samt at sammenligne resultaterne med tidligere opgørelser fra [1-3]. Da sammenligningsgrundlaget er ens for alle opgørelserne, kan udviklingen inden for forgiftningsdødsfald i Østdanmark observeres over en 23-årig periode. Materiale og metoder Undersøgelsen omfatter materiale fra retslægelige obduktioner indsendt til Retskemisk Afdeling, Retsmedicinsk Institut ved Københavns Universitet i årene , hvor politiet anmodede om retskemisk undersøgelse på baggrund af Justitsministeriets cirkulære af 21. nov [4]. Instituttet foretager retslægelige obduktioner fra Sjælland, omliggende øer og Bornholm svarende til et befolkningsgrundlag på 2,3 mio. De retskemiske undersøgelser foretages ved formodning om forgiftning. I de fleste sager er der udført omfattende retskemiske undersøgelser med immunkemiske og kromatografiske metoder, hvorved de fleste lægemidler og narkotika samt diverse gifte kan påvises. De anvendte screeningsmetoder og disses følsomheder var uændret i perioden. Positive fund i screeningerne bekræftes og kvantificeres overvejende i ekstremitetsblod fra vena femoralis vha. en alternativ selektiv kromatografisk metode oftest koblet til et massespektrometer. Den toksikologiske vurdering foretages ud fra en samlet vurdering af resultaterne fra obduktionen, de retskemiske undersøgelser og sagshistorien. Opgørelsen indeholder obduktioner, hvor der kun var rekvireret enkelte undersøgelser som f.eks. undersøgelse for alkohol eller kulilte. De afdøde blev på baggrund af politiets og Retsmedicinsk Instituts klassificering opdelt i»narkomaner«og»ikkenarkomaner«. En narkoman defineres [5] som en person, der ifølge oplysninger fra en politirapport og/eller obduktionserklæring var kendt for at være narkoman, eller hos hvem der ved de retskemiske undersøgelser blev konstateret stoffer i henhold til bekendtgørelsen om euforiserende stoffer nr. 698 af 31. august Resultater I perioden blev der foretaget 4.73 retslægelige obduktioner i Østdanmark. Ved obduktioner var der blevet anmodet om retskemisk undersøgelse, hvilket svarer til 74% af de retslægelige obduktioner. Blandt de obducerede var 694 narkomaner, heraf var 497 dødeligt forgiftede, hvilket svarer til 72% af dødsfaldene blandt narkomaner. Hos de øvrige 2.32 ikkenarkomaner blev der påvist 443 dødelige forgiftninger, hvilket udgør 19%. De enkelte andele kan have været højere, bl.a. fordi der i enkelte obduktioner ikke var rekvireret alle rutineanalyser, hvilket medførte en ufuldstændig retskemisk undersøgelse. Mænd udgjorde 84% af de døde narkomaner og 55% af de forgiftede ikkenarkomaner. Det største antal dødsfald blandt mandlige narkomaner sås i 3-4-års-alderen og i 4-5-årsalderen for kvindernes vedkommende (Figur 1A). Ved forgiftningerne hos ikkenarkomaner sås de fleste dødsfald i 5-6- årsalderen for begge køn (Figur 1B). Der var således tale om to vidt forskellige grupper; narkomanerne var typisk unge/yngre mænd, mens forgiftningerne hos ikkenarkomaner typisk skete hos midaldrende/ældre ligeligt fordelt mellem kønnene.
2 UGESKR LÆGER 168/ SEPTEMBER Figur 1. Alders- og kønsfordelingen for hhv. A. dødsfald blandt narkomaner og B. dødelige forgiftninger blandt ikkenarkomaner i Østdanmark fra 1998 til 22. A Alder, år B Kvinder Alder, år Mænd Stoftyper og fordeling i dødelige forgiftninger De 15 hyppigste forgiftningsstoffer blandt narkomaner ses i Figur 2A. Dødelige forgiftninger skyldtes en overdosis med morphin (heroin) i 56% af tilfældene og med methadon i 34% af tilfældene. Disse to stoffer var således dødsårsagen i 9% af de dødelige forgiftninger blandt narkomanerne. Det skal bemærkes, at det normalt kun er morphin, som bestemmes, pga. heroins hurtige omdannelse i organismen til morphin. Det tredje- og fjerdehyppigste stof var hhv. ketobemidon og cocain, som tilsammen var årsag til 3% af tilfældene. Derefter fandtes hhv. ethanol og nitrazepam, og resten var enkeltstående tilfælde. De dødelige forgiftninger blandt ikkenarkomaner blev opdelt efter stofklasse, hvorved det fandtes, at i 72% af tilfældene skyldtes den dødelige forgiftning lægemidler, i 13% kulilte og/eller cyanid og i 12% ethanol, mens 2% skyldtes andre gifte bl.a. pesticider og gas (butan). Cyanidforgiftninger var inkluderet i opgørelserne over kulilteforgiftningerne, da alle tilfældene handlede om indebrændte personer, og hydrogencyanid bl.a. dannes ved afbrænding af diverse kunststoffer. Blandt lægemiddelforgiftningerne udgjorde de stærke analgetika den største gruppe med 53%, derefter sås antidepressiva med 12%, svage analgetika med 11%, antipsykotika med 7% samt anxiolytika og hypnotika (benzodiazepiner) med 6%. I de resterende grupper fandtes antiepileptika, antiparkinsonmidler, antihistaminer og midler, der anvendes ved hypertension (calciumantagonister og β-blokkere), der hver udgjorde under 3,5%. 75% af lægemiddelforgiftningerne blandt ikke-
3 3328 UGESKR LÆGER 168/ SEPTEMBER 26 Figur 2. Liste over de hyppigste forgiftningsstoffer ved forgiftningsdødsfald blandt A. narkomaner og B. ikkenarkomaner i Østdanmark fra 1998 til 22. Ami/nortriptylin rapporteres sammen, idet nortriptylin foruden at være hovedstof er et aktivt omdannelsesprodukt af amitriptylin. A Morphin Methadon Ketobemidon Cocain Ethanol Nitrazepam & metab. Kulilte & cyanid Lightergas PMA/PMMA Ephedrin Imipramin GHB Fenemal Amitriptylin Citalopram B Morphin Kulilte & cyanid Ethanol Methadon Salicylsyre Ketobemidon Codein Ami- & nortriptylin Citalopram Chlorprothixen Dextropropoxyphen Paracetamol Nitrazepam & metab. Clozapin Fenemal/orphenadrin PMA/PMMA: paramethoxyamphetamin/paramethoxymethamphetamin; GHB: gammahydroxysmørsyre. narkomaner skyldtes således stærke såvel som svage analgetika og antidepressiva. I Figur 2B udspecificeres hyppigheden af de enkelte forgiftningsstoffer, bemærk at antallet i figuren ikke kan relateres til antal sager, idet forgiftninger med flere stoffer i letalt niveau i en sag blev talt med for hvert stof. Antallet af forgiftningsstoffer udgjorde således i alt 637 i de 443 sager. Af de 443 ikkenarkomantilfælde var 329 enkeltstofforgiftninger (et stof i letalt niveau), hvilket svarer til 74% af de dødelige forgiftninger, mens 47 tilfælde (11%) var flerstofforgiftninger, hvor hvert stof fandtes i letalt niveau. De hyppigste forgiftningsstoffer hos ikkenarkomaner var morphin, kulilte/cyanid, ethanol og methadon. Disse fire stoffer var årsag til knap en tredjedel af de dødelige forgiftninger blandt ikkenarkomaner og indgik i 1-12 sager hver om året i perioden De 16 hyppigste forgiftningsstoffer i Figur 2B udgjorde 58% af alle letale stoffund, og de dødelige forgiftninger blandt ikkenarkomaner skyldtes således mere end 1 forskellige stoffer. Der var mange enkeltstående forgiftningstilfælde blandt ikkenarkomaner. Ethanol var medvirkende til forgiftningens dødelige forløb i 69 sager med ikkenarkomanerne, hvilket svarer til 16% af 443 forgiftninger. Kombinationsforgiftninger, dvs. tilfælde, hvor flere
4 UGESKR LÆGER 168/ SEPTEMBER Tabel 1. Sammenligning imellem de ti hyppigste forgiftningsstoffer ved samtlige forgiftningsdødsfald i Østdanmark fra fire opgørelser fra 1979 til [1] [2] [3] 1. Morphin 1. Morphin 1. Morphin 1. Morphin 2. Methadon 2. Methadon 2. Dextropropoxyphen 2. Dextropropoxyphen 3. Kulilte/cyanid 3. Ethanol 3. Kulilte 3. Kulilte 4. Ethanol 4. Ketobemidon 4. Methadon 4. Aprobarbital 5. Ketobemidon 5. Kulilte 5. Ethanol 5. Pentobarbital 6. Salicylsyre 6. Dextropropoxyphen 6. Ketobemidon 6. Ethanol 7. Codein 7. Amitriptylin 7. Amitriptylin 7. Fenemal 8. Ami/nortriptylin 8. Salicylsyre 8. Salicylsyre 8. Amitriptylin 9. Citalopram 9. Fenemal 9. Fenemal 9. Methadon 1. Chlorprothixen 1. Paracetamol 1. Aprobarbital 1. Reposal (barbiturat) Tabel 2. Den procentvise andel af de hyppigste forgiftningsstoffer ved samtlige forgiftningsdødsfaldene i Østdanmark fra 1979 til 22. Periode , [1], [2], [3], n = 94 n = 1.79 n = n = Forgiftningsstof % % % % Morphin Ethanol Kulilte Methadon Ketobemidon stoffer tilsammen forårsagede en dødelig forgiftning, sås i 67 sager svarende til 15% af forgiftningerne. Bemærk at kombinationsforgiftninger ikke indgår i Figur 2, idet ingen af stofferne heri blev fundet i letalt niveau. Blandt kombinationsforgiftningerne var ethanol medvirkende i 49% af tilfældene og de hyppigste stoffer var i øvrigt diazepam, citalopram, methadon, paracetamol, chlorprothixen og olanzapin i nævnte rækkefølge. I de kombinationsforgiftninger, hvor ethanol ikke var påvist, sås typisk et smertestillende lægemiddel i kombination med et antidepressivum eller et antipsykotikum. Den årlige fordeling af de hyppigst forekommende dødsårsager blandt narkomanerne i den femårige periode viste, at antallet af morphindødsfald var faldende over perioden, mens antallet af methadondødsfald steg. Fordelingen af de årligt hyppigst forekommende årsager til forgiftningsdødsfald blandt ikkenarkomaner fra 1998 til 22 viste ingen tydelige karakteristika. Eventuelle variationer for det enkelte stof var vanskeligt at vurdere for andre stoffer end de fire hyppigste pga. det begrænsede antal sager pr. år. Der sås ingen tendens, hvad angik morphin- og kulilte/cyanidforgiftninger, men der sås en stigning for methadon fra seks dødsfald i 1998 til 1-13 dødsfald pr. år i 2-22, og antallet af akutte, dødelige ethanolforgiftninger faldt i 2 til fire, mens niveauet i 21 og 22 var tilbage på dødsfald pr. år. Øvrige påviste lægemidler og misbrugsstoffer I de undersøgte forgiftningssager var de hyppigst forekommende lægemidler og misbrugsstoffer næstefter ethanol hhv. diazepam, paracetamol, codein, citalopram og tetrahydrocannabiol (aktiv hovedkomponent i cannabis). Alle disse stoffer blev fundet i det terapeutiske område evt. let toksisk eller i det koncentrationsområde, der ses ved misbrug. Dødsmåden Blandt narkomanerne var det mht. dødsmåden vanskeligt at skelne mellem ulykker og selvmord, hvorfor det ikke er inkluderet i undersøgelsen. Blandt de 443 forgiftninger hos ikkenarkomaner drejede 142 sager (32%) sig om ulykkestilfælde, heraf forekom 71,5% blandt mænd. I ulykkestilfældene sås hyppigst ethanol (31%) og kulilte/cyanid (25%) i letalt niveau. Dødsårsagen i ulykkestilfældene var således i 56% af tilfældene ethanolforgiftning eller røgforgiftning i forbindelse med indebrænding, derefter sås forgiftning med morphin og methadon i hhv. 7% og 6,3% af tilfældene. To relaterede dødsfald drejede sig om forgiftningsdrab og skyldtes hhv. kulilte/ cyanid og morphin. Dødsmåden var selvmord i 166 sager svarende til 38% af forgiftningerne, hvor kvinder udgjorde 46,5% af de døde. Der forelå afskedsbrev i otte tilfælde, 63 havde truet med at begå selvmord før, og 4 havde tidligere forsøgt selvmord. Det hyppigste forgiftningsstof ved selvmord var morphin (14%), derefter methadon (8%), salicylsyre (8%) samt kulilte/cyanid, ami-/nortriptylin og codein hver i 7% af tilfældene. Dødelige forgiftninger ved selvmord var således domineret af de smertestillende lægemidler. Det skal bemærkes, at formodede selvmord i Danmark typisk kun fører til obduktion, når der er tvivl om dødsårsagen eller dødsmåden. Undersøgte selvmord i opgørelsen udgjorde således kun en mindre del af det totale antal selvmord og antal selvmord ved forgiftning. Dødsmåden var uafklaret i 133 sager.
5 333 UGESKR LÆGER 168/ SEPTEMBER 26 Diskussion En sammenligning af denne periodes ( ) resultater med tidligere opgørelser er vist i Tabel 1, hvor de ti hyppigste forgiftningsstoffer for undersøgelsesperioder i hhv [1], [2] og [3] ses. I Tabel 2 ses de procentvise andele for hver periode af de fem hyppigste forgiftningsstoffer blandt samtlige dødelige forgiftninger. Antallet af dødelige forgiftninger var faldet fra omkring 336 pr. år i første periode til 236, derefter 216 og i indeværende periode 188 forgiftninger årligt. Morphin var det hyppigste stof i alle perioderne. For tre af stofferne: morphin, ethanol og ketobemidon var andelen faldet siden sidste opgørelse, førstnævnte havde ellers hidtil været stigende, mens andelen af kulilte/ cyanid var stagneret efter at havde været jævnt faldende over perioderne, men det var oftest den tredjehyppigste dødsårsag. Andelen af akutte ethanolforgiftninger var lavere i denne undersøgelse end forventet sammenholdt med en offentliggørelse fra Sundhedsstyrelsen på baggrund af oplysning fra Landspatientregisteret om, at hver femte person dør af alkohol. Det kan skyldtes nærværende materiales begrænsning, bl.a. at der kun er inkluderet akutte ethanolforgiftninger. Methadon var det hyppigste forgiftningsstof efter morphin (heroin), og andelen steg fra 3% i til 23% i nærværende undersøgelse. Det skal ses i sammenhæng med, at antallet af narkomaner i længerevarende substitutionsbehandling med methadon steg i de 23 år fra 897 i 1985 til omkring 5.2 i 22 [6]. En vurdering af medicinforbruget i perioden viste, at salget af methadon i primærsektoren opgjort i defineret døgndosis (DDD) pr. 1. indbyggere pr. døgn i Danmark steg fra 2,4 til 2,8 [7], og samtidig var antallet af narkomaner i længerevarende substitutionsbehandling med methadon steget fra ca. 4.4 til ca. 5.2 [6]. På trods af at der skete en ændring i methadonbehandlingen af narkomaner i 1997, hvor amterne overtog udlevering og kontrol med methadon, steg antallet af dødsfald lidt i forhold til Det var ikke altid muligt ud fra de foreliggende personoplysninger at afgøre, om narkomanerne var i methadonbehandling, men det kan ikke udelukkes, at nogle narkomaner ved leveranceproblemer anvendte methadon som supplement til heroin [5]. Dødsfaldene blandt narkomaner pga. methadonoverdoser relateres til stoffets snævre interval mellem terapeutisk og toksisk virkning og/eller interaktioner med andre stoffer [5, 8-9]. Antallet af dødelige forgiftninger med methadon blandt ikkenarkomaner var højere i indeværende opgørelse end i opgørelsen fra , hvor narkoman/ikkenarkomaninddelingen ligeledes var gennemført [1]. Det kan ikke afvises, at der var nogle narkomaner, som ikke blev klassificeret som sådanne pga. manglende oplysninger, men indtagelse af ordineret methadon i forbindelse med kroniske smerter sås jævnligt. Ligeledes blev der i denne opgørelse medtaget alle stoffer i flerstofforgiftningerne og ikke som i tidligere opgørelser kun den vurderede tungestvejende. Ved nærmere undersøgelser af indeværende periodes methadonforgiftninger fandt man at, ni ikkenarkomandødsfald skyldtes en ulykke i forbindelse med methadonindtag, og 14 var selvmord vha. en methadonoverdosis. Kun fem tilfælde var rene methadonforgiftninger, hovedparten var således forgiftninger med flere stoffer i letalt niveau eller tilfælde med letalt niveau af methadon, hvor ethanol og/eller benzodiazepiner m.fl. indgik, og de kan pga. deres deprimerende virkning på centralnervesystemet have haft betydning for forgiftningen. Salicylsyre var ligeledes blevet hyppigere, og en evt. sammenhæng med ændringen i udleveringsbestemmelser fra den 1. okt. 21 vedr. håndkøbslægemidler som f.eks. produkter med salicylsyre og paracetamol er ikke afklaret. Dette kan også have været gældende for codein, som forhandles som Kodimagnyl, der er en blanding af acetylsalicylsyre og codein. Det fra 1988 kopieringspligtige dextropropoxyphen var ikke på listen (Tabel 1) modsat eksempelvis i Sverige, hvor det var det næsthyppigste i samme periode [1]. Til gengæld var det ligeledes kopieringspligtige ketobemidon (Ketogan) det femtehyppigste stof på listen. Barbituraterne fandtes ikke blandt forgiftningsstofferne pga. afregistreringen af de fleste i 1986, og kun få dødsfald med fenemal blev observeret, formodentlig som følge af en effektiv udfasning af disse stoffer og brug af nye alternativer. De tricyckliske antidepressiva (ami- og nortriptylin) lå meget stabilt i hele perioden som nr. 7 og nr. 8. Af nye stoffer på listen (Tabel 1) sammenholdt med forrige periodes opgørelse fandtes codein, det nyere antidepressivum fra selektive serotoningenoptagelseshæmmer (SSRI)-gruppen citalopram og antipsykotikummet chlorprothixen, som erstattede hhv. dextropropoxyphen, fenemal og paracetamol. Den hyppige forekomst af citalopram kan hænge sammen med, at citalopram var blandt de ti mest solgte lægemidler i perioden [7]. Konklusion I det undersøgte materiale fra af retslægelige obduktioner konstateredes dødelige forgiftninger med lægemidler, misbrugsstoffer, ethanol, kulilte/cyanid eller gifte i 31% af sagerne, dvs. at man med de retskemiske undersøgelser påviste en dødsårsag i hver tredje sag. Forgiftning med morphin, methadon, ethanol og kulilte/cyanid var de hyppigste dødsårsager blandt samtlige forgiftninger. Over en 23-årig undersøgelsesperiode fra 1979 til 22 sås en stigning i antallet af methadondødsfald, mens antallet af dødsfald pga. alle andre forgiftninger svingede få procent. Blandt ikkenarkomaner var stofspektret meget bredt, idet flere end 1 stoffer var årsag til de 443 dødelige forgiftninger, modsat blandt narkomanerne hvor kun to stoffer (morphin og methadon) var dødsårsagen i 9% af forgiftningerne. Resultaterne af denne opgørelse understreger vigtigheden
6 UGESKR LÆGER 168/ SEPTEMBER VIDENSKAB OG PRAKSIS KASUISTIK af at foretage retskemiske undersøgelser ved formodede forgiftningsdødsfald, således at forgiftningsmønstre og tendenser kan følges. Opgørelsen kan ligeledes belyse konsekvenser af ændringer i medicinordinering, indikationsområde og udleveringsregler samt belyse farligheden af nye lægemidler og misbrugsstoffer. SummarySys Stybe Johansen, Christina Jacobsen, Irene Breum Müller, Henning Willads Petersen, Kirsten Wiese Simonsen, Birgitte Kringsholm & Anni Steentoft:Fatal cases of poisoning in eastern Denmark during a five- year period, Ugeskr Læger 26;168: Introduction: Materials The goal and of methods: this investigation The material was to included determine 2,996 the autopsies pattern of from fatal eastern poisonings Denmark in eastern in which Denmark extensive from forensic 1998 to chemical 22 and investigations compare it with were similar performed. investigations from 1979 to Results: Of the 2,996 autopsies, 694 cases were drug addicts, in whom 497 fatal overdoses were detected, while in the remaining 2,32 cases of nonaddicts, 443 fatal poisonings were determined. Morphine (heroine) and methadone were the main causes of death among the fatal poisonings of the weak drug addicts, analgesics, accounting antidepressants for 9% and of the antipsychotic cases. The fatal drugs poisonings of older and among newer the origins. nonaddicts Comparison were due with mainly earlier to investigations medicine (73% from of the 1979 cases); to % showed were due that to carbon the poisoning monoxide pattern and/or had cyanide changed, poisoning, but similarities and 12% were were also due seen. to The acute most ethanol frequently poisoning. occurring The medicine drugs involved was a wide in fatal range poisonings of strong in and ern Denmark from 1979 to 22 were morphine, methadone, ethanol and carbon monoxide/cyanide, of which methadone increased in occurrence over the 23-year period. east- Conclusion: The investigation of fatal poisonings is an important element in monitoring changes in drug abuse and poisoning patterns and levels. Korrespondance: Sys Stybe Johansen, Retskemisk Afdeling, Retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet, Frederik V s vej 11, 21 København Ø. SSJ@forensic.ku.dk. Antaget: 28. december 25 Interessekonflikter: Ingen angivet Taksigelser: Steen Madsen, edb-assistent på Retskemisk Afdeling takkes for sin indsats mht. til oprettelse af en database til opgørelsen. Litteratur 1. Worm K, Steentoft A, Toft J. Forgiftningsdødsfald over en 5-årig periode i Østdanmark. Ugeskr Læger 1999;161: Worm K, Steentoft A. Forgiftningsdødsfald i Østdanmark Ugeskr Læger 1994;156: Worm K, Steentoft A, Christensen H. Forgiftningsdødsfald i Østdanmark over en 5-årig periode. Ugeskr Læger 1988;15: Justitsministeriets cirkulære af 21. november Cirkulære om foretagelse af retslægelige ligsyn og obduktioner m.v. J.nr Steentoft A, Kringsholm B, Hansen AC et al. Forgiftningsdødsfald blandt narkomaner i Danmark i 22. Ugeskr Læger 25;167: Sundhedsstyrelsen. Narkotikasituationen i Danmark 24. Årsrapport til det europæiske overvågningscenter for narkotika og narkotikamisbrug, EMCDDA. København: Sundhedsstyrelsen, 24: Lægemiddelstyrelsen hjemmeside, statistikafsnit. /okt Worm K, Steentoft A, Kringsholm B. Metadon og narkomaner. Ugeskr Læger 1993;115: Corkery JM, Schifano F, Ghodse AH et al. The effects of methadone and its role in fatalities. Hum Psychopharmacol 24;19: Jönsson A, Holmgreen P, Ahler J. Fatal intoxications in a Swedish forensic autopsy material during Forens Sci Int 24;143:53-9. Livstruende leversvigt og svære dyskrasier i blod og lymfeknuder forårsaget af sulfasalazin KASUISTIK Reservelæge Peter Kampmann, overlæge Niels Højlyng & overlæge Michael Pedersen Roskilde Amts Sygehus Roskilde, Medicinsk Afdeling og Onkologisk-hæmatologisk Afdeling Sulfasalazin har kendt antiinflammatorisk effekt med uafklaret virkningsmekanisme. Indikationen er reumatoid artritis og inflammatoriske tarmsygdomme. I 23 blev personer behandlet med sulfasalazin i Danmark [1]. Trods en kendt bivirkningsfrekvens på 2-3% [2] har man i Lægemiddelstyrelsen fra 1968 til 24 kun registreret 592 anmeldte bivirkningstilfælde. Leverpåvirkning er beskrevet hos 75 patienter og tre af disse tilfælde var kombineret med lymfadenopati [1]. Bivirkningerne kan i sjældne tilfælde være fatale som beskrevet i [3]. Det er vigtigt at kende til disse bivirkninger, da tidlig erkendelse og intervention kan forebygge fatal udgang. Vi beskriver her et alvorligt og usædvanligt tilfælde og gennemgår de potentielle mekanismer. Sygehistorie En 4-årig kvinde med reumatoid artritis blev sat i sulfasalazinbehandling. På 21.-dagen var der normale levertal, og i det 22. døgn fik hun feber 39,7 C samt kløende blærer på mave og bryst. Hun seponerede selv sulfasalazin på dag 24. Hun fik ansigtshævelse, dyspnø, kvalme, træthed, mørk urin og lys afføring. Hun blev indlagt på en medicinsk afdeling og var ikterisk, febril, ødematøs i ansigtet og havde småplettet, konfluerende, højrødt eksantem universelt. Der var lymfeknudeforstørrelse supraklavikulært og i højre armhule. Patienten havde ikke haft nogen seksuel kontakt de seneste to år, hun havde intet forbrug af alkohol, narkotika, naturmedicin eller svampe, og seneste rejser var til Lanzarote i 24 og Afrika i 22. Parakliniske undersøgelser viste alaninaminotransferase (ALAT) 867 U/l, basisk fosfatase (BF) 423 U/l, bilirubin 54 µmol/l og koagulationsfaktorer (koag.),99. En ultralydundersøgelse (UL) viste en splenomegali på 16 cm; et thoraxrøntgen viste normale forhold. På grund af leukocytose og højfebrilia med ukendt focus blev der påbegyndt behandling med bredspektret antibiotika, men leukocyttallet steg fortsat, og temperaturen forblev over 39 C. Perifert blodudstryg viste lymfoplasmacytose og 15% cirkulerende plasmaceller, hvoraf nogle frembød let cytologisk atypi med forhøjet kerne/cytoplasmaratio. Fundet blev tolket som værende foreneligt med enten en reaktiv tilstand eller leukæmi. En knoglemarvsundersøgelse viste reaktiv tilstand med 15-2% plasmaceller uden atypi, middellivlig normalfordelt myelopoiese og intakt erytrocyt- og trombocytlinje. Immunfænotype- og kromosomundersøgelse viste normale forhold. Patienten fik universel lymfeknudeforstørrelse. Ved lysmikroskopi af lymfeknuden blev der påvist udslettet follikelarkitektur og diffust
Sundhedsudvalget SUU alm. del - Svar på Spørgsmål 209 Offentligt
Sundhedsudvalget SUU alm. del - Svar på Spørgsmål 209 Offentligt Ugeskrift for Læger Side 1 af 6 Ugeskr Læger 2006;168(42):3627 Forgiftningsselvmord undersøgt på Retsmedicinsk Institut, Aarhus Universitet,
Læs mereInstitut for Retsmedicin Årsberetning 2016
Institut for Retsmedicin Årsberetning 2016 Nordjylland, Midt- og Vestjylland, Østjylland og Sydøstjylland. Hvert år udarbejdes en opgørelse over de gennemførte retsmedicinske undersøgelser ved instituttet.
Læs mereForgiftningsdødsfald og øvrige narkotikarelaterede dødsfald i Danmark
Forgiftningsdødsfald og øvrige narkotikarelaterede dødsfald i Danmark 2008-2011 Christian Tjagvad, Helle Petersen, Birgitte Thylstrup, Stian Biong, Thomas Clausen Introduktion Metode Resultater Introduktion
Læs mereHospitalskontakter på grund af akut alkoholforgiftning Knud Juel
Hospitalskontakter på grund af akut alkoholforgiftning 1995-2004 Knud Juel 18. November 2005 Hospitalskontakter på grund af akut alkoholforgiftning 1995-2004 Dette notat beskriver hospitalskontakter i
Læs mereA N A LYSE. Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler
A N A LYSE Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler I Sundhedsstyrelsens vejledning om antidepressiva fra 2000 blev der stillet spørgsmål til hensigtsmæssigheden af borgernes voksende anvendelse
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Sundhedsdatastyrelsen sætter fokus på forbruget
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Dødsfald blandt stofmisbrugere 1996 2002 2004:14
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Dødsfald blandt stofmisbrugere 1996 2002 2004:14 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010
Regionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010 Formålet med overvågningen af regionernes udgifter til medicintilskud er at følge salget af de tilskudsberettigede lægemidler. Opgørelserne omfatter
Læs mereDer er endnu ikke udviklet risikogrænser for ældre i Europa.
11 ÆLDRE OG ALKOHOL Dette afsnit belyser ældres alkoholvaner. Både i forhold til forbrug, men også sygelighed, sygehuskontakter og død som følge af alkohol samt behandling for alkoholoverforbrug, belyses.
Læs mereCancerregisteret 1996
Cancerregisteret 1996 Kontaktperson: Cand. scient. Jesper Pihl, lokal 3110 Afdelingslæge Kirsten Møller Hansen, lokal 6204 13.348 nye kræfttilfælde blandt mænd og 14.874 blandt kvinder I 1996 var der 28.222
Læs mereBenzodiazepiner i stofmisbrugsbehandlingen i Danmark
Benzodiazepiner i stofmisbrugsbehandlingen i Danmark Christian Tjagvad PhD, PostDoc SERAF, UIO Konst. overlæge Gladsaxe Rusmiddelcenter Meeting the Dragon 06.06 2019 Benzodiazepiner (BZDer) Ashton, Current
Læs mereHÅNDTERING AF DØDSFALD INVOLVERING AF POLITI OG RETSLÆGER
HÅNDTERING AF DØDSFALD INVOLVERING AF POLITI OG RETSLÆGER JAN GREVE STEFFEN ROUSING DØDENS INDTRÆDEN Dødens indtræden kan konstateres ved enten hjertedød (uopretteligt ophør af åndedræt og hjertevirksomhed)
Læs mereFORORD. København, 18. maj Anne Lind Madsen Direktør
FORORD Arbejdsskadestyrelsens kontor for private erstatningssager kommer hvert år med vejledende udtalelser om især mén og erhvervsevnetab. Udtalelserne bliver brugt i private erstatningssager, altså sager
Læs mereJuni Borgere med multisygdom
Juni 218 Borgere med multisygdom 1. Resumé Analysen ser på voksne danskere med udvalgte kroniske sygdomme og har særlig fokus på multisygdom, dvs. personer, der lever med to eller flere kroniske sygdomme
Læs mereINDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af depression Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Læs mereUNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE 2015
UNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE 20 www.hejsundhedsvæsen.dk 1 1. INDLEDNING Hej Sundhedsvæsen, der er et partnerskab mellem Dansk Selskab for Patientsikkerhed og TrygFonden, vil med denne
Læs mere5.7 Illegale stoffer. substitutionsbehandling med metadon eller buprenorphin
Kapitel 5.7 Illegale stoffer 5.7 Illegale stoffer Mange unge eksperimenterer med deres livsstil herunder med illegale stoffer ofte i sammenhæng med et stort forbrug af alkohol og cigaretter (1). Dog er
Læs mereKORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008. 1. halvår 2011. Tal og analyse
KORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008 1. halvår 2011 2012 Tal og analyse Koronararteriografi og CT-scanning af hjertet 2008-1. halvår 2011 Statens Serum Institut og Sundhedsstyrelsen, 2012.
Læs merepludselig uventet død hos patienter med psykisk sygdom
pludselig uventet død hos patienter med psykisk sygdom 2009 Pludselig uventet død hos patienter med psykisk sygdom Redaktion: Sundhedsstyrelsen, Tilsyn Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk
Læs mereForbrug af antipsykotisk medicin i Danmark. Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København
Forbrug af antipsykotisk medicin i Danmark Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København Brug af antipsykotika til mennesker med demens i Danmark 1.
Læs mereLægemidler mod psykoser Solgte mængder og personer i behandling
Danmarks Apotekerforening Analyse 28. januar 15 Borgere i Syddanmark og Region Sjælland får oftest midler mod psykoser Der er store forskelle i forbruget af lægemidler mod psykoser mellem landsdelene.
Læs mereAlkohol, medicin og narkotikaforekomst hos alvorligt tilskadekomne bilister
Alkohol, medicin og narkotikaforekomst hos alvorligt tilskadekomne bilister Inger Marie Bernhoft, Tove Hels og Kira Janstrup Danmarks Tekniske Universitet, Institut for Transport Kirsten Wiese Simonsen
Læs mere14-11-2009. Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet
Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet Psykisk lidelse og selvmord Forekomsten af psykiske lidelser hos ældre Demografiske forandringer Fremtrædelsesformer
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Dødsårsager i de nordiske lande 1985-2000 2004:9
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Dødsårsager i de nordiske lande 1985-2000 2004:9 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail:
Læs merePAARISA s årsopgørelse for Børne-Ungetelefonen 2006
PAARISA s årsopgørelse for Børne-Ungetelefonen 2006 I 2006 blev der foretaget 964 opkald til Børne-Ungetelefonen. Heraf var 269 (28 %) rådgivningssamtaler 1, 47 (5 %) informationsopkald 2 og 648 (67 %)
Læs merePraktikpladssøgende elever
Praktikpladssøgende elever Af Kontor for Analyse og Implementering, Undervisningsministeriet Med vækstpakken 2014 blev der stillet forslag om en mere aktiv indsats over for de praktikpladssøgende elever,
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereSalg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010
Salg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010 Indhold INDHOLD... 1 BAGGRUND... 2 SALGET AF SMERTESTILLENDE HÅNDKØBSLÆGEMIDLER DE SENESTE 15 ÅR... 3 Paracetamol sælger mest... 3 En del af håndkøbsmedicinen
Læs mereKapitel 14. Selvmordsadfærd
Kapitel 14 Selvmordsadfærd 14. Selvmordsadfærd Selvmordsadfærd er en fælles betegnelse for selvmordstanker, selvmordsforsøg og fuldbyrdede selvmord. Kapitlet omhandler alene forekomsten af selvmordstanker
Læs mereNarkotika på gadeplan
Rapport til Sundhedsstyrelsen Maj 2004 Narkotika på gadeplan 2003 Retskemisk Afdeling, Aarhus Universitet Retskemisk Afdeling, Københavns Universitet Retskemisk Afdeling, Syddansk Universitet Narkotika
Læs mereANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor børn og unge (0-17 år)
ANALYSE December 2018 Anvendelse af fastholdelse overfor børn og unge (0-17 år) Under indlæggelse på psykiatriske afdelinger 2014-2017 Indhold Anvendelse af fastholdelse... 1 1. Hovedresultater... 5 1.1
Læs merePAARISA s årsopgørelse for Børne-Ungetelefonen 2007
PAARISA s årsopgørelse for Børne-Ungetelefonen 2007 I 2007 blev der foretaget 1234 opkald til Børne-Ungetelefonen. Heraf var 340 (27,6 %) rådgivningssamtaler 1, 45 (3,6 %) informationsopkald 2 og 849 (68,8
Læs mereNarkotika på gadeplan
Rapport til Sundhedsstyrelsen Maj 211 Narkotika på gadeplan 21 Retskemisk Afdeling, Aarhus Universitet Retskemisk Afdeling, Københavns Universitet Retskemisk Afdeling, Syddansk Universitet Indholdsfortegnelse
Læs merePsykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende Marts 19 1. Resumé Analysens formål er at belyse omfanget og varigheden af psykiatriske indlæggelser, hvor patienter fortsat er indlagt efter endt
Læs mereNarkotika på gadeplan
Rapport til Sundhedsstyrelsen Maj 2005 Narkotika på gadeplan 2004 Retskemisk Afdeling, Aarhus Universitet Retskemisk Afdeling, Københavns Universitet Retskemisk Afdeling, Syddansk Universitet Narkotika
Læs mereS T A T U S R A P P O R T
Jour.nr. 1121-989 S T A T U S R A P P O R T om bivirkninger og forbrug af Ritalin og Eltroxin Lægemiddelstyrelsen Afdeling for Forbrugersikkerhed August 20 Indhold INTRODUKTION... 2 OVERVÅGNING AF LÆGEMIDDELSIKKERHED...
Læs mereSundhedsrelaterede konsekvenser
2018 Sundhedsrelaterede konsekvenser Narkotikasituationen i Danmark delrapport 4 1 Sundhedsrelaterede konsekvenser Delrapport 4 Denne delrapport er fjerde del af en serie af udgivelser fra Sundhedsstyrelsen,
Læs mereNarkotika på gadeplan
Rapport til Sundhedsstyrelsen Maj 2006 Narkotika på gadeplan 2005 Retskemisk Afdeling, Aarhus Universitet Retskemisk Afdeling, Københavns Universitet Retskemisk Afdeling, Syddansk Universitet Narkotika
Læs mereANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år)
ANALYSE December 218 Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år) Under indlæggelse på psykiatriske afdelinger 214-217 Indhold Anvendelse af fastholdelse... 1 1. Hovedresultater... 5 1.1 Andel med
Læs mereSundhed. Sociale forhold, sundhed og retsvæsen
2 Sundhed Danskernes middellevetid er steget Middellevetiden anvendes ofte som mål for en befolknings sundhedstilstand. I Danmark har middellevetiden gennem en periode været stagnerende, men siden midten
Læs mereMEDICINFORBRUG - MONITORERING Medicinsk cannabis monitorering af brugen 1. kvartal 2018
1 MEDICINFORBRUG - MONITORERING 2018 Medicinsk cannabis monitorering af brugen 1. kvartal 2018 Brug af medicinsk cannabis i 1. kvartal 2018 Som led i implementering af den 4-årige forsøgsordning med medicinsk
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 1. halvår 2014
Regionernes udgifter til medicintilskud 1. halvår Analysen beskriver, hvordan salget af lægemidler solgt med tilskud 1 til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har
Læs mere48 BILKØRSEL MED ALKOHOL OG ANDRE STOFFER
48 BILKØRSEL MED ALKOHOL OG ANDRE STOFFER Bilkørsel med alkohol og andre stoffer Af seniorforsker Inger Marie Bernhoft BILKØRSEL MED ALKOHOL OG ANDRE STOFFER 49 Selv om forekomsten af alkohol hos bilister
Læs mereNarkotika på gadeplan
Rapport til Sundhedsstyrelsen Maj 7 Narkotika på gadeplan 6 Retskemisk Afdeling, Aarhus Universitet Retskemisk Afdeling, Københavns Universitet Retskemisk Afdeling, Syddansk Universitet Narkotika på gadeplan
Læs mereForbrugsudvikling af benzodiazepiner i Danmark, 1996-2003
Forbrugsudvikling af benzodiazepiner i Danmark, 1996-2003 Baggrund Der har i gennem en lang årrække været stor fokus på brugen af benzodiazepiner på grund af deres afhængighedsskabende egenskaber, og der
Læs mereOrientering om Embedslægeinstitutionens rapport om dødsfald blandt 18-64 årige beboere på de socialpsykiatriske bocentre
Dato: 31-08-2006 Sagsnr.: 316263 Dok.nr.: 1930856 Orientering om Embedslægeinstitutionens rapport om dødsfald blandt 18-64 årige beboere på de socialpsykiatriske bocentre 1. Generelt om rapporten Embedslægeinstitutionen
Læs mereMichael Schmidt Ledende overlæge. Vordingborg 22-10-2013
Medicinsk behandling i psykiatrien, muligheder og udfordringer Michael Schmidt Ledende overlæge Vordingborg 22-10-2013 Medicin i Psykiatrien Hvorfor nu det? Vores kæreste og mest private eje Her er vores
Læs mere4. Selvvurderet helbred
4. Selvvurderet helbred Anni Brit Sternhagen Nielsen Befolkningens helbred er bl.a. belyst ud fra spørgsmål om forekomsten af langvarig sygdom og spørgsmål om interviewpersonernes vurdering af eget helbred.
Læs mereRegister over stofmisbrugere i behandling 1998
Register over stofmisbrugere i behandling 1998 Af: Civilingeniør Lene Haastrup, lokal 6201 Dette er den første landsdækkende opgørelse over, hvor mange stofmisbrugere, der har været i behandling i løbet
Læs mereA R B E J D S T I L S Y N E T Å R S O P G Ø R E L S E ANMELDTE ARBEJDSULYKKER
A R B E J D S T I L S Y N E T Å R S O P G Ø R E L S E 2 0 1 7 ANMELDTE ARBEJDSULYKKER 2012-2017 Antallet af anmeldte arbejdsulykker er stort set uændret i 2017 sammenlignet med 2015 og 2016. Samtidigt
Læs mereProgram. Retslægelig obduktion ( 184) Dødsfald skyldes et strafbart forhold, eller muligheden heraf ikke kan udelukkes, eller hindre mistanke
Obduktion og transplantation A A R H U S U N I V E R S I T E T Retsmedicinsk Institut Afdeling for Retspatologi og Klinisk Retsmedicin Tilknyttede love og vejledn. LBK nr. 95 af 7/2-2008, Sundhedsloven,
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen
12.000 10.000 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 8.000 6.000 4.000 2.000 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 Visitation og overflytning af danske patienter med kulilteog røgforgiftning 1991 1992
Læs mereKræftepidemiologi. Figur 1
Kræftepidemiologi På foranledning af Kræftstyregruppen har en arbejdsgruppe nedsat af Sundhedsstyrelsen udarbejdet rapporten Kræft i Danmark. Et opdateret billede af forekomst, dødelighed og overlevelse,
Læs mereDIAGNOSTIK AF INDSENDTE GRISE HOS LABORATORIUM FOR SVINESGYDOMME
DIAGNOSTIK AF INDSENDTE GRISE HOS LABORATORIUM FOR SVINESGYDOMME ERFARING NR. 1717 Ledbetændelse, mavesår, PCV2, Helicobacter og PRRS blev i højere grad observeret hos slagtesvin end hos smågrise ved obduktion
Læs mereBilag 2: Tabelmateriale. Bilag til rapporten Fra satspulje til psykiatri
Bilag 2: Tabelmateriale Bilag til rapporten Fra satspulje til psykiatri Sammenhængen imellem satspuljebevillinger, udgifter og aktivitet. Indhold REGION NORDJYLLAND... 3 1.1 Ressourcer tilført behandlingspsykiatrien...
Læs mereSundhedsrelaterede konsekvenser
2019 Sundhedsrelaterede konsekvenser Narkotikasituationen i Danmark delrapport 4 1 Delrapport 4 Denne delrapport er fjerde del af en serie af udgivelser fra Sundhedsstyrelsen, der tilsammen beskriver Narkotikasituationen
Læs mereBOSTEDSANALYSE. Udviklingsenheden SPIR
Udviklingsenheden SPIR BOSTEDSANALYSE UNDERSØGELSE AF INDLÆGGELSER FRA KOMMUNALE OG PRIVATE BOSTEDER SAMT OPGANGSFÆLLESSKABER I SEKS KOMMUNER I PSYKIATRIEN VEST INDHOLD Undersøgelsens formål er at skaffe
Læs mereFarligt? Her er sandheden om smertestillende piller
Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Der er både gavnlige effekter og farlige bivirkninger ved et stort forbrug af smertestillende piller. Få piller ofte er særligt farligt Af Trine Steengaard
Læs mereSelvmordsforsøg og selvmord i Danmark set i lyset af brug af internet
1 Bilag Selvmordsforsøg og selvmord i Danmark set i lyset af brug af internet Jensen, Børge og Zøllner, Lilian 1. Indledning Internettet rummer store muligheder for indhentning af information om alle livets
Læs mereArbejdsnotat. Tendens til stigende social ulighed i levetiden
Arbejdsnotat Tendens til stigende social ulighed i levetiden Udarbejdet af: Mikkel Baadsgaard, AErådet i samarbejde med Henrik Brønnum-Hansen, Statens Institut for Folkesundhed Februar 2007 2 Indhold og
Læs mereÅrsrapport Kliniske forsøg med lægemidler
Årsrapport 2017 Kliniske forsøg med lægemidler Lægemiddelstyrelsen, 2018 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør opmærksom på, at teksten kommer fra Lægemiddelstyrelsen. Det
Læs mereKontakter til praktiserende læger under sygesikringen 1997
Kontakter til praktiserende læger under sygesikringen 1997 Kontaktperson: Peter Kystol Sørensen, lokal 6207 I Sundhedsstyrelsen findes data fra Det fælleskommunale Sygesikringsregister for perioden 1990-1998.
Læs mereAnvendelse af akut beroligende medicin med tvang
ANALYSE December 2017 Anvendelse af akut beroligende medicin med tvang Børn og unge (0-17) 2014-2016 Indhold Anvendelse af akut beroligende medicin med tvang... 1 1. Hovedresultater og opsamling på tværs
Læs mereBørnevaccinationer og indberettede formodede bivirkninger i 2. kvartal 2014
Børnevaccinationer og indberettede formodede bivirkninger i 2. kvartal 2014 Hvert kvartal bliver indberetninger om formodede bivirkninger ved vacciner i det danske børnevaccinationsprogram gennemgået og
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereRisikofaktorudviklingen i Danmark fremskrevet til 2020
23. marts 9 Arbejdsnotat Risikofaktorudviklingen i Danmark fremskrevet til Udarbejdet af Knud Juel og Michael Davidsen Baseret på data fra Sundheds- og sygelighedsundersøgelserne er der ud fra køns- og
Læs mereARBEJDSTILSYNETS ÅRSOPGØRELSE 2016 ANMELDTE ARBEJDSULYKKER
ARBEJDSTILSYNETS ÅRSOPGØRELSE 2016 ANMELDTE ARBEJDSULYKKER 2011-2016 Antallet af anmeldte arbejdsulykker er stort set uændret i 2016 sammenlignet med 2015. Men antallet af dødsulykker er steget fra 27
Læs mereForskningsprojektet SURVIVE
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 64 Offentligt Forskningsprojektet SURVIVE Bilag vedr. status og foreløbige resultater Indhold Forskningsprojektet SURVIVE s baggrund,
Læs mereFOREBYGGELSESPAKKE ALKOHOL
FOREBGGELSESPAKKE ALKOHOL FAKTA Ansvaret for forebyggelse og behandling på alkoholområdet er samlet i kommunerne. Mange danskere har et storforbrug, skadeligt eller afhængigt forbrug af alkohol. Tal på
Læs mereUNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE Sygehus Danmark Altid åbent for pårørende?
UNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE 2016 Sygehus Danmark Altid åbent for pårørende? Indhold 1. INDLEDNING... 3 2. FORMÅL... 3 3. METODE... 3 3.1.1. Udvælgelse af afdelinger... 4 3.1.2. Besøgstider...
Læs mereDØDSSTED OG DØDSÅRSAGER I DANMARK 2007-2011. Lene Jarlbæk
DØDSSTED OG DØDSÅRSAGER I DANMARK 2007-2011 Lene Jarlbæk Dødssted og dødsårsager i Danmark 2007-2011 Dødssted og dødsårsager i Danmark 2007-2011 Lene Jarlbæk Copyright 2015 PAVI, Videncenter for Rehabilitering
Læs mereEuropaudvalget 2000 KOM (2000) 0737 Offentligt
Europaudvalget 2000 KOM (2000) 0737 Offentligt KOMMISSIONEN FOR DE EUROPÆISKE FÆLLESSKABER Bruxelles, den 16.11.2000 KOM(2000) 737 endelig om ketamin i henhold til den fælles aktion vedrørende nye former
Læs mereÅrsrapport Kliniske forsøg med lægemidler
Årsrapport 2018 Kliniske forsøg med lægemidler Lægemiddelstyrelsen, 2019 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør opmærksom på, at teksten kommer fra Lægemiddelstyrelsen. Det
Læs mere2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden
2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 2013
Regionernes udgifter til medicintilskud Analysen beskriver, hvordan salget af lægemidler solgt med tilskud 1 til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har udviklet
Læs mereLægepopulationen og lægepraksispopulationen
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Lægepopulationen og lægepraksispopulationen 1977 2017 Nøgletal fra medlemsregisteret 1 Indholdsfortegnelse Indledning...4 Antal praktiserende læger...4 Alder og køn...4
Læs mereResultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2014
Resultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2014 August 2015 2 Indholdsfortegnelse 1. Formål og baggrund 3 2. Samlede konklusioner - Medlemmer af Lif og
Læs mereIndberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af epilepsi
Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af epilepsi 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af epilepsi Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Læs mereAnalyse af borgere i misbrugsbehandling
Analyse af borgere i misbrugsbehandling Af Bodil Helbech Hansen, bhh@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at give en karakteristik af misbrugere i behandlingssystemet. Det gøres ved at afdække forekomsten
Læs meretemaanalyse 2000-2009
temaanalyse DRÆBTE I Norden -29 DATO: December 211 FOTO: Vejdirektoratet ISBN NR: 97887766554 (netversion) COPYRIGHT: Vejdirektoratet, 211 2 dræbte i norden -29 Dette notat handler om ulykker med dræbte
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Medicinsk cannabis udbredelse af forsøgsordningen til og med februar 2018
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2018 Medicinsk cannabis udbredelse af forsøgsordningen til og med februar 2018 Ibrugtagning af cannabisprodukter til og med februar I dette MedicinForbrug - Indblik belyser Sundhedsdatastyrelsen
Læs mereRapport over undersøgelse af lægehenviste klienters ventetid på at komme til behandling ved en psykolog med ydernummer November 2016
Rapport over undersøgelse af lægehenviste klienters ventetid på at komme til behandling ved en psykolog med ydernummer November 2016 Indledning Ventetidsundersøgelse I november 2016 udsendte Dansk Psykolog
Læs mereInstitut for Retsmedicin Årsberetning 2015
Institut for Retsmedicin Årsberetning 2015 Institut for Retsmedicin i Aarhus varetager retsmedicinske myndighedsopgaver for politikredsene i Nordjylland, Midt- og Vestjylland, Østjylland og Sydøstjylland.
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereKvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011
Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Udredning speciallæge
Læs mereBRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN
AUGUST 2015 BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med fokus på ældre brugere og hyponatriæmi BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med
Læs mereRapporten citeres således: Sygehuspatienters overlevelse efter diagnose for otte kræftsygdomme i perioden 1997-2008, Sundhedsstyrelsen 2010.
SYGEHUSPATIENTERS OVERLEVELSE EFTER DIAGNOSE FOR OTTE KRÆFTSYGDOMME I PERIODEN 1997-2008 2010 Sygehuspatienters overlevelse efter diagnose for otte kræftsygdomme i perioden 1997-2008 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereLars Vedel Kessing (formand) René Ernst Nielsen Erik Roj Larsen Piotr Machowski John Teilmann Larsen Jørn Lindholdt Bent Kawa
Fagudvalget Lars Vedel Kessing (formand) professor, overlæge, dr.med. Dansk Psykiatrisk Selskab René Ernst Nielsen, Konst. 1. reservelæge i psykiatri, ph.d. Region Nordjylland Erik Roj Larsen, Uddannelsesansvarlige
Læs mere8.3 Overvægt og fedme
8.3 Overvægt og fedme Anni Brit Sternhagen Nielsen og Nina Krogh Larsen Omfanget af overvægt og fedme (svær overvægt) i befolkningen er undersøgt ud fra målinger af højde, vægt og taljeomkreds. Endvidere
Læs mereInformation om risikominimerende undervisningsmateriale til voksne med major depressionsperioder i behandling med Agomelatin Glenmark
Agomelatin Glenmark 25 mg Information om risikominimerende undervisningsmateriale til voksne med major depressionsperioder i behandling med Agomelatin Glenmark Glenmark Pharmaceuticals Nordic AB Skeppsbron
Læs mereDødelighed og dødsårsager blandt stofmisbrugere indskrevet i behandling i 1996
Dødelighed og dødsårsager blandt stofmisbrugere indskrevet i behandling i Kontaktperson: Civilingeniør Lene Haastrup, lokal 6201 Stofmisbrugere i behandling Hermed foreligger resultatet af en ny landsdækkende
Læs mereUdvalgte data på overvægt og svær overvægt
Udvalgte data på overvægt og svær overvægt Den 20. januar 2010 Indhold Globalt... 3 Danmark... 7 Forekomsten af overvægt... 7 Hver femte dansker er for fed... 13 Samfundsøkonomiske konsekvenser af svær
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereJUSTITSMINISTERIETS FORSKNINGSKONTOR NOVEMBER 2017
JUSTITSMINISTERIETS FORSKNINGSKONTOR NOVEMBER 2017 UDVIKLINGEN I ANTAL ANMELDELSER OG I STRAFFENES ART OG LÆNGDE FOR VOLD, 2007-2016 På baggrund af Danmarks Statistiks tal vedrørende anmeldelser og strafferetlige
Læs mereRapport over undersøgelse af lægehenviste klienters ventetid på at komme til behandling ved en psykolog med ydernummer Maj 2017
Rapport over undersøgelse af lægehenviste klienters ventetid på at komme til behandling ved en psykolog med ydernummer Maj 20 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 1. Henvisningskategori 10 og 11... 4 1.1
Læs mereBILAG III ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME, ETIKETTERING OG INDLÆGSSEDDEL
BILAG III ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME, ETIKETTERING OG INDLÆGSSEDDEL Note: Produktresume og indlægsseddel vil muligvis blive ændret efterfølgende af den nationale myndighed, evt. i
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 2012
Mio. DDD Regionernes udgifter til medicintilskud Analysen beskriver, hvordan salget af de lægemidler solgt med tilskud til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har
Læs mereMette Bjerrum Koch Nina Føns Johnsen Michael Davidsen Knud Juel. Statens Institut for Folkesundhed. Hjertekarsygdomme. i 2011
Mette Bjerrum Koch Nina Føns Johnsen Michael Davidsen Knud Juel Statens Institut for Folkesundhed Hjertekarsygdomme i 211 Incidens, prævalens og dødelighed samt udviklingen siden 22 Hjertekarsygdomme i
Læs mereMarkedsanalyse. Danskernes forhold til naturen anno 2017
Markedsanalyse 22. maj 2017 Axelborg, Axeltorv 3 1609 København V T +45 3339 4000 F +45 3339 4141 E info@lf.dk W www.lf.dk Danskernes forhold til naturen anno 2017 I en ny undersøgelse har landbrug & Fødevarer
Læs mere