Sarkomer i knogler og bløddele: centraliseret behandling (pakkeforløb)
|
|
- Egil Holst
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Sarkomer i knogler og bløddele: centraliseret behandling (pakkeforløb) 1) Mistanke om sarkom: Gatekeeperfunktion: lokal ortopædkirurgisk afdeling 2) Begrundet mistanke om sarkom: Sarkomcentre med multidisciplinære teams (MDT): Århus Universitetshospital (Region Midt og Nord) Rigshospitalet (Region Syd, Sjælland og Hovedstaden)
2 Udredning og regler for henvisning til center ( begrundet mistanke ) Knogler: rtg., scintigrafi, MR (evt. CT) alle ikke oplagt benigne ossøse forandringer (solitære) Bløddele: MR subkutane hårde tumorer (nyopståede/begyndt at vokse) subkutane bløde tumorer >5 cm alle tumorer under eller i fascien, hvis MR ikke viser lipom el. karmisdannelse!
3 Udredning: Grovnålsbiopsi +/- finnålsaspiration FORDELE: behageligst og hurtigst for patienten (ambulant) kombinationen kan være nyttig materiale til EM / celledyrkning / imprint (ISH) tages UL-/CT-vejledt ULEMPER: er i ca. 5-10% for sparsom til definitiv diagnose subklassifikation og gradering er usikker FNA: falsk pos./neg. rate på omkring 5% GNB: ppv 100%, npv 85% for malignitet
4 Udredning: Åben incisionsbiopsi +/- frys FRYS kun for at sikre repræsentativt materiale samt væv til -80 (biobank) og specialundersøgelser: fedtfarvning (Oil Red O) liposarkom, renalcellekarcinom alkalisk fosfatase osteosarkom frisk materiale til imprint, EM, cytogenetik etc. SBRCT Cave repræsentativitet: pseudokapsel (kan være cm-tyk!) tumor heterogenitet nekroser
5 Tumorexcision (diagnostisk) Kun tilladt hvis tumor formodes at være benign Principielt forbudt ved klinisk / billeddiagnostisk mistanke om malignitet (>5 cm / dyb lokalisation)! Udskæring: Resektionsforhold (tusch på overflade), nekrosegrad og min. 1 snit pr. cm Gem lidt restvæv til evt. EM, hvis diagnosen er uafklaret
6 Fiksering Lillie s væske (4% buffet formalin ph 7.0) er bedst, og er udmærket også til EM Velfikseret materiale nødvendigt for pålidelig IHC Små biopsier fikserer til næste dag før videre processering eller afkalkning Store præparater udskæres til mindre med henblik på optimal fiksering - knogler gennemsaves!
7
8 Afkalkning (+/- mbo) Velfikseret væv kan tåle relativ hård afkalkning EDTA mest skånsom, men langsom - kun egnet til små biopsier Myresyre velegnet til all-round brug - hvis vævet er velfikseret, bliver det ikke ødelagt, og IHC er mulig (NB! ER, PGR o.a. kernereaktioner kan dog svækkes) Syreafkalkning kan umuliggøre ISH RT-PCR er umulig/frarådes på syreafkalket materiale Negle kan blødgøres med sulfo eller trikloreddikesyre (3%)
9 Rutinefarvning Finnålsaspirat/imprint: MGG gem ufarvede glas til specialus. (alkalisk fosfatase, andre enzymer, ISH)! Grovnålsbiopsi: skæres på seriemikrotom H&E Alcian-vanGieson 7 ufarvede snit til IHC H&E
10 Diagnostik af bløddels- og knogletumorer Alder, køn Anamnese og kliniske fund Parakliniske fund Lokalisation Størrelse Billeddiagnostiske fund Patologi evt. cytogenetik NB! Tingene skal passe sammen!!
11 Diagnostik: køn Sjældent informativt, men: Hyppigst hos M (2-3:1): simpel knoglecyste, osteoidt osteom, osteoblastom, eosinofilt granulom, tenosynovial kæmpecelletumor Hyppigst hos F: myxom, desmoid fibromatose i bugvæg, leiomyomer i retroperitoneum/abdomen
12 Diagnostik: alder Små børn Typisk (T) eller udelukkende (U) Infantilt/kongenit hæmangiom Lipoblastom (U) Fibrøst hamartom (U) Småcellede sarkomer (T) Sjældent eller aldrig Lipom, liposarkom, myxofibrosarkom, GCT, alm. kondrosarkom, kordom Ældre børn / yngre voksne Knoglecyste (solitær / aneurysmatisk) (T), nodulær fasciitis (T), vaskulær malformation (T) Midaldrende / ældre voksne Liposarkom (T), iskæmisk fasciitis (U), myxofibrosarkom (T), pleomorfcellede sarkomer (T) Angiolipomer, småcellede sarkomer
13 Diagnostik: anamnese Hvis: Pludseligt opstået Smerter Tidligere malignitet og/eller flere foci Tidligere strålebehandling (2-15 år) Så tænk: Bløddele: nodulær fasciitis Knogler: traumefølger Bløddele: nerveskedetumor Knogler: malignitetstegn Metastase Stråleinduceret sarkom (angiosarkom, osteosarkom, udifferentieret sarkom)
14 Lokalisation: bløddelstumorer (eksempler) Superficielt (hud/subcutis) Dermatofibrom, dermatofibrosarcoma protuberans, Kaposi sarkom, angiosarkom Atypisk lipom (definitorisk), myxofibrosarkom (2/3) Dybt Liposarkom, synovialt sarkom Thorax, abdomen Solitær fibrøs tumor, synovialt sarkom Gastrointestinal stromal tumor, leiomyosarkom, stromasarkom, PECOMer
15 Lokalisation, knogler:
16 Histologisk sarkomdiagnostik, problemer sjældne (1% af al kræft) mange undertyper subklassifikation ændrer sig løbende sjældne undertyper utilstrækkeligt beskrevne nomenklatur uheldig (fx synovialt sarkom, myovs. myxo-, myxofibro- vs. fibromyxo-)
17
18 Histologisk diagnostik, pattern recognition: celler og vækstmønster små blå rundceller vaskulære tenceller (røde/blå) epiteloide (incl. granulære og rhabdoide) pleomorfe lipoide fascikler sildeben (herring bone) storiformt myxoidt myxoidt + fibrøst patternless plexiformt
19 Sildebensmønster Fasces
20 Storiformt (storea = måtte af strå el. siv)
21 Diagnostik, pattern recognition Hvis: røde tenceller, fascikulært små blå tenceller, sildeben epiteloide + små blå tenceller vekslende myxo og fibro Så tænk: leiomyosarkom synovialt sarkom, MPNST bifasisk synovialt sarkom myxofibrosarkom, low grade fibromyxoidt sarkom, solitær fibrøs tumor
22 Bløddelssarkomer: diagnosehyppighed (ekstremitetssarkomer, RH) 22% 24% Leiomyo Lipo Synovial 8% 19% Pleo NOS Myxofibro 12% Other 15%
23 Resektat / Amputation Tumorbeskrivelse: lokalisation relation til normale strukturer (fascieplan, hud/subcutis, knogle, kar (opklip vener!), nerver) udseende, snitflade, konsistens, afstande til resektionsflader nekrosegrad (%) Snit: biopsisted relation til normale strukturer tumorsnit (tommelfingerregel: 1 snit pr. cm i største diameter) resektionsrande (hvis <2cm undtaget DFSP, AS og evt. MFS, som kan vokse diffust)
24
25
26
27
28
29 Bløddelssarkomer: patologiske parametre med prognostisk betydning Histologisk subtype Histologisk grad Tumorstørrelse Nekrose Lokalisation: superficiel/dyb, distal/central Intra-/ekstrakompartmentel vækst Karinvasion Resektionsforhold (kirurgisk margen)
30 Malignitetsgradering af bløddelssarkomer FNCLCC (Trojani) I Differentiering: 1 point = høj (fx WDLS) 2 point = middel (fx myxoidt LS) 3 point = lav (fx synovialt sarkom) Nekrose: 0 point = ingen 1 point = mindre end 50% 2 point = større end 50% Mitoseaktivitet: 1 point = mindre end 10 per 10 HPF 2 point = per 10 HPF 3 point = 20 eller flere per 10 HPF
31 Malignitetsgradering af bløddelssarkomer FNCLCC (Trojani) II 2-3 point = grad point = grad point = grad 3 NB! 1 HPF = mm2 Ref: Guillou L et al., J Clin Oncol 15: , 1997 eller WHO 2013
32 Kirurgisk margen a.m. Enneking Resektionslinien går gennem: Intralæsionel Marginal Vid Radikal Tumorvæv Pseudokapsel (reaktivt bindevæv, +/- mikrosatelliter) Normalt væv i samme compartment Normalt væv uden for tumors compartment
33
34
35 Knogletumorer
36
37
38
39
40
41
42
43
44 Sarkomdiagnostik
Sarkomer i knogler og bløddele: centraliseret behandling (pakkeforløb) Udredning og regler for henvisning til center ( begrundet mistanke )
Sarkomer i knogler og bløddele: centraliseret behandling (pakkeforløb) 1) Mistanke om sarkom: Gatekeeperfunktion: lokal ortopædkirurgisk afdeling 2) Begrundet mistanke om sarkom: Sarkomcentre med multidisciplinære
Læs mere17-08-2014. Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. Sarkomer. Sarkomcentret multidisciplinært. En multidisciplinær opgave
Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. En multidisciplinær opgave Bjarne Hauge Hansen, Ortopædkirurgisk afd. E, Århus Sygehus. Sarkomer Maligne bindevævstumorer. Mange undertyper. Mange
Læs mereKliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler.
Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. En multidisciplinær opgave Bjarne Hauge Hansen, Ortopædkirurgisk afd. Aarhus Universitetshospital. Kræft i Danmark Sarkomer er sjældne Centraliseret
Læs mereBløddelstumorer. A-kursus i muskuloskeletal radiologi Arne Lücke Røntgen og Skanning NBG Århus
A-kursus i muskuloskeletal radiologi 2017 Arne Lücke Røntgen og Skanning NBG Århus 1 Plan: - generelle overvejelser - metoder (røntgen, UL, CT, MR) - benigne tumorer - maligne tumorer 2 generelle overvejelser
Læs mereMALIGN KNOGLETUMOR MALIGN KNOGLETUMOR
KNOGLETUMORER Benignitetskriterier Malignitetskriterier Ø Velafgrænset Ø Uskarp afgrænsning Ø Ekspansiv vækst Ø Corticalisbrud Ofte asymptomatiske Ø Periostal knoglenydannelse Fortrinsvis børn Ø Bløddelskomponent
Læs mereDiagnostik af bløddelstumorer. John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG
Diagnostik af bløddelstumorer John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG Bløddelstumorer 200 benigne pr. 100.000 3 maligne pr. 100.000 Diagnostik af bløddelstumorer Rtg., UL og CT
Læs mereKNOGLETUMORER. Benignitetskriterier. Malignitetskriterier
KNOGLETUMORER Benignitetskriterier Velafgrænset Ekspansiv vækst Ofte asymptomatiske Fortrinsvis børn Vækst standser ofte med generel vækst God prognose Malignitetskriterier Uskarp afgrænsning Corticalisbrud
Læs mereBløddelstumorer. A-kursus i muskuloskeletal radiologi Arne Lücke Røntgen og Skanning Århus
A-kursus i muskuloskeletal radiologi 2018 Arne Lücke Røntgen og Skanning Århus 1 Plan: - generelle overvejelser - metoder (røntgen, UL, CT, MR) - benigne tumorer - maligne tumorer 2 generelle overvejelser
Læs mereBløddelstumorer. Diagnostik af bløddelstumorer. Tumordiagnostik Rtg. Diagnostik af bløddelstumorer
Diagnostik af bløddelstumorer Bløddelstumorer John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG 200 benigne pr. 100.000 3 maligne pr. 100.000 Diagnostik af bløddelstumorer Tumordiagnostik
Læs mereDansk Sarkom Database
Dansk Sarkom Database Årsrapport 2012 Dækker fra perioden 1. januar 2009 til 31. december 2011 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2011 til 31. december 2011 Hvorfra udgår rapporten Rapporten er udarbejdet
Læs mereKondrogene Kartilaginøs exostose Kondrosarkom (perifert/ Kondroblastom Kondromyxoidt fibrom. Desmoplastisk fibrom
KNOGLETUMORER HISTOLOGISK INDDELING BENIGNE MALIGNE Osteogene Osteoid osteom Osteosarkom Osteoblastom (intramedullært, Osteom peri-/parostealt) Kondrogene Kartilaginøs exostose Kondrosarkom (perifert/
Læs mereMUSKULATUR, SENE OG BLØDDELSVÆV T 13-1x, s. 1
MUSKULATUR, SENE OG BLØDDELSVÆV T 13-1x, s. 1 T 13-14 T 13000 T 13050 T 13051 T 13052 T 13053 T 13054 T 13055 T 13100 T 13300 T 13600 T 14000 T 14100 T 14200 T 14400 T 14700 T 14900 SKELETMUSKULATUR Skeletmuskulatur
Læs mereBiopsi. Søren Schou. Sektion for Kæbekirurgi og Oral Patologi Institut for Odontologi, Aarhus Universitet
Biopsi Søren Schou Sektion for Kæbekirurgi og Oral Patologi Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Definition Biopsi: Bios (gr.): Liv Opsis (gr.): Syn Vævsprøve taget fra en levende organisme m.h.p.
Læs mereDansk Sarkom Database (DSD)
Dansk Sarkom Database (DSD) Årsrapport 2016 Dækker fra perioden 1. januar 2009 til 31. december 2015 Sidste opgørelsesperioder: fra 1. januar 2015 til 31. december 2015 Indledning Generelt: Hermed foreligger
Læs mereDansk Sarkom Database (DSD)
Dansk Sarkom Database (DSD) Årsrapport 2013 Dækker fra perioden 1. januar 2009 til 30. april 2013 Sidste opgørelsesperioder: fra 1. januar 2012 til 31. december 2012 og fra 1. januar 2013 til 30. april
Læs mereDMG 2003 KIRURGI. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI. Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom. Januar 2003.
Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom Januar 2003 Side 1 af 8 INDHOLD 1. FORMÅLET MED UNDERSØGELSEN... 3 2. PATIENTUDVÆLGELSE... 3 3. DIAGNOSTISK
Læs mereDansk Sarkom Database (DSD)
Dansk Sarkom Database (DSD) Årsrapport 2017 Dækker fra perioden 1. januar 2009 til 31. december 2016 Sidste opgørelsesperiode: fra 1. januar 2016 til 31. december 2016 Indledning Hermed foreligger årsrapport
Læs mereKnogletumorer. Dunia Gazi Abd-Elrahman. Radiologisk Klinik Rigshospitalet
Knogletumorer Dunia Gazi Abd-Elrahman Afdelingslæge Radiologisk Klinik Rigshospitalet Knogle og Bløddelstumorer Knogletumorer Bløddelstumorer Knogletumorer Metastaser: 90% Hæmatologisk: Myelom, Lymphom,
Læs mereMærkelige dimser på knoglerøntgen Dansk Radiologisk Selskabs 9. årsmøde Odense, 30. januar 2014
Mærkelige dimser på knoglerøntgen Dansk Radiologisk Selskabs 9. årsmøde Odense, 30. januar 2014 Birthe Højlund Bech Radiologisk Klinik X, Rigshospitalet BILLEDDIAGNOSTIK KONVENTIONEL RØNTGEN!!!!!!!!!!!!!
Læs merePATOLOGI. Materiale... 1. Cytologi:... 1. Exfoliativ:... 1. Nåleaspiration:... 1. Svartiden... 3. Histologi:... 2
PATOLOGI Materiale... 1 Cytologi:... 1 Exfoliativ:... 1 Nåleaspiration:... 1 Svartiden... 1 Histologi:... 2 Materiale ved operativ behandling af lungetumor... 2 Svartiden... 2 Diagnostik... 2 Metoderne...
Læs mereAseptisk knoglenekrose - synonymer
Aseptisk knoglenekrose - synonymer Avaskulær nekrose (idiopatisk/subkondral) Subkondralt infarkt Osteonekrose, osteochondrose Steroid nekrose Legg-Calvé-Perthes (caput femoris) Freiberg = Köhler II (caput
Læs mereSerøse væsker. Serøse væsker. Serøse væsker. Fra. pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis. Ekssudat.
Serøse væsker Serøse væsker Fra pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis Serøse væsker Ekssudat højt protein indhold cellerig ofte fibrin kan være hæmoragisk Inflammationer Malignitet
Læs mereSarkomer. Behandling af knogle- og bløddelssarkomer i Danmark. Sarkomer. Sarkomer. Bløddelssarkomer. Bløddelssarkomer. Definition.
Behandling af knogle- og bløddelssarkomer i Danmark 23. Januar 2013 DRS Årsmøde Michael Mørk Petersen Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk Klinik Rigshospitalet Definition Sarkomer Sarkomer er
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Alle kolorektalcancer resektater bør fotograferes Alle makroskopiske fund skal beskrives standardiseret Kvaliteten af resektionsplanerne skal vurderes i alle rectum- og colon cancerresektater
Læs mereDansk Sarkom Database (DSD)
Dansk Sarkom Database (DSD) Årsrapport 2015 Dækker fra perioden 1. januar 2009 til 31. december 2014 Sidste opgørelsesperioder: fra 1. januar 2014 til 31. december 2014 Indledning Hermed foreligger årsrapporten
Læs mereTest'af'EML4.ALK'fusion'i'lungeadenokarcinom.
Test'af'EML4.ALK'fusion'i'lungeadenokarcinom. Anbefalingerne udarbejdede af: Overlæge,Dr.Med.BirgitGuldhammerSkov.BispebjergHospital,PatologiskAfdeling. Professor,overlægeMogensVyberg.AalborgUniversitetshospital,PatologiskInstitut.
Læs mereUdredningsstrategier. A-kursus i muskuloskeletal radiologi Arne Lücke Røntgen og Skanning NBG Århus
A-kursus i muskuloskeletal radiologi 2016 Arne Lücke Røntgen og Skanning NBG Århus 1 Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægelsesapparatet. Modalitet Visitation Økonomi Strålehygiejne
Læs mereBruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp. Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital
Bruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital Bruk av PET/CT i utredning av uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom Er
Læs mereKodning af nyrecancer
Kodning af nyrecancer Alle patoanatomiske diagnoser fra patienter med nyrecancer overføres fra Landsregister for patologi til nyrecancerdatabasen DaRenCaData, som er en del af den fælles uroonkologiske
Læs mereKNOGLESVULSTER: KÆMPECELLETUMOR I KNOGLE (GCT) KÆMPECELLETUMOR I KNOGLE (GCT) Molekylær genetik
KNOGLESVULSTER: Borderline tumorer: Kæmpecelletumor i Knogle (GCT) DIAGNOSTISKE ANGREBSPUNKTER: Klinik. Lokalisation RTG fund Makro/mikroskopi Immunhistokemi / Enzymfarvning MULTIDICIPLINÆRT TEAMWORK En
Læs mereKodevejledning for vulvacancer
Kodevejledning for vulvacancer Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning Alle patoanatomiske diagnoser
Læs mereSarkomer og aggressive benigne tumorer Referenceprogram udarbejdet under Dansk Sarkomgruppe (DSG)
Sarkomer og aggressive benigne tumorer Referenceprogram udarbejdet under Dansk Sarkomgruppe (DSG) Johnny Keller (red.) Revideret og godkendt ved DSG s årsmøde d. 10.1.2013 Indhold 1.0 introduktion 1.1
Læs mereUdredning af ukendt primær tumor generelt
Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen
Læs mereDansk Sarkom Database (DSD)
Dansk Sarkom Database (DSD) Årsrapport 2014 Dækker fra perioden 1. januar 2009 til 31. maj 2014 Sidste opgørelsesperioder: fra 1. januar 2013 til 31. december 2013 og fra 1. januar 2014 til 31. maj 2014
Læs mereSarkomer og aggressive benigne tumorer Referenceprogram udarbejdet under Dansk Sarkomgruppe (DSG)
Sarkomer og aggressive benigne tumorer Referenceprogram udarbejdet under Dansk Sarkomgruppe (DSG) Johnny Keller (red.) Revideret og godkendt ved DSG s årsmøde d. 10.1.2013 Indhold 1.0 introduktion 1.1
Læs mereAseptisk knoglenekrose - synonymer
Case 12 Case 12 (Tumoral calcinose) Aseptisk knoglenekrose - synonymer Avaskulær nekrose (idiopatisk/subkondral) Subkondralt infarkt Osteonekrose, osteochondrose Steroid nekrose Legg-Calvé-Perthes (caput
Læs mereKodevejledning for cervixcancer
Kodevejledning for cervixcancer Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning Alle patoanatomiske
Læs mereUdredning af palpabel proces i glandula thyroidea
Gentoftedag 2016 Udredning af palpabel proces i glandula thyroidea Merete Juhl Kønig Overlæge, PhD Fokal patologi knuder Almindeligt forekommende i befolkningen Knuder over 1 cm : 3 % hos 18-22 årige 38
Læs mereDiagnostik og behandling af væskeansamling i pleura
Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to
Læs mereFinnålsdiagnostik i hoved-hals. Afdelingslæge, phd. Tina Klitmøller Agander Patologi afdelingen, Rigshospitalet
Finnålsdiagnostik i hoved-hals Afdelingslæge, phd. Tina Klitmøller Agander Patologi afdelingen, Rigshospitalet Dansk Cytologiforening, temadag og årsmøde 2015 Hoved-hals Cytologi på Rigshospitalet = fra
Læs mereSpecialespecifikt kursus i gastropatologi 2016
Specialespecifikt kursus i gastropatologi 2016 Mesenkymale tumorer Louise Klarskov Mesenkym Fibroblaster Histiocytter Fedtvæv Glat muskulatur - leiomyomer Skeletmuskulatur Kar Perifere nerver - schwanomer
Læs mereLogbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert
Logbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert PRÆDIAGNOSTISKE FORUDSÆTNINGER SAMT KLINISKE KOMPETENCER 4.3.1 Indhente og vurdere kliniske og parakliniske data, som er nødvendige for endelig patoanatomisk
Læs mereKodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi
Kodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning
Læs mereSmå Blå RundCelle tumorer (SBRCT)
Små Blå RundCelle tumorer (SBRCT) lymfom/leukæmi neuroblastom Ewing family of tumours (Ewing s sarkom/pnet) desmoplastisk SRCT rhabdomyosarkom (embryonalt/alveolært) andre blastomer småcellet osteosarkom
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal
Læs mereRADIOLOGI HJEMMESIDER RTG DEFINITION OPTIMALE FORHOLD VED RTG AF THORAX
RADIOLOGI HJEMMESIDER 1. www.drs.dk (Dansk Radiologisk Selskabs hjemmeside) 2. radiologymasterclass.co.dk 3. learningradiology.com 4. Radiologyassitant.nl. 5. sonoworld.com 6. ctisus.com 7. imaios.com
Læs mereSpinocellulær hudcancer (SCC)
Spinocellulær hudcancer (SCC) Formål At beskrive guidelines for behandling af spinocellulær hudcancer (SCC) fraset tumorer lokaliseret perianalt, genitalt eller tumorer involverende slimhinde. Guidelines
Læs mereSarkomer og aggressive benigne tumorer Referenceprogram udarbejdet under Dansk Sarkomgruppe (DSG)
Sarkomer og aggressive benigne tumorer Referenceprogram udarbejdet under Dansk Sarkomgruppe (DSG) Johnny Keller (red.) Godkendt på generalforsamlingen d. 11.1.2017 Indhold 1.0 introduktion 1.1 Epidemiologi
Læs mereDASPYTCA 2002. En registreringsdatabase 18.04.02 ONKOLOGISKE CENTRE:
En registreringsdatabase 18.04.02 DASPYTCA 2002 ONKOLOGISKE CENTRE: Rigshospitalet KAS Herlev/Gentofte Odense Universitetshospital Århus Universitetshospital Ålborg Sygehus Indholdsfortegnelse Indledning...
Læs mereBehandling af sarkomer og aggressive benigne tumorer
Behandling af sarkomer og aggressive benigne tumorer August 2007 Udarbejdet af Dansk Sarkom Gruppe v/anders Krarup-Hansen. Overlæge. phd., Formand for Dansk Sarkom Gruppe, Onkologisk afdeling. Herlev Hospital
Læs mereNordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed
Nordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed Kræftpakken til din patient som ikke passer ind andre steder Diagnostisk Enhed Bjarne Myrup 1 Dagens emner Historie Opgaver
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Ved pt1 tumorer bør frekvensen af lav differentieringsgrad ikke overstige 20 procent pt1 tumorer skal stages a.m. Haggitt eller a.m. Kikuchi Patienter med pt1 tumorer med høj risiko eller
Læs mereKræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d.
Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d. Denne seance Hvem? Hvad? Hvorfor? Hvem? Hvad skal vi nå? Fakta om kræft Ventetider Symptomer
Læs mereMesenkymale tumorer. Mesenkym Fibroblaster Histiocytter Fedtvæv Glat muskulatur Skeletmuskulatur Kar Nervevæv Mesotel
Mesenkymale tumorer TS kursus i gastropatologi 2018 Louise Klarskov Fibroblaster Histiocytter Fedtvæv Glat muskulatur Skeletmuskulatur Kar Nervevæv Mesotel Mesenkym 1 ASMA 2 DES CD117 GIST 2% af alle GI
Læs mereKNOGLESVULSTER: MALIGNE BRUSKDANNENDE KNOGLESVULSTER KONDROSARKOM: DEFINITION MALIGNE BRUSKDANNENDE KNOGLESVULSTER
MALIGNE KNOGLESVULSTER MALIGNE KNOGLESVULSTER KNOGLESVULSTER: DIAGNOSTISKE ANGREBSPUNKTER: Klinik. Lokalisation RTG fund Makro/mikroskopi Immunhistokemi / Enzymfarvning MULTIDICIPLINÆRT TEAMWORK KONDROSARKOM:
Læs mereUDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014
UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Den 2. og 3. juni 2014 Lungekræft > 80% skyldes rygning Rammer typisk i mellem 50 og 70 års-alderen 3900 ny tilfælde årligt 1800 kvinder 2100 mænd
Læs mereRekommandationer for Vævs- og cellehåndtering ved lymfomdiagnostik. Dansk Lymfomgruppe 2009
Rekommandationer for Vævs- og cellehåndtering ved lymfomdiagnostik Dansk Lymfomgruppe 2009 Senest revideret november 2009 1 Vævs- og cellehåndtering ved lymfomdiagnostik Dette notat beskriver fælles rekommandationer
Læs mereset fra almen praksis
Tidlig kræftdiagnostik og radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus
Læs mereForløbsbeskrivelse. Skærpet mistanke om cancer thyreoidea forud for operation. Sygehusene i Vejle, Fredericia og Kolding
Forløbsbeskrivelse Skærpet mistanke om cancer thyreoidea forud for operation Sygehusene i Vejle, Fredericia og Kolding 1. Rammer 1.1. Aktører Endokrinologisk ambulatorium, Vejle (ovl Cramer Christensen),
Læs mereKræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Læs mereCT af bevægeapparatet
CT af bevægeapparatet John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG CT af bevægeapparatet Undersøgelsesteknik Post-processing Hyppigste undersøgelser Intervention Specielle indikationer
Læs mereInformationer fra røntgenafdelingen mv.
Informationer fra røntgenafdelingen mv. Åbningstider Åben ambulatorium kl. 9-14. Max. 2 undersøgelser pr. patient. Patienter skal være selvhjulpne og ingen børn. (grænse 12 år) Akutte patienter alle matrikler.
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II Bilag 9.1 J Neurokirurgiske kræftformer Overlæge Michael Kosteljanetz, Rigshospitalet Da der kun har været begrænset mulighed for at konferere med baglandet beskrives nedenstående
Læs mereBenigne tumorer i knogle
Exostoser Hyperplasi/Exostose - Torus mandibularis White SC & Pharoah MJ. 6th edition Oral Radiology Kapitel 22: Benign tumors of the jaws udviklingsanomali Exostoser Hyperplasi/Exostose - Torus mandibularis
Læs mereEksamensopgavesæt KLADDE
Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 09.10.2015. Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan
Læs mereCT af bevægeapparatet. CT af bevægeapparatet. Teknik. CT af bevægeapparatet
CT af bevægeapparatet John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG CT af bevægeapparatet Undersøgelsesteknik Post-processing Hyppigste undersøgelser Intervention Specielle indikationer
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereMinimal invasiv stadieindeling/diagnostik. Mark Krasnik
Minimal invasiv stadieindeling/diagnostik Mark Krasnik Lungekræft 5 års prognose efter kirugi stage IV stage IIIb stage IIIa stage IIb stage IIa stage Ib stage Ia 0 20 40 60 80 Udredningsmetoder Udredningsmetode:
Læs mereUdredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015
Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015 Claus Larsen Felto. Diagnos2sk Enhed, Medicinsk Afd O Herlev Hospital Organisering af kræ.udredning Kræ.plan I (2000) Kræ.plan II (2005) Kræ.plan III (2011):
Læs mereMesenkymale tumorer. TS kursus i gastropatologi 2019 Louise Klarskov
Mesenkymale tumorer TS kursus i gastropatologi 2019 Louise Klarskov Fibroblaster Fedtvæv Glatmuskulatur Skeletmuskulatur Kar Nervevæv Mesenkym MV MV MV ASMA MV DES MV CD117 MV Gastrointestinale stromale
Læs mereSkal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så?
Skal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så? Hvad syntes I? Udviklingen af en kræftknude Tumor fører til død Tumor giver symptomer Tumorstørrelse Tumor kan detekteres Tid Tumorstørrelse
Læs mereBEHANDLING AF TUMOR ORBITAE
BEHANDLING AF TUMOR ORBITAE Kliniske retningslinier Udarbejdet af: Dansk Oftalmo-Onkologisk Gruppe, November 2006 Fra øjenafdelingen Rigshospitalet Jan Ulrik Prause, overlæge, professor Peter Toft, overlæge
Læs mereved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital
18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18
Læs mereFælles svartider. Dansk Patologiselskab Revideret 2013
Fælles svartider Dansk Patologiselskab Revideret 2013 Biopsimateriale som indgår i planlagte patientforløb 3 hele arbejdsdage DAG 0 Modtages Inden kl. 13.30 Fikseres (mindst 12 timer) Anbringes i kapsel
Læs mereDansk Pancreas Cancer Gruppe. ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2010
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2010 DPCG Styregruppe Magnus Bergenfeldt Carsten Palnæs Hansen Michael Bau Mortensen (Formand) Frank Viborg Mortensen Mogens Sall Niels
Læs mereVISITATION TIL OUH: OPERATIONSKRÆVENDE THYREOIDEALIDELSER (211205)
VISITATION TIL OUH: OPERATIONSKRÆVENDE THYREOIDEALIDELSER (211205) Øre-næse-halskirurgisk Afdeling F forestår visitation og behandling af patienter med operationskrævende thyreoidealidelser henvist til
Læs mereDiagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer
Diagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer Overlæge Doris Schledermann Afdeling for klinisk patologi Odense Universitetshospital 45 min med... Baggrundsviden Har peritoneal cytologi overhovedet
Læs mereNeuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande
Neuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande Henning Grønbæk, professor, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital Aarhus NET Center Aarhus Universitetshospital Vision:
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 1 Parkinsons sygdom Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt, om patienter henvist
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet. Klinisk radiologi. Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Diagnostiske strategier: Muskuloskeletal radiologi Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Læs mere07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik
90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to
Læs mere8 Konsensus om medicinsk behandling
DBCG-retningslinier 009 8 Konsensus om medicinsk behandling 8. Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode Anbefalingerne
Læs mereOperation for brystkræft - generel information
Operation for brystkræft - generel information Generelt om brystkræft Hyppigheden af brystkræft stiger og rammer nu hver 10. kvinde her i Danmark. Risikoen er størst efter 50-års alderen, men ca. en tredjedel
Læs merePersonalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014
Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Berit Skjødeberg Toftegaard Speciallæge i almen medicin PhD-studerende ved forskningsenheden for almen praksis, Aarhus Moderator: Jens Balle
Læs mereON STUDY SKEMA DMG 2003 side 1-2 (papirversion) / fanebladet Klinik
Frequently asked questions (FAQ) for udfyldelse af Dansk Melanom Gruppes (DMG) skemaer (papirversion og/eller elektronisk på www.sundata.dk) for behandling af kutane melanomer. Vejledning til udfyldelse
Læs meresvulster i bløddelene
i svulster i bløddelene Rhabdomyosarkom Non-rhabdo bløddelssarkom svulster i bløddelene Rhabdomyosarkom Non-rhabdo bløddelssarkom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København,
Læs mereÅRSOPGØRELSE. Monitorering af kræftområdet
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15284 5. maj 2015 ÅRSOPGØRELSE 2014 Monitorering af kræftområdet Offentliggørelse 13. maj 2015 Datagrundlag: Data fra
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II Bilag 9.1 K Sarkomer Overlæge Johnny Keller, Århus Sygehus Arbejdet er kommenteret af Dansk Sarkomgruppe Hovedanbefalinger Den fremtidige behandling inklusive bioptering bør samles
Læs mereUDDANNELSESPROGRAM FOR Introduktionsstilling i patologisk anatomi og cytologi. Patologisk Institut, Århus Sygehus, Århus Universitetshospital
UDDANNELSESPROGRAM FOR Introduktionsstilling i patologisk anatomi og cytologi Patologisk Institut, Århus Sygehus, Århus Universitetshospital Benedicte Parm Ulhøi, uddannelsesansvarlig overlæge Januar 2008
Læs mereKræ$pakker - kliniske eksempler
Kræ$pakker - kliniske eksempler Rikke Pilegaard Hansen Trøjborg Lægehus Vi har da heldigvis fået pakkeforløb! Vi har da heldigvis fået pakkeforløb! Sundhedsstyrelsens pakkeforløb Beskrivelser af pakkeforløb
Læs mereA-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen
A-kursus: Lever Tumorer Alastair Hansen Klassifikation Benigne: Fokal Nodulær Hyperplasi (FNH) Von Meyenburg komplex Galdegangs adenom Hepatocellulær adenom Præmaligne : Dysplastiske levercelle noduli
Læs mereKvartalsopgørelse. 4. kvartal 2012. Monitorering af kræftområdet. Offentliggørelse 31. maj 2013
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15285 5. maj 2014 Kvartalsopgørelse 4. kvartal 2012 Monitorering af kræftområdet Offentliggørelse 31. maj 2013 Datagrundlag:
Læs mereForsinket diagnose af kræft, varigt mén.
Forsinket diagnose af kræft, varigt mén. (Artikel fra årsberetning 2002) Hvis der ikke er blevet stillet en rigtig diagnose af patientens sygdom, eller at diagnosen er blevet stillet for sent, kan der
Læs mereLungecancer Diagnostik og Pakkeforløb
Lungecancer Diagnostik og Pakkeforløb Torben Riis Rasmussen overlæge, klinisk lektor, ph.d. Lungemedicinsk afd., Aarhus Universitetshospital 1 Eks. på Gammeldags Diagnostisk Pakke LEUKÆMI, DIAGNOSE Bestil:
Læs mereBehandling af sarkomer og aggressive, benigne tumorer. Behandlingsvejledning
Behandling af sarkomer og aggressive, benigne tumorer Behandlingsvejledning August 2007 Udarbejdet af Dansk Sarkom Gruppe v/anders Krarup-Hansen. Overlæge. phd., Formand for Dansk Sarkom Gruppe, Onkologisk
Læs mereNEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen
NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen Ulrich Knigge Kirurgisk Klinik C, Rigshospitalet ENETS Neuroendocrine Tumor Center of Excellence Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns
Læs mereEBUS-TBNA: MARIANNE SCHOU MARTINY Cytologisk Årsmøde 3. marts Aarhus Universitetshospital Dansk cytologi forening
EBUS-TBNA: CYTOBIOANALYTIKERNES DELTAGELSE VED ROSE OG PRESCREENING SPØRGESKEMAUNDERSØGELSE MARIANNE SCHOU MARTINY Cytologisk Årsmøde 3. marts 2017 Aarhus Universitetshospital Dansk cytologi forening INTRODUKTION
Læs mereNyrecancer & kryoablation
Nyrecancer & kryoablation - den tiltagende T1a udfordring Tommy Kjærgaard Nielsen, 1.reservelæge, ph.d. stud. Urinvejskirurgisk afdeling Aarhus Universitetshospital, Skejby Patienten 72 årig kvinde, henvist
Læs mereSarkomer Kræftens Bekæmpelse Strandboulevarden København Ø Telefon Varenr Trykt i 2018 Oplag: 2.
Sarkomer Indhold 2 Indledning 3 Hvad er sarkomer? 6 Hvad er symptomerne på sarkomer? 7 Hvilke undersøgelser skal der til? 10 Hvor syg er jeg? 13 Hvilken behandling findes der? 13 Behandling af bløddelssarkomer
Læs mere