guide NOVEMBER Se flere guider på bt.dk/plus Undgå det farlige kolesterol sider

Transkript

1 NOVEMBER Se flere guider på bt.dk/plus guide 16 kolesterol Undgå det farlige sider Undgå BLODPROPPER - LEV LÆNGERE Gode råd Det kan du gøre selv FÅ den rette medicin

2 Derfor er kolesterol farligt Forhøjet kolesterol er ikke en sygdom i sig selv. Kolesterol tilhører lipider, der er væsentlige fedtstoffer, vi skal bruge for at kroppen kan fungere ordentligt. Men mens noget kolesterol er gavnligt, er andet kolesterol er skadelige (se mere om typer af kolesterol på side 10). For meget af den skadelige kolesterol medvirker til åreforkalkning i blodårerne. Blodets normale gennemstrømning (1) hindres af aflejringer i blodbanens væg (2). Til sidst kan blodet ikke længere strømme frit, og blodpropper opstår (3). Det vævsområde, der skulle have været forsynet af den ramte blodåre, dør og erstattes af arvæv. Forkalkningen påbegyndes allerede i en ung alder. Forhøjet kolesterol vil i sig selv ikke kunne mærkes før følgevirkningerne indtræder. Kilde Netdoktor m.fl. Sænk dit kolesteroltal Du risikerer liv og helbred, hvis du ikke får dit farlige kolesteroltal bragt ned To ud af tre danskere har for meget kolesterol i blodet. Har du et for højt kolesteroltal, øges risikoen for, at du får en åreforkalkningssygdom som blodprop i hjertet, slagtilfælde og hjerneblødning. Det er især indholdet af det skadelige LDL-kolesterol og blodfedtet triglycerid (VLDL og IDL-kolesterolet) i blodet, som har betydning for dannelsen af åreforkalkning. HDL-kolesterol er derimod gavnligt, da det har en beskyttende virkning. Du kan ofte ikke mærke, hvis dit kolesteroltal er for højt. Et forhøjet kolesteroltal vil oftest ikke give symptomer før en evt. fremkomst af en åreforkalkningssygdom. Et højt indhold af kolesterol i blodet kan både være arveligt eller skyldes din livsstil. Forhøjet kolesteroltal optræder ofte sammen med de andre risikofaktorer for hjertekarsygdom, dvs. rygning, overvægt, sukkersyge, forhøjet blodtryk og manglende motion. I denne guide giver vi dig gode råd til, hvordan du selv let kan sænke dit kolesteroltal med den helt rigtige kost. Mange mennesker har også brug for medicin, og eksperterne hjælper dig med at finde den bedste kolesterol-medicin, som passer dig. Du kan også læse, hvordan du kan sænke det hidtil oversete kolesterol, triglycerid. Et andet blodfedt, der viser sig at være endnu farligere for vores helbred end LDL-kolesterolet. Sidst men ikke mindst er der gode bud på naturmedicin, der kan sænke dit kolesteroltal. B.T. Plus udgives af Berlingske Media. Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen. Redaktionschef: Anders-Peter Landert. Redaktion og layout: Thomas Stærmose. Tekst: Trine Steengaard Nielsen, Torben Bagge og Nina Sommer. Foto: Colourbox, Kristian Brasen, Liselotte Sabroe, Jan Jørgensen, Jeppe Michael Jensen, Mogens Ladegaard, Bjarke Ørsted, Istockphoto Sænk dit kolesterol Se flere guides på B.T. Plus

3 + Tab dig Hvis du holder en fornuftig vægt eller taber dig, modvirker alene det dannelsen af det skadelige kolesterol i blodet. Spis masser af frugt og grønt. Tænk i højt fiberindhold, når du køber ind. Motion gør underværker Det er videnskabeligt bevist, at motion modvirker det dårlige kolesterol. En halv time om dagen. Pas på med frugtyoghurt. Det er vigtigt at sænke forbruget af simple kulhydrater i bl.a. de meget søde mælkeprodukter. Undgå medicin Danskerne er storforbrugere af kolesterolmedicin, men ofte vil en kombination af motion og sund kost være nok til at bringe et forhøjet kolesteroltal ned på et forsvarligt niveau. Livsstils-forandringer kan hos mange i løbet af bare få uger sænke kolesteroltallet. Masser af friske grøntsager Vælg årstidens frugt og grønt. Tænk i fiberindhold. Jo flere fibre, desto bedre for dit kolesteroltal. Tænk i fuldkornsprodukter En lang række undersøgelser beviser nu samstemmende, at fuldkornsprodukter påvirker dit kolesterol i gunstig i retning. Husk altid morgenmaden Hvis man spiser morgenmad, har man lettere ved at holde den slanke linje, fordi man ikke senere på dagen er så fristet af den usunde hurtigmad, der typisk sparker kolesteroltallet op. Lev fedt-fornuftigt Forsigtig med mættet fedt. Spis ikke synligt fedt på kød. Udskift mættet fedt og transfedtsyrer med enkelt- og flerumættet fedt. Spis mere hvidt end rødt kød. Kylling f.eks. Spis fisk Fede fisk er bedst. Fisk to-tre gange om ugen kan sænke LDL-kolesterolet. + Motion modvirker det dårlige kolesterol. Får du en halv times motion om dagen er du godt stillet. Æg har i mange år været udskældt som en kolesterolbombe. Men en ny rapport fra DTU-Fødevareinstituttet tager ægget til nåde. 6-7 æg om ugen vil for raske personer ikke føre til hjerte-karsygdomme. Nødder er godt Hasselnødder, valnødder og andre modvirker forhøjetkolesterol. Det er veldokumenteret. Spis aubergine Planten i tidselfamilien har i forsøg vist sig at have en klar kolesterol-sænkende virkning. Blåbær og så videre Hvidløg virker Drop sødmælken til fordel for de lettere mælketyper. Blåbær, druer, hindbær eller andre små bær har et højt indhold af polyfenoler, som har en vis kolesterol-sænkende virkning. Gå havre-amok Tomater er sagen Guar kan hjælpe Pas på mælk Spis havregryn og havregrød om morgenen. Indfør også gerne en grøddag om ugen. Ny forskning slår fast, at havre hurtigt og effektivt forbedrer dit kolesterol-tal. Havre er spækket med vandopløselige fibre, som forhindrer en del af kolesterolet i at blive optaget i mavetarmkanalen. Tip: Tag en halv kop havregryn, put dem i din yoghurt eller blend dem med i smoothien. Spis avocado Den optimale spise, viser forsøg. En avocado indeholder 30 gram fedt, men 20 af disse gram er de gode enkeltumættede fedtsyrer. Sænk dit kolesterol En række forsøg dokumenterer, at tomater modvirker det farlige kolesterol og gavner hjertet. Virker også slankende. Spis flere bønner Forskellige slags bønner er den optimale spise, hvis man vil forebygge hjertesygdom. Det meget høje fiberindhold betyder, at fordøjelsen trækkes i langdrag. Sundest er sorte bønner med et meget lavt kalorieindhold. Prøv byg I gamle dage spiste danskerne mere byg bl.a. i grød. Kornsorten har en god kolesterol-sænkende virkning. Se flere guides på B.T. Plus En række kontrollerede forsøg viser, at hvidløg og hvidløgspiller modvirker det skadelige kolsterol og hjælper til at sænke blodtrykket. En række forsøg dokumenterer, at guarplanten sænker blodets farlige kolesterol. Virker også mod type 2-sukkersyge. Mindre alkohol Hold dig inden for genstandsgrænsen. Mænd kan dog med god samvittighed skåle lidt oftere end kvinderne. Kilder bl.a.: Kolesterolforsker Richard Raedsch, professor, læge Peter Norsk, Fødevareinstituttet

4 Den bedste medicin til dig En halv mio. danskere tager hver dag kolesterolnedsættende medicin Flere end danskere tager hver dag piller i håb om at presse kolesteroltallet ned og dermed måske undgå en blodprop og for tidlig død. Men det er ikke ligegyldigt, hvilken medicin du vælger. Langt de fleste patienter - ca danskere - er i behandling med stoffet Simvastatin. Et godt valg ifølge førende kolesterol-læger. Men medicinen kan have ubehagelige bivirkninger, f.eks. i form af muskel- og mavesmerter, søvnbesvær, hukommelsessvigt og seksuelle problemer. Bedst og billigst - Alle bør starte med Simvastatin, der er det bedste og billigste middel. Opstår der bivirkninger, f.eks. mavesmerter eller smerter i benene, er der en række Fakta: Medicin-typer Genfibrozil nedsætter både fedt- og kolesterolindholdet i blodet. Hæmmer leverens kolesterolproduktion. Bivirkninger: Kvalme, opkast, diaré. I enkelte tilfælde nedsat potens og hårtab. Statiner hæmmer de enzymer, som medvirker til dannelsen af kolesterol i blodet. Bivirkninger: Udslæt, fordøjelsesgener, svimmelhed, søvnløshed, muskelsmerter, hovedpine. Nikotinsyre og det kemisk beslægtede Acipimox nedsætter blodets fedt- og kolesterolindhold. Bivirkninger: Rødblussen i ansigtet, hedeture pga. karudvidelse, fordøjelsesbesvær, hovedpine. Kolestyramin, kolestipol og Ezetimibe nedsætter blodets kolesterolindhold ved at omdanne galdesyrerne til uvirksomme forbindelser. Bivirkninger: Nedsat appetit, kvalme, opkastning, diaré, forstoppelse. Kilde: Bjørndal: Medicinskabet andre medikamenter at vælge imellem. Har man gener, skal man skifte hurtigt. Har man valgt Simvastatin, bør man også inden for en måned have undersøgt blodet og leverens funktion. Hos ca. 5 af patienter ser vi, at medicinen øger udskillelsen af enzymer, der kan skade leveren. Er det tilfældet, bør man skifte medicin, siger Jan Kyst Madsen, førende kolesterol-specialist og ledende overlæge på hjerte-afsnittet, Gentofte Hospital. Virker anderledes Har man fået bivirkninger ved Simvastatin-behandlingen, vil hjertelægen i de fleste tilfælde foreslå behandling med Ezetrol, der har en anden måde at virke på: - Mens Simvastatin indvirker på enzymerne i leveren og dermed kolesterol-omsætningen, virker Ezetrol ved at hæmme optagelsen af kolesterol fra maven og tarmen. Hvis stofferne ikke hver for sig er gode nok, kan man også prøve at kombinere dem. Den mulighed - at give to stoffer i samme pille - har man i form af midlet Inegy. Man kan også vælge at behandle med nikotinsyre (B3-vitamin) eller et af de andre midler, vi har til rådighed. Jan Kyst Madsen er ikke i tvivl om, at vi nu ser de positive resultater af års medicinsk behandling af kolesteroltallet. Den holdning deler han med Finn Gustafsson, overlæge på Rigshospitalets hjertecenter. Han mener, at den kolesterolmedicin, der er på markedet, har en veldokumenteret virkning og et minimum af bivirkninger: - Jeg får mange henvendelser fra patienter, der er bekymrede for bivirkningerne ved kolesterolpillerne. Men i langt størstedelen af tilfældene skyldes det ikke med sikkerhed medicinen, forklarer Finn Gustavsson. Her udpeger Finn Gustavsson (billedet) de midler, som passer til forskellige grupper af patienter. UNG, ÅR Medicin: Simvastatin. Når man er ung, skal man være aggressiv med medicinen. Med Simvastatin kan man hurtigt nå loftet for, hvor høj dosis man kan give. Hvis man ikke når den ønskede effekt med Simvastatin, så kan man skifte til Lipitor eller Crestor. Simvastatin kan nedsætte kolesterolet med 30 pct., mens Crestor kan nedsætte det med 50 pct. Der kan dog være en større risiko for bivirkninger som muskelsmerter og diarré ved Crestor. Undgå: Fedtholdig mad og rygning. Sørg for at få kontrolleret blodtrykket. Kommentar: Forhøjet kolesterol som ung skyldes hovedsageligt, at det er arveligt, at man har sukkersyge, eller at man er ekstremt overvægtig. Der er dog mindre risiko for bivirkninger af medicinen, hvis man er ung. MIDALDRENDE Medicin: Et statinpræparat. f.eks. Simvastatin. Det bliver brugt i næsten alle tilfælde i denne gruppe. Og i langt de fleste tilfælde er det nok. Undgå: Rygning. Dyrk motion og spis kolesterolnedsættende mad. Kommentar: Det vigtigste er at nedsætte andre risikofaktorer som blodpropper og hjerte-kar-sygdomme. Det kan gøres simpelt gennem en fornuftig kost og ved at kvitte røgen. ÆLDRE, 75 + Medicin: Simvastatin. Hvis der kommer for mange muskelbivirkninger, kan man skifte til Ezetrol. Det forhindrer det farlige kolesterol i at blive optaget i tarmen. Undgå: For høj dosis medicin. Kommentar: Hvis man begynder på ny kolesterolnedsættende medicin, kan man i nogle tilfælde opleve bivirkninger, fordi medicinen blander sig med de piller, man allerede tager. Hvis der er risiko for bivirkninger på grund af samtidig behandling med anden medicin, kan man ofte anvende det kolesterolsænkende præparat Pravachol. Det er generelt vigtigt, at man regelmæssigt går til lægen. Især hvis man tidligere har haft åreforkalkning, har sukkersyge eller forhøjet blodtryk. RYGER Medicin: Behandles med statinpræparater. Undgå: Rygning. Kommentar: Rygere vil man ofte behandle langt hurtigere. Hvis deres kolesteroltal ligger lige på vippen for, om man skal behandle eller ej, så vil man i de fleste tilfælde gøre det. (fortsættes på næste side) Sænk dit kolesterol Se flere guides på B.T. Plus

5 PATIENT MED HJERTESYGDOM Medicin: Simvastatin (eller andet statinpræparat) Det er vigtigt, at få det»onde«kolesterol ned under 2,5. Simvastatin er især effektivt, hvis man har haft en blodprop i hjertet eller haft åreforkalkninger. Hvis det ikke er nok, så kan man skifte til Crestor eller Lipitor. Det er mere aggressivt, men det koster dog 20 til 30 gange mere, og der er større risiko for bivirkninger som muskelsmerter. Undgå: Hvis du er ung, skyldes forhøjet kolesterol ofte, at det er arveligt, overvægt eller sukkersyge. Derfor er det vigtigt at skabe nogle sunde vaner for fremtiden. Kommentar: Hvis man haft en hjertesygdom, så er det især vigtigt, at man jævnligt går til læge. Kilde: Overlæge Finn Gustavson, Rigshospitalets hjertecenter OVERVÆGTIG PATIENT Anbefaling: Simvastatin. Hvis det ikke har den ønskede effekt, så skift til Lipitor eller Crestor. Hvis der er uønskede bivirkninger, kan man skifte til Ezetrol. Hvis fedtstoffet triglycerid i blodet er meget højt, kan man nogle gange bruge Lopid. Undgå: Fedtholdig mad og rygning. Kommentar: Kosten er det vigtigste at omlægge, hvis man er overvægtig. Hvis man begynder at tabe sig, så vil kolesteroltallet i de fleste tilfælde blive normaliseret. PATIENT MED SUKKERSYGE Medicin: Simvastatin (eller et andet statin-præparat). Hvis man samtidig er meget overvægtig, kan man lægge Lopid oveni eller skifte til Olbetam eller Tredaptive, der er mere effektivt til at nedsætte»ikke kolesterol-fedt«. Det er især vigtigt, hvis sukkersygen skyldes overvægt. Undgå: Sukkerholdige madvarer og erstat med motion. Kommentar: Ved Tredaptive og Olbetam kan der forekomme rødblussen i ansigtet, hedeture på grund af karudvidelse og diarré. Kosttilskud mod kolesterol GUAR Guarmin, et naturlægemiddel med guargummi (fås på apoteket), kan sænke både blodets total-kolesterol og det farlige LDL-kolesterol. Også blodsukkeret falder g dagligt. Der kan være bivirkninger i form af bl.a. oppustethed og diarré. LOPPEFRØ Naturlægemidler med loppefrø-skaller, f.eks. Husk, har en let kolesterolsænkende virkning, viser studier. Virkningen er dog ret beskeden. Typisk dosis er 5 gram morgen og aften, som altid bør indtages med 1-2 glas væske. Mavesmerter, oppustethed og luft i maven er blandt de mulige bivirkninger. VITAMIN B3 I meget høje doser (dvs mg) kan vitamin B3 benyttes til at behandle højt kolesterol i blodet. I den sammenhæng gives vitaminet i den kemiske form, der kaldes nikotinsyre. Det har to gode virkninger på kolesteroltallet, nemlig at det skadelige LDL-kolesterol falder, og at det sunde HDL-kolesterol stiger. Det mindsker faren for åreforkalkning og blodpropper. HVIDLØG Hvidløg får ifølge ny forskning kolesterolet til at falde med 1-2 pct. Dvs. en lille virkning. Men hvidløg modvirker også åreforkalkning og blodpropper ved at fortynde blodet, opløse blodpropper, mindske blodets triglycerid samt sænke blodtrykket, så det er stadigvæk et godt supplerende tilskud ved kolesterolbesvær. Tag en dagsdosis på milligram tørret hvidløgspulver, hvilket svarer til to fed frisk hvidløg anvendt i madlavningen. RØD GÆRET RIS Et forholdsvis nyt kosttilskud på det danske marked. Grundlæggende er det rigtig godt, da det faktisk indeholder lovastatin, altså det samme stof, som indgår i kolesterolsænkende medicin. Problemet er bare, at der er enorm kvalitetsforskel på de enkelte præparater, således at nogle af dem indeholder en god portion statin, mens andre er det rene fup. - Ikke et middel, jeg vil anbefale, siger Jerk W. Langer, læge og forfatter, til en række bøger om naturmedicin og kosttilskud. FISKEOLIE Kapsler med omega-3 fiskeolier eller levertran er noget af det mest effektive til at sænke blodets fedtstof triglycerid. Dette fedtstof er kolesterols ukendte fætter og en nyopdaget fare for blodpropper, ikke mindst hos kvinder. Høje doser omkring mg omega-3 fiskeolie dagligt kan være nødvendige for at opnå en virkning. Derimod betyder fiskeolie ikke ret meget for selve kolesteroltallet, hvad mange ellers tror. Fiskeolie kan øge det sunde HDL-kolesterol lidt. Men forværring af det skadelige LDL-kolesterol er også observeret. Tal derfor først med lægen, hvis du har problemer med kolesteroltallet, og hvis du vil tage høje doser fiskeolie. Q10 Naturlægemidlet kan i nogle tilfælde lindre de muskelsmerter, som er en hyppig bivirkning til kolesterolsænkende medicin. Man kan tage 30 mg Q10 om dagen. Stoffet er uskadeligt. Kilde: Jerk W. Langer Sænk dit kolesterol Se flere guides på B.T. Plus

6 TYPER AF KOLESTEROL Et forhøjet kolesteroltal er ikke sundt, men der er stor forskel på hvilken type kolesterol, der er tale om Den GODE Den onde Den grusomme Triglycerid - den oversete fare HDL-kolesterol GRÆNSE: Bør være højere end 1,0 mmol/l (millimol pr. liter) Funktionen af det»gavnlige«hdlkolesterol er at fjerne det»dårlige«kolesterol fra kroppens celler og transportere det videre til leveren, hvorfra det kan udskilles. HDL-kolesterolet er muligvis med til at sænke indholdet af kolesterol i blodkar, hvor det er uhensigtsmæssigt anbragt. Jo mere, der findes af HDL, desto bedre. LDL-kolesterol GRÆNSE: Lavere end 3,0 mmol/l (raske), lavere end 2,0 mmol/l (personer med åreforkalkning eller diabetes). LDL-kolesterolet kan give anledning til fedtaflejring i blodkarrene. Det aflejres først i celler med en masse LDLpartikler, og det giver senere først åreforfedtning og senere åreforkalkning. Det kan forsnævre blodkarret og hindre, at det organ, der forsynes af blodkarret, ikke får nok ilt til at kunne fungere normalt. Totalkolesterol (kolesterol-tallet) Triglycerid (VLDL- og IDL-kolesterol) GRÆNSE: Lavere end 2,0 mmol/l. Et højt niveau af triglycerid betyder, at antallet af visse kolesterolpartikler, VLDL og IDL, også er forhøjede. VLDL- og IDL er endnu mere tilbøjeligt til at hænge fast inde i pulsårevæggene og give åreforkalkninger og dermed blodpropper i hjertet og hjernen på lang sigt. Et højt triglycerid-niveau øger risikoen for tidlig død inden for især hjertesygdomme og kræft. GRÆNSE: Lavere end 5,0 (mmol/l)( raske personer), lavere end 4,0 mmol/l (personer med åreforkalkning eller diabetes). Kolesteroltallet (total-kolesterolet) er summen af kolesterol i LDL, HDL, IDL og VLDL. Et højt kolesteroltal er et fingerpeg om en øget risiko for blodpropper. Forhold mellem værdier for totalkolesterol og HDL-kolesterol (det»gode«kolesterol) bør være lavere end 4. Førende eksperter mener, at den farligste type kolesterol ofte bliver overset til trods for, at hver fjerde dansker er i farezonen De fleste danskere kender i dag deres kolesteroltal, men kender du dit triglycerid-tal? Mens al fokus har været på kolesterol, har mange danske læger nemlig overset det andet blodfedt, triglycerid. Dette stof indeholder en anden type kolesterol, som er endnu farligere end det, vi i dag kalder det onde kolesterol (LDL). Og det selv om op imod hver fjerde dansker ifølge førende eksperter lever med for meget af det farlige triglycerid i blodet. Ligesom et for højt kolesteroltal øger også et for højt triglycerid-tal risikoen for åreforkalkning og dermed blodpropper i hjertet og i hjernen. Øget risiko for åreforkalkning - Et triglycerid-tal på mellem 2 og 10 øger risikoen for åreforkalkning, fordi triglyceridet bæres i det meget onde kolesterol (VLDL og IDL). Det er endnu farligere end det, vi i dag kender som det onde kolesterol (LDL), siger professor og kolesterolekspert Steen Stender, ledende overlæge på Gentofte Hospital. Professor og overlæge på Herlev Universitets Hospital, Børge Nordestgaard, der er en af landets og Europas førende forskere inden for kolesterol, mener, der er et enormt behov for mere fokus på blodfedtet triglycerid. Ifølge ham er det et stort problem, der har været ignoreret de seneste år. - Det er meget problematisk, fordi næsten alle læger og patienter udelukkende fokuserer på deres kolesteroltal - og så kigger de kun på det. Men selv om folk får behandlet deres kolesterol (LDL) rimeligt ned, så er der stadig mange, der fortsat har et for højt triglycerid-niveau og dermed fortsat har høj risiko for blodpropper i hjertet og hjernen, siger Børge Nordestgaard. Han står bag den store Herlev/Østerbro-undersøgelse, hvor omkring danskere har fået målt deres triglycerid-tal. Resultatet var, at hver femte kvinde og mere end hver tredje mand havde for meget af det farlige blodfedt. Den vigtigste årsag til høje triglycerider er ifølge Børge Nordestgaard overvægt. Når man spiser for meget, får man for meget fedt i fedtdepoterne og i blodet. Også alkohol har en meget negativ effekt på triglycerid-niveauet. Hvis man vil sænke sit triglycerid-tal, hjælper almindelig kolesterol-medicin ikke. Eksperterne er enige om, at den store opmærksomhed på kolesterol har haft positive effekter. Se flere guides på B.T. Plus 11

7 Fakta om triglycerid Hvad er triglycerid? Triglycerid er et fedtstof, der findes i kroppen og fungerer primært som energireserver. Det er hovedsageligt lokaliseret i»deller«og som fedt omkring tarmene. Kroppen kan i modsætning til kolesterol godt nedbryde triglycerid. Hvad påvirker triglycerid? Det påvirkes primært af typen og mængden af fedt i kosten, men også af kulhydrater og alkohol. Også fysisk aktivitet og genetisk disposition har nogen betydning. Triglycerid giver en forøget risiko for blodpropper, men spørgsmålet er, hvor meget? Jeg mener, vi hellere bør koncentrere os om kolesterol-tallet Jan Kyst Madsen, kolesterolspecialist Der er helt vildt behov for, at der kommer mere fokus på triglycerid. Det er et fuldstændig overset problem, som har været ignoreret de seneste år Børge Nordestgaard, kolesterolforsker, professor og overlæge Triglyceridet bæres i det meget onde kolesterol (VLDL og IDL). Det er endnu farligere end det, vi i dag kender som det onde kolesterol (LDL) Steen Stender, professor og kolesterolekspert Hvorfor er det farligt? Har man et middelhøjt niveau dvs. over 2, betyder det, at antallet af kolesterolpartiklerne VLDL og IDL også er forhøjet. Det er en anden type kolesterol, som er endnu farligere, da det er endnu mere tilbøjeligt til at hænge fast inde i pulsårevæggene og give åreforkalkning og dermed blodpropper i hjertet og hjernen på lang sigt. Hvad er faresignalerne? Der er ingen symptomer, men en god tommelfingerregel er, at overvægt og et stort alkoholforbrug øger triglycerid-indholdet i blodet, men det udelukker ikke normalvægtige. Et forhøjet triglycerid kan også være arveligt. Man kan godt have et lavt kolesteroltal og samtidig et for højt triglyceridtal. Hvor højt må niveauet være? Generelt må dit triglyceridtal ikke være over 2-2,2 mmol/ l (millimol pr. liter). Hvordan får jeg målt det? Du kan få tjekket dit triglycerid-tal hos din praktiserende læge ved en blodprøve. Det er sikkert allerede blevet målt, da det bruges til at beregne LDL-kolesterol, men det er ikke sikkert, din læge har set det eller handlet, hvis tallet har været for højt. Det har været kendt længe, at for meget triglycerid også er en risikofaktor for åreforkalkning og blodpropper, der har bare ikke været fokus på det Peter Norsk, læge, professor, Københavns Universitet 12 Kolesterolsænkende medicin i form af statiner hjælper ikke på at nedsætte triglycerid-niveauet Peter Clemmensen, professor på Rigshospitalets Hjerteklinik og formand for Hjerteforeningen Sænk dit kolesterol Lige så vel som man skal kende sit kolesteroltal, så skal man også kende sit triglycerid-tal Allan Flyvbjerg, professor og overlæge ved Århus Universitetshospital Se flere guides på B.T. Plus Kilder: Børge Nordestgaard, kolesterolforsker og professor, Hjerteforeningen, Steen Stender, professor og kolesterolekspert. Næste side: Sådan undgår du det farlige blodfedt 13

8 Fjern det farlige blodfedt Alene ved at spise sundt, motionere mere og have et mindre alkoholindtag kan man gå fra et ret højt triglycerid-niveau til et normalt i løbet af bare få uger. Generelt er det de samme gode råd, der hjælper på at nedsætte kolesterol-og triglyceridtallet, men der er også forskelle og ting, der virker forskelligt på de to tal. Almindelig kolesterolmedicin er ikke specielt effektivt til at sænke triglyceridet og det»grusomme«kolesterol, mens fiskeolie kun hjælper til at sænke triglycerid. Spis fede fisk At spise fisk eller fiskeolie er meget effektivt til at sænke triglyceridet. Især fede fisk som makrel, sild og laks er godt. Prøv med 300 g fisk om ugen. Forhøjettriglycerid kan også sænkes med 2-4 g fiskeolie som dagligt kosttilskud. Fisk og fiskeolie hjælper dog ikke på LDL-kolesterolet. Tab dig Den vigtigste årsag til et højt triglyceridtal er overvægt. Når man spiser for meget, så får man for meget fedt i fedtdepoterne og for meget fedt i blodet. Det simple råd er derfor at tabe sig, så dit BMI-tal kommer under 25. Medicin Alm. kolesterolsænkende medicin i form af statiner kan sænke triglyceridet lidt, men Simvastatin, som langt de fleste får, er ikke kraftigt og effektivt nok. Nikotinsyre, der er et B-vitamin, kan nedsætte triglyceridet effektivt og samtidig sænke det onde LDL-kolesterol samt øge det gode HDL-kolesterol. Det har dog flere, men ufarlige bivirkninger, som rødme og kløe i ansigtet og diarre. Lopid med indholdsstoffet gemfibrozil er også rigtig godt til at behandle et højttriglycerid. Der mangler dog stadig store, gode medicinske forsøg, der viser effekten ved at sænke triglyceridniveauet medicinsk. Olivenolie De fleste fedtsyrer/olier er næsten neutrale over for triglycerid-tallet, men nogle, f. eks. kokosolie og palmeolie, har samtidig den negative effekt, at det øger det onde LDL-kolesterol. Men der findes heldigvis olier, der ifølge Hjerteforeningen er gavnlige for både det totale, det onde (LDL) og det meget onde kolesterol (IDL og VLDL). Det er bl. a. olivenolie og rapsolie. Alkohol med måde Alkohol får niveauet af triglycerid til at stige meget.»bare«tre genstande om dagen kan hos nogle få triglyceridtallet op på danskere drikker ifølge Sundhedsstyrelsen for meget ( maks. 14 genstande om ugen for kvinder og maks. 21 for mænd). Det er derfor en god idé at undgå alkohol eller holde sig under genstandsgrænsen. Fedt Generelt anbefales det at begrænse indtagelsen af mættet fedt, der især findes i smør, kød, fed mælk og erstatte det med enkelt umættet fedt, som typisk findes i planteolier som olivenolie og rapsolie, samt i fede fisk, avocado og nødder. Pas på sukker Hold igen med sukker og sukkerholdige drikke, da det øger din vægt. Du bør også være opmærksom på, hvor meget frugt (fructose) du får. Du bør maks. spise tre stykker frugt om dagen. 14 Dyrk motion Fysisk aktivitet er sundt for krop og hjerte og er med til at holde vægten nede. Til at sænke triglycerid-tallet har motion størst effekt for sukkersygepatienter. Sænk dit kolesterol Kilder: Børge Nordestgaard, kolesterolforsker og professor, Hjerteforeningen, Steen Stender, professor og kolesterolekspert. Se flere guides på B.T. Plus 15

9 YDERLIGERE FÅ ENDNU MERE UD AFPÅ BT.DKTOPPEN MED PLUS FÅ ADGANG TIL ENDNU MERE PLUS TILBYGNING ADDITION BT.DK/PLUS MERVÆRDI ENDNU MERE Abonnement PÅ 29 kr YDERLIGERE TOPPENKøb abonnement på bt.dk/plus Fri adgang til PLUS i en måned Pris pr. måned Pr. år 249 kr MERVÆRDI Stk-vis ADDITION Køb PLUS guider og artikler ENDNU NDNU MERE Pris fra 3-29 kr Køb nu på bt.dk/plus TILBYGNING EKSTRA YDERLIGERE OVEN I HATTEN EKSTRA ADDITION På bt.dk/plus får du nemt og hurtigt adgang til rejseguider, sundhedstips, produkttest og meget mere. Bliv medlem for kun 29 kr./måned eller køb stk-vis fra 3-29 kr. Spar penge og tid på din bil, bolig, træning, ferie og meget andet.