Cand. psych. Søren Benedikt Pedersen Klinikchef, autoriseret psykolog Hersegade 8, 1. sal. 4000 Roskilde Vesterbrogade 20, 2. tv. 1620 København V. www.cool-kids.dk info@coolkidsprogram.dk Tlf.: 31 31 89 81 mobil 20 68 34 87
Angstlidelser hos Børn og Unge PsykInfo arrangement, Teatersalen Køge d. 8/2 2018 19-21.30
Cand. psych. Søren Benedikt Pedersen 2001 Kandidat i psykologi fra Københavns Universitet 2001 2012 Børnepsykiatrisk afsnit, Psykiatrien Roskilde 2004 Autoriseret psykolog af Psykolognævnet 2005 Uddannet i kognitiv adfærdsterapi (SAKT) 2009 2010 Hejmdal Privathospital (Orlov fra Roskilde) Siden 2012 Privatpraktiserende psykolog/klinikchef Cool Kids Børne- og ungdomspsykologisk klinik Roskilde og København Ekstern lektor på Roskilde Universitet
1. Definition af angstlidelser Hvordan viser angstlidelser sig hos børn og unge? 2. Årsager til angstlidelser Hvordan forstår vi angstlidelser hos børn og unge? 3. Angsthåndtering Hvordan hjælper vi bedst børn og unge med angst?
Angstlidelser hos børn og unge Fobier Separationsangst Socialangst Generaliseret angst Panikangst Selektiv mutisme Tvangstanker og tvangshandlinger/ocd (Somatiske klager) (Adfærdsproblemer) (Depression) Se Angstforeningens pjece: Børn og unge kan også have angst!
Stress-sårbarheds model Individuel sårbarhed Belastende faktorer ANGST Handlestrategier
https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/7637e5a2ed0746fba1e45245f8c1e430.ashx
Angstklinikken på Århus Universitet Ledes af professor Mikael Thastum, klinisk psykolog Har bragt Cool Kids Program til Danmark fra Australien Angstklinikken blev etableret i 2009 i sin nuværende form. En forsknings- og undervisningsklinik. Formål: At forske i og udvikle evidensbaseret behandling til børn og unge med angstlidelser under danske forhold. Støttet af bl.a. TrygFonden og Kirk Christiansens Fond Søren Benedikt Pedersen 2017
Cool Kids Anxiety Program Et evidensbaseret, manualiseret kognitivt adfærdsterapeutisk, skillbased og familieorienteret angsthåndteringsprogram!
Aldersgrupper Mini Cool Kids Cool Kids Chilled Chilled+ 7-8 år 9-11 eller 10 12 år 13 15 år 16 19 år Aldersspænd 2-3 år
Gruppeformat: 10 sessioner (a 2 timer) Op til 6 børn i gruppen og deres forældre I HVER SESSION VEKSLES DER MELLEM 1) Børn og forældre sammen Undervisning og opfølgning siden sidst 2) Børnene sammen - Øvelser og samtale (forældrene holder pause - snakker). 3) Forældrene samlet Drøfter problemstillinger (børnene holder pause leger, snakker). 4) Børn og forældre sammen Forbereder nye hjemmeopgaver. Laver fælles aktivitet.
ANGSTHÅNDTERING En trin-for-trin guide baseret på Cool Kids Program
Spiraler Katastrofetanker TANKER Detektivtænkning Fokus på faresignaler Bekymringssurfing Angst FØLELSER Bekymringstal Tristhed Belønning Anspænt KROP Åndedræts- og Uro afslapningsøvelse Undgåelses- HANDLING Trappestiger Sikkerhedsadfærd og handleplan Angsten optrappes Angsten nedtrappes
Tanker Handling Følelser Krop
Trin 1: Søg viden om angst Hvad er angst? Sammenhæng mellem TANKER - FØLELSER KROP - HANDLING
Det er rart at tænke At angst bare er en følelse! At følelser ikke er farlige! At de altid går over igen! At jeg ikke er den eneste der har det sådan! At jeg ikke er skør! At der kan gøres noget!
Det er godt at vide At angst og bekymring grundlæggende er en naturlig, sund og god funktion, som hjælper os med at passe på os selv og hinanden!
Angstforeningens hjemmeside https://angstforeningen.dk/vaerikkebange/
Trin 2: Dataindsamling Hvornår viser problemet sig? Problemet måles og registreres!
Trin 3: Realistisk Tænkning Tankedetektiven holder øje med BEKYMRINGSTANKER og er mester i at finde TANKEFEJL
Katastrofetanker og falsk alarm - Når vi overvurderer sandsynligheden for at noget slemt vil ske. - Når vi overvurderer hvor slemt det vil være hvis det sker! - Når vi undervurderer egen styrke
Detektivtænkning: Bevisark Begivenhed: Hvad sker der: Bekymringstanke: Bekymringstal: Detektiv spørgsmål: Hvor sandsynligt er det Hvad kan der ellers ske Kan der også ske noget godt Hvor slemt vil det egentlig være Hvad kan du gøre for at klare det Realistisk tanke: Nyt bekymringstal:
Gradvis eksponering Et vigtigt princip i angsthåndtering!
Angstniveau Forestilling: Angsten stiger og stopper ikke! Tid Handling: Undgåelsesadfærd Belønning for at undgå angsten
Angstniveau Angsten kulminerer og klinger af! Tid Belønning for at overvinde angsten
Trin 4: Trappestiger Vi lærer at håndtere angsten ved at møde den, udfordre den og overvinde den!
Trappestigetræning Vigtige principper: Hvert trin må ikke være sværere end at det kan lykkes! Barnet skal blive i situationen indtil det igen føler sig rolig! Trinet skal medføre tilpas stor udfordring (angsten overvindes)! Samme udfordring øves mange gange (indtil det er kedeligt) Kontrakten med barnet skal overholdes!
Laver en trin-for-trin plan Begynder stille og roligt at klatre op af stigen! For hvert trin laves detektivtænkning Bekymringstallet vurderes før og efter. Husk ros og belønning på alle trin og for alle forøg!
Trappestiger Hvordan er ugen gået, Ida? Ikke så godt. Jeg har slet ikke haft overskud til at være bange!
Hvordan er din uge gået, Sofie? Rigtig godt. Se hvad jeg har klaret!
Trin 5: Anerkendelse og belønning
Den psykiske vækstpyramide Konsekvens skæld ud Regler Ros og belønning Betingelsesløst positivt samvær
Vigtigt Hvis et trin flere gange ikke lykkes, så er det ikke belønningen der skal sættes OP, men trinet/udfordringen der skal sættes NED. Husk at belønne dig selv hver gang du virkelig prøver, også selvom det ikke lykkes. Det hører med til at lære noget nyt, at man prøver, tør lave fejl, overvejer hvad der skal for at lykkes og prøver igen!
Vigtigt Belønningen må ikke være for stor. Hvis belønning e for stor risikerer man at barnet vil gå gennem ild og vand for at få belønningen, men ikke lærer noget af det. - Holder ud, men lærer ikke noget af det (af angst aftager) og kræver mere næste gang! Thumbs up er nogen gange den bedste belønning!
Trin 6: Bekymringssurfing Når vi mærker en bekymring kan vi 1. Lade os overvælde (gøre ingenting) 2. Lave detektivtænkning 3. Surfe på bekymringen
Bekymringssurfing På et tidspunkt skyller bølgen ind på stranden! Til et sted hvor der er rart at være! Til et sted hvor du igen kan slappe helt af! Lær barnet enkle åndedræts- og afslapningsøvelser.
COOL (ASSERTIV) Rolig Venlig Sikker Ærlig PASSIV Stille mus Indadvendt Ked af det AGGRESSIV Sur krokodille Udadvendt Rasende
DE VIGTIGSTE PRINCIPPER I COOL KIDS ANGSTHÅNDTERINGSPROGRAM TANKER Detektivtænkning Bekymringssurfing FØLELSER Bekymringstal Belønning KROP Åndedræts- og afslapningsøvelser HANDLING Trappestiger og handleplan
ANGSTHÅNDTERING REALISTISK TÆNKNING VIDEN BELØNNING BEKYMRINGSTAL BEKYMRINGSSURFING TRAPPESTIGER
Det gode ved angst er - at der kan gøres noget ved det og at det kan gå over!
UDVIKLING TAGER TID