Hjørringmodellen Investering i arbejdsrettet rehabilitering Morten Agerdal og Torben Birkeholm Aarhus, 27. juni 2018
Program Introduktion til Hjørringmodellen Baggrund Metode Resultater Refleksioner Ejerskab i samarbejdsrelationerne Refleksioner
Introduktion til Hjørringmodellen
Baggrund
39.000 Hjørring 2014 37.000 35.000 33.000 31.000 29.000 27.000 30.642 29.565 Arbejdsstyrken Forventet arbejdsstyrke Beskæftigelse 25.000 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030
Hvordan gør vi arbejdsstyrken større?
Hjørringmodellens formål
Investeringsstrategi 80 60 40 Investering på i alt 125 mio 2015-2018 Besparelser på forsørgelse 31,2 66,2 20 0 0,2 7,3-20 -40-60 -19,3-30,1-37 -38,3 2015 2016 2017 2018 Budgetperioden
Metode
Rette indsats til rette borger på rette tidspunkt
Fem principper i Hjørringmodellen 1. Færre sager pr. sagsbehandler 2. Flere indsatser at vælge imellem 3. Socialfaglig metode og Empowerment 4. Tværfaglig analyse og konference 5. Relationel koordinering
35 35 80 40 KTH & UDH SDP
Farvel til ONE SIZE FITS ALL
Nye indsatser i 8 indsatsspor: 1: Fysiske lidelser 2: Lettere psykiske lidelser 3: Psykisk sygdom 4: Udviklingsforstyrrelse og/eller kognitive vanskeligheder 5: Sociale problemer 6: Misbrugsproblemer 7: Livsstilsproblemer 8: Diffuse/uafklarede problemer
Socialfaglig metode og Empowerment Opstilling af overordnet mål Identificering af ressourcer og barrierer Valg af indsatser Opfølgning på indsatser
Ergoterapeut Sygeplejerske TFA BM Psykolog
Helheds tilbud Mentor Borger Sagsbeh. JC Virksomhedsservice
Sagsbeh. Børn/fam. Helheds tilbud Mentor Borger Sagsbeh. Jobcenter Sagsbeh. Sundhed Familiebehandler Virksomheds service Bostøtte
Resultater
140 120 Investeringsstrategi Besparelse på forsørgelse 117,8 100 Investering i indsatser mv. 91,2 Beløb i mio. kr. 80 60 40 20 Besparelse Investering 47,3 Netto sparet 28,7 15,7 68 324,5 mio. kr. 158,0 mio. kr. 166,5 mio. kr. 37 38,3 38,3 0 0,2 R2015 R2016 R2017 B2018 B2019 Budgetperioden
50 % Effektevaluering viser en gennemsnitlig forøgelse af de aktivitetsparate kontanthjælpsmodtageres beskæftigelse (jobeffekt) på 50 % Effekten er udregnet på baggrund af en kontrolgruppe bestående af borgere fra andre sammenlignelige nordjyske kommuner
20 år på kontanthjælp Heidi, 39 år Angst siden barndommen Indlagt i 2003 med depression og angst 14-årig datter under udredning i psykiatrien Heidis mor tidligere misbruger, førtidspens. Heidis far får folkepension Har 9. kl. afgangseks. og 10. kl. dansk (VUC) Har aldrig haft et rigtigt job Har været aktiveret mere end 20 gange forskellige projekter, virksomhedspraktik ofte afbrudte forløb.
Indsats og resultat Heidi, 39 år Sagsbehandler + mentor: Heidi manglede arbejdsidentitet og motivation, fokus angst Aftale med butik om praktik og konsekvent opfølgning ved fravær Empowerment, SMART-mål, insisterende opfølgning, psykoedukation, psykolog, inddragelse af nærmeste familie Resultat: Fleksjob i samme butik, 3 x 3 timer/uge To fraværsdage på et år Nu kassearbejde og 4 x 3 timer/uge
Refleksioner Hvilke overvejelser har oplægget givet anledning til hos jer? Tal sammen 2 og 2 Opsamling i plenum
Ejerskab i samarbejdsrelationerne
Sammenhængskraft Kerneopgaven? Hvordan afdække borgernes behov? Hvem bidrager til at levere kerneværdi til borgeren? Hvordan gør vi det bedst, sammen (ejerskab)?
Direktion Styregruppe, niveau 3-chefer Handicap, myndighed Handicap, udfører Sundhed Børn og Familie Arbejdsmarked Udvikling og implementering, niveau 4-ledere Afdelingsledere og projektorganisation
Hvordan sikres ejerskabet i styregruppen?
Styregruppen Chefer = budgetansvar Arbejdsmarkedsforvaltningens penge! Opdrift på handicap, sundhed mv.! Beskæftigelseslov over Servicelov? Fælles mål ikke synligt/konkret Manglende ejerskab
Styregruppen Fælles styringsstrategi ejerskab Seminar styrkede relationer/konkrete bidrag Cheferne i arbejdstøjet udforme styringsprincipper Fælles økonomi fælles mål Flere hænder - også Handicap-myndighed/-udfører Nye indsatser - også i Sundhedscenter Pilotprojekt Relationel Koordinering
Hvordan sikres ejerskabet blandt afdelingsledere og teamledere?
Udvikling og implementering Afdelingsledere = driftsledelse Driften vigtigere end udvikling Lovgivning styrende! Egne faglige/økonomiske mål vigtigere end fælles mål/overordnede strategier! Fælles mål ude af syne Manglende ejerskab
Udvikling og implementering Fra projekt til drift / ejerskab Insisterende uddelegering, f.eks. lede udvikling af nye indsatser Flere hænder også administration Succes = ro på! Tænke ud af boksen -> gøre det, der skal til, også når loven synes at begrænse
TFA Socialfaglig medarb., psykolog, fysioterapeut og sygeplejerske o Faglighed skygger for fælles mål/arbejdsmarkedsrettet fokus o Screening max. 30 minutter = angreb på faglighed! o Forskellig kultur for skriftlighed = omfang og præcision
TFA Undervisning erstattet af omfattende træning Struktureret screening og konference Socialfaglig sekretærbistand Sæt kontinuerligt det stærkeste hold
Hvordan sikres ejerskabet hos ledere og medarbejdere i andre forvaltninger?
Opgave: Bedre samspil mellem mentorer (jobcenter) og bostøttemedarbejdere (handicap) What NOT to do: - Nedsæt en arbejdsgruppe, og start alle møder med at snakke om, hvorfor vi er forskellige - Nedsæt en underarbejdsgruppe (med de samme deltagere) og lad dem bruge tiden på at fortælle de budskaber, de selv synes, er de vigtigste
Opgave: Bedre samspil mellem mentorer (jobcenter) og bostøttemedarbejdere (handicap) What NOT to do: - Nedsæt en skrivegruppe og sørg for at deltagerne ikke fortæller om de overvejelser man gør sig i egen forvaltning - Lad efter 1½ år direktionen træffe en beslutning uden at inddrage arbejdsgruppen
Ny opgave: Vi skal have et bedre samarbejde mellem jobcentret og børnefamilieafdelingen!
I samarbejde at gøre det der skal til, for at flest mulige kommer i job/uddannelse At sikre børnenes grundlægende rettigheder og trivsel At hjælpe voksne med ret til indsatser fra Serviceloven med at blive så selvhjulpne som muligt Hvordan? Der skal laves en sammenhængende og koordineret indsats, for at vi kan nå vores mål Opsporingsmodel Koordinerende netværksmøder Samarbejdsmodel Netværkskoordinator Samlet plan/overblik for familien Hvorfor?
Opstilling af overordnet mål Identificering af ressourcer og barrierer Valg af indsatser Opfølgning på indsatser
Hvordan sikres ejerskabet hos eksterne aktører?
Eksternt Samarbejde med psykiatrien i Region Nordjylland om IPS-indsats IPS = Individual Placement & Support ( Individuelt Planlagt job med støtte ) Evidensbaseret model for parallelle beskæftigelses- og behandlingsmæssige indsatser Tværfagligt samarbejde mellem psykiatere, psykologer, socialrådgivere/beskæftigelsesmedarbejdere og IPSkonsulenter
Samarbejde i praksis April 2017: Styregruppe og direktør i Psykiatrien aftaler overordnet ramme September 2017: IPS-indsatsen iværksat i Hjørring Kommune Fælles arbejdsgruppe kommune/psykiatri nedsat - nej til at arbejde med relationel koordinering, ikke nødvendigt Psykiatere skeptiske manglende respekt Psykologer/socialrådgivere åbne forsigtige Februar 2018: Aftale om samarbejde (godkendt af ledende psykiater/socialrådgiver Psykiatere mere åbne forsigtige Psykologer/socialrådgivere positive forventningsfulde
Refleksioner Hvad er I blevet optaget af på denne workshop? Hvad tager I med jer som inspiration? Tal sammen 2 og 2 Opsamling i plenum