Konsortium Prakt iserende læger Afd. M, X og B 24-05-2011
Støtte 5,8 mio. kr. fra program for Brugerdreven Innovation fra Erhvervs- og Byggestyrelsen 1,25 mio. kr. fra Kræftens Bekæmpelses pulje fra Komité til Opfølgning på Kræftpatientens Verden Startet d.1.8. 2008 og løber over 3 år 24-05-2011
Formål Øge patienternes oplevelse af og tilfredsheden med sammenhæng i patientforløbet ved at styrke patienternes rolle som aktiv dialogpartner
Afdækning af brugerbehov
Patienters opfattelse af forløb Indlæggelse Prak. læge Indlæggelse Hjemmepleje Genoptræning
Inger (diabetes) Kan man sige, at jeg har haft et forløb? Det ved jeg egentlig ikke. Jeg har da prøvet nogen ting, men det er jo ikke fordi det hele har været lige slemt. Heldigvis. Men nu historien med denne her lungebetændelse, ja, det glemmer jeg ikke lige foreløbig.
Sammenhæng Det sammenhængende patientforløb er en professionel terminologi Patienterne ser ikke efter sammenhæng, men god behandling Patienternes fokuserer på kritiske episoder i deres forløb De kritiske episoder er som regel knyttet til udredning og indlæggelse
Oplevelsen af hospitalet Hospitalet er et uigennemskueligt system præget af træge processer Patienten befinder sig i et ukendt landskab uden et kort og med begrænsede muligheder for at orientere sig Patientens position er passiv og/eller stationær
Patienternes ressourcer Systemvinkel: patientressourcer er latente og skal aktiveres - men patienter er allerede aktive Fra et patientperspektiv er ressourcer: Handlinger til cope og opnå indflydelse Kilder til styrke og motivation Gavnlige karaktertræk Positivt livssyn Sundhedssektoren
Ansvarshavende for koordinering og sammenhæng Hvem skal have ansvar for koordinering og sammenhæng, ifølge patienterne? Diabetes Hjerte Cancer % Rang % Rang % rang Mig selv 57 1 31 4 31 3 Egen læge 38 4 49 2 25 5 En afdeling på sygehuset 24 5 35 3 32 2 Et ambulatorium på sygehuset 55 2 26 5 30 4 En læge fra sygehuset 46 3 52 1 72 1 En sygeplejerske fra sygehuset 19 6 24 6 20 6 En speciel ansat dertil på sygehuset 15 7 19 7 18 7 Andre 4 8 4 8 4 8
Nøgleperson Hvem har man knyttet sig særligt til? Diabetes Hjerte Cancer Alle % rang % rang % rang % rang Min egen læge En kontaktperson, jeg har fået på sygehuset En læge på sygehusafdelingen, som jeg taler godt med En sygeplejerske på sygehusafdelingen, som jeg taler godt med En læge i sygehusambulatoriet, som jeg taler godt med En sygeplejerske i sygehusambulatoriet, som jeg taler godt med En pårørende eller en bekendt En anden 16 2 25 1 16 4 19 2 4 7 6 7 4 8 5 7 14 3 10 5 22 3 16 4 9 6 11 4 12 6 11 6 29 1 10 6 25 1 21 1 12 4 18 2 13 5 15 5 10 5 18 3 22 2 17 3 2 8 3 8 5 7 4 8
Grundproblematikker Navigering Det hele menneske
Udvikling af redskaber
Patienters forslag til patientens nye rejse Patienten har elektronisk adgang til sin egen journal, og har mulighed for selv at skrive i den/kommenterer Behandlings- og handleplan laves i samarbejde med læge (planlægges et individuelt forløb ud fra patientens ressourcer med tydeliggøres hvilket ansvar læge, patienten og pårørende har) Patienten mødes som et helt mennesker (klinikkerne uddannes løbende) Overgang fra sygehus/afdeling/uds. er transparent Patienten kan altid henvende sig/komme i kontakt med sygehus elektronisk: - e-mail - videokonsultation 24-05-2011 - elektronisk booking af tider
Udvikling af redskaber
Koncepterne Patientens møde med sundhedssektoren Patientens virtuelle navigeringsredskab Patientens fysiske navigeringsredskab Patientforeningerne, patientens partner på rejsen Patienten, gæst i sundhedssektoren
Processen Møde 1? Møde 2 Møde 3 Møde 4 Møde 5???? Teamet samles????? Fælles udgangspunkt skabes Emnet foldes ud Research Kreativ proces Idé-generering Gruppering og kategorisering Idé-generering Møde de andre grupper Deling af indsigt Kvalificering på tværs af grupperne Synergi??XX? Konceptudvikling Prototypeudvikling Udvikling Prototype udvikles til test Test
Løsninger på nogle af disse udfordringer
Indkaldelsesbrev Formål: patienter møder forberedt Min mappe Formål: patienter har overblik over forløbet og kan handle aktivt Refleksionsredskab Formål: patienter reflekterer over egen situation og ressourcer
Min mappe Oplysninger om status på henvisning Patienter udfylder skema hjemme, som sendes til EPJ
At finde vej Formål: patienter og pårørende navigerer i sundhedssektoren og handler aktivt Orientering om destination og transport- form og tid Ankomst skilte parkeringsstander Knudepunkt Navigation ved hjælpe af, kort farver og signaler Venteværelse Konsultationsrum
Forberedelse og dialog Er du klar? Formål: patienter møder forberedt Dialogredskab Formål: patienter har en større forståelse for sygdom, plan og egen indsats
Patientlounge i forhallen ved OUH
Test og evaluering
Projektets overordnede proces Vidensindsamling - varighed 1 år Udvikling af løsninger varighed 1 år Test og evaluering varighed 1 år Hvordan arbejder vi fremadrettet med sådanne processer i en travl hverdag med få ressourcer til udvikling? Førte til udvikling af metode: At se med patientens øjne Formål: at personalet får indsigt i patientens rejse og patienterne oplever god service
Delprojektgruppen
Data indsamling Feltobservation, interviews og billed-etnografi
Sensemaking og løsninger
Test og evaluering Efterfølgende møde med afdelingsledelsen og nogle af deltagerne Gennemførelse Opfølgende møde med status på forbedringerne Forbedringer: F.eks. bedre skiltning, at der generelt er pænt, rent, ryddeligt og nye ugeblade m.m., at patienterne føler sig velkomne. Personalet skal se med patientens øjne, anvende metoden i andre sammenhæng
Deltagerudsagn Meget levende og aktiv metode, hvor vi er på banen. Videoklip super! Har givet mig meget som medarbejder især ift. ikke at glemme patientens oplevelse. Samtidig blev jeg bevidst om at vi alle har et ansvar for at højne serviceniveauet. Jeg får lyst til at forsætte det gode arbejde med service. Er blevet bekræftet i hvor vigtigt det er, og at små ting kan gøre en forskel for gæsten
Erfaringer fra samarbejde med patienterne i projektet Patienter har fælles oplevelser og erfaringer på tværs af sygdomme Ønsker og kan konstruktivt bidrage til formidling af disse erfaringer samt fremkomme med konstruktive løsningsforslag Gode til at stille sig op, præsentere og formulere deres oplevelser Meget konstruktive kritiske Meget koncentrerede og energiske (trods flere var midt i behandlingsforløb) Åbenhed og ærlighed ift. hinanden og os Patientfortælling gør indtryk på de sundhedsprofessionelle de glemmer de samlede forløb
I nd e n du går i nd t i l di n kon sul t at io n er d et en g od id e at f or ber ed e di g ti l m ø det. Hvad vil d u fort ælle? H vad vil du spørge om? Det e r og så en go d id e at skr i ve ned u nde r s am t ale n hvi s der er no get du ska l hu ske nå r d u k om m er hj em. Ta g e n se d de Hu l sk e se d d el H er p åkl æ bes huske sedd elb lok Erfaringer ift. processen Bottom up Turde/tåle at være i en proces, hvor man ikke helt har overblik over hvor man ender Diversitet afgørende Udgangs punkt et Sammenhængende patientforløb. Dat aindsamling Der havde de tingene i hænderne, de kan huske de brød de bagte.. Jeg tror at når mange sanser er i spil og man bliver grebet off-garde, så glemmer man tid og sted.. Bearbejdning af dat a Grundproblemat ikker Idégenerering Udvikling af redskaber Test og Co-creat ion Huskeseddel Det jeg al huske at fortælle: Of te n år vi er b e k ym re d e fo r v o re s s un d h ed e l le r e r s yg e er de t l e t a t g le m me, h va d v i vi l for tæ l l e e l l er h v a d v i v i l sp ørg e om. Er du kl ar t il din konsultation? Viden og erf aringer Redskaber Dat aindsamling Interview med pat ienter Mønst ergenkendelse og bearbejdning Udvikling af personas Brainst orms Mindmaps User journeys Prot ot yper
Sammenfatning Masser af interessant viden om hvad patienter oplever og ønsker En del løsninger, som søger at give patienterne mulighed for at indgå som aktiv dialogpart Erfaringer med brugerdrevne innovationsprocesser og metoder, som er yderst relevante fremover at anvende i sundhedssektoren
Næste del af programmet Workshop 2 Workshop 3 Rotation med uret - 30 min. i hver workshop Workshop 4 Workshop 1