Gruppe 3, Thomas Maribo Carina Ikpegbu 5RM test i benpres på rehabiliteringshold: Borgerne havde frem til testen nogle få gange brugt benpres ifm cirkeltræning med mange gentagelser. Vi opvarmede på cykel inden test. Sammen med beskrivelse af testen og hvorfor jeg ville lave den (opnå styrketræning), lavede jeg selv testen først, så de kunne se påvirkningen på mig. Derefter lavede den enkelte borger et sæt á 10 med habituel vægt fra cirkeltræning. De lå i niveauet 60 80 kg. Jeg gættede ud fra funktionsniveau og sværhedsgrad af sygdom hvor jeg ville starte testen og så på borgers reaktion i UE og i øvrigt kroppens og ansigtets reaktion på belastningen. Flere af dem kom med verbale udbrud fordi de var overraskede over antal kg og at det var hårdt, men hvor jeg kunne se at det ikke kun var 5RM, og så stoppede jeg dem efter et par gentagelser. Nogle fandt konkurrence genet frem og var meget ivrige for at komme op i vægt, mens andre var nervøse for at blive pressede. 3 af borgerne kom tilbage enten senere samme træningstime eller den efterfølgende gang for at afprøve yderligere kg. Det var hos nogle svært helt at se hvornår de nåede max og angsten/viljen satte en stopper hos 1 KOL borger, hvor jeg ikke fik et testresultat fordi han gav op. Har senere erfaret, at han havde pneumoni på det tidspunkt, men han har heller ikke efterfølgende villet/turdet blive testet. På de 7 borgere, der gennemførte, lå 5RM på hhv. 100, 120, 130 (2), 140, 160 og 165 kg og altså noget over det niveau de havde trænet på. Det var en øjenåbner for dem og for mig. Vi har siden testen talt meget om hvordan de opbygger træningen også når de selvstændigt skal træne når holdet stopper. De har trænet på benpres med 3 sæt á 10 i niveauet lige under 5RM. Jeg synes det har været en god erfaring for mig og for nogle af borgerne. Jeg vil helt sikkert bruge det fremadrettet, evt som opstartstest ved hold. Der er visse udfordringer ift borgere, der ikke tør presse sig selv (min præsentation/pædagogik omkring det?) og ift at ramme niveauet på det antal RM, jeg ønsker.
Jeanette Sander Målgruppen: Kræftramte borger m. differentieret kræftdiagnoser. Eksklusionskriterier: Hjernetumorer el./og knoglemetastaser Interessefelt: Kan spinning ændre/vedligeholde de kræftramtes kondition? Ved start: Vo2max test. Efter 3 4 uger: Vo2max test. Efter 7 8 uger: Vo2maxtest (test på Monark cykel foretages af samme person = undertegnede). Data indtastes i skema. Middel: Spinningscykler, alm. Træningssko (evt. cykelsko m clips), vandflaske. Varighed: Løbende optag. 8 uger, træning 2 x ugl. á 45 minutters varighed Intensitet: Opvarmning 10 min. m. moderat intensit. + 20 25 min. m submaksimal belastning (langsom stigning i første 5 min.) + 10 min. nedvarmning/afspænding. Bemærk: Mgl. Kontinuitet i deres træning, idet flere vil falde fra grundet bivirkninger af behandling.
Signe Marie Nielsen Mit mål var, at lave en RM test for bedre at kunne træne på et passende niveau i forhold til det optimale udbytte af styrketræningen. Vi har forholdsvis få terapeutressourcer og det er derfor vigtigt for mig at kunne udnytte den enkelte borgers træningstid mest optimalt. Jeg forsøgte at teste en borger, der er kognitivt velfungerende, med en 5 RM-test i benpres. Borgeren har prøvet at arbejde i benpressen før og jeg mente derfor at have et nogenlunde estimat for, hvor mange kilo vi skulle opstarte på i forhold til testen. Det viste sig dog i praksis, at jeg efter opvarmningssættene fik sat alt for få kilo på. Jeg stoppede efter få gentagelser, da jeg kunne se, at det var alt for let og satte mere modstand på. Det var i midlertidig ikke nok modstand og jeg endte på noget der nok mere endte med en 10 RM test. Grundet den manglende optimering af belastning fra min side, nåede borgeren op på rigtig mange forsøgssæt. Udtrætning har derfor sandsynligvis påvirket resultatet og det kan derfor ikke betragtes som en reel RM test. Jeg kan konkludere, at det kan være svært at lave en RM test, selv med en kognitivt velfungerende borger. I hvert fald når terapeuten ikke er vant til at udføre den form for test. Vi har ikke indført brug af RM test, da vi endnu ikke har fundet ud af om det er realistisk at benytte i det daglige arbejde. Vi har fokus på at arbejde ved lavere RM end vi hidtil har gjort, når vi har det formål at øge muskelstyrken. Jeg vil arbejde videre med RM testning, da jeg gerne vil prøve at lave reel RM testning med vores borgergruppe og først derefter tage stilling til hvorvidt det kan lade sig gøre at implementere dette i vores dagligdag. Formålet med testningen kunne dog måske ændre formål, så den gik fra at være belastningsbestemmende til at have et dokumenterende mål.
Nerma Galijatovic Gram Der har været fokus Borg Skala (Borg Trin 6 20) og anvendelse af denne i praksis. Borgerne skal via moderat til hård træning gerne op på borg trin 14 15, gerne trin 16 17. Borgerne er blevet introduceret grundigt til Borg Skala inden anvendelse. Den Borg Skala der anvendes er opdelt på følgende måde: Borg Trin: Oplevelser: Træningseffekt: 6 Hvile Ingen træningseffekt 7 10 Det føles let Opvarmning / Nedvarmning 11 13 Du kan mærke at du træner Sundhedseffekt (men det tager lang tid) 14 15 Snakkegrænse Moderat træning 16 17 Meget forpustet Hård træning 18 20 Udmattelse Præstations sprintevne Intervention har forløbet på følgende måde: Motionscykel i 10 15 minutter interval træning efter 5 minutter, dvs. arbejde 2 minutter (fokus på km/timen) pause* 1 minut (*stadig aktiv). Det har været muligt at afprøve ovenstående med 3 borger. To borger bevægede sig indenfor Borg Trin 13 14, mens den sidste borger kunne presses til Borg trin 15 16. Borgerne var meget fokuseret på at holde hastigheden (km./timen). Alle tre borger skulle gerne over 25 km./timen og alle holdt sig omkring 26 28 km./timen under 2 minutters arbejde. Det er ikke muligt at udregne belastningen i Watt. Belastningen på motionscyklerne kører med A, B, C og D inddeling og under hvert bogstav er der 4 streger ind til næste bogstav. Borgerne har kørt med belastning B2 B3. Det var tydligt at se, hvor på skalaen borgerne er, blot udfra at se på borgeren. F.eks. hvis borger kan føre en samtale men må af og til trække efter vejret indikerer det til snakkegrænse. Det har været svært for alle tre borgere at kombinere Borg Skala samtidig med træningen borgerne vælger at stoppe op i træningen og kigge på skalaen for at finde ud af, hvor på skalaen de er.
Anja Pedersen Implementering af styrketræning på ældrecenter. Det har været stort set umuligt at få implementeret styrketræning på ældrecentret, da borgerne har været alt for dårlige. Jeg gav mig selv en ny opgave: Maxteste borgerne på rehab hold, og sætte fokus på styrketræning på Dalby ældrecenter. Dvs snakke med borgerne om det og lade dem afprøve hvordan det er for dem. Jeg satte fokus på, at få så mange af mine borgere til at lave reel styrketræning, og de har også været med på ideen i grove træk. En del af borgerne har ikke kunnet/villet lave en maxtest, men vi har alligevel øget vægten meget hos dem alle. Spørgsmålet er dog stadig, om vi er tæt på max? Jo ældre de er, jo svære er det at få dem til at øge vægten markant, er min klare opfattelse. På rehab. holdet har jeg lavet en 5RM max test, og det gik der meget sport i, og de gik alle hjem med løftet pande, for de kunne løfte meget mere end den vægt de havde trænet på. De var gode for mig at lære at teste på, og det var super godt. Vi har desværre ikke haft mulighed for at træne styrken efterfølgende. Det har været godt at tænke den motivation ind i, som der blev givet på kurset. Jeg har fundet ud af, at det at være tæt på dem, og være næsten med til at løfte vægten, gør en ubeskrivelig stor forskel. Jeg synes altid jeg har motiveret dem, men jeg er alligevel gået tættere på dem, rent fysisk, og det er en positiv oplevelse. Jeg synes det er svært at finde den rigtige vægt, og har tænkt at jeg nok skal springe mere i det end jeg allerede gør. Jeg skal blive skarp på slutvægten, så det bliver til et reelt testresultat. De har alle øget vægten med mere end 50% af det de tidligere har trænet på. (Tankevækkende!!!, og det synes borgerne også, og de bliver meget glade og motiveret for yderligere træning.) Fremtiden: Jeg vil fortsætte med at teste og blive bedre til at lave maxtest tidligt i forløbet, så der er mulighed for at træne styrketræning mere målrettet. Jeg er stadig usikker på, hvordan jeg vil tilrettelægge en træning efter mit testresultat. Hvilken vægt og hvor mange RM. Det er min egen opgave for fremtiden.
Henriette Steenberg Borger (Hr. J): 76 år, apopleksi, diabetestype2, alzheimer, periodisk depression. Inaktiv i 3 år (kørestolsbruger). Har gangdistance på 5 m. uden pause. Ved indflytning på plejehjem for 2 mdr. siden er Hr. J motiveret for at gå med rollator. Ved case start er han depressiv og har siddet i kørestol i en uge. Jeg tester 10 RM, men vurderer at hans træningsmæssige udgangspunkt er for lavt til den valgte træning. Jeg ønsker at træne styrkeudholdenhed og vælger de 2 efterfølgende gange at teste 15 RM (til 35 kg) og træne 3 sæt, 12 rep. af 15 RM. 2 træningspas pr. uge. Test: bilateralt, udgangsstilling med 115 grader i knæene. Jeg prøver at ændre sædeindstilling for at øge ROM, men Hr. J føler ubehag. Efter tre uger testes 10 RM til 70 kg. Det fysiske funktionsniveau er uændret. Træning: Opvarmning på combibike. Under specifik opvarmning og styrketræning i benpres er verbal og fysisk guiding nødvendig for at opnå eccentrisk arbejde. 1 minuts pause ml. sæt. Efter træning har Hr. J været træt, men tydeligt opløftet i humør. Personalet er vejledt i tilgang og gangtræning med Hr. J. Da de ikke har formået at motivere ham, har han dagligt kun gået få meter. Jeg har oplevet at måtte aflyse træning pga. Hr. J havde et meget lavt blodsukker. For at få træningen til at lykkedes, har jeg iværksat tværfagligt samarbejde for at ændre på kosten, der dagligt består af et stort sukkerindtag og meget lidt næringsrig kost. Jeg ønsker at blodsukkeret stabiliseres og indtaget af ordentlig kost øges, så muskelmasse kan opbygges. Kostomlægningen er delvist lykkedes, men da Hr. J stadig er inaktiv i dagligdagen generes han nu af obstipation. Refleksion: Træningsbelastningen har været for lav og rep. for få. I stedet for at teste 15 RM ( hvis resultat er negativt påvirket bl.a. af Hr.J s nedsatte styrkeudholdenhed og manglende motivation), skulle jeg planlægge træningen ud fra 10 RM test, finde 1 RM og træne med en belastning svarende til 60 % af 1 RM. 10 RM= 70 kg. 1 RM = 94 kg. 60% af 1 RM = 56 kg rundet ned til 55 kg. I de næste par uger vil jeg også have fokus på den funktionelle træning på afd. Afprøve træningen 3 sæt af 14 rep. med 55 kg. Pga. styrkeforskel i UE vil jeg også teste 10 RM unilateralt.