Vejledning - Inspektorrapport Dette er en skabelon til en inspektorrapport. Rapporten indgår som et integreret element i Inspektorordningen. Formålet med rapporten er at indsamle og beskrive centrale elementer på en afdeling af betydning for den lægelige videreuddannelse. Rapporten udarbejdes på baggrund af selvevalueringsrapporten, interview og besøg, Udkast til rapporten udarbejdes af et inspektorhold. Dette udkast sendes sammen med et forslag til et aftaleskema til afdelingen til kommentar og godkendelse. Når inspektorrapport og aftaleskema er underskrevet af afdelingens administrerende overlæge, uddannelsesansvarlige overlæge og inspektorerne, skal den tilgå Sundhedsstyrelsen (rapporten helst pr. mail). Inden skemaet udfyldes, skal det downloades som Word-fil. Dette kræver, at der er Microsoft Word 97 eller Word 98 Macintosh Edition eller nyere installeret på computeren. Når skemaet er downloadet, kan det udfyldes på egen computer. Til navigation gennem skemaet anvendes funktionen "Tab" og "Shift-Tab" eller musen. Skemaet kan udfyldes og gemmes på egen PC eller Mac samt sendes som vedhæftet fil via email. Under udfyldelsen er det muligt at ændre og tilføje i skemaet. Manual til brug for Inspektorordningen kan læses på www.sst.dk/inspektorordning. Skemaet sendes til Sekretariatet for Inspektorordningen (helst pr. e-mail) Sundhedsstyrelsen, 1. kontor. Sekretariatet for Inspektorordningen Islands Brygge 67 2300 København S E-mail: 1@sst.dk
Skabelon til inspektorrapport B 1. Kort om afdelingen Dato for inspektorbesøget: 13.03.02 Sygehus: Afdeling: H:S Rigshospitalet Abdominalcentret: Anæstesi- og operationsklinikken Speciale/specialer: Anæstesiologi Antal uddannelsesstillinger (angiv antal besatte/antal normerede): Fase 2 : 1; fase 3 : 2 B 2. Antal og deltagere i de forskellige interview (navne skal ikke angives) Sygehusledelsen: Centerdirektør : 1 Center-/afdelingsledelsen: Klinikchef : 1. Uddannelsesansvarlig overlæge: 1 Øvrige speciallæger: 2 Uddannelsessøgende læger (angiv typer af uddannelsesstillinger): 0 Andre relevante personalegrupper: Anæstesisygeplejersker : 2. B 3. Evalueringstemaer B 3.1. Introduktion Der udsendes introduktionsskrivelse om, hvad klinikken kan tilbyde. Ved ankomst udleveres uddannelsesprogram og checklister. Inden for de første 2 uger afholdes uformel introduktionssamtale, hvor afdelingen fortæller om, hvad den kan tilbyde og indhendter oplysninger om uddannelsessøgendes faglige baggrund og ønsker under opholdet, hvorefter en uformel, individuel uddannelsesplan udformes. Der skelnes principielt ikke mellem fase 2 og fase 3 læger. Får ikke udpeget fast vejleder, men alle afdelingslæger fungerer principielt som vejledere, der alle har været på vejlederkursus. Der foreligger ikke oplysninger fra tidligere ansættelser i uddannelsesforløbet, eller curriculum vitae. Fra sygeplejerskeside udtryktes ønske om mere struktur i introduktionsfasen - at alle nye læger deltager i den fælles centerintroduktion, får en bredere præsentation i klinikken med rundtur, hvor de praktiske forhold samt instrukser præsenteres. B 3.2. Uddannelsesprogrammer og checklister Klinikken anvender det fælles ( UFU's ) uddannelsesprogram med tilhørende checklister. Derudover har klinikken et mere eller mindre fast program, som både fase 2 og fase 3 lægerne skal igennem. B 3.3. Evalueringssystemet 1
UFU varetager den formelle del af evalueringssystemet. Klinikken har uformelle samtaler med introduktionssamtale og slutevaluering, samt ad hoc samtaler. I forhold til den praktiske indlæring og opgavefordeling foretages en løbende evaluering af det opnåede kompetenceniveau. B 3.4. Vejledning Der foretages ingen formaliseret direkte eller indirekte supervision, men sporadisk, uopfordret og altid ved anmodning. Afdelingen tilstræber mesterlære. B 3.5. Konferencer Fase 2 og 3 lægerne deltager sjældent i morgenkonferencerne men bidrager med " 5 minutter ". Eftermiddags-planlægningskonference med stor uddannelsesmæssig værdi med gennemgang af næste dags operationspatienter samt den efterfølgende rene lægekonference, hvor teoretiske emner og " hændelser " bahandles. B 3.6. Undervisning UFU står for den formelle torsdagsundervisning. B 3.7. Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Fase 2 og 3 lægerne deltager ikke projekter i afdelingen, med mindre de i forvejen har igangværende projekt. B 3.8. Arbejdstilrettelæggelse Fase 2 og 3 lægerne tildeles opgaver, svarende til deres kompetenceudvikling. Enkelte opgaver på klinikken ligger ud over, hvad den uddannelsessøgende forventes at tilegne sig. Det opfattes som negativt, at vagtarbejdet ikke foregår i eget område, og at der ikke er formel introduktion til vagtarbejdet. Vagtarbejdet per se opfattes som en væsentlig del af uddannelsen. B 3.9. Uddannelsesmiljø Fra alle personalegrupper udtrykkes positiv holdning til, at uddannelse af fase 2 og 3 læger foregår på klinikken. En aktiv, opsøgende holdning fra den uddannelsessøgendes side højner uddannelsesværdien undet opholdet. Stor spændvidde i afdelingens holdning - i den ene ende " smid ud på meget dybt vand " - filosofien. I den anden ende meget struktureret uddannelsesforløb med gradvis kompetenceopbygning under tæt supervision. Ingen interessekonflikt mellem læge- og sygeplejerskeuddannelsen på klinikken. Fuld accept af at indledning af anæstesier tidsmæssigt påvirkes af indlæringssituationer. Uddannelse anses for at være en naturlig del af de daglige arbejdsopgaver. B 3.10. Andet Enkelte uddannelsessøgende kan være vanskelige at motivere for klinikkens meget specielle sider. Konkrete forslag fra tidligere inspektorbesøg er synlige på klinikken. Man er åben for genindførelse af fase 1 uddannelse. B 4. Årsagsanalyse og forslag til kvalitetsforbedring 2
Klinikkens levende og initiativrige arbejdsmiljø kan for den aktive og opsøgende læge virke særdeles stimulerende og udviklende, men en mere struktureret uddannelsesplanlægning vil kunne give alle læger en individuelt tilpasset kompetenceudvikling. Introduktionsperioden og vejlederfunktionen styrkes. B 5. Konklusion Klinikken har et stort og varieret uddannelsestilbud. Klinikken giver fase 2 og 3 læger en uddannelse af meget høj kvalitet, hvor de formelle checklisters kompetenceniveau rigeligt opnås. B 6. Supplerende spørgsmål til inspektorernes evaluering 1. Introduktion Foreligger der et introduktionsprogram til afdelingen, revideret inden for de seneste 3 år? Er der mulighed for vagtfri introduktionsperiode? Er der mulighed for følgevagter? 2. Uddannelsesprogrammer og checklister Er der uddannelsesprogram og checkliste for alle uddannelseskategorier, revideret inden for de seneste 3 år? Er der udarbejdet individuelle uddannelsesplaner for alle uddannelsessøgende? 3. Evalueringssystemet Afholdes evalueringssamtaler som anført i Sundhedsstyrelsens bog Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse? 3
Benytter afdelingen erfaringer fra evalueringssamtaler til at justere uddannelsesforløb for den enkelte? Benytter afdelingen erfaringer fra evalueringssamtaler til at justere afdelingen som uddannelsessted? 4. Vejledning Er alle uddannelsessøgende tilknyttet en vejleder? Mødes uddannelsessøgende og vejleder om uddannelsesspørgsmål minimum to gange per måned? 5. Konferencer Tilrettelægger afdelingen sine konferencer så de har uddannelsesværdi? Deltager de uddannelsessøgende aktivt med indlæg i afdelingens konferencer 6. Undervisning Har afdelingen en plan for tilrettelæggelse og indhold af intern undervisning? Deltager de uddannelsessøgende aktivt som undervisere? Prioriterer afdelingen at de uddannelsessøgende deltager i den teoretiske undervisning? 4
7. Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Har afdelingen udpeget læger der er ansvarlige for forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Deltager de uddannelsessøgende i forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? 8. Arbejdstilrettelæggelse Indgår supervision og anden klinisk uddannelse i den daglige arbejdstilrettelæggelse? Tages der hensyn til den enkeltes uddannelsesplan i den daglige arbejdstilrettelæggelse? 9. Uddannelsesmiljø Fremgår den lægelige videreuddannelse af afdelingens budget? Har afdelingen iværksat konkrete initiativer til at styrke lægelig videreuddannelse? 5