Vesterbrogade 3 c, 3250 Gilleleje Telefon: 48300365 Mail: ellen@mariehjem.dk Virksomhedsplan 2010-2012
Virksomhedsbeskrivelse Institutionens navn Adresse Vesterbrogade 3c, 3250 Gilleleje Tlf. 48 30 03 65 Fax 48 30 32 29 Email Hjemmeside Institutionstype Normering Bestyrelsen Gribskov Kommune ellen@mariehjem.dk www.mariehjem.dk/ellen Ældreboliger ombygget efter lov om almene boliger, uden kommunal overenskomst. Hjemmet består af 26 renoverede 1-værelses lejligheder med køkken og bad, foruden én bolig til brug for aflastnings- eller rekreationsophold. 26 fuldtidsstillinger som dækker pleje, køkken, rengøring, sekretær, pedel, cafe samt ledelse Lilly Kristoffersen, formand Jan Most næstformand Birgit Serup, bestyrelsesmedlem Lone Markussen, bestyrelsesmedlem Anna Skytte 2
Indholdsfortegnelse Virksomhedsbeskrivelse... 2 Indholdsfortegnelse... 3 1. Historie... 4 2.... 4 Formål... 5 Visioner og værdier... 5 Virksomhedsplan... 6 Organisationsdiagram... 6 Personalenormeringen svarer til 26 fuldtidsstillinger... 6 Årsberetning... 7 Resultatopgørelse... 9 Værtindefunktion... 9 Målet er nået... 9 Undervisning og dokumentation og personlig kostplan... 9 Målet er nået... 9 Mellemmåltider... 10 Handleplan for 2010 til 2012... 10 Magtanvendelse:... 10 Metode.... 10 Resultat:... 10 Ansvarlige:... 10 Forebyggelse af aggressiv adfærd hos demente... 11 Voldspolitik... 11 Afslutning... 12 3
1. Historie Rose Marie Rørdam Holm stiftede det første Mariehjem i 1958. Navnet foran Mariehjem er opkaldt efter stifterens kvindelige slægtninge, der alle havde Marie som en fast del af deres navn. Rose Marie Rørdam Holm var hospitalssygeplejerske i København, og mødte i sit daglige arbejde mange mennesker uden fast bopæl og uden familie. For at give disse mennesker en værdig tilværelse under hjemlige forhold, oprettede hun det første Mariehjem. Hendes grundlæggende tanke var at skabe små hjem med et trygt og nært miljø uden institutionspræg. 2. blev oprettet i 1972 som en del af Fonden Mariehjemmenes fællesskab. Siden1999 har været drevet som et privat, selvvisiterende plejecenter uden driftsoverenskomst med nogen kommune. Vi modtager beboere indenfor det somatiske område og fra alle kommuner i Danmark. Den visiterende kommune sender visitationspapirerne, hvori er anført at borgeren gerne vil bo på Ellen Mariehjemmet, til Gribskov Kommune som efter sagsbehandling, sender papirerne videre til Ellen Mariehjemmet. Vi kan modtage personer som har brug for aflastnings- eller rekreationsophold i kortere eller længere tid. Vi kan også modtage beboere, som selv ønsker at betale for opholdet. ledes af en bestyrelse, der består af 5 medlemmer. Det tilstræbes at mindst 3 bestyrelsesmedlemmer har kendskab til lokalområdet. Det er bestyrelsens opgave at sikre at institutionen både administrativt og økonomisk fungerer ud fra formålet. Til at varetage den daglige ledelse har bestyrelsen ansat en forstander Bestyrelsesmøder holdes i henhold til vedtægterne og mindst 4 gange om året. Ved bestyrelsesmøderne deltager bestyrelsen, en repræsentant fra Fonden Mariehjemmene, beboerrepræsentant, personalerepræsentant og forstanderen. Beboerrepræsentanten, medarbejderrepræsentanten, repræsentanten fra Fonden Mariehjemmene samt forstanderen, har ikke stemmeret. Bestyrelsen konstituerer sig hvert år på regnskabsmødet med formand og næstformand, genvalg kan finde sted. Bestyrelsesmøder holdes fortrinsvis på institutionen. Klager over institutionens forhold skal sendes til forstanderen eller formanden for bestyrelsen. Alle skriftlige klager bliver drøftet ved førstkommende bestyrelsesmøde. blev i årene 2003 og 2004 totalt renoveret og fremstår nu som et moderne plejecenter, med 26 et rums boliger. Vi planlægger og disponerer selv over de 26 lejligheder, hvilket giver stor frihed, individualitet og mulighed for økonomistyring. 4
har eget produktionskøkken, hvor maden til hjemmet bliver tilberedt. Derudover driver vi som en integreret del af, Cafe Ellen. Cafeen findes i gadeplan og vender direkte ud mod Torvet i Gilleleje. Både husets beboere, pårørende, gæster og byens borgere er velkomne til at benytte cafeen, som holder åbent i dagtimerne. I cafeen serveres der sandwich, salater, kaffe og kager samt dagens varme ret, som er identisk med den der serveres på. Formål s formål tager afsæt i vedtægterne for og Servicelovens bestemmelser. Beboere, pårørende og medarbejdere arbejder sammen i et forpligtende fællesskab om, at skabe de bedste livsbetingelser for beboerne, med stor vægt på den enkelte beboers frihed og handlemulighed, og dermed indflydelse på egen situation. At medarbejderne på samarbejder i dialog med hinanden, har højt informationsniveau og udviklingsmuligheder, og at medarbejderne griber og udnytter de muligheder for nye tiltag, som kan skabe trivsel og nye perspektiver. Visioner og værdier På stræber vi efter at beboerne og deres pårørende oplever trygge rammer og ligeværdige forhold. Vi ønsker at medarbejderne oplever som en tryg, udviklende og troværdig arbejdsplads. Det opnår vi ved Respekt for de enkelte borgeres personlighed og integritet, som giver dem mulighed for indflydelse på egen situation At der ydes kvalificeret og professionel vejledning, pleje og omsorg At styrke den sociale kontakt og livsudfoldelse, som giver beboerne mulighed for at leve et liv så tæt på det liv de ville have ført, hvis de var i eget hjem At styrke den sociale kontakt med pårørende og lokalsamfundet At skabe, afprøve og justere nye ideer indenfor s rammer At tilbyde medarbejderne kompetenceudvikling og uddannelse At give medarbejderne indflydelse og medansvar for godt fysisk- og psykisk arbejdsmiljø Beboere og medarbejdere samarbejder i et forpligtende fællesskab som stiller krav til hver enkelt om at sige til og fra i særlige situationer. s referenceramme indeholder ord som, ligeværdighed, dialog, tillid, faglighed, professionalisme og ansvarlighed. 5
Virksomhedsplan På har vi udarbejdet virksomhedsplan siden år 2000. Virksomhedsplanen er udarbejdet i et forpligtende samarbejde mellem medarbejdere og ledelse og anvendes i det daglige arbejde. Virksomhedsplanen udarbejdes for en 2 års periode, og lægges frem for bestyrelsen til godkendelse. Organisationsdiagram Fonden Mariehjemmene Bestyrelsen Mariehjemmenes hovedkontor Sekretær Forstander Pedel Terapi Souschef Køkken Rengøring/vaskeri Aftenvagt Dagvagt Nattevagt Personalenormeringen svarer til 26 fuldtidsstillinger Det fastansatte personale består af 2 sygeplejersker 5 sygehjælpere 7 social- og sundhedshjælpere 5 social- og sundhedsassistenter 1 køkkenleder 3 køkkenmedhjælpere 1 cafebestyrer 2 rengøringsmedarbejdere 1 aktivitetsmedarbejder 1 pedel 1 sekretær 1 forstander. Herudover et antal vikarer som kan tilkaldes ved sygdom og ferier Læger og fysioterapeut rekvireres efter beboernes ønske og behov. Damefrisør og gymnastikpædagog kommer en gang om ugen. Fodterapeut kommer hver 14. dag Tandpleje, omsorgstandplejen er et specielt tilbud,til beboere med fysisk eller psykisk funktionsevne som gør dem ude af stand til at benytte almindelig tandklinik. Øvrige beboere kan benytte byens tandlager efter behov. Præsten kan tilkaldes ved anmodning fra beboerne 6
Årsberetning fungerer godt efter ombygningen. Haven er dejlig og bliver benyttet af beboerne og deres pårørende, personalet og cafe gæster. Der er hyggeligt og et skønt liv om sommeren. Vi har i år måttet bede om professionel hjælp til beskæring af beplantningen som voksede enormt, vi satser på selv at kunne vedligeholde haven herefter. Der har været afholdt 5 bruger-pårørendemøder med referat. Referater fra møder med deltagelse af beboere og pårørende sættes på opslagstavlen samt udsendes via vores lokale beboerblad Mariehønen så alle, også de som ikke deltog i mødet, kan læse om det. Medarbejderne har deltaget i relevante faglige kurser og undervisning. Lederne havde i 2008 en temadag med Karina Munk erhvervspsykolog og i 2009 har alle, både ledere og medarbejdere deltaget i 2 temadage om kommunikation/samarbejde også med Karina Munk. Der blev enighed i leder og medarbejdergrupperne om at ændre mødestrukturen på. Hele ledergruppen mødes nu 1 gang om måneden som erstatning for det ugentlige styregruppemøde for gruppelederne i dagtiden. Der er blevet indført et ugentligt tværfagligt møde for hele huset, hvor der gives informationer og udveksles ideer over fælles formiddagskaffe. I 2009 har der været afholdt undervisning i magtanvendelse. Vi sætter fremover fokus på forebyggelse af aggressiv adfærd hos demente plejehjemsbeboere. Vi vil deltage i undervisning både internt og eksternt, undervisningen vil danne grundlag for udarbejdelsen af næste års virksomhedsplan. Vi har haft embedslæge tilsyn i 2008 og 2009 rapporterne ligger på hjemmesiden Vi har haft 4 kommunale tilsyn, 2 anmeldte og 2 uanmeldte i 2008 og 2009, rapporterne ligger på hjemmesiden Sidste besøg af Arbejdstilsynet var i 2007, som godkendte vores APV og i øvrigt ikke havde konstateret andre forhold, der skulle handles på. Vi har afholdt MUS samtaler med samtlige fastansatte medarbejdere. MUS samtalerne danner baggrund for en evt. handleplan for medarbejderne der ønsker at dygtiggøre sig eller ønsker at opgradere deres grundlæggende faglige baggrund. I forbindelse med MUS samtaler sommeren 2009 er der udarbejdet kompetenceskemaer på hver enkelt i hjælpergruppen. Der foreligger nu dokumentation på de mere specifikke færdigheder (blodsukkermåling, Insulin-givning og sårskift) hver enkelt har, samt hvem der har stået for oplæringen. Samarbejdsudvalg og sikkerhedsudvalg har holdt møder hvert kvartal Bestyrelsen har holdt bestyrelsesmøder hvert kvartal. Vi deltog i Gribskov Kommunes Ældremesse i både i 2008 og 2009 repræsenteret af medarbejdere både fra både plejen og fra cafeen. 7
Vi har et meget fint og konstruktivt samarbejde med Gribskov Kommune, og de fleste henvisninger fra borgere som ønsker bolig på, sker i samarbejde med visitations- afdelingen i Gribskov Kommune. Venteliste og prioritering administrerer vi selv. Der har været afholdt en cafeaften for pårørende med temaet samarbejde mellem pårørende og personalet. Erhvervspsykolog Karina Munk guidede deltagerne igennem små kommunikations øvelser. En god og hyggelig aften, som bar præg af at alle gerne vil det bedste for beboerne, men at der i en travl hverdag eller en presset situation kan opstå misforståelser. Socialministeriet, det senere Velfærdsministerium, bevilgede puljemidler til bedre ældrepleje i Danmark. fik godkendt en projektansøgning i december 2007 til et kostprojekt med titlen; stiller skarpt på de småtspisende ældre beboere, puljemidlerne blev fordelt over en 2 års periode 2008 og 2009. Der er blevet lagt et kolossalt arbejde i projektet, som blev afsluttet med en kost konference i november 2009. Projektet er evalueret i denne V.P. under resultatopgørelse. Vi har i løbet af 2008 og 2009 haft udskiftning i 14 boliger. 8
Resultatopgørelse Det overordnede mål for handleplanen for 2008-2010, var at småtspisende beboere tilbydes vilkår, som skærper appetitten og gør måltiderne til en positiv oplevelse. Indsatsen var opdelt i nedenstående 3 hovedområder som indgik i kostprojektet. Værtindefunktion Vores mål var: at sikre at småtspisende beboere får den mad de har lyst til, og at de får den hjælp de har behov for, hvis de ikke selv er i stand til at indtage maden. At omgivelserne i spisesituationen er indbydende, at konversationen er positiv og at beboerne har medindflydelse på hvem de sidder til bords med. Jeanette (køkkenleder) og Elisabeth (sekretær) blev ansat som værtinder ved spisesituationen. Værtinderne modtog beboerne, hjalp dem tilrette ved bordet, beboerne følte sig velkomne, godt tilpas og fik tydeligvis en god oplevelse. Det var tydeligt at værtindens tilstedeværelse og hjælp var essentiel for at beboere med særlige behov spiste. Beboerne oplevede spisesituationen som en dejlig og positiv oplevelse. Beboerne bliver vejet ved indflytning (der beregnes BMI), herefter bliver beboerne vejet efter behov, dog mindst hvert halve år. Vi ser stadig vægttab hos vores beboere, men vi er tværfagligt blevet bedre til at tage tidligt fat om problemet så beboeren ikke mister for mange færdigheder. Et problem har været at flere af vores beboere har taget for meget på og vi må arbejde med at reducere kalorieindtaget hos flere. Målet er nået Undervisning og dokumentation og personlig kostplan Vores mål var: at styrke medarbejdernes interesse og kompetence for betydningen af individuelle diæter. Der blev afholdt undervisning for alt personalet i kost til småtspisende ældre. Underviseren Jonna Sylow inspirerede personale og ledelse til at udarbejde en kostpolitik for. Der blev og bliver fortsat, udarbejdet en personlig kostplan til hver enkelt beboer. Der er indarbejdet rutiner som vejning, BMI måling og kommet stort tværfagligt fokus på kosten. Der dokumenteres dels i køkkenet i kostplanen og i plejejournalen. Målet er nået 9
Mellemmåltider Målet var: at de magre og småtspisende ældre får lyst til at spise så deres ernæringstilstand bedres. Der er udarbejdet konkrete tiltag for beboere med risiko for at blive undervægtige: Der er udarbejdet personlige kostplaner for alle beboere Der er udarbejdet et mellemmåltidskatalog Der produceres og tilbydes proteindrik dagligt. Der tilsættes ekstra fløde i supper eller på dessert. Der tilbydes chips og slik, varm chokolade. Vi har fokus på at se endnu mere individuelt på beboerne, da flere af vores beboere har taget for meget på i vægt. Målet er nået Handleplan for 2010 til 2012 Målet for virksomhedsplan 2010-2012 på, retter sig specielt mod demente beboere. Vi vil arbejde med forebyggelse af aggressiv adfærd samt udvikle metoder til at begrænse magtanvendelse. Personalet skal undervises i omsorgspligt/magtanvendelse samt forebyggelse af aggressiv adfærd hos demente. Vi vil arrangere en cafeaften med de pårørende om demens. Vi sætter endvidere fokus på det psykiske arbejdsmiljø i form af en voldspolitik. Magtanvendelse: Målet er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige, og at sikre at disse indgreb aldrig erstatter omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Metode. Personalet modtager undervisning, som styrker deres kompetencer i at udvikle metoder, nye arbejdsgange og andre måder at kommunikere på, som begrænser magtanvendelse. Der undervises også i Servicelovens regler om omsorgspligt og magtanvendelse. Resultat: At der foregår mindst mulig magtanvendelse overfor beboerne. At personalet har kendskab til retssikkerheden for de mennesker (beboere og medarbejdere), der er berørt af reglerne om tvangsmæssige foranstaltninger inden for den sociale lovgivning. At personalet planlægger og samarbejder om at nødvendig magtanvendelse foregår så skånsomt og hurtigt som muligt. At der er åbenhed i personalegruppen til at evaluere magtanvendelse. At al magtanvendelse indberettes. Ansvarlige: Pia, Gitte og Else. 10
Forebyggelse af aggressiv adfærd hos demente Målet er at plejepersonalet på forebygger aggressiv adfærd hos demente. Demente beboeres adfærd beskrives, der udarbejdes plejeplaner for alle demente. At plejepersonalet takler problemadfærd ens og undgår udbrændthed. Metode Plejepersonalet gennemgår kursus i forebyggelse af aggressiv adfærd hos demente. Pårørende inddrages i samarbejdet om den demente (tidligere livsmønster) Ved anderledes adfærd udarbejdes der udredningsskema for delir og døgnskema. Af hensyn til udarbejdelse af plejeplaner, skal både fysisk og verbal aggressiv adfærd altid dokumenteres. Plejeplaner anvendes i alle vagter, hvor plejeopgaver beskrives så aggressiv adfærd kan undgås. Plejepersonalet anvender viden fra undervisning og litteratur. Plejepersonalet søger råd hos hinanden på tværs af vagter. Der afholdes supervision når situationen kræver det. Resultat At undervisningen er afholdt. Der er udarbejdet udredningsskema for delir hos alle demente beboere. Plejeplaner er ajourførte og beboerne oplever plejesituationerne uden ubehag. Plejepersonalet oplever at plejeopgaver løses ens i alle vagter. At der er afholdt supervision når der var behov for det. Ansvarlige Tannie, Birgitte Marianne og Jette Voldspolitik Målet er en tryg arbejdsplads, hvor medarbejderne ved, hvordan de skal handle hvis vold opstår. At den ramte får relevant hjælp og man som kollega ved hvad man skal gøre. Metode Vi vil udarbejde af en pjece om voldspolitikken som skal være kendt og tilgængelig for alle på. Pjecen skal udarbejdes og godkendes på SU/SIU møde. Vi vil oprette en liste over personalets pårørende, til brug i akutte situationer. Resultat Pjece om psykisk førstehjælp til personalet samt liste over personalets pårørende skal udarbejdes og implementeres. At medarbejderne er trygge ved at gå på arbejde og ved de får den hjælp de har brug for i situationer med vold. Ansvarlige Jytte, Susan og Kirsten 11
Afslutning Udarbejdelse af virksomhedsplan på, sker i et tæt samarbejde mellem ledelse og medarbejdere. Denne Virksomhedsplan har fokus på de demente beboere, deres levevilkår og trivsel, men også personalets trivsel skal være i fokus i forhold til det psykiske arbejdsmiljø. På personalet vegne Kirsten Schaumburg forstander 12