Sygepleje i fokus n ital i midt e på dit hosp ndt - døgnet ru Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen Januar 2011 Regionshospitalet 1 Viborg, Skive LSR - Ledende Sygeplejerskers Råd
2
Indhold Forord 5 Indledning 7 Faglig kvalitet og udvikling 9 Effektivisering og styring 11 Forskning og uddannelse 13 Profilering og samarbejde 15 Attraktiv arbejdsplads 17 Perspektiv 2011-2012 18 Referencer 19 3
4
Forord Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen sætter fokus på sygeplejens bidrag i forhold til virksomhedsgrundlaget på Regionshospitalet Viborg, Skive. Det sygeplejefaglige personale leverer et vigtigt bidrag til hospitalets kerneydelser, og udgør den største faggruppe på hospitalet. Derfor har Ledende Sygeplejerskers Råd, LSR, ønsket at være med i front for at bidrage til det tværfaglige samarbejde om at indfri hospitalets vision og mission. I en tid med mange og store udfordringer er det vigtigt at have tydelige mål og prioriteringer - både helt overordnet på hospitalet og i hverdagen i afdelingerne. Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen udgør den overordnede ramme for udvikling i sygeplejen på Regionshospitalet Viborg, Skive og den efterfølgende prioritering og udarbejdelse af konkrete handleplaner og indsatsområder. Formålet med Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen er således at skabe en fælles referenceramme for de opgaver, der løses af det sygeplejefaglige personale på hospitalet. Derfor er det vigtigt, at referencerammen er afsæt for de sygeplejefaglige lederes prioritering af de væsentligste faglige indsatsområder indenfor de enkelte strategispor og er det faglige afsæt i det tværfaglige samarbejde om lokale prioriteringer og realisering af opgaver og ønsker. Jeg vil derfor opfordre alle i sygeplejen til at bidrage i det fremadrettede arbejde med Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen. Jeg ønsker, at patienter, pårørende, kolleger og samarbejdspartnere må opleve, at sygeplejen på alle niveauer på Regionshospitalet Viborg, Skive er af høj kvalitet og at sygeplejen er i fokus på dit hospital i midt en døgnet rundt! Regionshospitalet Viborg, Skive Den 21. januar 2011 Tove Kristensen chefsygeplejerske 5
Virksomhedsgrundlag Regionshospitalet Viborg, Skive Mission: Vi er et af landets bredest specialiserede hospitaler, og vi leverer sammenhængende sundhedsydelser af høj faglig kvalitet Vision: Vi vil til enhver tid skabe optimale patientforløb på det højeste professionelle og etiske niveau Værdier: Dialog Dygtighed Dristighed Strategispor 2010-2012: Faglig kvalitet & udvikling Effektivisering & styring Forskning & uddannelse Profilering & samarbejde Attraktiv arbejdsplads 6 dit hospital i midt en - døgnet rundt
Indledning Virksomhedsgrundlaget for Regionshospitalet Viborg, Skive er udarbejdet i foråret 2010 af hospitalsledelsen i samarbejde med afdelingsledelserne. Ledende sygeplejerskers råd, LSR, besluttede i foråret 2010 at revidere tidligere års arbejde med vision og strategier for sygeplejen og sætte fokus på sygeplejens bidrag i forhold til hospitalets virksomhedsgrundlag. Revisionsarbejdet er udført af en arbejdsgruppe med en bred repræsentation af sygeplejefaglige ledere og medarbejdere fra hele hospitalet. Arbejdsgruppens medlemmer: Inge Pinholt, klinisk udviklingskoordinator, HR-afd./neurologisk afd. (formand for arbejdsgruppen) Hanne Sønder, oversygeplejerske, børneafdelingen Mette Toftdahl, afdelingssygeplejerske, skade-modtageafsnittet Inga Jeppesen, afdelingssygeplejerske, billeddiagnostisk afdeling, Skive Tina Skov Hansen, klinisk sygeplejespecialist, neurologisk afdeling Anne Bendix, specialeansvarlig sygeplejerske, nyremedicinsk afsnit M12-2 Susanne Friis Søndergaard, uddannelsesansvarlig sygeplejerske, intensiv-opvågning I25 Helle Balling Engelsen, FTR for sygeplejersker og radiografer Kirsten Wurcel, TR for SOSU-assistenter, øre-, næse-, halsafsnit Ø05 Birte Hedegaard Larsen og Vibeke Lorentzen, forskningslektorer, Center for Sygeplejeforskning Elsebeth Larsen fra HR-uddannelse har fungeret som konsulent i arbejdet. Arbejdet er kvalificeret gennem drøftelser med alle over- og afdelingssygeplejersker og er desuden præsenteret og drøftet med sygeplejersker ansat i særlige funktioner i kvalitet- og forskningsafdelingen, HR-afdelingen og kommunikationsafdelingen og med TR-gruppen. Resultatet af arbejdet præsenteres her under titlen: Sygepleje i fokus på dit hospital i midt en døgnet rundt. Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen. I dokumentet fremgår de mål, der er formuleret for sygeplejen inden for de fem delstrategier, som hospitalet har prioriteret som omdrejningspunkter i perioden 2011-2012. Indholdet er gennem hele arbejdsprocessen koordineret og tilpasset de overordnede målformuleringer inden for de enkelte strategispor, der er udformet af hospitalsledelsen i samarbejde med afdelingsledelserne og HMU og de konkrete strategier, der er prioriteret her. 7
8
Faglig kvalitet og udvikling Sygeplejen på hospitalet er af højeste faglige og etiske kvalitet og udvikles gennem sygeplejefaglig forskning og udviklingsarbejde i takt med den teknologiske og samfundsmæssige udvikling. Sygeplejen er veldokumenteret, og patientsikkerheden er høj. Patient og pårørende oplever kontinuitet og kvalitet i sygeplejen i hele forløbet - også i patientforløb, der involverer flere afsnit, afdelinger og sektorer. Patienternes ønsker, behov, oplevelser, erfaringer og vurderinger indgår bevidst og systematisk i kvalitetsudviklingen i sygeplejen. Fokus i udviklingen af den faglige kvalitet er kliniske problemstillinger. Der er fokus på både grundlæggende og specialiseret sygepleje - samt på sundhedsfremme og forebyggelse. Tydelige implementerings- og evalueringsstrategier sikrer, at ny viden fra forskning og udviklingsarbejde hurtigt og effektivt bidrager til at højne kvaliteten i sygeplejen. Udviklingen af den faglige kvalitet i sygeplejen understøttes af fokus på dialog, sikker faglig kommunikation og dokumentation af sygeplejen. Ledelses- og stabsstrukturen støtter sammen med andre organisatoriske tiltag den faglige udvikling, og på alle niveauer fremmes et opsøgende, undersøgende og lærende miljø i sygeplejen. Udvikling af sygeplejen foregår på individ-, afsnits-, afdelings- og hospitalsniveau og omfatter også tværfaglige aktiviteter og kompetenceudvikling. Nationale og regionale kvalitetssikringstiltag integreres i det lokale udviklingsarbejde på hospitalet. Videndeling i faglige netværk - lokale, regionale, nationale og internationale - prioriteres højt for at få inspiration, ny viden og erfaring med henblik på lokale forbedringer. 9
10
Effektivisering 1 og styring Det sygeplejefaglige personale samarbejder internt og eksternt for at skabe synergi og merværdi og for at udvikle hospitalet som en effektiv, handlekraftig og dynamisk enhed, der overholder budgetter, servicemål og behandlingsgaranti, og som løbende måler og synliggør effekten af den ydede pleje og behandling. Indsatsen sikrer minimal ventetid og et effektivt styret forløb for alle patienter. Der er fokus på forløbskoordinering og på at sikre kvalitet og kontinuitet i overgange ved vagtskifte og ved overflytninger mellem afsnit, afdelinger, hospitaler og sektorer. Det sker gennem sikker faglig kommunikation og elektronisk dokumentation. Der er hensigtsmæssige arbejdsgange i alle patientforløb, og de højeste sygeplejefaglige kompetencer prioriteres til de mest komplicerede og akutte opgaver. Sygeplejen styres ud fra en overordnet strategi, hvor patienternes behov og sikkerhed prioriteres højt. De samlede ressourcer i sygeplejen anvendes fleksibelt til gavn for patienten. Der er synlig ledelse på alle niveauer, og de sygeplejefaglige ledere sikrer: overblik og implementering af overordnede beslutninger og styring af forandringsprocesser åbenhed om krav og forventninger, behov for evt. forventningsafstemning og ledelsesinvolvering ved prioritering af arbejdsopgaver højest mulig kvalitet i sygeplejen ved forandringer tværfagligt samarbejde om effektivisering formidling af resultater af iværksatte effektiviseringstiltag bevidst og planlagt opgaveflytning og -overdragelse 2, der bidrager til en øget effektivitet. Effektiviteten og kvaliteten i sygeplejen øges gennem medarbejdernes specialisering og ved, at alle tager medansvar for kontinuerligt at udfordre rutiner og analysere arbejdsgange. Der udvikles og anvendes relevant teknologi og metoder, der sammen med de fysiske rammer understøtter et effektivt og højt fagligt niveau i sygeplejen. 1 Effektivitet defineres her som forholdet mellem kvalitet og ressourceindsats. Der er tale om effektivisering, når der opnås mere for de samme ressourcer, eller der opnås det samme for færre ressourcer. Gennem effektivisering skabes øget produktivitet, øget råderum og/eller en højere faglig kvalitet. 2 Ved opgaveflytning overdrages en opgave fra en faggruppe til en anden. Det sikres samtidig, at de nødvendige kompetencer og ressourcer til at løse opgaven er til stede hos den nye opgaveløser. Ved opgaveoverdragelse overdrages en opgave fra en sektor til en anden. 11
12
Forskning og uddannelse Den høje faglige kvalitet i sygeplejen sikres og udvikles via grund-, efter- og videreuddannelse samt forskning i sygepleje. Uddannelse og forskning i sygepleje prioriteres højt på hospitalet, hvilket tiltrækker og fastholder engagerede og visionære sygeplejefaglige medarbejdere. Et tæt samarbejde med uddannelses- og forskningsinstitutioner udfordrer, styrker og inspirerer medarbejderne til at udvikle sygeplejen og til at yde evidensbaseret sygepleje af højeste faglige kvalitet. Sygeplejeforskningen er klinisk rettet og indgår i Forskningsstrategi for Regionshospitalet Viborg, Skive 2010-14. Sygeplejeforskningen har primært fokus på patientologisk forskning og frembringer viden om patienters oplevelser og erfaringer med at være syg eller truet af sygdom, personlige reaktioner på og håndtering af sygdom, symptomer, behandling og pleje. Forskningen kan også have fokus på sundhedstjenesteforskning og biomedicinsk forskning. Udviklings- og karriereforløb planlægges sammen med nærmeste leder med udgangspunkt i Vision og strategi for efter- og videreuddannelse på hospitalet for SOSU-assistenter, sygeplejersker, sygeplejersker i særlige stillinger og sygeplejefaglige ledere. Faglig og personlig udvikling sker gennem læring i dagligdagen, gennem deltagelse i udviklings- og forskningsarbejde og i relevant efteruddannelse og videreuddannelse 1. Der udbydes bl.a. specielle interne efteruddannelsestilbud, som matcher det aktuelle behov for sygeplejefaglig udvikling på hospitalet og specialerettede udvekslingsforløb både lokalt, nationalt og internationalt. De kvalifikationer, medarbejderne opnår gennem planlagt efter- og videreuddannelse, udfordres og omsættes i kompetencer i jobbet. I grunduddannelsernes kliniske forløb udvikler de uddannelsessøgende kompetencer, så de som nyuddannede sygeplejersker og SOSU-assistenter fungerer selvstændigt og professionelt og indgår velkvalificerede i effektive, målrettede og tværfaglige teamsamarbejder. I grunduddannelserne er Vision og strategi for klinisk undervisning i sygepleje udgangspunktet for ud-vikling af den kliniske undervisnings organisering og tilrettelæggelse, læringsmiljøet, vejlednings- og evalueringstilbuddet - og vejledernes pædagogiske kvalifikationer. 1 Efteruddannelse giver yderligere bredde i forhold til grunduddannelsen, fortrinsvis i form af korte kurser, der sikrer ajourføring og opdatering i forhold til aktuelle krav og forventninger. Videreuddannelse er længerevarende uddannelsesforløb, der kvalificerer til at varetage funktioner på et højere niveau end grunduddannelsen. 13
14
Profilering og samarbejde Sygeplejen på hospitalet har en stærk og dynamisk faglig profil og bidrager med høj faglig kvalitet i samarbejdet. Sygeplejen er kendt lokalt, regionalt og nationalt for den høje kvalitet og er repræsenteret, hvor der sættes dagsorden og skabes debat i faglige sammenhænge. Samarbejdet prioriteres højt og omfatter bl.a. samarbejde med patient og pårørende, tværfagligt og tværsektorielt samarbejde og samarbejde med forsknings- og uddannelsesinstitutioner. Grundlaget for profileringen af sygeplejen er den høje faglige kvalitet i klinikken og visionen om, at patienter, pårørende og samarbejdspartnere oplever Regionshospitalet Viborg, Skive som dit hospital i midt en døgnet rundt samt regionens værdier: Dialog, dygtighed og dristighed. Det sygeplejefaglige personale bidrager med en stærk sygeplejefaglig kvalitet og kompetence i det tværfaglige kliniske samarbejde for at sikre optimale patientforløb. Den omfattende sygeplejefaglige viden og de mange sygeplejefaglige kompetencer på hospitalet synliggøres internt og eksternt bl.a. gennem systematisk formidling af afsluttede forsknings- og udviklingsprojekter. Innovation, initiativ, kreativitet og engagement understøttes, og det sygeplejefaglige personale bidrager aktivt i profileringen ved at fortælle de gode historier om sygeplejen på hospitalet. Sygeplejen profileres gennem involvering i patientforeninger, politiske fora, lokalsamfundet og deltagelse i relevante netværk og arrangementer. Profileringen af sygeplejen giver samarbejdspartnere et tydeligt billede af, hvilke opgaver samt innovative tiltag, sygeplejen prioriterer og tager ansvar for. Udgangspunktet i samarbejdet er en nysgerrig og åben tilgang, hvor man lærer og udfordres af hinanden i alle sammenhænge. 15
16
Attraktiv arbejdsplads På hospitalet tilbydes regionens bedste og mest attraktive arbejdspladser inden for sygepleje. Her er et fagligt miljø med engagement og arbejdsglæde, innovation og effektivitet, og alle ansatte i sygeplejen trives i et udfordrende og meningsfyldt arbejde med mulighed for faglig og personlig udvikling. Derfor tiltrækkes og fastholdes dygtige medarbejdere på alle niveauer i sygeplejen, og som ansat er man stolt af sit arbejde på hospitalet. Det gode patientforløb er målet for den sygeplejefaglige indsats, og alle sygeplejefaglige medarbejdere har: faglige udfordringer, som er meningsfyldte, forståelige og håndterbare indflydelse på og ansvar for kvaliteten af den sygepleje, der udføres rammer til at yde sygepleje af høj faglig og etisk kvalitet med fokus på kerneydelsen: patientplejen rammer til at varetage særlige funktioner. Alle sygeplejefaglige medarbejdere har mulighed for faglig og personlig udvikling gennem: introduktion og oplæring i et godt læringsmiljø faglig vejledning og supervision i relation til det daglige arbejde teamsamarbejde og samarbejde på tværs af fag, afsnit, afdelinger og hospitaler deltagelse i udviklings- og evt. forskningsarbejde efter- og videreuddannelse. Det faglige miljø i sygeplejen er kendetegnet af arbejdsglæde, engagement, samarbejde, respekt og synlig anerkendelse på alle niveauer. Ledere og medarbejdere prioriterer: klare forventninger, et højt informationsniveau og en tæt og konstruktiv dialog medindflydelse på arbejdstider og arbejdsopgaver forskellighed, kreativitet og innovation. 17
Perspektiv 2011-2012 Vision og strategi er endelig godkendt i efteråret 2010 i LSR. Arbejdet med Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen fortsætter herefter i de enkelte afdelinger og afsnit, hvor de ledende sygeplejersker bliver vigtige aktører. I arbejdet inddrager oversygeplejerskerne de sygeplejefaglige nøglemedarbejdere, der er ansat på afdelingsniveau, og afdelingssygeplejerskerne inddrager medarbejdere, der er ansat på afsnitsniveau. Sygeplejefaglige medarbejdere, der ikke har organisatorisk reference til en sygeplejefaglig leder, medvirker i det fortsatte arbejde i forhold til relevante strategispor, hvor der skal iværksættes tiltag på hospitalsniveau. Det er fx EPJ-sygeplejersker, forskningslektorer, hygiejnesygeplejersker, den klinisk udviklingsansvarlige sygeplejerske, uddannelseskoordinatorer og projektledere i kvalitets- og forskningsafdelingen. Arbejdet fortsætter desuden i de eksisterende netværk af afdelingssygeplejersker, specialeansvarlige sygeplejersker, SOSU-assistenter med udvidet ansvarsområde, tillidsrepræsentanter, kliniske vejledere og praktikvejledere. Det forventes, at det fortsatte arbejde med Virksomhedsgrundlaget og sygeplejen udmøntes i handleplaner, der indeholder beskrivelse af: konkrete tiltag på afsnits-, afdelings- og hospitalsniveau med angivelse af tidsperspektiv aftale om tovholder, og hvordan indsatsen forankres aftale om aktører og afsatte ressourcer centralt og decentralt aftaler om evaluering og opfølgning. 18
Referencer 1 - http://e-dok.rm.dk - Kliniske retningslinjer http://www.regionshospitalet-viborg.dk/om+hospitalet/sygeplejefagligt/kliniske+retningslinjer - Dokumentation http://www.regionshospitalet-viborg.dk/om+hospitalet/sygeplejefagligt/dokumentation - Organisatoriske retningslinjer for dokumentation af sygepleje på sygehusene i Viborg Amt http://www.regionshospitaletviborg.dk/files/hospital/viborg/afdelinger/kvalitets-%20og%20forskningsafd/kvalitet/dokumentation/dokumentation_org_ retn_august2005.pdf - Strategi for dokumentation af sygeplejen på hospitalerne i Region Midtjylland 2009-2011 - Kvalitet http://www.regionshospitalet-viborg.dk/afdelinger/kvalitets-+og+forskningsafdeling/kvalitet - Den Danske Kvalitetsmodel http://www.regionshospitalet-viborg.dk/afdelinger/kvalitets-+og+forskningsafdeling/kvalitet/den+ danske+kvalitetsmodel+(ddkm) - Det Nationale Indikatorprojekt (NIP) http://www.regionshospitalet-viborg.dk/afdelinger/kvalitets-+og+forskningsafdeling/kvalitet/nationale+indikatorprojekt+(nip) - Patientsikkerhed http://www.regionshospitalet-viborg.dk/afdelinger/kvalitets-+og+forskningsafdeling/kvalitet/ patientsikkerhed+(dpsd) - Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser (LUP) http://www.regionshospitalet-viborg.dk/afdelinger/kvalitets- +og+forskningsafdeling/kvalitet/patienttilfredshed+(lup) - Forskningsstrategi på Regionshospitalet Viborg, Skive 2010-14. Maj 2010 - Kompetenceprofil for den avancerede begynder, sygeplejerske,. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. Sept. 2005 - Kompetenceprofil for den kompetente sygeplejerske. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. Sept. 2005 - Kompetenceprofil for sygeplejerske med ekspertise. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. Sept. 2005 - Kompetenceprofil for den avancerede begynder, social- og sundhedsassistent. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. Sept. 2005 - Kompetenceprofil for social- og sundhedsassistenten med ekspertise. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. Sept. 2005 - Kompetenceprofil for den kompetente social- og sundhedsassistent. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. Sept. 2005 - Ledelses- og stabsstruktur for sygeplejen på Regionshospitalet, LSR. Januar 2007 - Strategi for efter- og videreuddannelse for sygeplejersker. Viborg Sygehus. LSR 2006-07 - Systematisk kompetenceudvikling for sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. Baggrundsnotat. Sept. 2005 - Vision og strategi for klinisk undervisning i sygepleje. Somatiske og psykiatriske hospitaler. Rådet for Klinisk Undervisning. 2008 Ledelses- og styringsgrundlag. Region Midtjylland. November 2007 - Ledelses- og styringsgrundlag - kort og godt. Region Midtjylland. November 2007 - Mest for personalet. www.regionshospitalet-viborg.dk/om+hospitalet/mest+for+personalet - MED-aftale for Region Midtjylland aftalt oktober 2009. Koncern HR - Rekruttering og fastholdelse af plejepersonale. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup. LSR 2007 - Medarbejderpolitik. Regionshospitalet Viborg, Skive. Sept.2010 //www.regionshospitalet-viborg.dk/om+hospitalet/ mest+for+personalet/medarbejderpolitik/velkommen 1 I den webbaserede udgave af dokumentet findes direkte links til relevante referencer. 19
Heibergs Allé 4 Postboks 130 8800 Viborg www.regionshospitalet-viborg.dk Layout: Kommunikationsafdelingen Foto: Klinisk foto Regionshospitalet Viborg Tryk: Digisource 160/januar 2011