TILSYNSRAPPORT Tilbud: Botilbuddet Kommandanthøjen 2013 Tilbuddets fysiske standard: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets fysiske standard følger generelle normer for hygiejne og vedligeholdelse Toilet og badeforhold: Køkkenforhold: Generel rengøringsstandard: Vedligeholdelsesmæssige niveau: Indvendig vedligeholdelse Udvendig vedligeholdelse Udendørsarealer Andet: Kommandanthøjen er 25 nybyggede boliger beliggende i Rønne. Boligerne er ibrugtaget i 2013. Der er derfor ingen bemærkninger til vedligeholdelse på stedet. Det blev oplyst, at der er udarbejdet en fejl/mangel rapport i forhold til byggesagen. Der er et køkken i hver bolig, og et stort køkken i fællesarealet. Udendørsarealerne bærer præg af, at være nyetablerede. Der er sået græs, plantet hæk og træer m.m., ligesom at der er etableret stianlæg mellem boligerne. 1
Samarbejde/kommunikation Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at samarbejdet og kommunikationen med beboere, pårørende, personale, og andre samarbejdsparter fungerer. Beboerindflydelse Medarbejderindflydelse Pårørendesamarbejde Øvrige samarbejdsparter Organiseringen af beboerindflydelsen har som sådan ikke forandret sig i det daglige. Siden udflytningen til Kommandanthøjen, er der nedsat en afdelingsbestyrelse i forhold til boligselskabet (for de beboere der har huslejekontrakt). Der har været forsøgt afholdt to møder siden indflytningen, men beboerne mødte ikke op. Det er Tilsynets opfattelse, at når man vælger at lade det almindelige brugerforum på stedet være afdelingsbestyrelse i forhold til boligdelen, så skal det klart fremgå at dagsorden/referat, i hvilket regi man drøfter en give problemstilling. Afdelingsbestyrelsen vil normalt være initieret fra Teknik og Miljø. Der holdes beboermøder hver 14. dag. 2. Der aftalt fælles regler for hvor beboeren er sikret indflydelse Herunder en beskrivelse af eks.vis indflydelse i forbindelse med ansættelser. Der er derudover nedsat tre arbejdsgrupper, der skal evaluerer i forhold til flytningen til Kommandanthøjen (Cafeen, aktiviteter og
3 bostøtten) Medarbejderindflydelsen er sikret gennem VIMU (fælles for Psykiatri og Handicap). Der afholdes månedlige team- og p- møder. Derudover er der særskilt supervisionsmøder i forhold til særlige problemstillinger. MUS samataler (I Inomate) forventes afholdt inden udgangen af 2013. Pårørendesamarbejdet sker med udgangspunkt i den enkelte beboers ønsker. Der er fra ledelse og medarbejders side en ambition om at få udbygget dette samarbejde, da pårørende samarbejdet i en eller anden form anses som en vigtig del af arbejdet med og omkring den enkelte beboer. Der arrangeres desuden fællesarrangementer, hvor de pårørende inviteres. De pårørende, som Tilsynet talte med udtrykte stor tilfredshed med stedet. Der samarbejdes med flere eksterne. Især samarbejdet med VISO er givende. Der er et godt samarbejde med Psykiatrisk Center et samarbejde der er inde i en god udvikling.
Tilbuddets ydelser Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger Formået med tilsynet er at påse, at beboerne får de ydelser, de har krav på og behov for. Personlige handleplaner Planlægning af tilbuddet i forhold til den enkelte. Indhold i tilbuddet til den enkelte De beboere Tilsynet talte med, er meget tilfredse med de tilbud de modtager. Det er oplevelsen at man til enhver tid får den hjælp man efterspørger, og at medarbejderne udviser indlevelse og engagement. Beboere oplyste, at man årligt modtager tilbud om udarbejdelsen af en handleplan og at der i denne opstilles mål for den hjælp/støtte/udvikling som man som beboer fremadrettet ønsker at arbejde med. Beboer udtrykte stor tilfreds de fysiske rammer på Kommandanthøjen. Beboerne tilbydes deltagelse i fælles aktiviteter, og der er mulighed for at man kan deltage i den daglige madlavning. Det er Tilsynets samlede opfattelse, at den ydelse der gives beboerne på Kommandanthøjen, er individuel rettet og sker i respekt for og i samarbejde den enkelte beboer. 4 Det er medarbejders opfattelse at man har de nødvendige kompetencer til at løse arbejdsopgaverne på
Medarbejdernes kompetencer i forhold til opgaven Kommandanthøjen. Hvor kompetencerne ikke umiddelbart er til stede, søges viden indhentet gennem supervision, tværfagligt samarbejde og efteruddannelse. Der er afsat kursusmidler til den enkelte medarbejder, og disse udmøntes både individuelt og i fællesskabet. 5
Retssikkerhed: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at beboernes retssikkerhed tilgodeses. Den enkeltes beslutninger om eget liv Beslutninger på fællesskabets vegne Værger, pårørende, andre Videregivelse af oplysninger/samtykke Det er Tilsynets samlede opfattelse, at man som beboer på Kommandanthøjen, har en høj grad af indflydelse på eget liv og det beslutninger der tages i fællesskabet. Der sker kun samarbejde med pårørende og videregivelse af oplysninger efter samtykke fra den enkelte beboer. Dette gælder også ved henvendelser til læge, sagsbehandler og psyk.center. 6
Administration af beboermidler, egenbetaling m.m. Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at bestemmelser og administrative procedurer følges. Er der lavet aftaler omkring egenbetaling? Er der retningslinjer for Faste obligatoriske udgifter (husleje, el og varme) Valgfri servicetilbud (kost, vask og rengøring) Andre udgifter(lommepenge, tøj, fester, abonnementer, udflugter, ferierejser m.m.) Hvordan opbevares beboernes værdier? Der er aftaler omkring egenbetaling, der alle er nedskrevet. Det blev oplyst, at kostbetalingen for personalet er 20 kr. og brugerne for den samme kost betaler 30. kr. Det er Tilsynets opfattelse, at prisen for kost skal fastlægges i forhold til udgiften hertil. Beboerne opbevarer selv deres værdier i egen bolig. Tilsynet anbefaler, at personale og beboer betaler samme pris for den mad der købes. Hvis måltidet bruges i pædagogisk øjemed, kan stedet overveje såkaldte pædagogiske måltider. Tilsynet ønsker en tilbagemelding om de overvejelser Kommandanthøjen gør sig i den anledning senest 15. december. 7
Magtanvendelse/omsorgspligt Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger Formået med tilsynet er at påse, at bestemmelser og procedurer overholdes, og at der gribes ind inden problemerne udvikler sig. Er samtlige medarbejdere bekendt med reglerne om magtanvendelse og omsorgspligt? Hvordan sættes nye medarbejdere ind i reglerne? Ja Gennem introduktion. Er der låste døre i tilbuddet, der hindrer beboeren i enten at forlade det lokale vedkommende befinder sig i eller forlade tilbuddet? Vejledes personalet i etik, moral og pædagogik i forbindelse med magtanvendelse/omsorgspligt? Er der procedurer for indberetning af anmeldelser om anvendelse af magt? Er der procedure for indberetning af vold? (beboer/personale og beboer/beboer)? Nej. Ja. Siden sidste tilsyn har Kommandanthøjen modtaget undervisning fra Social- og Sundhedssekretariatet. Ja Ja Generelt er der få tilfælde af voldsepisoder og magtanvendelser, og det er Tilsynets opfattelse at der er en opmærksomhed på evt. problematikker og hvordan disse løses. 8
Tilbuddets personalepolitik m.m. Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets personalepolitik lever op til de overordnede politikker vedr. personale i Regionskommunen, og at ansættelsesforholdene er i overensstemmelse med gældende overenskomster og bestemmelser. Har tilbuddet udarbejdet egne personalemæssige retningslinjer/politikker om f.eks.: Alkohol og rusmidler Ansættelse og introduktion Arbejdsmiljø Brug af straffeattester Fratrædelse Kompetenceudvikling Ligestilling Løn Mobning - og chikane Orlovs Rygning Seniorer Sociale kapitler Stress Sygefravær Trivsel Vold og trusler om vold Har samtlige medarbejdere et ansættelsesbrev? Indhentes der straffeattester? Andet: Der er udarbejdet APV. Konklusionerne af denne skal bearbejdes. Der er fortsat nogle udfordringer i forhold til medarbejdernes arbejde i de lejligheder, hvor beboerne er rygere. Kommandanthøjens personalepolitikker henholder sig til de af BRK og Psykiatri og Handicap udarbejdede politikker. Medarbejderne har alle et ansættelsesbrev, og der indhentes straffeattester ved nyansættelser. 9
Tilbuddets personaleplanlægning Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets personaleplanlægning hænger sammen med tilbuddets beboergrundlag og målsætning. Vagtplanlægning Herunder f.eks. retningslinjer I hverdagen Under ferie og fravær Vikaranvendelse Planlægning i forhold til beboernes behov for hjælp Personale gennemstrømning Ved vagtplanlægningen søger man at sikre, at ressourcerne er til stede, hvor beboerne har størst behov. Den enkelte medarbejder arbejder i vagter på forskellige tider af døgnet, og dette er en positiv oplevelse, idet det bryder med, at der var forskellig kultur i f.eks. dag- og aftenvagten. Der planlægges typisk med 4-5 medarbejdere i dagvagt, med 3-4 medarbejdere i aftenvagt samt 2 vågne nattevagter. Andet: Lav personalegennemstrømning og meget lavt sygefravær. 10
Værdigrundlag, servicedeklaration, udvikling Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddet arbejder med værdigrundlag og udvikling af tilbuddet Øvrige at bestemmelser og godkendte procedurer overholdes. Tilbuddets værdigrundlag Beboernes inddragelse/kendskab til værdigrundlaget. Indhold i tilsyn F.eks. ledsageordning, medicinhåndtering, herunder opbevaring, dosering og bortskaffelse. Kommandanthøjen deltager i øjeblikket i en række temadage omhandlende organisatorisk medlemskab Et arbejde der omfatter hele Psykiatri og Handicap virksomheden. Der er en løbende gensidig drøftelse med beboerne omkring udmøntningen af værdigrundlaget. Siden sidste års tilsyn er procedurer for medicinhåndteringen blevet revideret, da beboerne nu selv opbevarer sin medicin. Kommandanthøjen har haft audit fra BRK Riskmanager, og der er indrapporteret 5 utilsigtede hændelser siden sidste års tilsyn. 11
Samlet indtryk af tilbuddet: Tilsynet er udført på Botilbuddet Kommandanthøjen. Det er Tilsynets indtryk, at det har været til stor glæde for både beboere og personale at tilbuddet er flyttet i nye omgivelser. Der er mere lys og luft omkring tilbuddet. Der er lagt vægt på egen indgang og at boligerne har eget køkken, hvilket flere beboere benytter sig af. Det er ligeledes Tilsynets indtryk, at der gives beboerne et godt tilbud, som tager udgangspunkt i deres behov for støtte. Det kan desuden anføres, at det udførte tilsynsbesøg har givet anledning til at udtale at: beboerne får den hjælp, som de har ret til efter loven, og efter de beslutninger, der er truffet i Kommunalbestyrelsen, og at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en forsvarlig måde. Tilsynet har givet anledning til følgende anbefalinger: Tilsynet anbefaler, at personale og beboer betaler samme pris for den mad der købes. Hvis måltidet bruges i pædagogisk øjemed, kan stedet overveje såkaldte pædagogiske måltider. Tilsynet ønsker en tilbagemelding om de overvejelser Kommandanthøjen gør sig i den anledning senest 15. december. en er udarbejdet af: Mette Marker og Henrik Boie (Tilsynsmyndigheden) I tilsynet deltog følgende personer: Paul Hansen (leder), Jeanne Kure (medarbejderrepræsentant), Kim Nielsen og Kirsten Wegner (beboerrepræsentanter), og Richard Andersen og Oda Andersen (pårørende) Dato for tilsynets udførelse: 19. november 2013 12