15.03.2017 Kmmissrium fr klinisk krdinatinsgruppe - Hfte g Knæ Titel Kmmissrium fr klinisk krdinatinsgruppe Hfte g Knæ Dat g versin D. 15. marts 2017 versin 1 Gdkendelse Sekretariat Gdkendt af den natinale arbejdsgruppe fr PRO PRO-sekretariatet sekretariatsbetjener den kliniske krdinatinsgruppe g er ansvarlig fr indkaldelser, dagsrden g referat. Kntakt: PROsekr@sundhedsdata.dk eller Sanne Jensen tlf. 91 33 48 07 Baggrund fr arbejdet Regeringen, Danske Reginer (DR) g Kmmunernes Landsfrening (KL) blev med øknmiaftalen 2017 enige m at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal understøtte en standardiseret g bred anvendelse af patientrapprterede plysninger (PRO) i alle sektrer i det danske sundhedsvæsen. PRO-arbejdet tager udgangspunkt i patienten g dennes frløb, g data skal bruges aktivt i mødet mellem patient g sundhedspersn. Det er derfr vigtigt, at der tænkes g tilrettelægges tværsektrielt hvr relevant. Et vigtigt led heri er at drive prcesser fr standardisering af PRO-spørgeskemaer, udarbejde faglige retningslinjer fr anvendelse samt bidrage til videndeling m brug af PRO-data i daglig klinisk praksis g i kvalitetsudvikling. De primære mål med anvendelsen af PRO-data er: at patienterne plever større indflydelse på egen behandling, at klinikerne får et grundlag fr en mere fkuseret dialg med patienten. Dernæst er målene, at: den patientrapprterede effekt af behandlingen dkumenteres, PRO-data kan bidrage til øget kvalitet i behandlingen af den enkelte patient g indgå sm videngrundlag i det kliniske kvalitetsarbejde, behandlingsindsatsen kan pririteres derhen, hvr værdien pleves sm størst af patienterne, PRO-data kan anvendes til frskningsfrmål. Side 1 af 5
Krdinatinsgrupperne kan med frdel tage udgangspunkt i arbejdet i det tværreginale prjekt værdibaseret styring, hvr der er identificeret relevante utcmemål fr en række indsatsmråder. En del af disse utcmemål vil bygge på patientrapprterede plysninger, g de knkrete spørgsmål til belysning af utcmemål udvikles fremadrettet i dette arbejde. PRO-data skal indsamles g anvendes på systematisk g standardiseret vis fr at sikre, at patienterne får et ensartet, samlet frløb, g fr at sikre, at der i sundhedsvæsenets kvalitetsarbejde kan ske anvendelse g sammenligning af PRO-data på tværs af aktører, sektrer g indsatsmråder. Det eksisterer g pågår allerede et mfattende arbejde i Danmark g internatinalt, sm denne indsats står på g skal drage nytte af. Krdinatinsgruppens frmål Fr det enkelte indsatsmråde etableres en klinisk krdinatinsgruppe bestående af repræsentanter fra hele patientfrløbet på tværs af sektrer med ansvar fr at identificere g fastlægge relevante spørgeskemaer, frtrinsvis med udgangspunkt i eksisterende gerne internatinale validerede spørgeskemaer, så der sikres et standardiseret grundlag fr at arbejde med PRO-data natinalt. Frmålet med krdinatinsgrupperne er at udvikle et standardiseret sæt af spørgsmål inden fr et specifikt indsatsmråde. Krdinatinsgrupperne skal først g fremmest sikre, at de spørgsmål, der fastlægges, pleves sm værende meningsfulde fr patient g kliniker i den kliniske kntakt. Medlemmerne Gruppen sammensættes af repræsentanter fra patientfreninger, klinik, kvalitetsarbejde g ledelse: 1 frmand 2-3 patienter 1 repræsentant fr Gigtfreningen 5 reginale lægelige repræsentanter 3 5 reginale sygeplejersker 3-5 reginale fysiterapeuter 4 5 kmmunale repræsentanter; fysiterapeuter g evt. sygeplejersker 2-3 lægelige repræsentanter fra praksissektren Repræsentanter fra kliniske kvalitetsdatabaser g registre Den rtpædiske fællesdatabase Dansk hfteallplastikregister Dansk knæallplastikregister
GLA:D (Gdt Liv med Artrse) registeret 1 repræsentant fra Dansk Ortpædisk Selskab 1 metdespecialist De sundhedsfaglige medlemmer skal have en relevant sundhedsfaglig indsigt g være tneangivende indenfr indsatsmrådet. Erfaring med anvendelse af PRO-data g spørgeskemaer vil være en frdel. Afhængigt af gruppens sammensætning af kvalifikatiner kan sekretariatet inddrage øvrige relevante specialister. Patienterne skal have kendskab til det relevante indsatsmråde. Frmanden udpeges af DR eller KL. Reginerne udpeger egne respektive repræsentanter, g de relevante kliniske databaser g natinale selskaber udpeger selv deres repræsentanter. KL er ansvarlig fr udpegningen af de kmmunale repræsentanter g PLO har ansvar fr udpegning af repræsentanter fra praksissektren. Patienterne inviteres via relevante patientfreninger g/eller hspitalsafdelinger. Frmanden har ansvaret fr at lede gruppens møder g arbejde. Frmanden skal så vidt muligt sikre, at relevante synspunkter inddrages g afspejles i materialet, tilstræbe knsensus g sikre, at leverancer leveres inden fr tidsplanen. Prces Arbejdet fregår på 4 wrkshps af 6 timers varighed. De 4 wrkshps afhldes i Odense. Tidsfrbrug til frberedelse er ca. 20 timer fr hele frløbet. I fastlæggelsen af spørgeskemaer tages udgangspunkt i eksisterende standardiserede g validerede spørgeskemaer samt i de erfaringer, der allerede måtte være gjrt inden fr mrådet natinalt g internatinalt. Sekretariatet stiller en materialepakke til rådighed sm grundlag fr gruppens arbejde. Denne vil bl.a. mfatte infrmatiner m reginalt, natinalt g internatinalt frarbejde, kliniske kvalitetsdatabaser (RKKP) g andre fr mrådet relevante plysninger. Wrkshps faciliteres af sekretariatet, g der arbejdes med følgende mråder: Spørgeskemaer Fastlæggelse af indhldet af PRO-spørgsmålene til patienterne samt svarmuligheder. Frmål g mål Afdækning af frmål g mål med at anvende PRO-data før, under g efter behandling, fr at målrette standardiseringsarbejdet med PRO-data.
Relevante patientgrupper Udpegning af prblemstillinger g eventuelle grupper af patienter indenfr et indsatsmråde, hvr PRO-data særligt frventes at kunne gøre en frskel; herunder fastlæggelse af inklusins- g eksklusinskriterier fr hvilke patienter, det er relevant at anvende PRO-data. Beslutningsstøtte Beskrivelse af klinikernes behv fr beslutningsstøtte med beskrevne analyse-algritmer til vurdering af PROdata. Arbejdsgange Beskrive den kliniske prces, sm PRO-data frventes at indgå i. Data til kvalitetsudvikling Fastlæggelse af hvilke data, der kan være gavnlige i frhld til de kliniske kvalitetsdatabaser Brugertest Den kliniske krdinatinsgruppe kmmer med frslag til brugertest fr både klinikere g patienter. Inspiratinsplæg Leverancer Leverancerne fr den kliniske krdinatinsgruppe er: Et eller flere natinalt validerede PRO-spørgeskema(er) med frventet maksimalt ca. 30 spørgsmål. Det bemærkes, at det både kan mfatte diagnse- g dmænespecifikke spørgsmål (f.eks. smerte g funktinsevne). En anbefaling til priritering af hvrnår (før, under g efter behandling) det er relevant at benytte PRO-data indenfr det pågældende indsatsmråde Anbefaling til inklusins- g eksklusinskriterier fr patientgrupper Algritmer fr klinisk beslutningsstøtte g patientstøtte De natinale spørgeskemaer g algritmer vil blive publiceret g stillet til rådighed i en natinal infrastruktur g dermed gjrt tilgængelige fr teknisk implementering i de lkale it-systemer. Tidsplan De 4 wrkshps afhldes kl. 9.30 15.30 henhldsvis d. 22/6, d. 25/8, d. 27/9 g d. 30/10.
Gdkendelsesprces Sammenhænge g næste skridt Den kliniske krdinatinsgruppe afslutter sit arbejde med at indstille udarbejdet spørgeskema(er) g algritmer til gdkendelse i den natinale arbejdsgruppe. Deltagerne i den kliniske krdinatinsgruppe har ansvar fr at sikre sig, at resultater fra de enkelte wrkshps er frankret i baglandet. Krdinatinsgruppen frventes indkaldt til drøftelse g erfaringspsamling, når skemaet er testet g afprøvet. Områderne vil indgå i et kvalitetslp, hvr de genbesøges g tilpasses på baggrund af erfaringer g ny viden, således at de er relevante g tidssvarende. Når gruppens arbejde freligger, vil det blive båret ind i det videre arbejde med udbredelse g implementering i databaser g klinisk praksis på tværs af sektrer hvr relevant. Der vil blive fastlagt en prces fr udfyldelse, pfølgning g evaluering. Fælles aftaler m PRO-data i tværsektrielle frløb vil så vidt muligt skrives ind i eksisterende g kmmende aftaler mellem sundhedsvæsenet aktører, eksempelvis i sundhedsaftalerne g i natinale kliniske retningslinjer.