Socialministeriet Tilskudssekretariatet Postboks 1059 1008 København K Ansøgning om økonomisk støtte til udvikling af tilbud til unge hashmisbrugere Ansøgningsfrist 8. marts 2004 1. Projektets / aktivitetens titel: Projekt Omega - Garanti om tilbud til unge med rusmiddelproblemer 2. Ansøgers navn, adresse og tlf.nr.: Greve Kommune Social- og Sundhedsforvaltningen Rådhusholmen 10 2670 Greve Ansøger: (sæt kun ét kryds) Amtskommune _x_ Kommune Frivillig social organisation/forening Kombination, hvilken Kontaktpersons navn og tlf.nr.: Misbrugskoordinator Hans-Henrik Nordly Tlf. 46 16 04 36/22 15 18 19 e-mail: hhn/greve.dk Hvilken kommune har projektet postadresse i? (skal udfyldes) 2670 Greve 3. Er der tidligere søgt støtte fra Socialministeriets puljer til samme projekt/aktivitet? x Ja Nej Hvis ja, skal journalnummeret anføres: Årstal:
4. Beskrivelse af projektet. Beskrivelsen skal omfatte: Formål Projektets overordnede formål er at give borgerne i Greve Kommune garanti for et relevant tilbud til unge med rusmiddelproblemer. Indsatsen udvikles med udgangspunkt i målsætninger om - Rummelighed og fleksibilitet i tilbuddene - Rummelighed i relationen til den unge - Fokus på den unge og familiens ressourcer - Stabile relationer, der varer ved og holder ud - Stram koordinering - Handlekraft og hurtighed Indsatsen samordnes med de i forvejen eksisterende tilbud og indsatser for aldersgruppen, både interne og eksterne. Baggrund og problemstilling Greve Kommune har kontakt til en række unge med komplekse problemstillinger. Mange af de unge har derudover problemer med rusmidler, primært hash men også hårdere stoffer. Med henblik på at skabe konkrete handlemuligheder i forhold til gruppen etablerede Greve Kommune i 2001 med 2-årig støtte fra Socialministeriet projekt Svanen (Ung Udenfor), der er et behandlingstilbud til unge misbrugere. Projektet er i dag forankret som et fast kommunalt tilbud. Svanen varetager afklaring, motivation, samtaleforløb og ambulante kursusforløb. Svanen kan rumme en del af gruppen, men nogle unge med massive problemstillinger har brug for en yderligere indsats. Unge over 18 år henvises til Roskilde Amts Behandlingscenter, RABS Køge eller til projekt Føniks, der er Greve Kommunes aktiveringstilbud til voksne misbrugere. For unge under 18 år er der behov for udvikling af yderligere handlemuligheder. Der er mulighed for at sende de unge i langvarige pædagogiske behandlingsforløb, men i mange tilfælde er det ikke det, de unge har brug for. For at skabe de nødvendige handlemuligheder ønsker Greve Kommune at opstille lokale alternative tilbud til udenbys anbringelse af målgruppen. Udgangspunktet er at kombinere kommunens nære kendskab til den unge, familien og deres problemstillinger med organisationens faglige ekspertise indenfor forebyggelse og behandling. Samtidigt ønskes en indsats, der bygger på nærhed, fleksibilitet, kontinuitet, helhedstænkning og fler-/tværfaglighed. Målgruppe og metode Målgruppe Målgruppen er unge i alderen 13-24 år med et problematisk forbrug/misbrug af rusmidler. Belastningsmæssigt bevæger gruppen sig på en skala fra de eksperimenterende unge til de hårdt belastede unge med flere års massivt misbrug af rusmidler. En stor del af målgruppen har psykosociale problemstillinger, ofte begrundet i at de har forældre, som ikke har været i stand til at give den nødvendige omsorg, da forældrene selv har været eller fortsat er misbrugere, psykisk syge m.m.. En del unge har oplevet omsorgssvigt med følger som ubearbejdede traumatiske oplevelser (fysisk/psykisk overgreb og incestproblematikker), udskudt sorgforløb og manglende sociale færdigheder, hvor de unges mentale og sociale udviklingsproces er hæmmet eller gået i stå. Nogle unge har mistet en nærtstående i børne- og teenageårene, uden at gennemgå det nødvendige sorgforløb, men har i stedet dulmet følelserne via misbruget. Mange af de unge har haft en ustabil skolegang. Der er opstået indlæringsvanskeligheder pga. manglende koncentrationsevne, svækket hukommelsesevne, ordblindhed m.v. Endvidere har nogle unge startet en kriminel løbebane med vold, hærværk og salg af stoffer etc. De er ikke i
besiddelse af almindelige basale normer, da der ikke har været sat tilstrækkelige grænser for dem. Aldersmæssigt er der tale om en bred målgruppe. Der er forskel på graden af modenhed og selvbevidsthed hos henholdsvis en ung på 13 år og en ung på 24 år. Indsatsen, der ydes overfor den enkelte unge, skal derfor tilpasses i forhold til den unges alder. Metode Indenfor den kommunale organisation udvikles et bredspektret fleksibelt behandlingstilbud, hvor den unge kan flyttes mellem de enkelte elementer efter behov, og hvor det tilstræbes, at ingen falder mellem to stole. Tilbuddet etableres i nærmiljøet og udvikles i sammenhæng med den øvrige indsats på ungeområdet. Ingen tiltag står alene, der følges op og følges med de unge under hele forløbet. Koordination, fleksibilitet og fler-/tværfaglighed er nøgleord i indsatsen for målgruppen. Dette stiller krav til de professionelle om at samarbejde på tværs af faggrænser og organisatoriske skel, så indsatsen opleves som en helhed af den unge. Det er centralt, at der er tilstrækkelige og relevante handlemuligheder til rådighed i indsatsen, og at indsatsen kan iværksættes hurtigt. Greve Kommune har i dag en række tilbud til rådighed for målgruppen (se nedenstående beskrivelse). Med projekt Omega ønsker Greve Kommune at videreudvikle den tværgående koordinering af indsatsen og supplere den kommunale organisation med følgende handlemuligheder: Afgiftningsforløb. Styrkelse af det opsøgende arbejde som alternativ til udenbys anbringelse. Etablering af teenagegrupper til o Unge misbrugere (ca. 16-20 år) som er afgiftet fra eget massivt misbrug enten ambulant eller via døgntilbud, og som er i gang med andre aktiviteter. o Unge eksperimenterende misbrugere (ca. 13-16 år) som er vokset op i familier med misbrug. Herudover sættes fokus på metodeudvikling i arbejdet med helhedsorienterede handleplaner, både kortsigtede og langsigtede (så langsigtede som det er muligt i forhold til den unges situation). Der gives i dag behandlingsgaranti til borgere over 18 år. Etableres projekt Omega forventer Greve Kommune at kunne give kommunens unge under 18 år med rusmiddelproblemer garanti for et relevant tilbud. Organisering Organiseringen af indsatsen på rusmiddelområdet præsenteres i nedenstående organisationsdiagram. De nye tiltag er markeret i rammer med kursiv.
Styregruppe for rusmiddelindsatsen Afdelingscheferne for Familie-, Arbejdsmarkeds- og Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen, vicedirektør Faglig koordinering Familiehusene Døgninstitution (med reference til Afdelingschef for Familieafdelingen) Projekt Svanen Unge misbrugere Projekt Føniks Voksne misbrugere Ny udgående medarbejder Udgående medarbejder Unge afdeling Hyblerne Teengrupper Afgiftning Unge behandling RABS Køge Indsatsen er organisatorisk forankret i Social- og Sundhedsforvaltningen i et samarbejde mellem Familieafdelingen og Arbejdsmarkedsafdelingen. Den overordnede ansvarlige ledelse ligger i styregruppen for rusmiddelindsatsen, der består af afdelingscheferne for Familie,- Arbejdsmarkeds- og Pensions- og Hjemmeplejeafdeling samt forvaltningens vicedirektør. Der nedsættes en koordineringsgruppe, der sammensættes af kommunale nøglepersoner, der er ansat i eller har kontakt til kommunens institutioner og medarbejdere, der arbejder med udsatte unge. Koordineringsgruppen har til opgave at udvikle, styre og skabe de nødvendige sammenhænge i den tværgående indsats på rusmiddelområdet. Til at binde organisationen sammen nedsættes et sekretariat, der kan assistere koordineringsgruppen i forhold til overordnede spørgsmål om økonomi og i den praktiske løsning af principielle spørgsmål. Sekretariatet vil bestå af leder af Familiehusene, misbrugskoordinator og en udviklingskonsulent. Visitation En styrkelse af det tværgående samarbejde om målgruppen fordrer en klar visitation, der samtidigt i hver sag fastlægger ansvars- og kompetencefordelingen mellem de professionelle der er involveret, eller skal involveres, i indsatsen. Dette kræver, at der i organisationen er synlighed om de tilbud, der eksisterer, og klarhed over, hvad de enkelte tilbud kan bidrage med. Indsatsen i forhold til målgruppen skal bygge på handlekraft og hurtig indsats. Det er derfor vigtigt, at der udvikles smidige visitationsprocedurer, der sikrer organisationens muligheder for at kunne handle hurtigt og effektivt. Et element i projektet vil derfor være at opstille og videreudvikle visitationsprocedurer målrettet indsatsen i forhold til målgruppen. Denne udviklingsopgave varetages af koordineringsgruppen med støtte fra sekretariatet. Handleplaner En styrket tværgående indsats kræver en kvalificering af arbejdet med opstilling af fælles handleplaner, både kortsigtede og langsigtede. Der vil i indsatsen i forhold til den enkelte unge som nævnt ofte være behov for hurtig handling og justering i forhold til udgangspunktet. Det er i den forbindelse centralt, at handleplanerne kan justeres og tilpasses hurtigt, når forudsætningerne ændres. Der er derfor behov for særligt fokus på metodeudvikling i arbejdet med handleplaner, der involverer flere professionelle. Denne udviklingsopgave varetages af koordineringsgruppen med støtte fra sekretariatet. Nuværende tilbud/igangværende projekter Greve Kommune har to særligt tilrettelagte rusmiddelprojekter: Projekt Svanen er et tilbud til unge i alderen 15-25 år med rusmiddelproblemer. Svanen varetager afklaring, motivation, samtaleforløb og ambulante kursusforløb. Svanen kan rumme en del af målgruppen, men nogle unge med massive problemstillinger har brug for en yderligere indsats. I den forbindelse kan det konstateres, at der mangler handlemuligheder, der kan supplere Svanen i forhold til behandling af unge under 18 år.
Projekt Føniks er et aktiveringstilbud til voksne misbrugere, primært borgere på kontanthjælp eller sygedagpenge. Projektet er både et ambulant tilbud med direkte adgang via visitation og et opfølgningstilbud efter døgnbehandling. Der kan også være tale om døgnbehandlingsforløb i processen, hvorefter borgeren vender tilbage til Føniks. Den kommunale døgninstitution Familiehusene arbejder med både unge, forældre og familier med rusmiddelproblematikker. Samtidigt rummer Familiehusene en akutfunktion. Familiehusene har en særlig ungeafdeling målrettet unge i alderen 13 18 år. Endelig er Hyblerne, der består af 23 værelser primært til særligt udsatte unge, organisatorisk tilknyttet Familiehusene. Forsøg med udgående/opsøgende medarbejder Greve Kommune arbejder med metodeudvikling i indsatsen for unge med rusmiddelproblemer. Et eksempel herpå er etableringen af et pilotprojekt i Familiehusenes Ungeafdeling, hvor der arbejdes alternativt med 3 unge, alle med et misbrug. Projektet målretter sig til marginaliserede unge med massive problemer, som af forskellige årsager enten ikke vil døgnanbringes eller ikke skønnes at kunne profitere af en døgnanbringelse. Familien inddrages/arbejdes med som ressource såvel som en del af problematikken. De unge følges tæt med flere ugentlige kontakter, og de kan via mobiltelefon komme i kontakt med en medarbejder døgnet rundt, når de står i en for dem uoverskuelig situation. De unge støttes i at tage vare på sig selv på en sådan måde, at de kan rummes i miljøet og skabe sig et godt nok ungdoms/voksenliv på deres præmisser. Da en medarbejder alene ikke har mulighed for at stå til rådighed 24 timer i døgnet, træder ungeafdelingen periodevis ind som sikkerhedsnet i sagerne. Der arbejdes p.t. individuelt med tre meget forskellige sager. Det ser ud til, at der kan skabes et kvalitativt og handlekraftigt system omkring sagerne i kraft af den fleksibilitet, den udgående medarbejder er i stand til at mobilisere. På baggrund af de positive erfaringer ønsker kommunen af videreudvikle denne funktion. Nye tiltag I bestræbelserne på at opfylde projektets formål ønsker Greve Kommune at supplere den nuværende organisation med iværksættelse af følgende tiltag. Afgiftning Kommunen ønsker at indgå partnerskabsaftale med en privat behandlingsinstitution om egentlige afgiftningsforløb som alternativ til længerevarende behandlingsforløb. Der er flere årsager hertil. Først og fremmest er der ved længerevarende behandlingsforløb en reel risiko for, at de unge stigmatiseres som misbrugere. Derudover er der et økonomisk aspekt, idet længerevarende behandlingsforløb er en dyr foranstaltning, hvor mange midler bindes i få unge, ofte uden det tilsigtede resultat. Afgiftningen kombineres med de øvrige tilbud i kommunen. Konkret søges om midler til køb af en fuld årsplads, hvilket beløber sig til 480.000 kr. årligt (40.000 kr. mdl.). Udgående/opsøgende medarbejder Som alternativ til en udenbys anbringelse ønsker Greve Kommune, med udgangspunkt i de positive erfaringer fra Familiehusenes pilotprojekt, at søge midler til ansættelse af yderligere 1 udgående/opsøgende medarbejder til at varetage eksternt arbejde i forhold til 3 unge. Indsatsen koordineres med de øvrige tilbud og kan blandt andet fungere som opfølgende foranstaltning efter et afgiftningsforløb. Medarbejderen skal kunne kontaktes døgnet rundt og skal arbejde med både den unge og familien. Medarbejderen organiseres i Familiehusene med reference til lederen af ungeafdelingen og vil indgå i daglig samarbejde med den nuværende udgående/opsøgende medarbejder. I udgangspunktet foregår arbejdet med den unge i hjemmet eller der, hvor den unge er. Foranstaltningen vil være karakteriseret ved at - Den er fleksibel og kan tilpasses efter behov - Der udarbejdes handleplan og kontrakt for arbejdet - Der samarbejdes tværfagligt om en professionel indsats - Ressourcerne søges og findes i lokaleområdet
- De unge bor hjemme, i egen bolig/akutbolig eller i Hyblerne Konkret søges om 360.000 kr. årligt til finansiering af lønudgift. Etablering af teenagegrupper Der søges om midler til at ansætte en pædagog/terapeut med speciale i arbejdet med unge, der fremtræder med relations- og adfærdsforstyrrelser udsprunget af opvækst i misbrugsfamilie. Medarbejderen organiseres i projekt Svanen med reference til projektlederen. Medarbejderens primære opgave vil være at etablere differentierede grupper for unge. Indsatsen skal ses som et specifikt tilbud, der understøtter indsatsen i de øvrige kommunale tilbud. Temaerne kan være følelser, forsvarsmekanismer, misbrug, og hvordan det påvirker alle i familien. Gruppetilbuddet har flere målgrupper: Gruppe for unge misbrugere (ca. 16-20 år), som er afgiftet fra eget massivt misbrug enten ambulant eller via døgntilbud, og som er i gang med andre aktiviteter. Gruppe for unge eksperimenterende misbrugere (ca. 13-16 år), som er vokset op i familier med misbrug. Begge grupper tager udgangspunkt i, at der er tale om unge, der er vokset op i misbrugsfamilier, og selv har forskellige grader og erfaringer med eget misbrug. Grupperne har både en behandlingsmæssig og en forebyggende funktion. Medarbejderen vil udover at varetage grupperne kunne supervisere og kvalificere den faglige viden om misbrug hos de øvrige medarbejdere omkring de unge. Konkret søges om 360.000 kr. årligt til finansiering af lønudgift. Erfaringsopsamling For at sikre erfaringsopsamlingen, refleksionen og inddragelse af brugerperspektivet tilknyttes projektet en række evalueringskomponenter. Der prioriteres en løbende intern erfaringsopsamling, metodeudvikling og procesevaluering, med status hvert år, hvilket muliggør korrektioner undervejs. Der udarbejdes endelig slutevaluering ved projektets afslutning. Koordineringsgruppen og sekretariatet har i fællesskab ansvaret for at udvikle metoder og opstille rammer for den løbende erfaringsopsamling, herunder at udarbejde forslag til evalueringsdesign for den endelige slutevaluering. Konkret søges om 150.000 kr. i projektets sidste periode til udarbejdelse af slutevaluering. Antal brugere Samlet forventes projektet at kunne rumme 100-150 unge på årsbasis. Samarbejdsparter Projektet udvikles i tæt samarbejde mellem Familieafdelingen og Arbejdsmarkedsafdelingen. Primære samarbejdspartnere er Familiehusene og projekterne Svanen og Føniks, der agerer i tæt samarbejde med rådgivere i Familie- og Arbejdsmarkedsafdelingen, jobkonsulenter, familiekonsulenter, familieplejekonsulenter, Greve Kommunes kriminalitetsforebyggende team, øvrige aktiveringsprojekter og uddannelsessteder (herunder 10. klasseskolen, Greve Produktionsskole og Kirkemosegaard (heldags- og behandlingsskole for 13-18 årige)). I forhold til unge over 18 år har Greve Kommune et tæt samarbejde med RABS Køge om indsatsen. RABS Køge vil således være en af projektets primære eksterne samarbejdsparter. Herudover vil den private behandlingsinstitution, med hvem der indgås aftale om afgiftningsforløb, være en primær samarbejdspart. Herudover vil blandt andet Stofrådgivningen (Henrik Rindom), Kriminalforsorgen, Greve Distriktspsykiatri, Roskilde Amtssygehus Fjorden, privatpraktiserende læger og Hundige Nærpoliti være centrale eksterne samarbejdsparter i projektet. Tidsplan
Maj 2004: Ved positiv tilbagemelding fra ministeriet udarbejder projektgruppen endelig projektbeskrivelse, som forelægges til godkendelse i styregruppen. Projektbeskrivelsen skal indeholde forslag til mere detaljeret tidsplan for projektet. De to stillinger opslås til besættelse snarest muligt. 01.06.2004: Projektet iværksættes. Ultimo 2004: Første status udarbejdes og drøftes i styregruppen. Ultimo 2005: Anden status udarbejdes og drøftes i styregruppen. Ultimo 2006: Tredje status udarbejdes og drøftes i styregruppen. Ultimo 2007: Fjerde status udarbejdes og drøftes i styregruppen. Primo 2008: Projektgruppen udarbejder udkast til rammerne for slutevaluering, herunder forslag til metodevalg. Evalueringsmodellen forelægges til godkendelse i styregruppen, hvorefter slutevaluering udarbejdes. Ultimo april 2008: Slutevaluering drøftes i styregruppen. Såfremt projektet anbefales at overgå til drift, forelægges sag for det politiske niveau. (Punktet skal udfyldes, også selvom der vedlægges supplerende bilag til ansøgningen. Hvis projektet opnår tilskud, indføres beskrivelsen i Socialministeriets projektdatabase) 5. Hvilket beløb søges der om i perioden 1. juni 2004 31. maj 2005: 1.200.000 kr. Udgifterne specificeret: Udgående medarbejder: (som alternativ til udenbys anbringelse) Terapeut (afholdelse af teen-grupper og supervision) Afgiftning (1 årsplads à 40.000 kr. mdl.) Ansøgte midler 01.06.04-31.05.05 360.000 kr. 360.000 kr. 480.000 kr. 1.200.000 kr. Øvrige udgifter, herunder etablering af arbejdspladser, projektledelse, revision etc., afholdes af kommunen. 6. Ansøgning om flerårigt tilskud (perioden 1. juni-31. maj) Udgifterne specificeret: 2005/2006 2006/2007 2007/2008 For alle år - Udgående medarbejder: (som alternativ til udenbys anbringelse) Terapeut (afholdelse af teen-grupper og supervision) Afgiftning (1 årsplads à 40.000 kr. mdl.) Ansøgte midler pr. år _1.200.000 kr. 1.200.000 kr. 360.000 kr. 360.000 kr. 480.000 kr. 1.200.000 kr. 1.350.000_ kr. Herudover søges i perioden 2007/2008 om yderligere 150.000 kr. til slutevaluering af projektet. 7. Underskrift af tilskudsansvarlig
05.03. 2004 Dato Vicedirektør Lone Arvedsen Navn (maskinskrevet eller blokbogstaver) Underskrift Ansøgningen sendes til: Socialministeriet, Tilskudssekretariatet, Postboks 1059, 1008 København K