INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport Brøndby Kommune Social- og Sundhedsforvaltningen, Ældre og Omsorg Ældrecentret Nygårds Plads Uanmeldt tilsyn WWW.BDO.DK
Forord Dette er afrapporteringen af et uanmeldt helhedstilsyn, som BDO har foretaget. Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt det samlede tilsynsresultat, begrundelse for tilsynsresultatet, bemærkninger og anbefalinger. Herefter indeholder rapporten de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Sidste del af rapporten indeholder en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 2
Indholdsfortegnelse Indhold 1 SAMLET TILSYNSRESULTAT... 4 Bemærkninger og anbefalinger... 5 2 FORMALIA... 6 3 DATAGRUNDLAG... 7 Skriftligt grundlag... 7 Personlig pleje... 8 Sundhedsfremme... 9 Aktivitet og træning... 10 Praktisk hjælp... 12 Hverdag... 12 Omgangsform... 14 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer... 15 4 TILSYNETS FORMÅL OG METODE... 16 Formål... 16 Indhold og metode... 16 Vurderingsskala... 17 5 YDERLIGERE OPLYSNINGER... 18 3
1 SAMLET TILSYNSRESULTAT BDO har på vegne af Brøndby Kommune gennemført et uanmeldt individorienteret tilsyn på ældrecentret Nygårds Plads. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO, at Ældrecentret Nygårds Plads har særdeles tilfredsstillende forhold. Tilsynet vurderer, at Ældrecentret Nygårds Plads er et moderne plejecenter, hvis fysiske rammer understøtter beboernes behov for en god dagligdag med trygge forhold og livskvalitet. Beboere, medarbejdere, frivillige og pårørende udnytter i fællesskab de fysiske rammer. Beboerne trives og føler sig trygge på ældrecenteret. Beboerne oplever en høj kvalitet i den pleje og omsorg de modtager og har en god kontakt til medarbejderne og stor indflydelse på egen hverdag. Beboerne oplever, at deres egne resurser anvendes i dagligdagen, og at medarbejderne motiverer til selvhjælp. Tilsynet vurderer, at beboerne modtager den individuelle pleje og omsorg, de har behov for. Medarbejderne er fagligt kompetente og kan med stort engagement redegøre for den individuelle beboers komplekse pleje. Medarbejderne har endvidere fokus på at identificere og medinddrage beboernes resurser i den personlige pleje. Indretning og aktivitetstilbud vidner om, at der tages højde for, at også de svage og mest demente beboere skal kunne inkluderes i hverdagsliv og aktiviteter. Tilsynet oplever, at medarbejderne er opsøgende, imødekommende og professionelle i deres samvær med beboerne. Beboerne er meget tilfredse med maden og måltiderne på plejecentret. Tilsynet vurderer, at Ældrecentret Nygårds Plads har fokus på maden og måltidets fysiske, psykiske, og sociale betydning for beboernes oplevelse af velbefindende, hjemlighed og livskvalitet. Tilsynet vurderer, at der er sammenhæng mellem den hjælp, beboerne har behov for, og den hjælp der leveres, og at dokumentationen lever op til kommunens kvalitetsstandarder og god faglig praksis. Der foreligger en aktuel og opdateret dokumentation hos alle beboere, som indeholder beskrivelser af beboerens problemstillinger, sundhedsfremmende og forebyggende indsatser og behov for pleje og omsorg og praktisk hjælp. Samarbejdsaftalerne indeholder beskrivelser af beboernes fysiske, psykiske, mentale og sociale behov og beskriver generelt de handlingsvejledende indsatser. Tilsynet vurderer endvidere, at Ældrecentret Nygårds Plads i høj grad anvender dokumentationen i hverdagen til at understøtte de faglige overvejelser. Tilsynet vurderer, at ledelse og medarbejdere på Ældrecentret Nygårds Plads bidrager til, at beboerne oplever tryghed og trivsel i hverdagen. Tilsynet vurderer, at kommunikationen er præget af venlighed og respekt, og der er en god og hjemlig atmosfære på ældrecentret. Medarbejderne er meget bevidste om deres rolle i at skabe sociale relationer med og imellem beboerne. Tilsynet vurderer, at rengøringstandarden i beboernes boliger og på fællesarealer er tilfredsstillende, og beboerne udtrykker tilfredshed med rengøringen af deres bolig. 4
BDO s vurdering er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. Data vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. Anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende anbefalinger i forhold til ældrecenterets fremadrettede udvikling: Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 5
2 FORMALIA Ældrecenterets navn og adresse Ældrecentret Nygårds Plads, Nygårds Plads 30, 2605 Brøndby Centerleder Marianne Strømsted Antal boliger 113 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 24. november, kl. 9.00 14.30 Datagrundlag Plejecentret blev ifølge aftale med Brøndby Kommune varslet om tilsynsdatoen to dage forinden. Tilsynet blev indledt med deltagelse af centerleder og tre afdelingsledere. Ved tilsynet er der foretaget observationer på fællesarealer, gennemgang af sundhedsfaglig dokumentation, observationer hos beboerne samt gennemført interviews med medarbejderne. Beboerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet. Tilsynet har interviewet fem beboere. Tilsynet har desuden gennemført interview med fem medarbejdere, som alle var social -og sundhedsassistenter. Tilsynet blev afsluttet med en tilbagemelding til ældrecentres ledelse om tilsynets forløb. Leder var til stede under tilsynet. Tilsynsførende Manager Kirsten Marquardsen, Sygeplejerske, MHM 6
3 DATAGRUNDLAG På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Skriftligt grundlag Det skriftlige grundlag i henhold til Serviceloven, Socialministeriets vejledning nr. 2 til Serviceloven og kommunens kvalitetsstandarder Mål 1. Beboerens plejebehov er ajourført. Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation x Tilsynet har gennemgået dokumentationen for fem beboere fordelt på tre afdelinger. For samtlige gælder det, at der er udarbejdet funktionsvurdering, samarbejdsaftale, ugeplan og plejeplan. Beboernes helbredsoplysninger og individuelle og aktuelle behov for pleje og omsorg er fyldestgørende og handlevejledende beskrevet over hele døgnet. Observation x Tilsynet observerer sammenhæng mellem den hjælp beboerne modtager og beboernes tilstand. Beboer x Borgerne vurderer, at den tildelte hjælp svarer til deres behov. Medarbejder x Medarbejderne kan med fagligt engagement redegøre for dokumentationen og for omfang og indhold af den bevilgede hjælp. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at den sundhedsfaglige dokumentation fuldt ud lever op til gældende kvalitetsstandarder og god faglig praksis. Funktionsvurderinger og plejeplaner er opdateret, og beboernes plejebehov er beskrevet i et fagligt og etisk korrekt sprog. Medarbejderne har kendskab til beboernes samarbejdsaftaler og ugeplaner. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne i høj grad anvender dokumentationen i hverdagen til at understøtte de faglige overvejelser. 7
Personlig pleje Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 2. Der foreligger en samlet plan af pleje- og omsorgsindsatsen Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation x Den daglige tilrettelæggelse og udførelse af pleje og omsorg er beskrevet i samarbejdsaftale/ugeplan. Hjælpen er handlevejledende og individuelt beskrevet og giver et meget fint overblik over beboerens helhedssituation. Observation x De interviewede beboere er velklædte og velplejede. Beboer x Beboerne giver udtryk for stor tilfredshed med kvaliteten af hjælpen til personlig pleje, som de mener svarer til deres behov. En beboer er noget hukommelsessvækket, men giver udtryk for, at medarbejderne er gode til at hjælpe hende med at komme i bad. En anden beboer oplever, at der er stor frihed til selv at bestemme. Blandt andet er beboeren glad for selv at kunne bestemme, hvornår han ønsker hjælp til morgentoilette. En beboer med usikker gangfunktion udtrykker stor tilfredshed med, at der i forbindelse med hans bad er en medarbejder tilstede, idet det giver ham stor tryghed. To beboere er ikke helt relevante i forhold til deres behov for hjælp på grund af mentale eller hukommelsesmæssige problemstillinger. Medarbejder x Medarbejderne kan redegøre for den faglige indsats hos beboerne og kan beskrive, hvorledes der tages hensyn til den individuelle beboers ønsker og vaner i forbindelse med plejen. En medarbejder beskriver, hvorledes guidning og spejling anvendes i tilgangen til en beboer, som ved hjælp heraf kan gøre flere ting selv. En anden medarbejder har ekstra fokus på signaler og beboerens kropssprog, da situationen er noget ustabil, og det er svært for beboeren at give udtryk for sine behov. En tredje medarbejder beskriver, at hun har fokus på beboernes resurser og er bevidst om, at der kun er behov for let støtte til at få beboeren sat i gang med den personlige pleje. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at beboerne er velplejede. Beboerne oplever, at hjælpen tilrettelægges efter deres vaner og ønsker. Medarbejderne kan fagligt og detaljeret gøre rede for, hvorledes beboernes personlige pleje og omsorg tilrettelægges. 8
Sundhedsfremme Der arbejdes med sundhedsfremme og forebyggelse i overensstemmelse med god faglig praksis. Mål 3. Der er redegjort for sundhedsfremme og forebyggende indsats Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation x I ugeplanerne tages der generelt fagligt udgangspunkt i sundhedsfremme og forebyggelse. Den aktiverende tilgang er fint beskrevet og dokumentationen og afspejler det individuelle og stabile funktionsniveau hos beboerne. Beboernes helbredsmæssige risici fremgår af journalen, og der er oprettet relevante plejeplaner vedrørende forebyggende indsatser, fx i forhold til tryksårsforebyggelse, væsketerapi, ernæring, hudpleje og urinvejsinfektion. Observation x Tilsynet ser ingen eksempler på risici, der ikke er taget hånd om. Beboer x De interviewede beboere har ingen bekymring vedrørende deres helbred - det bliver der er taget hånd om i den daglige pleje og behandling. En beboer nævner sin kontaktperson, som han har stor tillid til, og som varetager beboers medicin. To af beboerne har svært ved at forholde sig til spørgsmålet. Medarbejder x Medarbejderne har alle stor viden om beboerens særlige helbredsrisici og kan fagligt argumentere for de valgte sundhedsfremmende indsatser i den forbindelse. Medarbejderne kan give eksempler på særlige indsatser vedrørende relevante risici i forhold til beboerens situation. En medarbejder har fx fokus på, at beboeren ikke isolerer sig i boligen og tilbyder/motiverer derfor ofte til, at beboeren kommer lidt ud på fællesarealer og møder andre beboere. Der er generelt fokus på beboernes væskeindtagelse i løbet af dagen. En medarbejder oplyser, at der i samarbejde med inkontinenssygeplejerske er igangsat en faglig drøftelse af, hvorvidt en beboer kan undgå at bruge ble ved at blive tilbudt bækkenbundstræning og hyppige faste toilettider. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at der i pleje- og omsorgsindsatsen af beboerne tages fagligt relevante initiativer til at forebygge sundhedsmæssige risici og fremme beboernes sundhed og livskvalitet. 9
Aktivitet og træning Aktivitet og træning i henhold til servicelovens 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 4. Der foreligger en beskrivelse af beboerens resurser og hvordan de inddrages i aktivitet og træning i hverdagen Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation (1) Dokumentation (2) x x Hos samtlige beboere omfattet af tilsynet foreligger der en funktionsvurdering og en samarbejdsaftale, som tager udgangspunkt i borgers resurser og behov. En borger er efter en operation startet i et rehabiliteringsforløb med mål og tidsramme for forløbet. Indsatsen er her beskrevet i et indsatsområde. En anden beboer modtager hjælp til vedligeholdende træning i træningscentret 2 gange ugentlig med henblik på at bevare og styrke gangfunktion og balance. Dokumentationen indeholder relevante beskrivelser af beboerens fysiske, psykiske og sociale resurser, og hvorledes disse bringes i spil i hverdagen, fx hvordan borger kan bidrage til personlig pleje. Der er endvidere beskrivelse af, hvordan beboer anvender sine kræfter i forhold til daglig træning af færdigheder. Hos flere beboere er der beskrivelser af, hvordan beboeren bidrager med sine resurser i dagligdagen, fx i forhold til socialt samvær, borddækning, måltider eller i forhold til at deltage i aktiviteter. Hos flere beboere er det beskrevet, at denne har et stærkt ønske om at være mest mulig selvhjulpen. Observation x Under tilsynet observeres livlig aktivitet og hverdagstræning på fællesarealerne i de respektive afdelinger. En beboer rejser sig spontant og viser, at han nu kan gå uden rollator i egen bolig og omkring spisebordet ved at nøjes med at støtte sig til møbler. Medarbejdernes tilgang til den individuelle beboer opleves af tilsynet som præget af en anerkendelse af, at beboerne deltager med de resurser de hver især måtte have. Tilsynet observerer flere episoder, hvor medarbejderne motiverer en beboer til enten at deltage i en aktivitet eller hjælpe lidt til. Beboer x Tre af de deltagende beboere er i stand til at demonstrere for tilsynet, hvordan træning foregår. Den ene beboer demonstrerer benløft og fortæller, at det går fremad. Det er tydeligt, at flere beboere sætter en ære i at gøre mest muligt selv for at vedligeholde deres funktionsniveau. Beboerne giver udtryk for, at de føler sig medinddraget i fastsættelse af mål for træning/rehabilitering. De oplever at modtage den nødvendige hjælp og støtte til 10
træning og føler sig meget opmuntret af medarbejdere/terapeut. En beboer fortæller, at hun har været så afkræftet efter en indlæggelse, at hun ikke troede, hun kunne træne noget som helst. Det har imidlertid været motiverende for beboer, at der ved fastsættelsen af de individuelle mål for træningsforløbet blev lagt vægt på, hvad borger selv mente var vigtigst at bruge kræfterne på. En tredje beboer fortæller, at det for ham er vigtigt ikke bare at sidde og falde hen i en stol, fordi alderen har givet fysiske begrænsninger. Han dækker eksempelvis morgenbord i spisestuen hver morgen. De mest velfungerende beboere, der deltager i tilsynet, giver samstemmende udtryk for, at medarbejderne er meget opmærksomme på at støtte og opmuntre dem til at gøre mest muligt i hverdagen. Medarbejder x Medarbejderne kan generelt redegøre for, hvordan de arbejder for at medinddrage og fastholde beboerens individuelle resurser. I den forbindelse nævner medarbejder, at det eksempelvis er blevet mere udbredt, at alle ytrer sig og kommer med ideer på tavlemøderne (triagering) i forsøget på at finde de bedste løsninger for at understøtte beboerens egne resurser. Medarbejderne oplyser endvidere, at flere beboere bliver afsluttet og ophører med at få hjælp efter et forløb med træning - typisk i forbindelse med indlæggelse eller sygdom. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at dokumentationen i samarbejdsaftale og funktionsvurdering af beboernes resurser og medinddragelse er ajourført. Beboerne oplever, at de anvender egne resurser i det omfang, det er muligt, og at medarbejderne motiverer til selvhjælp. Medarbejderne har kendskab til beboernes resurser og kan med faglig overbevisning redegøre for, hvorledes disse medinddrages og vedligeholdes i hverdagen. 11
Praktisk hjælp Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 og kommunens kvalitetsstandarder Mål 6. Beboeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation x Hos fire af de interviewede beboere er der ingen særlige udfordringer i forhold til hjælpen til praktisk støtte. Hos en svagtseende beboer fremgår det af ugeplanen, at dennes bolig og hjælpemidler kræver en særlig opmærksomhed. Observation x Den hygiejniske tilstand i boligerne og omkring beboernes hjælpemidler er meget tilfredsstillende. Beboer x Beboerne er tilfredse med rengøringsstandarden i boligen og med hjælpen til vasketøj. En beboer fortæller, at han selv lægger alt sit tøj sammen og på plads. Medarbejder x Medarbejderne har generelt fokus på beboernes eventuelle særlige behov i forhold til hygiejniske risikofaktorer og hjælp til praktisk støtte og rengøring. En medarbejder fortæller, at hun især er opmærksom på at understøtte beboernes håndhygiejne, når de fx hjælper med borddækning. Svagtseende og demente beboeres toiletter nævnes som et generelt fokusområde. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at beboernes boliger og hjælpemidler generelt fremstår rengjorte. Beboerne oplever, at hjælpen tilrettelægges efter deres vaner og ønsker. Det er endvidere tilsynets oplevelse, at medarbejderne har stort fokus på hygiejniske risikofaktorer i målgruppen. Hverdag Der er en god og tilfredsstillende hverdag på ældrecentret under hensyn til beboernes behov og ønsker. Mål 7. Beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation (1) x Beboernes livshistorie, vaner og ønsker fremgår af samarbejdsaftalen. Heraf fremgår fx beboerens beskæftigelsesbaggrund, familie- og tilknytningsforhold og interesseområder. 12
Dokumentation (2) x I dokumentationen ses sammenhæng mellem beboerens livshistorie og den udarbejdede samarbejdsaftale. Hos en dement beboer er det eksempelvis beskrevet, at beboeren holder meget af at tegne og male og finder ro ved at være kreativ. Hos en anden beboer er det pointeret, at beboeren altid har været en enspænder, der har det godt i sit eget selskab og derfor ikke bør presses til at deltage i større aktiviteter. Beboer x De interviewede beboere giver alle udtryk for, at de føler sig trygge på centret og trives i hverdagen. En beboer fortæller, at han holder meget af sine daglige gåture på og udenfor centret, idet han altid har været fysisk aktiv og fortsat har stor glæde af dette. Han er derfor også med til gymnastik to gange om ugen. En anden beboer nævner tryghed og nærhed som det vigtigste for hende i hverdagen og fortæller, at hun dagligt glæder sig over, at der er hjælp at hente, uanset hvornår på døgnet hun har brug for den. Medarbejder x Medarbejderne demonstrerer et omfattende kendskab til den individuelle beboers behov i hverdagen, og kan give mange eksempler på handlinger, som er med til at give beboerne livskvalitet. Fx er medarbejderne meget bevidste om, hvilke beboere der ønsker at deltage i de forskellige aktiviteter, hvilke beboere der har brug for hjælp til at skabe struktur og ro, og hvilke beboere der har brug for en-til-en kontakt. Medarbejderne kan i den forbindelse beskrive den pædagogik og de handlinger, der understøtter den enkelte beboers oplevelse af en god hverdag. En medarbejder fortæller fx om en beboer, der er A menneske, at det er vigtigt for ham at stå op, som den første i afdelingen og dække op til den fælles morgenmad. Han nyder den anerkendelse han derved får fra medarbejder, når hun møder ind, og det giver beboeren en følelse af at have betydning for fællesskabet. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at beboerne trives og har en god hverdag på ældrecentret. Beboerne giver udtryk for, at de trives og føler sig trygge i hverdagen. Medarbejderne har viden om og forståelse for beboernes ønsker i forhold til hverdagslivet på centret og særlige ønsker om levevis. 13
Omgangsform Der er en god og tilfredsstillinde omgangsform på ældrecentret. Mål 8. Beboeren oplever respekt Ja Delvis Nej Bemærkninger Observation x Tilsynet oplever overalt på centret en respektfuld kommunikation og adfærd. Dialogen og kommunikationen imellem beboere og medarbejdere og beboerne imellem er venlig og omsorgsfuld. Beboer x Beboerne oplever god kontakt til medarbejderne og kommunikationen er god. Samtlige adspurgte beboere fortæller, at de føler sig respekteret og mødt med anerkendelse, og at humor er en del af stedets tone. Medarbejder X Alle medarbejderne kan detaljeret redegøre for beboernes særlige ønsker i form at tiltaleform, respekt og levevis. En medarbejder fortæller, at det er vigtigt for beboerens trivsel, at han bliver anerkendt, set og hørt. Beboerens sygdom gør, at behovet for ovenstående er forstærket. Medarbejderen har fokus på at støtte beboeren i særlige situationer, når beboerens hæmninger træder lidt i baggrunden. En anden medarbejder spørger altid beboeren om dennes tøjvalg og har stort fokus på, at beboeren bliver medinddraget og er en del af fælleskabet, selv om beboeren ikke verbalt kan bidrage eller give udtryk for sine meninger. En anden medarbejder fortæller, at beboeren trives bedst ved at hun opholder sig på afdelingen, hvor alt er genkendeligt og roligt for beboeren. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at der eksisterer en god omgangstone og en anerkendende kommunikation på ældrecentret. Beboerne oplever at blive mødt med stor venlighed og respekt. Medarbejderne har et omfattende kendskab til beboernes vaner og ønsker for tiltaleform. 14
Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for Rundgang på ældrecentret. Observationer på fællesarealer Ja Delvis Nej Bemærkninger Er der et aktivt miljø på fællesarealerne? x Der observeres et aktivt miljø på fællesarealerne på ældrecentret. Er rengøringsstandarden tilfredsstillende? Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet Er kommunikationen respektfuld x x x Der observeres ryddelige og rengjorte fællesarealer overalt på ældrecentret. Der observeres trivsel og fællesskab omkring måltiderne. Personalet deltager i måltiderne og bidrager til at holde dialogen i gang omkring bordene. Flere beboere deltager efter frokosten i afrydning af bordet og opvask af service. Der kommunikeres respektfuldt og anerkendende på fællesarealerne. Bliver beboerne behandlet værdigt x Tilsynet oplever udelukkende en venlig og værdig behandling af beboerne. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at ældrecentret har stort fokus på tilbud om fælles aktiviteter og arrangementer for målgruppen. Tilsynet vurderer, at rengøringsstandarden er tilfredsstillende Der er trivsel og fællesskab omkring måltiderne. Kommunikationen er respektfuld. 15
4 TILSYNETS FORMÅL OG METODE Formål Det overordnede formål med de uanmeldte tilsyn er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet. Tilsynet skal bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af kontraktens rammer og indhold. BDO s tilsynskoncepter for uanmeldte tilsyn har til formål at: Kontrollere og belyse samt bidrage til dokumentation for indsatsen og til systematisk kvalitetssikring og udvikling. Kontrollere og belyse, om der på plejecentrene er en god sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt pleje og omsorgsopgaver i forhold til målgruppen, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtter en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende, dialogbaseret og læringsorienteret tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdækker styrker og forbedringsmuligheder i pleje og aktivitetscenterets måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. Det overordnede formål med de uanmeldte tilsyn er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet. Tilsynet skal bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af kontraktens rammer og indhold. Indhold og metode Til det uanmeldte tilsyn på plejecentre har BDO udviklet målepunkter og indikatorer på forskellige områder. Der er ligeledes udarbejdet et målepunkt som omhandler observation af fællesarealer. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver den metodiske tilgang en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecenteret. 16
Vurderingsskala BDO arbejder ud fra nedenstående vurderingsskala. Samlet vurdering Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Gode og tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen gode og tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det gode og tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 17
5 YDERLIGERE OPLYSNINGER Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: HELEN HILARIO JØNSSON Director Mobil: +45 24 29 50 79 hej@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Mobil: 3915 5200 www.bdo.dk 18