Skizofreni Børn og unge. National årsrapport 2012

Skizofreni Børn og unge National årsrapport 2012 1. januar 2011 31. december 2011

Revisionspåtegnelse Årsopgørelsen er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Øst og klinisk auditeret i samarbejde med styregruppen for Den Nationale Skizofrenidatabase. Rapporten lever samlet set op til basiskravene vedrørende afrapportering fra kliniske kvalitetsdatabaser. Der henvises til de epidemiologiske og sundhedsfaglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger i selve rapporten. Charlotte Cerqueira, klinisk epidemiolog Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Øst Henvendelse vedr. rapporten til: Kompetencecenter for Klinisk kvalitet og Sundhedsinformatik Vest c/o Regionshuset Aarhus, Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus N Telefon: (+45) 7841 3981 E-mail: Fagligkvalitet@rm.dk Web-adresse: www.rkkp.dk 1

Indholdsfortegnelse FORORD... 3 STYREGRUPPENS MEDLEMMER... 5 INDLEDNING... 6 OVERSIGT OVER INDIKATORER... 7 DATAGRUNDLAG... 9 RESULTATER... 11 RESULTATOVERSIGT... 12 INDIKATOROMRÅDE 1: UDREDNING... 13 Indikator 1aI... 13 Indikator 1aII... 15 Indikator 1b... 17 Indikator 1c... 19 Indikator 1d... 21 INDIKATOROMRÅDE 3: MEDICINSK BEHANDLING... 24 Indikator 3a... 24 Indikator 3b... 26 Indikator 3c... 28 Indikator 4... 31 Indikator 5... 33 Indikator 6... 35 Indikator 7... 37 INDIKATOROMRÅDE 8-12: BIVIRKNINGER, METABOLISK SYNDROM... 40 Indikator 8... 40 Indikator 10... 42 Indikator 11... 44 Indikator 12... 46 Indikator 8-12, metabolisk syndrom... 48 INDIKATOROMRÅDE 13: FAMILIEINTERVENTION... 51 Indikator 13... 51 INDIKATOROMRÅDE 14: PSYKOEDUKATION... 53 Indikator 14a... 53 Indikator 14bi... 55 Indikator 14bp... 57 Indikator 14ci... 59 Indikator 14pi... 61 INDIKATOROMRÅDE 15: PLANLAGT AMBULANT BEHANDLING EFTER UDSKRIVELSE... 64 Indikator 15a... 64 Indikator 15b... 66 Indikator 15c... 68 INDIKATOROMRÅDE 16: SELVMORDSRISIKO... 71 Indikator 16... 71 BILAG 1. DATAGRUNDLAG OG INDIKATORBEREGNING... 73 BILAG 2. VEJLEDNING I FORTOLKNING AF RESULTATER... 80 BILAG 3. ALL-OR-NONE OG SUMINDIKATOR... 82 2

Forord Siden 2005 har børn og unge med skizofreni været inkluderet i NIP-skizofreni databasen, og resultaterne for børn og unge har været offentliggjort som en del af den nationale auditrapport for skizofreni i regi af Det Nationale Indikatorprojekt. Børne- og ungdomspsykiatrien har i den forbindelse haft to deltagere ved den nationale audit for NIP skizofreni. Fra 2011 har børne- og ungdomspsykiatrien afholdt selvstændig national audit med deltagelse af børneog ungdomspsykiatriske klinikere og kvalitetskoordinatorer fra alle fem regioner. Og forudgået af national audit i marts 2012 udkommer hermed den 2. selvstændige nationale auditrapport for børn og unge med skizofreni. I denne årsrapport indgår data fra 146 børn og unge med skizofreni, som har fået udfyldt mindst ét skema i den seneste afrapporteringsperiode. I forrige periodes rapport indgik data fra 128 personer. Formandskabet for styregruppen for skizofrenidatabasen for børn og unge, som udgøres af undertegnede, indgav i april 2011 i lighed med alle andre kliniske databaser en ansøgning om støtte fra Regionernes Udviklingspulje for Klinisk Kvalitet til skizofrenidatabasen for børn og unge. Databasen fik ikke bevilliget midler til at fortsætte driften efter 1. januar 2012. Der er dog midler til at udarbejde en rapport i 2013 på data for 2012 gennem en bevilling fra BupBasen. Der vil fremadrettet i regi af BupBasen blive søgt om midler til at bibeholde databasen for børn og unge med skizofreni, og generere den årlige statusrapport vedr. kvaliteten i undersøgelse og behandling. Ved at afholde national audit vedrørende undersøgelse og behandling af de skizofrene børn og unge, med deltagelse af tværfaglige klinikere fra børne- og ungdomspsykiatrien i hver region, skabes et kvalificeret nationalt og fagligt grundlag for dialog om den faglige, ledelsesmæssige og politiske prioritering af ressourcerne. Der tilvejebringes ligeledes en indsigt for borgerne i den sundhedsfaglige kvalitet inden for området. Styregruppen vurderer, at rapporten bidrager til at give et retvisende billede af kvaliteten af sundhedsvæsnets indsats på en række væsentlige områder for børn og unge med skizofreni. Der er fortsat en god national indberetningspraksis til NIP-skizofreni databasen, og databasekompletheden for de enkelte indikatorer er tilfredsstillende. Indberetningsformen ændrede sig med begyndelsen af 2012, hvor databasen overgik til indberetning direkte via de patientadministrative systemer til Landspatientregisteret. Dette vil medføre en betydelig ændring og omstilling af lokale procedurer med hensyn til registrering og indberetning. Styregruppen opfordrer til, at alle børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger trods omstillingen forsat vil arbejde for, at praksis med rigtig god datakomplethed opretholdes. Denne rapports væsentligste resultater og anbefalinger: Der skal fortsat være fokus på at sikre, at speciallæger skal vurdere psykopatologien hos patienter med debuterende skizofreni. Auditgruppen vil lokalt gøre opmærksom på, at de debuterende skizofrene patienter skal have bedømt psykopatologi af en speciallæge og at der fortsat sikres uddannelse i et diagnostisk instrument. Det er fortsat nødvendigt at fokusere dels på samarbejde med kommuner, uddannelsesinstitutioner og almen praksis samt øget oplysningsindsats og ikkestigmatiserende og lettilgængelige muligheder for behandling ved debuterende skizofreni. Der skal fortsat være fokus på psykoedukation til patienter og pårørende samt implementering af manualiserede psykoedukative forløb lokalt i afdelingerne/regionerne. Der opfordres til national deling og inspiration i forhold til psykoedukative metoder/materiale. 3

Der skal fortsat være fokus på registreringen af data til bivirkningsindikatorerne. Datakompletheden er på nuværende tidspunkt for lav, og tolkningen tilsvarende usikker. Styregruppen opfordrer til, at regionerne sikrer monitorering og behandling af bivirkninger og parametre for metabolisk syndrom. Resultaterne af undersøgelserne skal dokumenteres i databasen mindst én gang årligt eller ved væsentlige ændringer i patientens sygdomsbillede. Generelt kan det siges, at registreringerne indikerer, at kvalitet af pleje og behandling for børn og unge med skizofreni forbedres for hvert år og andelen af patienter, der modtager den samlede behandlingspakke (all-or-none), er stigende. Formandskabet anbefaler, at den nationale kvalitetsudvikling vedrørende behandling af børn og unge med skizofreni fremover fortsat skal understøttes af en årlig selvstændig national audit med bred tværfaglig repræsentation af klinikere fra Danmark (den nedsatte styregruppe). April 2012 Dorthe Juul Lorenz og Peter Jantzen 4

Styregruppens medlemmer Formandskab Øvrige medlemmer Overlæge Peter Jantzen, Børne og Ungdomspsykiatrisk Center, Glostrup Kvalitetskoordinator/Afdelingssygeplejerske Dorthe Juul Lorenz, Børne- og ungdomspsykiatri Odense Ledende socialrådgiver Tove Bech, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg Overlæge Carsten Køhler, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Hillerød Overlæge Maria Deurell, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg Sygeplejerske Boe Rask Jensen, Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg Læge Anne Dorte Stenstrøm, Børne- og Ungdomspsykiatri Odense Overlæge Agnete Larsen, Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg Overlæge Jan Jørgensen, Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg Overlæge Jakob Paludan, OPUS-team, Ungdomspsykiatrisk ambulatorium, Risskov Afsnitsledende overlæge Jan Birnbaum Kristensen, Ungdomspsykiatrisk sengeafsnit, Risskov Udviklingssygeplejerske/kvalitetskoordinator Ida Hovdenak Jakobsen, BUCsekretariatet, Region Midtjylland Ledende centeroverlæge Jens Buchhave, Region Midtjylland Klinisk epidemiolog Dataansvarlig myndighed Referent Ledende psykolog Ditte Lammers, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling A, Ålborg Overlæge Rikke R. Jacobsen, Ungdomspsykiatrisk Ambulatorium og Døgnafdeling, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling A, Ålborg Læge, ph.d. Charlotte Cerqueira, Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Øst, Glostrup Hans Peder Graversen Hanne Jørgensen 5

Indledning Skizofreni børn og unge registrerer kvaliteten af behandling og pleje i børne - og ungepsykiatrien. Skizofreni børn og unge har været inkluderet i den årlige afrapportering vedrørende kvaliteten af behandlingen af skizofreni patienter siden 2005. Dette er den anden selvstændige årsrapport fra Skizofreni børn og unge (tidl. NIP Skizofreni). Rapporten vedrører perioden: 1. januar 2011 31. december 2011 Rapporten dækker indlagte patienter, som er udskrevet i perioden samt ambulante og langtidsindlagte patienter, som har årsstatus i perioden. Patienterne skal være indberettet til databasen inden den 19. januar 2012. Resultaterne i rapporten sammenholdes med resultaterne for perioderne 1. januar 2009 31. december 2009 og 1. januar 2010 31. december 2010. Rapporten indeholder indikatorværdier for de enkelte afdelinger, for de 5 regioner samt for hele landet. Rapporten er auditeret og kommenteret af styregruppen på den nationale kliniske audit den 21. marts 2012. Styregruppen er ansvarlig for kommentarer, konklusioner og anbefalinger i forhold til indikatorresultaterne. Den kliniske epidemiologiske enhed ved Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik-Øst er ansvarlig for databearbejdning og analyser. Denne rapport søger på basis af et afgrænset antal indikatorer at belyse følgende: Om kvaliteten af den danske behandling af patienter med skizofreni opfylder de fastlagte standarder Om der er klinisk betydningsfuld variation i behandlingen mellem regioner og sygehuse/enheder i Danmark. Den tidsmæssige udvikling af resultaterne I denne årsrapport indgår data fra 146 børn og unge med skizofreni, som har fået udfyldt mindst ét skema i den seneste afrapporteringsperiode. I forrige periodes rapport indgik data fra 128 personer. For en uddybende beskrivelse af skizofreni samt evidensgrundlaget for databasens indikatorer henvises til dokumentalistrapporten om skizofreni: http://www.nip.dk/files/subsites/nip/skizofreni/20090506_dokumentalistrapport_skizofreni_b_u.pdf 6

Oversigt over indikatorer Indikatorområde Indikator 1. Udredning a1) Andelen af incidente patienter, der udredes for psykopatologi ved speciallæge. Standard er, at mindst 98 % af patienterne udredes ved speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri. a2) Andelen af incidente patienter, der interviewes med diagnostisk instrument. Standard er, at mindst 80 % af patienterne interviewes med diagnostisk instrument (SCAN, OPCRIT, SCID, KIDDI-SADS). b) Andelen af incidente patienter, der udredes for kognitiv funktion ved psykolog. Standard er, at mindst 80 % af patienterne udredes. c) Andelen af incidente patienter, der udredes for sociale støttebehov ved socialrådgiver/i henhold til lov om social service. Standard er, at mindst 90 % af patienterne udredes. d) Andelen af incidente patienter, der udredes for varighed af ubehandlet psykose og som er i behandling indenfor 6 måneder efter symptomdebut. Standard er, at mindst 50 % af patienterne har en varighed af ubehandlet psykose på mindre end 6 måneder. 2. Kontakt Udgået som indikator 3. Medicinsk behandlinling. Standard er, at mindst 90 % af patienterne får ordineret antipsykotisk a) Andelen af patienter, som får ordineret medicinsk antipsykotisk behand- medicinsk behandling. b) Andelen af ambulante patienter, som får mere end ét antipsykotikum ved årsstatus. Standard er, at højst 25 % af patienterne er i behandling med mere end ét antipsykotikum. c) Andelen af ambulante patienter, som får benzodiazepiner eksklusiv benzodiazepinlignende midler (zolpidem, zopiclon, zaleplon) ved årsstatus. Standard er, at højst 30 % af patienterne er i behandling med benzodiazepiner. 4. Bivirkninger (neurologiske) 5. Bivirkninger (søvn og sedation) 6. Bivirkninger (vægtøgning) 7. Bivirkninger (seksuelle) 8. Bivirkninger, metabolisk syndrom (vægtøgning) 9. Bivirkninger, metabolisk syndrom (taljeomfang) 10. Bivirkninger, metabolisk syndrom (blodsukker) Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har neurologiske bivirkninger. Standard højest 20%. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har søvn- og sedationsbivirkninger. Standard højest 30%. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har haft vægtøgning. Standard højest 30%. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har seksuelle bivirkninger. Standard højest 20%. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjet BMI. Standard højest 30%. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forøget taljeomfang. Der er ikke fastlagt en standard for denne indikator. Indgår ikke i indikatorsættet for Skizofreni børn og unge Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjet blodsukker. Der er ikke fastlagt en standard for denne indikator. 7

11. Bivirkninger, metabolisk syndrom (lipider) 12. Bivirkninger, metabolisk syndrom (blodtryk) 13. Familieintervention Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjede triglycerider og/eller for lav HDL. Der er ikke fastlagt en standard for denne indikator. Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har forhøjet blodtryk. Der er ikke fastlagt en standard for denne indikator. Andelen af patienter, hvor pårørende tager imod tilbud om kontakt. Standard er, at mindst 98 % af pårørende tager imod tilbud om kontakt. 14. Psykoedukation a) Andelen af patienter, der modtager psykoedukation i individuelle forløb. Standard er at 90 % af patienterne modtager psykoedukation i individuelle forløb. b) Andelen af incidente patienter, der indenfor 2 år, modtager psykoedukation i manualiserede forløb. Standard er, at mindst 40 % af de incidente patienter og mindst 20 % af prævalente patienter modtager psykoedukation i et manualiseret forløb. c) Andelen af patienter og pårørende der får tilbudt psykoedukativ familieinter vention. Standard er, at mindst 70 % af de incidente patienter patienter og mindst 50 % af prævalente patienter modtager psykoedukation i et manualiseret forløb. 15. Planlagt ambulant behandling efter udskrivelse a) Andelen af patienter, med GAPD score 5 ved udskrivelse og som udskrives med social støtteforanstaltning i bolig. Standard er, at mindst 90 % udskrives til støtteforanstaltning i bolig. b) Andelen af patienter, der modtager psykiatrisk efterbehandling ved udskrivelsen. Standard er, at mindst 90 % af patienterne udskrives til psykiatrisk efterbehandling. c) Andelen af patienter, der indenfor 1½ år efter udskrivelsen har fået udfyldt et årsstatusskema for ambulante patienter. Standard er, at mindst 90 % af patienter, der udskrives til ambulant behandling får udfyldt et årsstatusskema for ambulante patienter indenfor 1½ år. 16. Selvmordsrisiko Andelen af indlagte patienter, der får vurderet selvmordsrisiko, dokumenteret i journalen, ved udskrivelsen. Standard er, at mindst 90% vurderes. Indberetninger, der afrapporteres i denne årsrapport, er foretaget før overgang til indberetning via Landspatientregisteret, og indikatorernes ordlyd er derfor, som den var defineret før 01.01.2012. 8

Datagrundlag Skizofreni børn registrerer kvaliteten af behandling og pleje i forhold til børn og unge (<18 år) med diagnosticeret med skizofreni. Det skal bemærkes, at enkelte afdelinger har en anden (højere) aldersgrænse for overgangen fra børne- og ungdomspsykiatri til voksenpsykiatri. Patienter er med i opgørelsen af børneog ungdoms skizofreni, hvis patienterne i databasen er registreret som barn/ ung, dvs. at der i registreringsskemaet under Patienttype er sat X ved Børn og unge. Hvis der ikke er sat X ved enten Voksne eller Børn og Unge på registreringsskemaet, indgår patienterne som voksne i afrapporteringen og dermed i afrapporteringen i Den Nationale Skizofrenidatabase (tidl. NIP Skizofreni). De foreliggende data er behæftet med visse begrænsninger, som det er vigtigt at være opmærksom på ved tolkning af resultaterne. I det følgende gives en overordnet vurdering af kompletheden af patientregistreringen samt kompletheden af data anvendt til opgørelsen af de enkelte indikatorer. For detaljer henvises til bilag 1. Komplethed af patientregistrering Databasekomplethed i Den Nationale Skizofrenidatabase defineres som: antallet af patienter med skizofreni indberettet til databasen antallet af patienter med skizofreni med sygehuskontakt (udtrukket fra LPR) og søges anvendt til at besvare spørgsmålet: Hvor stor en andel af alle patienter med skizofreni med sygehuskontakt findes reelt i databasen? Målet for Skizofreni børn og unge er, at alle patienter med skizofreni (i henhold til de opstillede in- og eksklusionskriterier) inkluderes med henblik på at sikre, at databasen giver et retvisende billede af kvaliteten af behandling og pleje til skizofrenipatienter i Danmark. Såfremt det er tilfældigt, hvilke patienter der ikke registreres, vil selv en relativ lav komplethedsgrad ikke nødvendigvis være en hindring for, at databasen afspejler kvaliteten. Hvis der derimod er tale om, at særlige grupper af patienter er mindre tilbøjelige til at blive registreret i databasen, vil der være introduceret en systematisk fejlkilde i registreringen (selektions bias), og tolkning af resultater fra databasen vanskeliggøres. Ofte er det i praksis vanskeligt at afgøre, i hvilket omfang manglende komplethed medfører bias. I denne årsrapport er databasekompletheden opgjort til 90 % for ambulante patienter og 89 % for indlagte patienter. Man bruger 90% som et groft mål for en acceptabel dækning. Komplethedsgrad for de enkelte indikatorer Udover kompletheden af patientregistreringen, er kompletheden af de registrerede data på den enkelte patient også af stor betydning for validiteten af resultater fra databasen. Datakompletheden for de enkelte indikatorer er meget varierende, fra 62 % til 99 % (se tabel 1 i bilag 1 for de enkelte datakompletheder). Indikatorne tilknyttet det metaboliske syndrom har den laveste komplethed, men er dog alle højrere i denne periode end de var i den seneste periode. Bivirkningsindikatorerne er forholdsvis nye, da skemaer til indberetning af disse indikatorer først blev taget i brug pr. 1. december 2009. Resultater vedrørende indikatorer med lav datakomplethed skal tolkes med forsigtighed, som en grov tommelfingerregel skelnes mellem datakompletheder over og under 80 %. Hvis datakompletheden er mindre end 80 % skal man være forsigtig i fortolkningen af resultaterne. Styregruppens kommentarer til databasekompletheden og komplethedsgraden for de enkelte indikatorer Databasekompletheden viser i år en vis interregional variation. Databasekompletheden for landet er over 89 % for de indlagte patienters vedkommende og en anelse mindre end de 90 % for de ambulantes vedkommende, og derfor at betragte som en acceptabel dækning. Datakompletheden er høj for de indikatorer, der har været i indikatorsættet i et par år. De indikatorer, der har den laveste datakomplethed er bl.a. de indikatorer, der blev introduceret i december 2009 til belysning 9

af risikofaktorer for metabolisk syndrom. Auditgruppen vil anbefale, at regionerne skal stræbe efter en høj datakomplethed for disse vigtige indikatorer. Anvendte statistiske metoder For læsevejledning og metoder anvendt ved beregning henvises til bilag 1 og 2. 10

Resultater 11

Resultatoversigt Land Aktuelle år Tidligere år Std. Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 Std. opfyldt (%) Andel 95% CI Andel Andel 1aI. Incidente, udredes ved speciallæge 98 ja (1) 100 (95-100) 97 96 1aII. Incidente, interviewes med instrument 80 ja (5) 91 (81-96) 85 79 1b. Incidente, udredes ved psykolog 80 ja (0) 82 (72-90) 92 83 1c. Incidente, får vurdering af behov for støtte 90 ja (4) 93 (85-98) 96 90 1d. Incidente, varighed <6 mdr 50 ja (9) 51 (39-63) 63 40 3a. Får ordineret antipsykotisk behandling 90 ja (1) 92 (87-95) 97 95 3b. Ambulante, mere end ét antipsykotikum <25 ja* (2) 28 (21-37) 18 3c. Ambulante, benzodiazepiner <30 ja (4) 6 (3-12) 8 4. Neurologiske bivirkninger <20 ja (3) 19 (12-27) 22 11 5. Søvn- og sedationsbivirkninger <30 ja (2) 27 (19-35) 31 29 6. Haft vægtøgning <30 ja* (2) 35 (27-44) 40 47 7. Seksuelle bivirkninger <20 ja (27) 1 (0-6) 4 4 8. Forhøjet BMI <30 ja (25) 19 (11-28) 15 0 8-12. Metabolisk syndrom (38) 4 (1-10) 4 0 10. Forhøjet blodsukker (38) 7 (3-15) 5 4 11. Forhøjede triglycerider og/eller lav HDL (35) 44 (33-55) 49 61 12. Forhøjet blodtryk (36) 25 (16-36) 23 29 13. Patienter, hvor pårørende tager imod kontakt 98 ja* (2) 97 (93-99) 98 96 14a. Patienter, der modtager psykoedukation i in 90 nej (10) 54 (47-61) 85 90 14bi. Incidente, modtager psykoedukation 40 ja (12) 42 (32-52) 25 15 14bp. Prævalente, modtager psykoedukation 20 ja (10) 36 (26-46) 22 24 14ci. Incidente, patienter/pårørende tilbudt psy 70 ja (11) 73 (64-82) 57 68 14cp. Prævalente patienter/pårørende tilbudt psy 50 ja* (11) 46 (36-56) 38 55 15a. Indlagte patienter (GAPD>=5) bolig 90 ja* (5) 89 (78-95) 93 96 15b., modtager psykiatrisk efterbehandling 90 ja* (2) 88 (80-94) 85 94 15c. Indlagte, inden for 1½ år årsstatusskema 90 nej (4) 76 (60-87) 79 67 16. Indlagte, undersøgt for selvmordsrisiko 90 ja (2) 95 (88-98) 92 97 All-or-None 67 (57-76) 69 68 Sumindikator 93 94 94 Ovenstående oversigt viser indikatoropfyldensen på landsplan for indikatorer i Skizofreni børn og unge, samt om den tilknyttede standard for indikatoropfyldensen er opfyldt eller ej. Til indikatoropfyldensen for den aktuelle periode er angivet 95%-sikkerhedsintervallet for værdien. 12

Indikatorområde 1: Udredning Indikator 1aI Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatolgi ved speciallæge (standard mindst 98%). Indikator 1aI Aktuelle år Tidligere år Std. 98% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 77 / 77 1 (1) 100 (95-100) 97 96 Hovedstaden ja 43 / 43 0 (0) 100 (92-100) 98 100 Sjælland ja 9 / 9 1 (10) 100 (66-100) 100 100 Syddanmark ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 93 100 Midtjylland ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 100 Nordjylland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 57 Hovedstaden ja 43 / 43 0 (0) 100 (92-100) 98 100 Psykiatrisk Center, Frederiksberg 0 / 0 0 (0) Psyk. Center Nordsjælland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 100 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 20 / 20 0 (0) 100 (83-100) 95 100 Psykiatrisk Center København 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 18 / 18 0 (0) 100 (81-100) 100 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Sjælland ja 9 / 9 1 (10) 100 (66-100) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 7 / 7 0 (0) 100 (59-100) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja 6 / 6 1 (14) 100 (54-100) 100 Syddanmark ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 93 100 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 86 100 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 100 Midtjylland ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 100 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 100 Nordjylland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 57 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 40 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 Samtlige enheder med indberetninger i denne periode er listet i indikatortabellerne, uanset om enheden har resultater i den pågældende indikator. Hvis en enhed f.eks. ikke behandler incidente patienter, fremgår enheden alligevel i indikatortabellerne for incidente patienter med 0 i tæller og nævner. I Region Syddanmark og i Region Sjælland er der pga. omstrukturering mange (mere end én) enheder uden indberetninger til nogen indikatorer overhovedet i denne periode. Disse enheders resultater for tidligere perioder er samlet i rækken enheder uden indberetninger i år. 13

Kontroldiagram regioner 14

Indikator 1aII Andelen af incidente patienter, som udredes for psykopatologi og interviewes med diagnostisk instrument (standard mindst 80%). Indikator 1aII Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 67 / 74 4 (5) 91 (81-96) 85 79 Hovedstaden ja 39 / 42 1 (2) 93 (81-99) 83 84 Sjælland ja* 7 / 9 1 (10) 78 (40-97) 0 0 Syddanmark ja 7 / 8 2 (20) 88 (47-100) 86 87 Midtjylland ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 60 Nordjylland ja 4 / 5 0 (0) 80 (28-99) 100 71 Hovedstaden ja 39 / 42 1 (2) 93 (81-99) 83 84 Psykiatrisk Center, Frederiksberg 0 / 0 0 (0) Psyk. Center Nordsjælland ja 4 / 5 0 (0) 80 (28-99) 50 100 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 18 / 19 1 (5) 95 (74-100) 79 75 Psykiatrisk Center København 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 17 / 18 0 (0) 94 (73-100) 91 91 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Sjælland ja* 7 / 9 1 (10) 78 (40-97) 0 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 5 / 6 1 (14) 83 (36-100) 0 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja 6 / 7 0 (0) 86 (42-100) Syddanmark ja 7 / 8 2 (20) 88 (47-100) 86 87 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 1(100) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja* 2 / 3 2 (40) 67 (9-99) 100 100 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 88 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) 100 83 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 50 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 50 Midtjylland ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 60 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 60 Nordjylland ja 4 / 5 0 (0) 80 (28-99) 100 71 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 80 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 50 Hvis standard er indeholdt i sikkerhedsintervallet for estimatet for andelen af patientforløbene som opfylder kravet, markeres dette med ja*. 15

Kontroldiagram land Ovenstående figur viser denne periodes resultat afbildet sammen med de seneste to perioders resultater på landsplan og for de enkelte regioner. For hver region er samtidigt, med krydser, anført indikatorværdien for de 3 lavestliggende og de 3 højstliggende enheder i regionen, hvis disse afrapporterer for minimum 10 patienter/kontakter. 16

Indikator 1b Andelen af incidente patienter, som udredes for kognitiv funktion ved psykolog (standard mindst 80%) Indikator 1b Aktuelle år Tidligere år Std. 80% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 64 / 78 0 (0) 82 (72-90) 92 83 Hovedstaden ja 40 / 43 0 (0) 93 (81-99) 95 85 Sjælland nej 3 / 10 0 (0) 30 (7-65) 100 33 Syddanmark ja* 7 / 10 0 (0) 70 (35-93) 80 94 Midtjylland ja 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 67 80 Nordjylland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 67 Hovedstaden ja 40 / 43 0 (0) 93 (81-99) 95 85 Psykiatrisk Center, Frederiksberg 0 / 0 0 (0) Psyk. Center Nordsjælland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 100 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 19 / 20 0 (0) 95 (75-100) 90 78 Psykiatrisk Center København 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 16 / 18 0 (0) 89 (65-99) 100 91 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Sjælland nej 3 / 10 0 (0) 30 (7-65) 100 33 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 3 / 7 0 (0) 43 (10-82) 100 50 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ nej 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) 0 Syddanmark ja* 7 / 10 0 (0) 70 (35-93) 80 94 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja 4 / 5 0 (0) 80 (28-99) 100 100 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 75 100 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) 0 100 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 50 50 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 100 Midtjylland ja 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 67 80 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 9 / 10 0 (0) 90 (55-100) 67 80 Nordjylland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 67 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 50 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 17

Indikator 1c Andelen af incidente patienter, som udredes for sociale støttebehov ved socialrådgiver (standard mindst 90%). Indikator 1c Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 70 / 75 3 (4) 93 (85-98) 96 90 Hovedstaden ja 41 / 41 2 (5) 100 (91-100) 98 88 Sjælland ja* 6 / 9 1 (10) 67 (30-93) 100 100 Syddanmark ja* 8 / 10 0 (0) 80 (44-97) 93 94 Midtjylland ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 80 Nordjylland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 88 86 Hovedstaden ja 41 / 41 2 (5) 100 (91-100) 98 88 Psykiatrisk Center, Frederiksberg 0 / 0 0 (0) Psyk. Center Nordsjælland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 100 50 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 19 / 19 1 (5) 100 (82-100) 100 94 Psykiatrisk Center København 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 17 / 17 1 (6) 100 (80-100) 95 83 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Sjælland ja* 6 / 9 1 (10) 67 (30-93) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 6 / 6 1 (14) 100 (54-100) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja* 4 / 7 0 (0) 57 (18-90) 100 Syddanmark ja* 8 / 10 0 (0) 80 (44-97) 93 94 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja* 4 / 5 0 (0) 80 (28-99) 86 100 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 100 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) 100 100 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 100 50 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 100 Midtjylland ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 80 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 10 / 10 0 (0) 100 (69-100) 100 80 Nordjylland ja 5 / 5 0 (0) 100 (48-100) 88 86 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 86 80 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja 4 / 4 0 (0) 100 (40-100) 100 100 19

Indikator 1d Andelen af incidente patienter, som udredes for varighed af ubehandlet psykose og som er i behandling indenfor 6 måneder efter symptomdebut (standard mindst 50%). Indikator 1d Aktuelle år Tidligere år Std. 50% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 36 / 71 7 (9) 51 (39-63) 63 40 Hovedstaden ja 21 / 41 2 (5) 51 (35-67) 68 41 Sjælland ja* 2 / 9 1 (10) 22 (3-60) 100 100 Syddanmark ja 4 / 7 3 (30) 57 (18-90) 64 24 Midtjylland ja 6 / 10 0 (0) 60 (26-88) 100 50 Nordjylland ja 3 / 4 1 (20) 75 (19-99) 22 43 Hovedstaden ja 21 / 41 2 (5) 51 (35-67) 68 41 Psykiatrisk Center, Frederiksberg 0 / 0 0 (0) Psyk. Center Nordsjælland ja* 2 / 5 0 (0) 40 (5-85) 50 0 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja* 8 / 20 0 (0) 40 (19-64) 72 62 Psykiatrisk Center København 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 0 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 11 / 16 2 (11) 69 (41-89) 63 40 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Sjælland ja* 2 / 9 1 (10) 22 (3-60) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 2 / 7 0 (0) 29 (4-71) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja* 1 / 6 1 (14) 17 (0-64) 100 Syddanmark ja 4 / 7 3 (30) 57 (18-90) 64 24 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja 2 / 3 2 (40) 67 (9-99) 80 100 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 50 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 1(100) 50 0 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD 0 / 0 0 (0) 0 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 2 / 4 0 (0) 50 (7-93) 75 100 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 0 Midtjylland ja 6 / 10 0 (0) 60 (26-88) 100 50 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 6 / 10 0 (0) 60 (26-88) 100 50 Nordjylland ja 3 / 4 1 (20) 75 (19-99) 22 43 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium 0 / 0 1(100) 14 40 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 33 50 21

Styregruppens kommentar til indikator 1 1aI Standarden for denne indikator er sat meget højt og opfyldt på landsplan og i alle regioner. Og der er tilmed en stigende tendens på landsplan. Der er ingen interregional variation. Men der skal fortsat være fokus på at sikre, at speciallæger skal vurdere psykopatologien hos patienter med debuterende skizofreni, som kan ske ved at speciallægen gennemser et videooptaget diagnostisk interview. Styregruppen vil lokalt gøre opmærksom på, at de debuterende skizofrene patienter skal have bedømt psykopatologi af en speciallæge. Indikatoren og standarden opretholdes. 1aII Standarden er opfyldt og har været det i et par år. Graden af opfyldelsen af standarden er stadig stigende. Indikatoren og standarden opretholdes. De lokale ledelser bør sikre uddannelse i et diagnostisk instrument. 1b. Standarden er stadig opfyldt men med faldende tendens på landsplan og i enkelte regioner men ikke alle. Indikatoren og standarden skal opretholdes. Indikatorgruppen for NIP skizofreni (nu styregruppen for den nationale skizofrenidatabase) har tidligere gennemført en afklaring (fremgår af Kognitionsrapporten fra 2007 og en senest en drøftelse i den nationale indikatorgruppe i 2010) af hvilke testbatterier, indikatorgruppen vil anbefale. På baggrund af denne proces anbefalede den, at der anvendes BACS, MCCB (kendt som MATRICS) eller CANTAB. Disse testbatterier kan suppleres med deltest for eksempel til vurdering af præmorbid intelligens. Det er uændret et problem for en eventuel tilsvarende anbefaling for det børne- og ungdomspsykiatriske område, at der ikke er dansk normmateriale for ovenstående. Men når det sker, vil der være en tilsvarende anbefaling som for voksenområdet. Anbefalingen er uændret, at man på landsplan bør tilstræbe en konsensus i brugen af konkrete test til vurdering af patienternes kognitive funktion. Der er en sandsynlig finansiering på vej til udarbejde en dansk normering af BACS batteri i første omgang på voksenområdet. Det er muligt, at man kan finde andre veje på B&U området. En national psykologfaglig arbejdsgruppe er ved at se på, hvordan og om regionerne er ved at nærme sig hinanden. 1c. Standarden er opfyldt for på landsplan. Udredningen af debuterende skizofrene børn og unges sociale støttebehov er en integreret del af den psykiatriske undersøgelse. Indikatoren og standarden skal opretholdes for det børne- og ungdomspsykiatriske område for at opretholde fokus på de sociale problemer, som patienter med debuterende skizofreni kan have. 1d Den ret beskedne målsætning, der er fastsat med denne indikator, er opfyldt på landsplan men med en tendens til faldende standardopfyldelse. Der er en vis regional variation. Det er fortsat er nødvendigt at fokusere på samarbejde med kommuner, uddannelsesinstitutioner og almen praksis, øget oplysningsindsats og ikke-stigmatiserende og lettilgængelige muligheder for behandling ved debuterende skizofreni. Psykiatrifondens tre årige Landsindsats om Skizofreni (2011-13) vil uden tvivl øge kendskabet til denne alvorlige sygdom og vil forhåbentligt bidrage til at afkorte varigheden af ubehandlet psykose. 23

Indikatorområde 3: Medicinsk behandling Indikator 3a Andelen af patienter, som får ordineret antipsykotisk behandling (standard mindst 90%). Indikator 3a Aktuelle år Tidligere år Std. 90% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 205 / 224 3 (1) 92 (87-95) 97 95 Hovedstaden ja 123 / 133 3 (2) 92 (87-96) 95 94 Sjælland ja 25 / 26 0 (0) 96 (80-100) 100 100 Syddanmark ja* 27 / 32 0 (0) 84 (67-95) 100 95 Midtjylland ja 27 / 28 0 (0) 96 (82-100) 100 100 Nordjylland ja* 3 / 5 0 (0) 60 (15-95) 100 100 Hovedstaden ja 123 / 133 3 (2) 92 (87-96) 95 94 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 67 Psyk. Center Nordsjælland ja 14 / 14 1 (7) 100 (77-100) 100 93 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 56 / 60 0 (0) 93 (84-98) 93 95 Psykiatrisk Center København ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) Psykiatrisk Center Glostrup ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 91 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 51 / 56 2 (3) 91 (80-97) 97 97 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 Sjælland ja 25 / 26 0 (0) 96 (80-100) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 12 / 13 0 (0) 92 (64-100) 100 100 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja 13 / 13 0 (0) 100 (75-100) 100 100 Syddanmark ja* 27 / 32 0 (0) 84 (67-95) 100 95 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja* 11 / 14 0 (0) 79 (49-95) 100 100 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 3 / 3 0 (0) 100 (29-100) 100 100 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 100 90 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 9 / 9 0 (0) 100 (66-100) 100 86 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 100 100 Midtjylland ja 27 / 28 0 (0) 96 (82-100) 100 100 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 2 / 2 0 (0) 100 (16-100) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 25 / 26 0 (0) 96 (80-100) 100 100 Nordjylland ja* 3 / 5 0 (0) 60 (15-95) 100 100 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium ja* 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 100 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja* 3 / 4 0 (0) 75 (19-99) 100 100 24

Indikator 3b Andelen af ambulante patienter, som får mere end ét antipsykotikum ved årsstatus (standard højst 25%). Indikator 3b Aktuelle år Tidligere år Std. <25% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja* 36 / 128 2 (2) 28 (21-37) 18 Hovedstaden ja 18 / 77 2 (3) 23 (14-34) 13 Sjælland ja* 7 / 16 0 (0) 44 (20-70) Syddanmark ja* 5 / 19 0 (0) 26 (9-51) 30 Midtjylland ja* 6 / 15 0 (0) 40 (16-68) 50 Nordjylland ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Hovedstaden ja 18 / 77 2 (3) 23 (14-34) 13 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 Psyk. Center Nordsjælland ja 2 / 11 0 (0) 18 (2-52) 20 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 9 / 37 0 (0) 24 (12-41) 0 Psykiatrisk Center København 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center Glostrup ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 6 / 27 2 (7) 22 (9-42) 30 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Sjælland ja* 7 / 16 0 (0) 44 (20-70) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja* 6 / 13 0 (0) 46 (19-75) Syddanmark ja* 5 / 19 0 (0) 26 (9-51) 30 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja* 4 / 11 0 (0) 36 (11-69) 40 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 50 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Midtjylland ja* 6 / 15 0 (0) 40 (16-68) 50 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja* 5 / 13 0 (0) 38 (14-68) 50 Nordjylland ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit 0 / 0 0 (0) 26

Kontroldiagram 27

Indikator 3c Andelen af ambulante patienter, som får benzodiazepiner eksklusiv benzodiazepinlignende midler (zolpidem, zopiclon, zaleplon) ved årsstatus (standard højst 30 %) Indikator 3c Aktuelle år Tidligere år Std. <30% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 8 / 125 5 (4) 6 (3-12) 8 Hovedstaden ja 3 / 75 4 (5) 4 (1-11) 11 Sjælland ja 2 / 15 1 (6) 13 (2-40) Syddanmark ja 1 / 19 0 (0) 5 (0-26) 0 Midtjylland ja 2 / 15 0 (0) 13 (2-40) 0 Nordjylland ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Hovedstaden ja 3 / 75 4 (5) 4 (1-11) 11 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 100 Psyk. Center Nordsjælland ja 0 / 11 0 (0) 0 (0-28) 0 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 1 / 37 0 (0) 3 (0-14) 7 Psykiatrisk Center København 0 / 0 0 (0) Psykiatrisk Center Glostrup ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 2 / 25 4 (14) 8 (1-26) 14 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) Sjælland ja 2 / 15 1 (6) 13 (2-40) PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 2 1 (33) 0 (0-84) PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja 2 / 13 0 (0) 15 (2-45) Syddanmark ja 1 / 19 0 (0) 5 (0-26) 0 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja 1 / 11 0 (0) 9 (0-41) 0 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD 0 / 0 0 (0) 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 0 / 4 0 (0) 0 (0-60) 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Midtjylland ja 2 / 15 0 (0) 13 (2-40) 0 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 1 / 13 0 (0) 8 (0-36) 0 Nordjylland ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit 0 / 0 0 (0) 28

Kontroldiagram 29

Styregruppens kommentarer til indikator 3 3a. Denne indikator er opfyldt på landsplan og har været det i flere år. Resultaterne tyder på, at man alle steder i landet har fulgt de officielle anbefalinger om at tilbyde og ordinere antipsykotisk behandling til patienter med skizofreni. 3b. Denne indikator er opfyldt på landsplan og har været det i to år. 3c. Denne indikator er opfyldt på landsplan og har været det i to år. 30

Indikatorområde 4-12: Bivirkninger Indikator 4 Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har neurologiske bivirkninger (standard 20%) Indikator 4 Aktuelle år Tidligere år Std. <20% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 24 / 127 4 (3) 19 (12-27) 22 11 Hovedstaden ja* 16 / 71 4 (5) 23 (13-34) 20 8 Sjælland ja 3 / 17 0 (0) 18 (4-43) 0 0 Syddanmark ja 2 / 19 0 (0) 11 (1-33) 30 29 Midtjylland ja 2 / 17 0 (0) 12 (1-36) 25 0 Nordjylland ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 20 0 Hovedstaden ja* 16 / 71 4 (5) 23 (13-34) 20 8 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 50 Psyk. Center Nordsjælland ja 0 / 11 0 (0) 0 (0-28) 27 0 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja* 9 / 32 3 (9) 28 (14-47) 15 22 Psykiatrisk Center København ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 0 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja* 7 / 31 1 (3) 23 (10-41) 18 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Sjælland ja 3 / 17 0 (0) 18 (4-43) 0 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 10 0 (0) 20 (3-56) 0 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja* 3 / 13 0 (0) 23 (5-54) 0 Syddanmark ja 2 / 19 0 (0) 11 (1-33) 30 29 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja* 2 / 9 0 (0) 22 (3-60) 42 67 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 0 (0) 0 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 25 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 17 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 0 / 6 0 (0) 0 (0-46) 17 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 25 0 Midtjylland ja 2 / 17 0 (0) 12 (1-36) 25 0 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 1 / 15 0 (0) 7 (0-32) 25 0 Nordjylland ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 20 0 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium 0 / 0 0 (0) 25 0 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 31

Indikator 5 Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har søvn- og sedationsbivirkninger (standard 30%). Indikator 5 Aktuelle år Tidligere år Std. <30% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 34 / 128 3 (2) 27 (19-35) 31 29 Hovedstaden ja* 22 / 72 3 (4) 31 (20-43) 35 37 Sjælland ja* 6 / 17 0 (0) 35 (14-62) 20 0 Syddanmark ja 4 / 19 0 (0) 21 (6-46) 27 22 Midtjylland ja 1 / 17 0 (0) 6 (0-29) 0 0 Nordjylland ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 40 0 Hovedstaden ja* 22 / 72 3 (4) 31 (20-43) 35 37 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) 0 Psyk. Center Nordsjælland ja 3 / 11 0 (0) 27 (6-61) 46 17 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja* 14 / 34 1 (3) 41 (25-59) 33 30 Psykiatrisk Center København ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 50 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 6 / 30 2 (6) 20 (8-39) 34 56 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 50 Sjælland ja* 6 / 17 0 (0) 35 (14-62) 20 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 3 / 10 0 (0) 30 (7-65) 33 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja* 5 / 13 0 (0) 38 (14-68) 0 Syddanmark ja 4 / 19 0 (0) 21 (6-46) 27 22 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja 1 / 9 0 (0) 11 (0-48) 25 40 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 0 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 50 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 17 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 50 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 0 Midtjylland ja 1 / 17 0 (0) 6 (0-29) 0 0 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja* 1 / 2 0 (0) 50 (1-99) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 0 / 15 0 (0) 0 (0-22) 0 0 Nordjylland ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 40 0 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium 0 / 0 0 (0) 50 0 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 0 33

Indikator 6 Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har haft vægtøgning (standard 30%). Indikator 6 Aktuelle år Tidligere år Std. <30% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja* 45 / 128 3 (2) 35 (27-44) 40 47 Hovedstaden ja* 29 / 72 3 (4) 40 (29-53) 45 44 Sjælland ja 5 / 17 0 (0) 29 (10-56) 0 50 Syddanmark ja 4 / 19 0 (0) 21 (6-46) 37 71 Midtjylland ja* 6 / 17 0 (0) 35 (14-62) 25 50 Nordjylland ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 44 0 Hovedstaden ja* 29 / 72 3 (4) 40 (29-53) 45 44 Psykiatrisk Center, Frederiksberg ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Psyk. Center Nordsjælland ja* 6 / 11 0 (0) 55 (23-83) 58 80 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja* 16 / 34 1 (3) 47 (30-65) 42 22 Psykiatrisk Center København ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 50 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja* 10 / 30 2 (6) 33 (17-53) 50 44 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Sjælland ja 5 / 17 0 (0) 29 (10-56) 0 50 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 2 / 10 0 (0) 20 (3-56) 0 50 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja* 4 / 13 0 (0) 31 (9-61) 0 Syddanmark ja 4 / 19 0 (0) 21 (6-46) 37 71 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja 1 / 9 0 (0) 11 (0-48) 33 60 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD ja* 1 / 1 0 (0) 100 (3-100) 100 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 50 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 67 100 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja* 2 / 6 0 (0) 33 (4-78) 33 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 25 Midtjylland ja* 6 / 17 0 (0) 35 (14-62) 25 50 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja* 6 / 15 0 (0) 40 (16-68) 25 50 Nordjylland ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 44 0 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium 0 / 0 0 (0) 50 0 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja* 1 / 3 0 (0) 33 (1-91) 50 35

Indikator 7 Andelen af patienter i medicinsk antipsykotisk behandling, som har seksuelle bivirkninger (standard 20%). Indikator 7 Aktuelle år Tidligere år Std. <20% Tæller/ Uoplyst 1.1.-31.12.2011 2010 2009 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel Andel Danmark ja 1 / 93 34 (27) 1 (0-6) 4 4 Hovedstaden ja 1 / 51 21 (29) 2 (0-10) 3 0 Sjælland ja 0 / 10 7 (41) 0 (0-31) 25 0 Syddanmark ja 0 / 15 3 (17) 0 (0-22) 6 17 Midtjylland ja 0 / 14 3 (18) 0 (0-23) 0 0 Nordjylland ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Hovedstaden ja 1 / 51 21 (29) 2 (0-10) 3 0 Psykiatrisk Center, Frederiksberg 0 / 0 1(100) 0 Psyk. Center Nordsjælland ja 0 / 10 0 (0) 0 (0-31) 0 0 Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg ja 0 / 23 11 (32) 0 (0-15) 5 0 Psykiatrisk Center København ja 0 / 1 0 (0) 0 (0-98) Psykiatrisk Center Glostrup 0 / 0 0 (0) 0 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup ja 1 / 21 9 (30) 5 (0-24) 0 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 Sjælland ja 0 / 10 7 (41) 0 (0-31) 25 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Afd., RegSJ ja 0 / 7 3 (30) 0 (0-41) 0 0 PBU Ungdomspsykiatrisk Amb. RegSJ ja 0 / 8 4 (33) 0 (0-37) 50 Syddanmark ja 0 / 15 3 (17) 0 (0-22) 6 17 Psyk. afd. P, OUH, Odense sygehus (ambulant) 0 / 0 0 (0) Børne- og ungdomspsykiatri, OUH, Odense, RSYD ja 0 / 6 3 (33) 0 (0-46) 20 33 (5008) Ungdomspsykiatrisk sengeafdeling, RSYD 0 / 0 1(100) 0 Børne- og ung.psyk. afd., Esbjerg sygehus, RSYD ja 0 / 2 0 (0) 0 (0-84) 0 5506 Børne- og ungdomspsyk. amb., RSYD ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 0 Børne- og ungdomspsyk. afd., Kolding Sygehus ja 0 / 5 0 (0) 0 (0-52) 0 Enheder uden indberetninger i år 0 / 0 0 (0) 0 0 Midtjylland ja 0 / 14 3 (18) 0 (0-23) 0 0 PRP P ambulatorium, Risskov, RMIDT ja 0 / 1 1 (50) 0 (0-98) Børne- og ungdomspsykiatrisk Center ja 0 / 13 2 (13) 0 (0-25) 0 0 Nordjylland ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 Børne- og ungdomspsykiatri ambulatorium 0 / 0 0 (0) 0 Børne- og ungdomspsykiatri sengeafsnit ja 0 / 3 0 (0) 0 (0-71) 0 37