Direktionen Visioner og strategier for sundhedsvidenskabelig forskning - det kræver faglig ledelse LNN 2016 24. 26. maj Reykjavik Sygeplejedirektør Helen Bernt Andersen Rigshospitalet - Danmark 1
Et oplæg om hvordan man som sygeplejefaglig leder kan styrke den sundhedsvidenskabelige forskning til gavn for patienterne Hvorfor er det nødvendigt, at der forskes indenfor de forskellige sundhedsprofessioner? Hvorfor er det vigtigt, at have visioner og formulere strategier? Hvilken betydning har faglig ledelse for organiseringen og styrkelsen af forskningen? Hvordan sikrer vi implementeringen af forskningsresultater? 2
Jeg er fantastisk glad for at denne konference holdes i Island! Se, der var engang 3
En lille gård i Bakkefjordur 4
med en mormor 5
og hendes familie 6
Og børnebørn fra Danmark 7
Der nød sommeren på gården 8
Direktion Og det var min søster og mig 9
Mit udgangspunkt Sygeplejedirektør på Rigshospitalet et højt specialiseret hospital i København Senge: 1370 Operationer 140.000 Ambulante Besøg: 1.091.000 Ansatte: 11.000 sygepl. 4.300 læger 1.800 10
Hvorfor er det nødvendigt at der forskes inden for de forskellige sundhedsprofessioner? 11
Forskning af høj kvalitet er en forudsætning for: Evidensbaseret pleje og behandling Videreudvikling af de enkelte professioner og fagområder Undervisning af høj kvalitet på professionshøjskolerne og universiteter baseret på nyeste viden fra forskningen Attraktive karriereveje og læringsmiljøer 12
Og patienterne efterspørger nyeste viden Vi skal erkende og gennemføre et kulturskifte ved at kombinere kravet til højest mulig behandlingskvalitet med dyb forståelse af brugernes behov og forventninger og en aktiv involvering af deres erfaringer og kompetencer. 13
Hvorfor er det vigtigt at have visioner og formulere strategier 14
Vigtigt at skabe et strategisk fokus på tværs af organisationen og gerne langsigtet Rigshospitalet indtager en central og aktiv placering i Region Hovedstaden med sundhedsvidenskabelig forskning i international topklasse og med forskning som fundament for kvalitet og fornyelse i behandling, pleje og øvrige sundhedsydelser. Dette forudsætter, at der findes udviklings- og forskningsstrategier rettet mod de fagområder, der relaterer sig til alle sundhedsydelser, der varetages på Rigshospitalet. De fleste sundhedsfaglige forskningsspørgsmål kan med fordel belyses ud fra en tværfaglig og multidisciplinær tilgang. 15
Strategiske områder Klinisk forskning af høj kvalitet og en førende position inden for udvalgte områder Udbredelse og anvendelse af forskningsresultater og evidensbasering i sygeplejen Attraktive forskningsmiljøer og karriereforløb for sygeplejersker, der forsker En forudsætning for at gennemføre denne strategi er, at der er ledelsesmæssigt fokus på de vilkår, der bedst understøtter forskningen - fagligt, pædagogisk og driftmæssigt. 16
Klinisk forskning af høj kvalitet og en førende position inden for udvalgte områder Eksempler på strategier: Rigshospitalet prioriterer forskning i forbindelse med højtspecialiseret pleje og behandling På Rigshospitalet skal der være plads til en bred vifte af forskningsdesigns og mulighed for at være eksperimenterende og nytænkende I samarbejde med Københavns Universitet, Århus, Aalborg og Syddansk Universitet, RUC, Lunds Universitet og anden universitær tilknytning, iværksætter Rigshospitalet en række initiativer for at styrke muligheden for at indtage en markant og synlig position inden for forskning Nationale og internationale forskningsnetværk etableres og udbygges i forhold til relevante kliniske områder, og der iværksættes initiativer med henblik på at få tilknyttet flere sygeplejefaglige professorer og gæsteprofessorer. Forskningsprojekter gennemføres af personale med forskningsmæssig kompetence og med vejledning af forskere på mindst ph.d.-niveau. Inden 2017 skal alle centre have mindst en eksternt bedømt seniorforsker ansat. Rigshospitalet vil inden 2020 etablere et minimum af to sygeplejefaglige forskningsprofessorater for de højt specialiserede behandlings- og plejeområder Inden udgangen af 2015 vil Rigshospitalet have en plan for forskningssamarbejdet mellem de enkelte centre for at gennemføre forskning med fælles tværgående og tværfaglig kliniske problemstillinger. 17
Hvilken betydning har faglig ledelse for organisering og styrkelsen af forskningen? Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 18
Ledelse af faglig udvikling som en væsentlig og synlig del af den samlede ledelsesopgave Målsætninger og strategier skal være kendte og omsættelige og have et stærkt fagligt fokus Anvendelse af udviklings- og forskningsbaseret viden som et redskab i den kliniske beslutningsproces og som grundlag for behandlings- og plejeindsatsen Strukturering af patientforløb på baggrund af dokumenteret viden og kvalitetsparametre inden for organisatoriske, faglige og patientoplevede aspekter L. Aiken (Jama 2003) Magnet Recognition program Ancc 2008 19
En faglig ledelse der tænker strategisk og kan forholde sig til de mange forskelligrettede perspektiver Klinisk praksis Travl og uforudsigelig Blå blink og akutte situationer Konstant prioritering og planlægning af døgnet Forskningsfeltet Fordybelse Haster sjældent Internationalt fokus og forberedelse af præsentationer 20
Organisation Kliniknære forskningsmiljøer Større forskningsenheder Direktionen Universitetshospitalernes center for sundhedsfagligforskning Abdominal centret Juliane Marie Centret Finsen centret Neuro centret Hjerte centret Diagnostisk Center HovedOrto Centret Service centret Gennem forskningsvirksomhed at udvikle og realisere patientnær klinisk interventionsforskning samt styrke forskningskompetencer og implementering af evidensbasseret viden ProProfessorer Gæsteprofessorer Seniorforskere Post.docs/adjunkter Ph.d. studerende 21
s organisation Sundhedsfaglige forskere 22 Ph.d. ere, heraf 11postdoc/adjunkt 9 seniorforskere og lektorer ved KU Direktionen 1 klinisk professor + 1 (UCSF) + gæsteprofessor Råd og udvalg Abdominalcentret Stabsafdelinger 30 Ph.d. studerende Finsencentret Hjertecentret HovedOrtoCentret Juliane Marie Centret Neurocentret Diagnostisk Center Servicecentret UCSF 1 professor 3 seniorforsk. 5 post docs 5 PH.D stud.
Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Hvordan sikrer vi implementering af forskningsresultater 24
Implementering af forskningsresultater i klinisk praksis til gavn for patienterne skal være en højt prioriteret indsats Vi ved desværre at mange resultater og dermed nyeste viden ikke bliver implementeret Og det er derfor vigtigt at fokusere på de faktorer der kan bidrage til anvendelsen af evidensbaseret viden 25
Styrke indsatsen med at indsamle, vurdere og systematisere viden, så den bliver tilgængelig for det kliniske personale Anbefalinger: Kliniske sygeplejespecialister har en meget afgørende rolle! Og udviklingen og anvendelse af kliniske retningslinjer er helt centralt for at klinisk praksis baseres på evidens Og så ikke mindst DET FAGLIGE LEDELSESFOKUS 26
Kliniske sygeplejespecialister på Rigshospitalet En klinisk sygeplejespecialist defineres nationalt og internationalt som en sygeplejerske, der mindst har en kandidatuddannelse i sygepleje, og er ekspert på et defineret videns- og praksisområde i et udvalgt klinisk sygeplejefelt (DSR 1995, AACN 2004) Velkendte og anerkendte stillinger, i antal ca. 85 Driver udvikling og forskning Styrker sygeplejen Øger patienttilfredsheden Sikrer anvendelse af forskningsresultater
Kliniske retningslinjer Defineres som systematisk udarbejdede udsagn, der kan bruges af fagpersoner og patienter, når de skal træffe beslutning om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse i specifikke kliniske situationer. Det systematiske henfører til, at retningslinjens indhold anbefalinger og indikatorer baserer sig på den bedst tilgængelige viden (evidens). Kvaliteten af den kliniske retningslinje har derfor direkte betydning for den kvalitet, patienten tilbydes. Kilde: Center for kliniske retningslinjer 28
29
Til eftertanke Høj sygeplejefaglig standard Effektiv organisering og optimal anvendelse af de samlede personaleressourcer Høj grad af jobtilfredshed Udvikling af en fælles organisationskultur (faglig ledelse og decentral ledelse) medvirker til højere patienttilfredshed og lavere mortalitet Iflg. L. Aiken (JAMA 2003) McKinsey og London School of Economics, 2010 Magnet organizations Cochrane Database Syst Rev 2011 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 30
Naturens kræfter er store, men vi kan også skabe resultater gennem en vedvarende påvirkning af det videnskabelige fundament Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 31