Gør borgeren til mester Et forandringsprojekt Sundhed&Omsorg
Indhold Forord... side 3 Hvorfor... side 4 Derfor... side 5 Sådan... side 5 Tænketank... side 6 Præsentation af projektet... side 7 Procesplan... side 9 Evaluering... side 10 Her kan du følge med... side 11 Kontakt... side 12 2
Forord Sundhed & Omsorg står over for nogle store udfordringer i de kommende år - der bliver flere ældre borgere, og der bliver færre penge at gøre godt med. Der vil også være færre hænder til at løse opgaverne, da mange medarbejdere går på pension, og det kan blive vanskeligt at rekruttere nye ud fra de små årgange, der snart træder ind på arbejdsmarkedet. Derfor skal vi nytænke den måde, vi producerer og leverer velfærd til borgerne på. Fra omsorg til hjælp til selvhjælp Vi skal gå fra at levere hjælp til en mere borger-aktiverende indsats. De fleste borgere ønsker at være selvhjulpne. Det øger borgerens livskvalitet. Vi skal derfor blive bedre til at inddrage borgerens ressourcer i det daglige arbejde. Og vi skal have udviklet en fælles forståelse for sundhedsfremme og forebyggelse, så vi kan støtte borgerne i at tage ansvar for deres eget liv. Vores tilbud skal have fokus på rehabilitering, genoptræning og vedligeholdelsestræning af borgernes funktionsniveau og evne til at klare sig selv. Borgeren skal være en aktiv og central medspiller. Det kræver nytænkning af både ledere og medarbejdere i Sundhed & Omsorg. Derfor starter vi i efteråret 2010 projektet Gør borgeren til mester. Projektet skal være med til at virkeliggøre visionen for Esbjerg Kommunes seniorpolitik: at borgeren skal være længst muligt aktiv i eget liv. For at nå målet om at gøre borgeren til mester skal vi finde en ny vej at gå. Denne pjece beskriver projektet og de delprojekter, vi sætter i gang, så alle i Sundhed & Omsorg ved, hvilken retning vi går i. Den endelige vej vil vi i fællesskab finde i løbet af projektet. Med andre ord asfalterer vi vejen, efterhånden som vi når frem. Arne Nikolajsen Direktør Sundhed & Omsorg 3
Hvorfor De fleste ønsker sig et liv med mulighed for selv at tilrettelægge hverdagen - at være selvhjulpen og uafhængig af andre. Samtidig forventer seniorerne i Esbjerg kommune, at de kan få hjælp til praktiske ting og personlig pleje. Da der i fremtiden bliver flere og flere ældre, og der ikke er uanede ressourcer at gøre godt med, er udfordringen at se på, hvordan vi kan give borgerne de bedste betingelser for at tage vare på sig selv. I fremtiden forventer vi fortsat at have brug for den arbejdskraft, vi har i dag. Vi får brug for hænder til at hjælpe borgerne til selvhjælp og til at hjælpe de borgere, som har brug for kompenserende hjælp. De ressourcer, vi har til rådighed, skal udnyttes på bedste måde det kræver nytænkning. Vi ønsker at fastholde dygtige medarbejdere. En af vejene til fastholdelse er at tilbyde fortsat kompetenceudvikling. Kompetente medarbejdere vil kunne yde en indsats af høj kvalitet med udgangspunkt i borgerens ressourcer. Vi ønsker at skabe en kultur, der ud i yderste led i højere grad tager udgangspunkt i borgerens ressourcer, og som fokuserer på en aktiverende indsats. Det er en forandringsproces, hvor alle medarbejdere har betydning. 4
Derfor Vi tror på, at vi kan gøre en forskel ved en målrettet aktiverende indsats. Vi bygger videre på vores gode erfaringer med at inddrage borgerens ressourcer. Det giver øget livsglæde og livskvalitet. Det kan også udskyde tidspunktet for, hvornår borgeren får brug for varig hjælp. Og så har det vist sig, at det giver arbejdsglæde for medarbejderne. Sosu-medarbejder fortæller: Det er en glæde, når borgeren er blevet selvhjulpen og derfor kan frasige sig vores besøg. Gør borgeren til mester... Kompetence -udvikling og mestring Afprøvning af nye arbejdsrutiner Turbo på træning i Ribe Syd Hverdagsrehabilitering Højvang Hverdagsrehabilitering Ribe Nord Aktiv i eget liv 3-Kløveret Sådan Borgeren skal hjælpes til at mestre eget liv Sundhed & Omsorg vil: Støtte frem for at hjælpe Øge borgernes livskvalitet Have glade medarbejdere For at nå dertil igangsættes projektet Gør borgeren til mester. Projektet indeholder delprojekterne Turbo på træning i Ribe Syd, Hverdagsrehabilitering på Højvang og i Ribe Nord samt Aktiv i eget liv i 3-Kløveret. 5
Tænketank Ideerne om projektet blev præsenteret på en tænketank den 7. oktober 2010. Tænketanken består af et bredt repræsentativt udvalg af 36 innovative ledere og medarbejdere i Sundhed & Omsorg. Med stor gejst og energi blev der arbejdet innovativt med begreberne mestring og hverdagsrehabilitering. Dette resulterede i konkrete forslag og ideer til, hvordan visionen kan implementeres. Tænketanken vil følge projektet og mødes hvert kvartal og give en pejling på, hvordan projektet skrider frem, og komme med indspark og ideer til fremdriften i projektet. Disse ideer tages med i det videre arbejde. Tænketankens medlemmer ses som ambassadører for projektet. 6
Om projektet Gør borgeren til mester - kompetenceudvikling og mestring Projektet skal kompetenceudvikle Sundhed & Omsorgs medarbejdere til i højere grad at tage udgangspunkt i borgerens ressourcer og fokusere på en hverdagsrehabiliterende indsats. Kompetenceudviklingen består dels i afvikling af kurser, dels i kompetenceudvikling, der skal ske lokalt via udvikling af læringsmiljøer. Kompetence -udvikling og mestring Workshops Der afvikles to heldags-workshops for Den udvidede ledergruppe, teamledere, visitatorer og udvalgte medarbejdere. Formålet med de to workshops er, at deltagerne medvirker til at forme projektet og få ideer til og viden om, hvordan frøene sås, så der sker forandringer helt ude i yderste led. De to workshops afvikles i november, december 2010 og januar 2011. Deltagerne ses som frontløbere for projektet. AMU-kursus for social og sundhedsmedarbejdere Alle sosu-medarbejdere tilbydes et kursus på Social og Sundhedsskolen. Kurset består af 5 dages undervisning fordelt på 2 moduler. Formålet med kurset er at give sosu-medarbejderen faglig viden, inspiration og færdigheder til at arbejde rehabiliterende med borgeren. Der er særligt fokus på rehabilitering, målsætning, tværfagligt samarbejde og forandringsprocesser. Kompetenceudvikling af visitatorer, sygeplejersker, ergo- og fysioterapeuter Kompetenceudvikling for medarbejdere med mellemlange videregående uddannelser tilrettelægges med udgangspunkt i denne gruppes behov. Faggrupperne bliver inddraget i planlægningen i løbet af oktober, november og december 2010 bl.a. via Permanent Sygeplejefaglig Arbejds- og koordineringsgruppe (PSA) og Permanent Terapeutfaglig Arbejds- og koordineringsgruppe (PTA). 7
Delprojekter For at realisere den ønskede forandring afprøves arbejdsrutiner i de tre følgende delprojekter: Turbo på træning i Ribe Syd Turbo på træning i Ribe Syd I dette delprojekt formuleres mål for træningen sammen med borgeren. Denne målsætning tager udgangpunkt i Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Med en tværfaglig indsats sættes fokus på træningspotentialet hos den enkelte borger. Medarbejdergruppen kompetenceudvikles samlet og samtidig. Som opfølgning etableres netværksmøder hver 14. dag med henblik på deling af viden og erfaringer. Hverdagsrehabilitering Ribe Nord og Højvang Delprojektet vil afprøve en tidlig indsats fra sygeplejersker, ergoog fysioterapeuter. Ved 1. hjemmebesøg vurderes tværfagligt borgerens funktionsevne i et dokumentationsredskab. Redskabet er bygget op over en International klassifikation af funktionsevne (ICF). Der fastsættes et tidspunkt for revurdering og opfølgning på målsætningen. Der iværksættes en tværfaglig træningsindsats. Hverdagsrehabilitering Højvang Hverdagsrehabilitering Ribe Nord Aktiv i eget liv 3-Kløveret Aktiv i eget liv Delprojektet støttes af Socialministeriets Pulje til udvikling af bedre ældrepleje. Midlerne benyttes bl.a. til ansættelse af 1 ergoterapeut og 1 fysioterapeut som projektmedarbejdere. Formålet med projektet er at gøre borgerne mere selvhjulpne i dagligdags aktiviteter og mere uafhængige af hjælp. I to ude-teams og en plejehjemsafdeling inkluderes ny visiterede borgere eller borgere der allerede modtager indsatser og har haft et fald i funktionsevnen. Første besøg hos borgeren foretages af projektmedarbejderen som bl.a. anvender COPM ved første vurdering og målsamtale. Ved behov modtager borgeren intensiv ergo- og/eller fysioterapi (3 gange ugentlig) de første par uger, hvorefter sosu-medarbejderen gradvist overtager hjemmetræningen. Det overvejes at inddrage screening af borgerens muskelstyrke ved første besøg med henblik på at kunne supplere hjemmerehabiliteringen med styrketræning. 8
Proces Projektet Gør borgeren til mester kompetenceudvikling og mestring er startet i oktober 2010 og afsluttes i juni 2012. Delprojekterne Hverdagsrehabilitering og Turbo på træning afsluttes i juni og november 2011. Delprojektet Aktiv i eget liv forventes afviklet fra februar 2011 til 2012. Efter afprøvning af disse kan arbejdsrutinerne justeres og implementeres. På nedenstående figur ses procesplanen. Okt. 2010 Nov. 2010 Dec. 2010 Januar 2011 - April 2012 Kompetenceudvikling 1. work-shop Udvidet leder gruppe, team ledere, visitatorer, udpegede medarbejdere Pilot hold Sosu medarbejdere, Sosuskolen Uge 45 + 48 2. work-shop Udvidet leder gruppe, team ledere, visitatorer, udpegede medarbejdere Tænketank Sygeplejersker, ergo- og fysioterapeuter Kompetenceudvikling (medvirker selv til indhold) Visitatorer Kompetenceudvikling (medvirker selv til indhold) Sosu medarbejdere 2+3 dages AMU kursus Social- og Sundhedsskolen Projekt Turbo på træning Ribe Syd november 2010 - november 2011 Afprøvning af nye arbejdsprøvninger Projekt hverdagsrehabilitering Ribe Nord december 2010 - juni 2011 Projekt hverdagsrehabilitering Højvang december 2010 - juni 2011 Projekt Aktiv i eget liv i 3-Kløveret februar 2011 - februar 2012 9
Evaluering Projekterne evalueres af Dansk Sundhedsinstitut. Dansk Sundhedsinstitut har over 30 års erfaring i varetagelse af opgaver for statslige, regionale og lokale myndigheder samt for forskningsmiljøer, faggrupper i sundhedssektoren m.m. Procesevaluering Procesevalueringen skal dokumentere og analysere erfaringerne i projektet. Procesevalueringen baseres på interview med ledere og medarbejdere i hjemmeplejen i Esbjerg Kommune og vil ske ad to omgange. Første del vil ske i begyndelsen af maj måned 2011. Den afsluttende procesevaluering sker et år senere, primo maj 2012. Effektevaluering Der foretages en effektevaluering der skal dokumentere de driftsøkonomiske effekter af projektet. Effektevalueringen baseres på registeranalyser og økonomiske data hentet før og efter projektet. Evaluering ved Dansk Sundhedsinstitut (DSI) 2010 2011 2012 Maj 2011 Procesevaluering baseret på interviews Maj 2012 Procesevaluering baseret på interviews Formidling af resultater 10 Januar- marts 2010 Økonomiske data indsamles Procesevaluering Effektevaluering Efterår 2011 Økonomiske data indsamles Maj 2012 Effektevaluering foreligger
Resultaterne fra den første procesevaluering formidles i slutningen af maj 2011, dels for medlemmer af Tænketanken, dels på et teamledermøde. Resultatet af denne første procesevaluering diskuteres, og projektet kan justeres, hvis det findes nødvendigt. Den samlede evaluering af projektet - procesevaluering og effektevaluering - præsenteres i en publikation og ved mundtligt oplæg på en udviklingsdag i juni 2012. Her kan du følge med Nyhedsbreve Der sendes nyhedsbreve ud til medarbejdere i Sundhed & Omsorg via mail cirka hver anden måned. Nyhedsbrevene vil indeholde situationsberetninger og statusopdateringer på projektet. EKnettet Medarbejdere kan på EKnettet hente dyberegående informationsmateriale, pjecer og kursusoplysninger, nyhedsbreve m.m. Siden findes på adressen: http://eknet/sundhed_omsorg. Vælg Sundhed i menuen til venstre. Vælg Gør borgeren til mester i midten af skærmbilledet. 11
Læs mere på: www.dinsundhed.esbjergkommune.dk Kontakt Har du spørgsmål, ideer eller kommentarer til projektet er du velkommen til at kontakte: Herdis Povlsgaard Nielsen hpn@esbjergkommune.dk, Tlf. 76 16 32 38 Projektleder på Gør Borgeren til mester og Hverdagsrehabilitering Margit Pedersen mip@esbjergkommune.dk, Tlf. 76 16 17 79 Projektmedarbejder på Gør borgeren til mester Lene Iversen leiv@esbjergkommune.dk, Tlf. 75 41 08 22 Projektleder på Turbo på Træning i Ribe Syd Ulla V. Christensen uvc@esbjergkommune.dk, Tlf. 76 16 58 02 Teamleder Projekt Aktiv i eget liv Sundhed&Omsorg November 2010