CT lab funktion på OUH CT ansvarlig radiograf Anette Sode,SD Landskursus 2012 1
2 Ideen opstod under mine besøg i det store udland og ideen støttede min CT overlæge hele vejen igennem
Tiden arbejder for ideen på OUH -Antal CT undersøgelser vokser hastigt -Der er mangel på radiologer -De nye 64 slice scannere tilbyder nye diagnostik muligheder -Men analyserne tager tid -Vi kommer ind i den digitale afdeling med nyt arbejdsflow 3
4 Den ubekendte faktor bringes på banen
CT WORLD 5 Ny personale inddeling medfører et nyt CT team så specialisering er muligt på området i oktober 2008
Sidste 4 slice Scanner udskiftes i 2010 6
Sidste nye 64 slice scanner ind i januar 2012 så der er 5 stk. i alt. 7
NETVÆRKET 5 CT GE PASC 6 WS 8 RISC patientsystem AW server
Undervisningsplan for CT radiograf Et 3 dages kursus i almen brug af vores CT arbejdsstation i Stockholm Træning derhjemme når det er muligt 9 Oplæring i Lab omkring brug af brugermanual, konferenceliste mm
Arbejdsopgaver i CT lab Konstansmålinger på CT scannerne Brænding og forsendelse af CD til forskning; data til robotvejledt operation samt produktion af knogleplade og kæbeled 10 Fremstilling af diverse rekonstruktioner inkl. 3 D efter aftale med diverse lægeafsnit Oplæring af nyansatte radiologer
Arbejdsopgave Radiolog undervisning Overlæge Jørgen Nepper Rasmussen er forfatter til en brugermanual til rekonstruktioner ved multitraumer med detalje billeder Vi lærer de nye læger brugen af batch i praksis samt forståelsen af de anvendte parametre 11
Arbejdsopgave 12 MIP images laves ved alle A-grafier incl. ved perfusion
Arbejdsopgave 13 Perfusions analyse samt VR af kar
Arbejdsopgave 14
VR TEKNIK 15
Arbejdsopgave 16 3 D pelvis
Arbejdsopgave 17
Arbejdsopgave Rotation af UE minus kalk 18
19
Arbejdsopgave VR Aorta med kalk klar til rotation 20
Arbejdsopgave 21
Arbejdsopgave N Y R E D O N O R 22
Stent opmålinger laves af overlæge i karinterventionsteamet 23
Problemstillinger Ressourcer dagligt Holde rutinen og sikre at alle får det lært 24 Bonus Større faglig forståelse for scanningens kvalitet
FREMTIDSPLAN - Helst en radiograf hver dag i CT lab - Der laves almindelig batch recon direkte på scanneren i scan øjeblikket ved alle helical undersøgelser i hovednært område - Analyser udføres ved akutte undersøgelser døgnet rundt 25 - De sidst ansatte i teamet skal på WS kursus - Gruppen skal oplæres i GSI analyse med kursus
GSI 26
Citat: Man kunne vælge at være landmand? 27
Eller vælge at være CT radiograf på OUH 28 TAK for din opmærksomhed Overlæge Jørgen Nepper Rasmussen fortsætter!
The Doctors Point of View Jørgen Nepper-Rasmussen Overlæge Radiologisk Afdeling OUH
Der var en gang Ét snit 5 eller 10 mm. Og der var det.
Multislice CT
Multislice CT en helt anden teknik Tynde snit 0.62 mm. Hurtig skantid. Kan i sig selv ikke bruges til noget bortset fra knogler. Giver et volumen af data. Mulighed for reformateringer. Mulighed for funktionelle undersøgelser.
CT skanningen er ikke færdig før der er lavet reformateringer. Nogle kan laves automatisk Andre skal laves med håndkraft Man må ikke forfalde til at tro, at alt kan laves automatisk.
Et eksempel
Hvem skal lave det? Læger? Ved hvad de vil have. Er dårlige til computerprogrammer. Gør det for sjældent. Radiografer? Ved ikke altid hvad der skal laves Er gode til computerprogrammer Arbejder med det hele tiden.
Hvad gør vi? Beskriv præcist hvad der skal laves. Hvilke undersøgelser kan klares med automatik Hvilke skal håndlaves. Hvad skal der helt præcist laves. Uddannelse til radiograferne. Kurser betaler sig. Kræv at CT-lab altid er bemandet, så reformateringer laves straks. Radiograferne er medansvarlige for at billederne bliver beskrevet hurtigt.
Hvad med lægerne? Skal kunne lave de basale reformateringer. Multitraumer. Oplæres af radiograferne. Nye læger kommer på formaliseret kursus i CT-lab. Lærer arbejdsstation og AW-server at kende. Kan lave de basale reformateringer. Skal vide, hvad de kan bede radiograferne om.
Trombolyse Var det som startede det hele Stiller meget store krav. Patienten må højst være 10 minutter på stuen CT perfusion skal være lavet 5 minutter senere I vagten sidder lægen hjemme Kan se billederne via VPN opkobling Kan ikke selv lave dem. Er helt afhængig af radiografen
Oplæring 4 radiografer på GE perfusions kursus i London Nogle på generelt kursus i Stockholm. Lokal oplæring af GE Oplæring af kolleger.
Perfusion
CT lab er en udfordring der stiller krav