Indstilling Til Magistraten (Magistraten) Fra Sundhed og Omsorg Dato 4. maj 2016 Godkendelse af ansøgning til frikommuneforsøg fra Sundhed og Omsorg 1. Resume Kommunerne har frem til den 1. juni 2016 mulighed for at indsende ansøgninger til frikommuneforsøg for perioden 2016-2019. Med forsøgene er det muligt at afprøve nye måder at løse de kommunale opgaver på, ved at kommunerne friholdes fra gældende regler. I den forbindelse ønsker Sundhed og Omsorg at gennemføre frikommuneforsøg i regi af 6-by netværket, der kan styrke samarbejdet i det nære sundhedsvæsen mellem kommune, sygehuse og praktiserende læger. Under temaet Mere sammenhængende indsatser på tværs af sektorer ønsker Sundhed og Omsorg at afprøve nye måder at løse følgende opgaver på: Afprøvning af Shared Care model med etablering af tværsektorielle teams Organisering af tværgående akutfunktion med datadeling og fælles ledelse mellem sygehus og kommune Sammenhæng mellem ansvar, henvisning, betaling og leverance på genoptræningsområdet Forenkling af plejehjemstilsynet Styrket valgfrihed til borgerne gennem mulighed for tilkøbsydelser hos offentlig leverandør 2. Beslutningspunkter At 1) Magistraten godkender ansøgning til frikommuneforsøg fra Sundhed og Omsorg (bilag 1) Ansøgning om Frikommuneforsøg side 1 af 5
3. Baggrund Regeringen har sammen med KL aftalt, at der igangsættes nye frikommuneforsøg i perioden 2016-2019. De kommuner, der bliver frikommune, har mulighed for, at blive undtaget fra eksisterende regler og teste nye måder at løse de kommunale opgaver på. Formålet er at indhente ny viden og erfaringer, som kan bidrage til forenkling af eksisterende love og regler. Kommunerne skal ansøge i netværk af op til 6 deltagende kommuner og ansøgningerne skal fremsendes som temaer, som kommunerne ønsker at udføre forsøg indenfor. I regi af 6-by samarbejdet ønsker Sundhed og Omsorg at indgå i et sådan netværk. Under temaet Mere sammenhængende indsatser på tværs af sektorer ønsker kommunerne i 6-by samarbejdet, at styrke arbejdet i det nære sundhedsvæsen og samarbejdet mellem kommune, sygehus og praktiserende læger. Det er vigtigt, at borgere i et behandlingsforløb oplever, at de forskellige aktører i sundhedsvæsenet koordinerer og sammen løfter opgaven gennem hele forløbet. I dag er der en række barrierer for samarbejdet i det nære sundhedsvæsen. Med frikommuneansøgningen ønskes disse barrierer udfordret og nedbrudt. Mere konkret er der identificeret fem områder, hvor der i særlig grad opleves barrierer for samarbejdet. Der vil derfor blive ansøgt om friholdelse fra gældende regler inden for følgende fem områder: 1. Afprøvning af Shared Care model med etablering af tværsektorielle teams det foreslås, at der gennemføres et frikommuneforsøg, hvor der etableres en samarbejdsmodel, hvor fagpersoner fra kommune, sygehus og almen praksis organiseres i teams, der sammen står til ansvar for en koordineret og sammenhængende indsats for borgerforløb. Ansøgning om Frikommuneforsøg side 2 af 5
2. Organisering af tværgående akutfunktion mellem sygehus og kommune det foreslås, at der gennemføres et frikommuneforsøg, hvor der etableres en fælles tværgående akut sygeplejefunktion, der muliggør en sammentænkning af de eksisterende dokumentationssystemer. Endvidere vil der blive arbejdet for etablering af fælles ledelse. 3. Sammenhæng mellem ansvar, henvisning, betaling og leverance på genoptræningsområdet det foreslås, at der gennemføres et frikommuneforsøg, hvor al genoptræning efter sygehusindlæggelse (eventuelt undtaget helt specielle tilfælde) varetages af kommunen i samarbejde med sygehuset, praktiserende læger og eventuelle private leverandører. 4. Forenkling af plejehjemstilsynet det foreslås, at der gennemføres et frikommuneforsøg, hvor reglen om uanmeldte plejehjemstilsyn udfordres, så der forud for tilsynet gennemføres et systematisk forarbejde, og at der efter tilsynet planlægges et lærende opfølgningsforløb. Tilsynet skal tilrettelægges, så det sammentænkes og understøtter overgangene i sundhedsvæsenet. Forsøget kan derfor ligeledes omhandle mulighederne for at sammentænke de kommunale tilsyn på plejecentrene med Embedslægernes nye risikobaserede tilsynskoncept. 5. Styrket valgfrihed til borgerne gennem mulighed for tilkøbsydelser hos offentlig leverandør det foreslås, at der gennemføres et frikommuneforsøg, hvor der gives dispensation fra kommunalfuldmagtens bestemmelser, så det er muligt for offentlige leverandører, at tilbyde tilkøbsydelser til borgere i hjemmeplejen. Dispensationen til at tilbyde tilkøbsydelser vil alene indebære løsning af opgaver der udføres i og omkring hjemmet. Ansøgningerne om dannelse af frikommunenetværk sendes til Social- og Indenrigsministeriet senest 1. juni 2016. De godkendte netværk forventes offentliggjort primo september 2016. Ansøgning om Frikommuneforsøg side 3 af 5
Herefter påbegynder en forsøgsudviklingsfase i de enkelte netværk, hvor ansøgninger om konkrete forsøgshjemler udarbejdes. Der er ansøgningsfrist herfor over to gange (1. november og 1. april). Se bilag 2. for mere om ansøgnings- og godkendelsesprocessen. 4. Effekt Deltagelse i frikommuneforsøg indebærer, at der høstes ny viden og erfaringer, som kan bidrage til en forenkling af eksisterende, statslige regler. Samtidig høstes der erfaring med nye løsninger, der kan understøtte en bedre og mere effektiv styring af de områder, som frikommuneforsøgene retter sig imod. Med dette frikommuneforsøg er ønsket at udfordre de regler, der opleves som barrierer for et mere sammenhængende sundhedsvæsen. I sidste ende er effekten af frikommuneforsøget således, at borgerne oplever et mere sammenhængende borgerforløb fra start til slut, hvor sundhedsvæsenets aktører har bedre muligheder for at samarbejde og koordinere deres indsatser. 5. Ydelse Inden for områderne 1-4, der indgår i ansøgningen, medfører frikommuneforsøget ikke ændringer i nuværende indsatser eller serviceniveau. For det femte område mulighed for tilkøbsydelser hos offentlige leverandører vil frikommuneforsøget medføre tilføjelser til de ydelser, der tilbydes i henhold til de gældende kvalitetsstandarder. 6. Organisering Ansøgningen er udarbejdet i regi af 6-by-samarbejdet og der fremsendes en fælles ansøgning for Aarhus, Esbjerg, København, Odense og Randers Kommune. Organiseringen i et netværk giver dermed Aarhus Kommune mulighed for at udveksle erfaringer og løbende sparring, hvilket netop er formålet med, at der ansøges i netværk af flere kommuner. Ansøgning om Frikommuneforsøg side 4 af 5
I forbindelse med ansøgningen nedsættes en styregruppe i 6-by samarbejdet med deltagelse af direktørerne fra de deltagende kommuners respektive områder. Denne gruppe mødes minimum to gange årligt. Derudover nedsættes en arbejdsgruppe med deltagelse fra netværkskommunernes embedsværk. Under denne arbejdsgruppe vil emnespecifikke undergrupper arbejde med gennemførelsen af de konkrete forslag for de fem områder. 7. Ressourcer Ansøgningen til frikommuneforsøg vil ikke medføre yderligere finansieringsbehov og dækkes inden for Sundhed og Omsorgs budget. Kærlig hilsen Jette Skive Rådmand / Hosea Dutschke Direktør Bilag Bilag 1: Bilag 2: Ansøgning til det nye frikommuneforsøg 2016-2019 Ansøgnings- og udvælgelsesproces Tidligere beslutninger Byrådet besluttede d. 27. april at bemyndige magistraten til at godkende forslag fra magistratsafdelingerne om at indgå i frikommuneforsøg Sundhed og Omsorg Tlf.: 89 40 20 00 Antal tegn: 7.400 Sagsbehandler: Jakob Flou Kristensen Tlf.: 41 85 50 61 E-post: kafja@aarhus.dk Ansøgning om Frikommuneforsøg side 5 af 5