Kapacitetsopbygning og udvikling af en kvalitets- og forbedringskultur på Hospitalsenheden Vest Patientsikkerhedskonferencen 2018 Session: Fra Nationalt Kvalitetsprogram til kvalitet i praksis Hospitalsdirektør Poul Michaelsen www.regionmidtjylland.dk
Kapacitetsopbygning og udvikling af en kvalitets- og forbedringskultur Opbygning af forbedringskultur og organisation Kommunikere hvorfor og retning Ledelse Forbedringskompetencer Data Fokus på forbedringsprojekter drevet fra praksis, der Giver værdi for patienterne Giver mening for det kliniske personale 2 www.vest.rm.dk
Kommunikere intention: Hvorfor og retning 3 www.vest.rm.dk
Ledelse Kliniknær ledelse Tæt på praksis Efterspøger forbedringer og data Hjælper til at fjerne barrierer Følger op f.eks. via tavlemøder Fortæller om forbedringsarbejdet Hospitalsledelsen Spørger ind til projekt(er) og mål for indsatsen Møder forbedringsteams i afdelingen Input om aktuelt forbedringsarbejde og resultaterne heraf på relevante møder Kommunikerer om resultater Ledelserne skal kende metoder og sprogbrug 4 www.vest.rm.dk
Opbygning af forbedringskompetencer Hospitalet har satses massivt på opbygning af forbedringskompetencer - bl.a. i regi af fælles stab: Kvalitet & Udvikling Alle afdelinger skal have kompetencer på niveau med forbedringsvejleder - svarende til forbedringsagent Hospitalet gennemfører løbende forløb med teams Hele teamet klædes på med forbedringskompetencer samtidig med, de arbejder med et projekt. Runde 1) 6 teams / afdelinger Runde 2) 8 teams netop afsluttet Runde 3) 10 teams under opstart 5 www.vest.rm.dk
Lokale forbedringsforløb Rul: Afdelingsledelser opfordres til at indmelde emner + team Vigtigt at engagere lægegruppen Tilknyttet vejledere til alle team Vejlederne er til stede ved alle læringsseminarer 6 læringsseminarer Hele teamet undervises samlet og kan tale samme sprog Seminarerne veksler mellem metodiske oplæg og tid til at arbejde med eget projekt Mellem læringsseminarerne Teamet arbejder videre med eget projekt Der er afleveringer (driverdiagram, fremdriftsrapport) Afdelingsledelserne Introduceres til metoder og rolle i forbedringsarbejde Mødes med forbedringsteamet under nogle af læringsseminarerne Hospitalsledelsen mødes med forbedringsteam og Afdelingsledelse 2 gange i forløbet (15 min pr møde) 6 www.vest.rm.dk
Data, data og data Data: Afliver myter og fastholder fakta Vi står på datadrevne forbedringer Kilder: BI eller håndholdte Kapacitets og kompetenceopbygning: - BI: Region, hospital, afdeling - Ledelser: BI og SPC 7 www.vest.rm.dk
Plastikkirurgisk amb Hvorfor skal jeg igen udfylde et oplysningsskema? Patientens undren blev til vores undren Flere oplysningsskemaer var mangelfulde / ikke udfyldt Ét fælles patientoplysningsskema? Projekt drejning -> har vi overhovedet brug for oplysningsskemaet? Jeg har lige udfyldt et i en anden afdeling,- snakker I ikke sammen her på sygehuset? Tema: At koordinere indsamling af oplysninger Mål: At oplysningsskemaet hos alle nyhenviste patienter i Plastikkirurgisk Ambulatorium er afskaffet pr. 1/9-17, og at relevante oplysninger skal kunne findes i andre allerede eksisterende systemer. 8 www.vest.rm.dk
Røntgen og ortopæd Tema: Forbedrede patientforløb for ortopædkirurgiske patienter, der skal i røntgen. Mål: Inden den 1/4-17 ønsker vi at forbedre de eksisterende patientforløb for patienter i Ortopædkirurgisk Ambulatorium og Røntgenafdelingen, så 90% af de bookede røntgentider ikke overskrides med mere end 10 minutter det nåede de!! 9 www.vest.rm.dk
Anæstesi og Ortopæd Tema: Effektiv udnyttelse af OP-kapacitet og personaleressourcer. Mål: Inden 1. juni 2018 er der på 90% af alle hverdage knivstart kl. 08.30 på det ortopædkirurgiske akutte leje i Herning. 10 www.vest.rm.dk
Og så i øvrigt... 11 www.vest.rm.dk
Hvad er svært? Tiden til at arbejde systematisk med forbedringer svært for teamene at finde tid mellem læringsseminarerne At huske at inddrage og informere kolleger undervejs i processen At dele viden: Skalering Se på udvikling over tid, og ikke handle på enkelt resultater Fremover skal vi have større tydelighed i opgavens omfang, tydelig målsætning og patientperspektiv 12 www.vest.rm.dk
13 www.vest.rm.dk