Regionsrådets redegørelse vedrørende aktivitetsbestemte tilskud mv. 2007

Transkript

1 Område: Sundhedsmrådet Udarbejdet af: Inge Lise Udbye Christiansen g Birgitte Nyvang Egsgaard Afdeling: Sundhedsdkumentatin Jurnal nr.: 07/15087 Telefn: Dat: 25. juli 2008 Ntat Reginsrådets redegørelse vedrørende aktivitetsbestemte tilskud mv Baggrund Reginsrådet skal senest den 1. september 2008 afgive en redegørelse til Ministeriet fr Sundhed g frebyggelse g kmmunalbestyrelserne vedrørende indberettet aktivitet fr Redegørelsen skal revideres g påtegnes af reginens revisr. Baggrunden fr redegørelsen er, at det er en del af reglerne mkring aktivitetsbestemt finansiering, sm er beskrevet i følgende tre cirkulærer: Cirkulære nr. 27 af 9. maj 2007 m statsligt, aktivitetsafhængigt tilskud i 2007 til reginernes sygehusvæsen m.v. Cirkulære nr. 26 af 30. april 2007 m statsligt, aktivitetsafhængigt tilskud i 2007 til strålebehandling på kræftmrådet i reginernes sygehusvæsen m.v. Cirkulære nr. 114 af 24. nvember 2006 m aktivitetsbestemt, kmmunal medfinansiering på sundhedsmrådet Dette ntat er Regin Syddanmarks redegørelse. 2. Resume Regin Syddanmark har indberettet al aktivitet på reginens sygehuse, der i henhld til fællesindhld fr basisregistrering af sygehuspatienter skal indberettes til LPR. Det mfatter al smatisk hspitalsbehandling, der fregår ambulant eller under indlæggelse. Indberetningen skal dkumentere, hvad der er udført af behandling på patienterne. Det gælder desuden indberetning af aktivitet fr behandling på private sygehuse g klinikker, behandling i udlandet samt speciallægepraksis, der er sikret gennem aftaler med disse. Disse aktører indberetter således selv. I 2007 har der i reginen været iværksat flere initiativer fr at sikre kvaliteten i sygehusenes indberetninger. Der har således været en fælles jurnalaudit fr alle reginens sygehuse, sm vil blive fulgt p af endnu en audit i Der er derudver flere aktiviteter i reginen, der har til frmål at sikre kvaliteten i sygehusenes registrering af aktivitet. Kmmunerne har været medfinansierende på sundhedsmrådet siden 1. januar Det er Sundhedsstyrelsens pgave at pgøre størrelsen fr den kmmunale betaling til reginen hver måned g sikre verførslen af betalingen.

2 3. Aktivitetsafhængigt tilskud i 2007 til reginernes sygehusvæsen Indenrigs- g sundhedsministeriet har i 2007 bevilget et særligt statstilskud på 2.328,8 mi. kr. til frdeling mellem reginerne til finansiering af aktivitet inden fr sygehusmrådet. Regin Syddanmarks andel heraf er pgjrt til 500,1 mi. kr., der er indtægtsført i 2007-regnskabet. Denne særlige tilskudsrdning er beskrevet i cirkulære m statsligt, aktivitetsafhængigt tilskud i 2007 til reginernes sygehusvæsen mv. Cirkulæret m udbetaling af statstilskud fastlægger, at Indenrigs- g Sundhedsministeriet i 2007 udbetaler tilskud til reginerne til finansiering af aktivitet i sygehusvæsenet efter nærmere fastsatte retningslinier. Regin Syddanmarks administratin af tilskuddet Regin Syddanmark har udarbejdet nærmere retningslinier fr administratin af tilskudsmidlerne g grundlaget fr de registreringer, der danner grundlag fr udbetaling af tilskud. I frbindelse med Regin Syddanmarks administratin af aktiviteter er der fastsat verrdnede retningslinier med henblik på at skabe incitament til at skabe meraktivitet på sygehusene såvel på det akutte sm på det elektive mråde dg særligt på det elektive mråde. Afregning af tilskud fra ministeriet sker på baggrund af aktivitetsregistreringer, der er indberettet til Sundhedsstyrelsens Landspatientregister. Afregning tager således udgangspunkt i sygehusenes samlede prduktin inkl. køb fra udenreginale sygehuse g private sygehuse. Opfølgning på sygehusenes aktiviteter er centraliseret i Regin Syddanmark i en specialistfunktin. Denne funktin varetager krrespndancen med ministeriet, frtlkning af grundlag infrmering af sygehusene g relevante nøglepersner, beregning af sygehusenes baselines, pfølgning på prducerede aktivitet g frdeling af mdtagne tilskud. Regin Syddanmark har endvidere etableret et frum fr jævnlige drøftelser med sygehusene mkring tilskudsrdningen. Regin Syddanmark har udarbejdet en takststyringsmdel, sm beskriver reginens retningslinier fr udbetaling af tilskuddet. Sygehusene kan ved hjælp af reginens ledelsesinfrmatinssystem SydLIS med ugentlige pdateringer løbende følge udviklingen i udbetalingen af tilskuddet. Syddanske patienter behandlet i andre reginer g på private sygehuse Brgere med bpæl i Regin Syddanmark, der mdtager behandling i en anden regin, vil af det behandlende sygehus blive indberettet til Landspatientregistret. Der fretages i reginen løbende pgørelser af den udenreginale aktivitet, g der er en tæt dialg med bl.a. Regin Midtjylland mkring det mellemreginale mråde. I Regin Syddanmark er der prettet et visitatinskntr, sm varetager visitatinen af brgere fra reginen, sm på grund af det udvidede frie sygehusvalg er berettiget til behandling på et privat sygehus. Fr at sikre at den aktivitet, der fregår på private hspitaler, sm følge af det udvidede frie sygehusvalg bliver indberettet til landspatientregistret skal alle regninger der bliver tilsendt Regin Syddanmark være vedhæftet en kpi af anmeldelsen til LPR. Side 2 af 9

3 4. Regin Syddanmarks aktivitet ver baseline i 2007 Regin Syddanmarks samlede aktivitet, krrigerede aktivitet, baseline samt den beregnede aktivitet udver baseline fr 2007 fremgår af esundhed. Den endelige pgørelse er fretaget den 12. marts Inden pgørelsen af statstilskud i esundhed har Sundhedsstyrelsen krrigeret fr den værdistigning pr. kntakt det såkaldte creep der er ud ver den tilladte stigningstakst, der er fastsat af Indenrigsg Sundhedsministeriet. Reduktinerne fretages fr at imødegå, at væsentlige ændringer af registreringspraksis udløser statstilskud uden, at der reelt ligger en meraktivitet til grund herfr. Såfremt der sker rganisatriske eller prduktinsmæssige ændringer, sm giver anledning til creep kan Sundhedsstyrelsen krrigere herfr efter ansøgning fra reginen. Regin Syddanmark fik i 2007 imødekmmet krrektiner fr 75 mi. kr. Den samlede aktivitet ekskl. kmmunal medfinansiering, tilskud mm. fr 2007 er pgjrt sm vist i tabel 1 jf. esundhed. Tabel 1 Krrigeret aktivitet kr. Baseline måltal kr. Krrigeret aktivitet ud ver baseline kr. Afregnet aktivitet ud ver baseline kr. - heraf til 100 pct. afregning kr. - heraf til 70 pct. afregning kr. Krrigeret aktivitet ud ver fuld puljeudnyttelse kr. Regin Syddanmarks andel af tilskudsrammen er 500,111 mi. kr., der således udgør det samlede statstilskud, der er udbetalt fr Alle landets øvrige reginer har sm Regin Syddanmark pnået fuld puljeudnyttelse i Sammenlignes puljeudnyttelsen i år fr Regin Syddanmark med 2006, skal der sammenlignes med Fyns Amts, Vejle Amts, Sønderjyllands Amts g Ribe Amts puljeudnyttelse. Fr alle fire amter var der i 2006 fuld udnyttelse. 5. Aktivitetsafhængigt tilskud i 2007 til strålebehandling på kræftmrådet Indenrigs- g sundhedsministeriet har i 2007 bevilget et særligt statstilskud på 76,0 mi. kr. til frdeling mellem reginerne til finansiering af strålebehandling på kræftmrådet. Regin Syddanmarks andel heraf er pgjrt til 16,3 mi. kr., der er indtægtsført i 2007-regnskabet. Denne særlige tilskudsrdning er beskrevet i cirkulære m statsligt, aktivitetsafhængigt tilskud i 2007 til strålebehandling på kræftmrådet i reginernes sygehusvæsen mv. Regin Syddanmarks samlede aktivitet inden fr strålebehandling på kræftmrådet, baseline samt den beregnede aktivitet udver baseline fr 2007 fremgår af esundhed. Den endelige pgørelse er fretaget den 12. marts Inden pgørelsen af statstilskud i esundhed har Sundhedsstyrelsen krrigeret fr den værdistigning pr. kntakt det såkaldte creep der er ud ver den tilladte stigningstakst, der er fastsat af Indenrigsg Sundhedsministeriet. Reduktinerne fretages fr at imødegå, at væsentlige ændringer af registreringspraksis udløser statstilskud uden, at der reelt ligger en meraktivitet til grund herfr. Side 3 af 9

4 Den samlede aktivitet ekskl. kmmunal medfinansiering, tilskud mm. fr 2007 er pgjrt sm vist i tabel 2 jf. esundhed. Tabel 2 Krrigeret aktivitet 2007 Baseline måltal Krrigeret aktivitet ud ver baseline Afregnet aktivitet ud ver baseline Pulje Manglende puljeudnyttelse kr kr kr kr kr kr. Regin Syddanmarks andel af tilskudsrammen er 16,3 mi. kr., sm således ikke er pnået fuldt ud i Halvdelen af det beløb vi ikke har pnået i 2007 bliver verført direkte til reginen til frhøjelse af vres pulje i Den anden halvdel vil blive frdelt mellem alle reginers pulje i Grundet øknmiaftalen fr 2009 hvr det er aftalt, at vi får hele puljen sm blktilskud i 2008, får vi den verførte del af puljen fra 2007 sm et blktilskud. 6. Den kmmunale medfinansiering Det er besluttet, at kmmunerne skal finansiere en andel af reginernes frbrug på sundhedsmrådet Medfinansieringen beregnes sm en andel af det frbrug, der er finansieret af reginen g udløst af kmmunernes brgere i frm af sundhedsydelser. Denne særlige medfinansieringsrdning er beskrevet i cirkulære m aktivitetsbestemt, kmmunal medfinansiering sundhedsmrådet. Nedenfr i tabel 3 er vist budget, regnskab g restbudget fr det samlede kmmunale aktivitetsbestemte bidrag herunder gså de øvrige kmmunale indtægter, sm ikke er beskrevet i venstående cirkulære. Tabel 3 Budget Regnskab Restbudget Kmmunalt aktivitetsbestemt bidrag, i alt , ,4-28,2 Heraf kmmunal medfinansiering , ,2-88,4 Heraf øvrige kmmunale indtægter -27,0-87,2 60,2 Budgettet fr den kmmunale medfinansiering var i 2007 på 2.043,6 mi. kr. Ifølge pgørelse fra Sundhedsstyrelsens esundhedsprtal er der i alt kmmet 1.955,2 mi. kr. ind i indtægter i 2007, sm nu er nteret i regnskabet. Det giver et resultat på -88,4 mi. kr. i mindreindtægter på dette mråde. Deles mrådet yderligere p i underpunkter skal det nteres, at der på det statinære smatiske mråde er pgjrt indtægter på i alt 882,4 mi. kr. Ligeledes på det ambulante smatiske mråde er der nteret indtægter fr Regin Syddanmark på i alt 647,6 mi. kr. Fr genptræning under indlæggelse er der indkmmet indtægter fra kmmunerne på i alt 50,2 mi. kr. På sygesikringsmrådet er der på esundhedsprtalen nteret indtægter på i alt 237,7 mi. kr. men da der på fdterapimrådet ikke er indgået ngen verenskmst fr 2007 har dette kørt lidt fr sig selv g uden fr Sundhedsstyrelsens autmatiske pgørelsesmetde. Indtægter hs fdterapimrådet er Side 4 af 9

5 derfr bgført uden m OBS-systemet. Beløbet udgør 1,3 mi. kr. Det giver i alt indtægter på 239 mi. kr. på praksismrådet vedrørende de kmmunale aktivitetsbestemte indtægter. På det psykiatriske mråde er der indtægter på 48,3 mi. kr. på den statinære aktivitet henhldsvis 87,7 mi. kr. på den ambulante aktivitet. Den samlede kmmunale medfinansiering frdelt på det smatiske mråde, det psykiatriske mråde g sygesikringen samt den samlede kmmunale finansiering frdelt på smatik g psykiatri er vist i tabel 4. Tabel Opgjrte indtægter medi februar Efterregistreringer Endelig afregning Kmmunal medfinansiering kr kr kr. Smatik - statinær kr kr kr. Smatik - ambulant kr kr kr. Smatik - statinær genptræning kr kr kr. Sygesikring kr. 0 kr kr. Fdterapi kr. 0 kr kr. Psykiatri - statinær kr kr kr. Psykiatri - ambulant kr kr kr. Kmmunal finansiering kr kr kr. Smatik - færdigbehandlede kr kr kr. Smatik - hspice kr kr kr. Psykiatri - færdigbehandlede kr kr kr. Specialiseret ambulant genptræning kr kr kr. Den endelige afregning I venstående tabel kan ses, hvad der er pgjrt af indtægter fr året Det skal her pinteres, at den første klnne (de pgjrte indtægter medi februar) er, hvad der nåede at kmme med i regnskabet fr Da den endelige afregning fr de kmmunale aktivitetsafhængige indtægter først frelå pr. 1. april 2008 vil de øvrige indtægter, der vil kmme ind sm følge af efterregistreringer på det enkelte sygehus kmme med i regnskabet fr Det kan ses af pgørelsen, at der kan påregnes en yderligere regulering på 25 mi. kr. fr den kmmunale medfinansiering, sådan at indtægterne reelt set i 2007 fr dette mråde er på mi. kr. 7. Aktivitetsplysninger verførsel af registreringer i egne PAS-systemer til LPR samt e-sundhed Kntrl af indberetninger fretages på flere måder både i samarbejde med Sundhedsstyrelsen men gså internt i Regin Syddanmark. Samarbejde med Sundhedsstyrelsen Side 5 af 9

6 - Kvartalsvise pgørelser af data indberettet til Landspatientregisteret er en del af Sundhedsstyrelsens kvalitetsprgram. Opgørelserne er en tilbagevendende rutine, hvr sygehusejerne får infrmatin m, hvilke plysninger der er indberettet til Landspatientregisteret i løbet af det seneste kvartal. Regin Syddanmark har fire frskellige PAS-systemer, g pgaven bliver derfr løst g besvaret i et samarbejde mellem reginen g sygehusene. Sygehusene trækker data fra PASsystemerne, sm sammenlignes med data fra Landspatientregisteret. Eventuelle uverensstemmelser udredes g udbedres, inden det hele samles i en fælles rapprt fr hele reginen g sendes til Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsens frmål med pgørelserne er at få en frbedret datakvalitet i LPR, tilbagevendende dialg mellem Sundhedsstyrelsen g reginerne, hurtig respns ved frandringer i registreringsmønstre samt mnitrering af nye registreringsprincipper. En gang pr. år tager Sundhedsstyrelsen initiativ til et møde med reginerne vedrørende det kmmende års kvartalsvise pgørelser med henblik på fastsættelse af relevant indhld. Internt i reginen - Der fretages løbende kntrl g rettelser af uverensstemmelser i registreringen i et samarbejde mellem reginen g sygehusene g af eksempler på udredninger af uverensstemmelser i 2007 kan nævnes: Øjenafdelingen, Vejle Sygehus I periden juni 2007 til december 2007 manglede der ca. 750 besøg i esundhed i frhld til PAS-systemet. Det viste sig, at uverensstemmelsen skyldtes en fejl i snitfladen mellem afdelingens elektrniske patientjurnal g PAS-systemet. Besøgene blev efterfølgende indberettet g snitfladen tilrettet. Hæmdialyser i hjemmet, Fredericia g Klding Sygehuse Sygehuset havde et højt antal patienter grupperet til PG12A, Årsagen viste sig at være, at afdelingen var kmmet til at indberette hæmdialyser sm ambulante besøg. Dette blev efterfølgende rettet. Patienter med mange langliggerdage Sygehusene blev i februar 2008 bedt m at redegøre fr en række patientfrløb med mange langliggerdage. Resultatet viste, at ngle af patientfrløbene var krrekte mens andre skyldtes registreringsfejl, g disse blev efterfølgende rettet. Assistancer til Regin Midtjylland, Vejle Sygehus I det gamle Vejle Amt blev ambulante ydelser, fretaget på patienter henvist fra et andet sygehus i det gamle Vejle Amt, registreret sm en assistance til stamafdelingen på det henvisende sygehus. Dette betød, at aktiviteten DRG-mæssigt blev tilskrevet det sygehus g den stamafdeling, hvr patienten var henvist fra. Dette gav prblemer i frhld til sygehuset i Hrsens, sm efter reginsdannelserne km til at ligge i Regin Midtjylland. Det blev derfr besluttet, at der pr. 1. januar 2008 skulle prettes frløb på patienter henvist fra Regin Midtjylland. Med hensyn til den mellemreginale afregning fr 2007 tg Sundhedsøknmi kntakt til Regin Midtjylland med henblik på at få afklaret afregningen mellem de t reginer. Røntgenafdelingen g Nuklearmedicinsk Afdeling, Odense Universitetshspital Et fald i aktiviteten viste sig at skyldes en ændring i indberetningen fra g med 1. januar 2006 af røntgenydelser på grund af fejlfrtlkning af ændringer til Fællesindhld fr basisregistrering af sygehuspatienter. Ændringen betød f.eks. at Side 6 af 9

7 fr patienter med efterfølgende indlæggelse, blev røntgenydelsen ikke indberettet sm et selvstændigt besøg men i stedet kblet til indlæggelsen. Dette betød, at der ikke blev fretaget en særskilt afregning af røntgenydelsen, da DRG-taksten fr indlæggelser indehlder røntgenydelser. Alle røntgenydelser fr 2007 blev efterfølgende genindberettet efter metden fra før 1. januar Det blev bemærket, at den ændrede indberetningspraksis muligvis gså ville have indflydelse på røntgenaktiviteten på Sygehus Fyn, g da prblemstillingen ville være lig den på OUH, valgtes samme løsning fr Sygehus Fyn. Da den metde der blev anvendt før 1. januar 2006 ikke var fuldstændig krrekt i frhld til Fællesindhld fr basisregistrering af sygehuspatienter tg Afdelingen fr Sundhedsdkumentatin kntakt til OUH g Sygehus Fyn med henblik på en krrekt registrering g indberetning af bl.a. røntgenydelser i Kvalitetssikring af patientregistrering i Regin Syddanmark Registreringsgruppen Afdelingen fr sundhedsdkumentatin nedsatte ved starten af 2007 en reginal Registreringsgruppe med repræsentanter fra alle seks sygehusenheder. Kmmissriet beskriver følgende: Registreringsgruppen skal sikre, at nye vedtagelser vedr. registrering besluttet i Krdinatinsgruppen fr individbaseret patientregistrering under Sundhedsstyrelsen implementeres i Regin Syddanmark. I frhld til Sundhedsstyrelsen muliggør Registreringsgruppen, at Regin Syddanmark altid kan give tilbagemelding til Sundhedsstyrelsen, når der er behv herfr. Endvidere kan ønsker fra Registreringsgruppen viderebringes til Sundhedsstyrelsen gennem regin Syddanmarks repræsentanter i Krdinatinsgruppen fr individbaseret patientregistrering. Registreringsgruppen skal sikre, at der sker pfølgning på registreringen g kvaliteten af denne, g dette skal bl.a. gøres ved at validere, m registreringen er krrekt. Registreringsgruppen skal herunder gså se på udviklingen i registreringen ver tid. Endvidere skal Registreringsgruppen mnitrere, m andre krav til indberetning bliver pfyldt. Registreringsgruppen skal medvirke til at understøtte frretningsgange g prcedurer, sm sikrer, at der kan ske en revisin af registreringen i henhld til Indenrigs- g Sundhedsministeriets krav hertil. Redegørelse fr sygehusenhedernes kvalitetssikring af patientregistreringen i Regin Syddanmark På baggrund af et ønske fra reginen udarbejdede Afdelingen fr sundhedsdkumentatin i sensmmeren 2007 en redegørelse fr sygehusenhedernes kvalitetssikring af patientregistreringen i Regin Syddanmark. Der blev derfr fretaget en spørgeskemaundersøgelse med følgende hvedpunkter: - Organisering af kvalitetssikring af patientregistrering - Undervisning i krrekt registrering - Supprtrganisatin vedrørende krrekt registrering - Infrmatin til brugerne - Kntrl g pfølgning på registreringspraksis - Resursefrbrug - Øvrige bemærkninger Besvarelserne viste, at rganiseringen af kvalitetssikringen af patientregistreringen er frskellig i de seks sygehusenheder. De fire sygehusenheder har en afdeling, sm er ansvarlig fr patientregistreringen, hvrimd t sygehusenheder har en rganisatin bestående af medarbejdere fra IT-afdelingen g øknmiafdelingen, der i samarbejde med superbruger- g Side 7 af 9

8 registreringsrganisatin er ansvarlige fr patientregistreringen. Alle seks sygehusenheder har registreringsansvarlige persner i de kliniske afdelinger. Alle sygehusenheder fretager centrale stikprøvekntrller af registreringen ad hc. Specifikt fr de enkelte kan nævnes: Vejle g Give Sygehuse afhlder jurnalaudits hvert halve år, g der afhldes Stre rettedage i løbet af året afhængigt af behv. Sygehus Fyn følger p på fejllister (måneds- g kvartalsvise) samt registreringsprcedurer, der viser sig ved møder, wrkshps, strmøder g henvendelser til htline. Frsøger i øvrigt at få ITsystemerne til at understøtte registreringskrav. Odense Universitetshspital fretager regelmæssige undersøgelser indenfr de enkelte mråder. Der sker pfølgning på fejlregistreringer på alle sygehusenheder med undtagelse af Sydvestjysk Sygehus ved møder med afdelingsledelser, superbrugere, ledende lægesekretærer g andet afhængig af prblemstilling. På Sydvestjysk Sygehus er pfølgning på de fundne fejlregistreringer typisk pålagt de registreringsansvarlige i de enkelte klinikker. Mnitrering af Kræftpakker I frbindelse med indførelse af de natinale kræftpakker har Regin Syddanmark fretaget reginal mnitrering fra g med efteråret Dette er sket i tæt samarbejde med de seks sygehusenheder, g disse patientfrløb er i høj grad blevet kvalitetssikret, hvilket har været medvirkende til at få sat øget fkus på krrekt registrering. Jurnalaudit 2007 På sygehusledelsesmøde den 19. juni 2007 blev prcedurebeskrivelsen fr den fremtidige kvalitetssikring af patientdataregistreringen i Regin Syddanmark behandlet g mdellen fr jurnalaudits fastlagt. Det besluttet at gennemføre jurnalaudits på alle seks sygehusenheder i uge Frmålet blev beskrevet sm værende at frbedre kvaliteten af patientregistreringen, g målet er en fyldestgørende g klinisk krrekt registrering. Mdellen skulle være freløbig, da der arbejdes på at krdinere med andre audits, f.eks. Den Danske Kvalitetsmdel (IKAS) g kntaktpersnrdningen. De enkelte sygehusenheder skulle selv sørge fr udvælgelsen af patientfrløbene. Udvælgelsen skulle ske på grundlag af dataudtræk fra esundhed fr henhldsvis statinære g ambulante patienter med dat fr ambulant besøg det vil sige ikke assistancer. Omfanget af jurnalgennemgangen var sm udgangspunkt pr. afdeling/speciale (SKS-klassifikatinens 6. ciffer): - 1 % af antal årlige indlæggelser, dg minimum 20 jurnaler - antallet af ambulante besøg skulle være det sammen sm antal udvalgte indlæggelser, ligeledes med et minimum på 20 ambulante besøg Til gennemførelse af audit skulle der på alle kliniske afdelinger udpeges t nøglepersner med indgående kendskab til registreringspraksis typisk en speciallæge eller kdeansvarlig læge g en lægesekretær, PAS 1 -superbruger eller kvalitetsmedarbejder. Jurnalerne skulle gennemgås kritisk i frhld til teksten i jurnalen g sammenhldes med registreringen i det patientadministrative system med henblik på dels klinisk krrekt registrering g dels krrekt DRG-gruppering. Afdelingen fr sundhedsdkumentatin stillede diverse skemaer til rådighed til registrering af plysningerne fra jurnal g PAS samt beregning af DRG-gruppering. De PAS-ansvarlige skulle herefter udfærdige en sammenfatning af de enkelte afdelingers/specialers resultater g frlægge det fr sygehusledelsen. Efter gdkendelse i sygehusledelsen skulle jurnalgennemgangens resultat underskrives g fremsendes til Afdelingen fr sundhedsdkumentatin, sm herefter ville gennemgå resultaterne fr de enkelte sygehusenheder g udarbejde en samlet rapprt fr Regin Syddanmark. 1 Patientadministrativt system Side 8 af 9

9 Resultatet viste, at der generelt var behv fr pstramning i registreringspraksis. Gennemgående fejl var frkerte aktinsdiagnser, i mange tilfælde manglende bidiagnser g i få tilfælde manglende prcedurekder. I alt blev der fundet registreringsfejl i 29 % af jurnalerne. Registreringsfejlene havde i ngle tilfælde endvidere betydning fr DRG-værdien, g en samlet difference i DRG-værdien blev anslået til at være ca. 2,7 mi. kr. Rapprten blev bl.a. behandlet i Registreringsgruppen samt fremlagt på et sygehusledelsesmøde den 26. februar 2008, hvr det blev anbefalet samt vedtaget, at der fretages en lignende reginal jurnalgennemgang fr 2008 i uge 39, hvis ikke muligheden fr krdinering med andre audits freligger frinden. E-læringssystem Sydvestjysk Sygehus g Sygehus Sønderjylland anvender e-læringssystemet Klinisk meningsfuld kdning. De øvrige sygehuse i reginen har planer m at implementere det. Side 9 af 9