Inspiration til effektiviseringer 2015

Transkript

1 Inspiration til effektiviseringer 2015 KORA har i Juni 2015 udgivet et omfattende katalog til inspiration for effektiviseringer på det kommunale område. Nedenfor er skematiseret de forslag der vedrører Ældreområdet Forslag og beskrivelse Organisering i Næstved Forslag til effektivisering Samlokalisering af den kommunale hjemmepleje i én af kommunens administrationsbygninger. Hjemmeplejen er organiseret sammen med drift af plejecentre i de 4 distrikter og dermed ikke en selvstændig organisation. - Forslag om samlokalisering af den kommunale hjemmepleje for at opnå lavere leje- og rengøringsomkostninger. Det forslås konkret at samlokalisere hjemmeplejen i én af kommunens administrationsbygninger (Aabenraa). Nedlæggelse af plejecentre: - Forslag om at nedlægge plejecentre. Begrundelserne for dette varierer mellem kommunerne. I nogle kommuner er der en overkapacitet af plejeboliger, og her fremhæves muligheden for ikke at skulle betale tomgangshusleje, hvis et plejecenter nedrives eller afhændes. I nogle kommuner begrundes forslaget med potentiale for reducerede drifts- og vedligeholdelsesomkostninger samt reducerede udgifter til nattevagt, ledere og administration. Nogle kommuner nævner, at der ved utidssvarende centre ikke er økonomisk rationale i at renovere disse centre, mens andre kommuner påpeger et forventet afkast ved salg Der er i Næstved ikke en overkapacitet på plejecentrene. Der er i første halvår ledige dage på samtlige plejeboliger. Tomgangshuslejen er minimal på plejecentrene og kan ikke udspares.

2 af bygninger og grunde. Nedlæggelse af plejehjem forudsætter indfrielse af eventuel restgæld (Skanderborg, Ringsted, Brønderslev og Viborg) Nedlæggelse af plejeboliger: - Forslag om nedlæggelse af plejeboliger. Forslaget skal i nogle kommuner ses i sammenhæng med en faldende efterspørgsel efter plejeboliger. Besparelsen begrundes eksempelvis i lavere personaleudgifter og øvrige driftsomkostninger. I nogle kommuner foreslås det at anvende boligerne til modtagerboliger for kvoteflygtninge, og i andre forslås de anvendt som opholdsrum for de øvrige beboere eller som almene boliger. Alternativt foreslås også, at boligerne kan sælges eller nedrives efter frikøb af restgæld og afskrivning af kommunal grundkapital mv. (Guldborgsund, Syddjurs, Middelfart, Silkeborg, Ringkøbing-Skjern, Tønder) Omdannelse af somatiske plejeboliger: - Forslag om at omdanne flere somatiske plejeboliger til færre men større boliger. Dette begrundes med en faldende efterspørgsel efter somatiske plejeboliger, samt at flere borgere ønsker et specifikt plejehjem og fravælger tilbud om de ældre og mere utidssvarende etrums boliger. Besparelsen findes bl. a. ved mindre tomgang grundet udlejningsudfordringerne samt reducerede lønudgifter (Lyngby- Taarbæk) Der er i Næstved ikke en overkapacitet på plejecentrene. Der er i første halvår ledige dage på samtlige plejeboliger Behovet for justering af enkelte boliger følges tæt og i perioder med ledighed lukkes boliger i et afsnit på Birkebjergcentret midlertidigt for at reducere lønomkostningen.

3 Nedlæggelse af demensplejeboliger: - Forslag om nedlæggelse af et lille demensafsnit og overflytte beboerne til andre eksisterende demensboliger. Forslaget begrundes bl. a. med, at det nuværende lille demensafsnit forefindes i bygninger, hvor der ikke er noget fagligt fællesskab med de øvrige afdelinger. Besparelsen findes ved en reduktion i antallet af plejeboliger og vil betyde, at et tilsvarende antal borgere skal passes i hjemmeplejen (Lyngby-Taarbæk) Lukke eller samle plejecentre: - Forslag om at samle dagcenterfunktion på to lokaliteter frem for tre. Det fremgår af forslaget, at kommunen har arbejdet med at afdække potentialer inden for KANtilbud (tilbud der ikke er lovpligtige) på ældreområdet. Det er i forlængelse heraf, at det forslås at samle dagcenterfunktionen på to i stedet for tre med reducerede lønudgifter (Greve) Opsige lejemål af servicearealer: - Forslag om at opsige lejemål af den række servicearealer i forbindelse med ældreboligafdelinger, som ikke anvendes. Forslaget begrundes med muligheden for at opnå en huslejebesparelse. Forvaltningen bemærker, at det er en forudsætning for realisering af forslaget, at kommunens ejendomsafdelingen vurderer, at de ledige servicearealer er genudlejelige (København) I Næstved Kommune er der kun et lille demensafsnit - Margrethehaven Der betales husleje for servicearealer på Birkebjergcentret Det er tidligere forslået at nedlægge Margrethehaven. Potentiel besparelse er 1 mio kr. Forslaget blev ikke vedtaget.

4 Reorganisering af administrationen - Forslag om at ændre organiseringen af administrationen, hvor flere administrative enheder skal samenlægges til én enhed på tværs af driftsområder. Denne enhed skal supportere driften og lokalledere i forhold til it, økonomi, administration og personaleadministration. Omorganiseringen vil lede til en reduktion i det samlede administrative personale (Silkeborg) Ændret ledelsesstruktur som følge af færre distrikter - Forslag om at ændre ledelsesstrukturen på baggrund af reduktion i antallet af hjemmeplejedistrikter i kommunerne. Ved at sænke antallet af distrikter i hjemmeplejen er det muligt at reducere det samlede antal ledere på området. Baggrunden for ændringen kan være et fald i visiterede borgere i de eksisterende distrikter, hvilket giver anledning til at etablere større distrikter, med henblik på driftsoptimering gennem udnyttelse af stordriftsfordele (Tønder og Favrskov) Organisatorisk tilknytning af rehabiliteringsteam til visitationsteamet - Forslag om at knytte rehabiliteringsteam til visitationsteamet for at styrke snitfladerne mellem pleje, rehabilitering og træning med henblik på at reducere behovet for hjemmepleje hos borgerne. (Odsherred) De fire distrikter har hver budget til en administration bestående af 1 økonomisk medarbejder, 1 personaleadministrativ medarbejder og 2 flexjob til forefaldende opgaver og telefonpasning

5 Omstrukturering af køkkenorganisation: - Forslag om at etablere et centralt produktionskøkken som fremstiller den varme mad til alle plejecentrene. Alle køkkener på plejecentre bliver omlagt til modtagekøkkener. Dette gør det muligt at opnå personalemæssige besparelser, idet opgaverne i forbindelse med måltiderne kan løses af alle medarbejderne på plejecentrene (Faxe) Borgerplaner: - Forslag om at anvende borgerplaner på ældreområdet gennem et tæt samarbejde både tværfagligt og tværorganisatiorisk. Planerne skal sikre, at ydelserne til borgerne bliver koordineret og forventningsafstemt. Ydermere vil en forlønskoordinator sikre en intensiv og personlig støtte til de borgere, der har behov for udvidet støtte omkring komplekse forhold. Dette forventes af medføre en besparelse, både grundet en reduktion i antallet af hjemmehjælpstimer samt i antal indlæggelser. Samtidig vil borgerne møde mere individuel og målrettet støtte (Furesø) Effektiv dokumentation: - Forslag om at spare på medarbejdernes dokumentation på ældreområdet. En arbejdsgruppe vil innovativt gennemgå dokumentationsprocessen. Fokus vil her være på at undersøge, udfordre og drøfte de nuværende dokumentationsvejledninger og Næstved Madservice leverer i dag varm mad til plejecentre med tilnærmet levebo. På centre med Leve-bo produceres alle måltider i boenheden

6 arbejdsgange på ældreområdet i forhold til fx sygepleje og træning. Målet er, at arbejdsgruppen skal udarbejde en klar og tydelig plan for ældreområdets dokumentationsindsats. Herefter skal den innovative gennemgang af processen i princippet kunne overføres til andre forvaltningsområder (Randers) Fælles norm for møder, pauser mv. - Forslag om at indføre en fælles norm for, hvor meget arbejdstid der anvendes på møder, uddannelse, planlægning og pauser- Hermed opnås der en besparelse, samtidig med at den indirekte borgertid reduceres (Assens) Ændring af arbejdsgange på plejecentre: - Forslag om at WOW-organisere (Well Organized Ward) plejecentrene. WOW er en metode til at systematisere og skabe overblik. Forslaget indebærer et øget fokus på 1) bedre rammevilkår for de enkelte plejecentre, 2) konkrete løsninger på opgaver er er tidsrøvere, 3) bedre udnyttelser af ressourcer i den tværgående organisering i opgaveløsningen bland tandet gennem samarbejde på tværs af hjemmepleje og plejehjem. Hermed kan der frigives ressoucer eller disse kan udnyttes bedre (København) Ændring af nattevagt på plejecentre: - Forslag om at omlægge nattevagtsdækningen på plejecentrene i tidsrummet 23-02, således at der kun er én vagt på

7 arbejde på hvert plejecenter. Dette r i dette tidsrum, det vurderes, at der er mest stille på plejecentrene. Forslaget indebærer, at der skal installeres tryghedsforanstaltninger for personalet samt teknologiske løsninger, der fx advarer, hvis en borger stiger ud af sengen. Ved at omlægge nattevagtdækningen kan udgifterne til personale reduceres (Middelfart) Ændre antal nattevagter: - Forslag om at ændre antallet af nattevagter fra to til en på plejecentre med 30 beboere eller derunder. Besparelsen begrundes med, at en del af de opgaver, hvor der kræves to nattevagter vil kunne udføres i samarbejde med en medarbejdere fra hjemmeplejen. Dertil kan en del af den rengøring som tidligere blev foretaget af nattevagterne foretages af dagvagterne i stedet. (Brønderslev) Ændring af udekørende nattevagt: - Forslag om at ændre principperne for at køre en eller to medarbejdere ud til borgerne Reorganisering af nattevagt: - Forslag om at reorganisere nattevagten ved hjælp af et system (som i Randers) hvor medarbejderne følges og dirigeres derhed hvor der er behov for dem. Ændringen vil medføre, at nattevagten skal varetages af sygeplejersker og SOSUassistenter, således at der er faglig kompetence i alle biler. (Viborg) Samle akut- og palliative pladser: - Forslag om at flytte 15 palliative Er gennemført i Næstved

8 pladser i kommunen til en anden bygning i kommunen. Herved kan synergien øges mellem akutpladserne og de palliative pladser i bygningen. Vil medføre højere kvalitet for borgerne ligesom det vil medføre en bedre udnyttelser af sygeplejeressourcerne på tværs af pladstyper (København) Ensretning på inkontinensområdet: - Forslag om at effektivisere og ensrette servicen på inkontinensområdet (herunder stomi og bleer). Effektivisering kan blandt andet ske gennem en større ensretning af området i forhold til arbejdsgange og serviceniveau. Herudover kan effektiviseringen pånås gennem et fokus på at give borgeren det vedkommende har behov for og ikke det bedste på markedet (Esbjerg) Udvikling af hjælpemidler til selvhjælp: - Forslag om etablering af et testcenter med henblik på at teste og vurdere mulige velfærdsteknologiske hjælpemidler, som kan afhjælpe den enkelte borgeres funktionstab. Borgeren testes før der bevilges andre indsatser, hvormed der sikres en effektiv udnyttelser af de muligheder der findes. Borgeren kan ved brug af hjælpemidler forblive selvhjulpen i længere tid (Viborg) Omsorgsskærme: - Forslag om at tilbyde omsorgsskærme i hjemmeplejen og hjemmesygeplejen til online tryghedsbesøg i forbindelse med vejledning om kost og medicin

9 samt hjemmemonitorering af KOL og diabetespatienter (Frederiksberg) Velfærdsteknologi løft - Anskaffelse af hjælpemidler til løft, herunder loftlifte i borgernes eget hjem hvor denne løsning vurderes mest hensigtsmæssig eller løftepuder, således at den enkelte hjemmeplejer selv kan håndtere tunge løft, når en borger er faldet i stede for at skulle tilkalde yderligere hjælp. Specialsenge: - Anskaffelse af specialsenge med automatisk drejefunktion samt glideog vendesystemer, så forflytning kan varetages af færre medarbejdere Robotstøvsuger: - Anvende robotstøvsuger i hjemmeplejen og på plejecentre efter konkret individuel vurdering af borgerens evne til at betjene den (Bornholm, Aabenraa, Ringkøbing- Skjern, Assens) Skylle- tørre toiletter: - Installering af skylle- tørre toiletter på plejecentre og i hjemmeplejen (Dragør, Nordfyn, Kerteminde, Aabenraa, Assens, Frederiksberg) Badestole: - Multifunktionelle badestole på plejecentre Mobile kommunikationsenheder: - Tablets, mobiltelefoner mv gør det muligt at møde ind hjemmefra samt at møder kan afholdes digitalt Indkøbsordning: - Stramning af visitation Tilpasning af cafékapacitet: - Lukning af et antal cafeer i

10 kommunens ældrecentre Tidlig opsporing og forebyggelse af indlæggelser: - Etablering af koordinerede funktion der kan følge udviklingen, guide personalet fagligt og styre og styrke vidensdelingsopgaven Mere målrettet og fleksibelt forebyggende hjemmebesøg: - Gøre tilbud om besøg mere målrettet til de borgere der faktisk har brug for et besøg herunder også borgere under 75 år som har kroniske sygdomme Øjendrypning: - Målrettet indsats for at gøre borgerne selvhjulpne Inkontinens: - Målrettet træning af inkontinente borgere samt tilbud om samtale om sygeplejerske om toiletvaner og væskeindtag inden bevilling af bleer Faldforebyggende indsats: - Skridsikre sokker, dupper til stok, møblering, belysning. Pårørende kan vejledes Frivillige: - Større brug af frivillige i dagligdagen Tøjvask: - Ændre til kommunal ordning, hvor tøj indsamles fra borgere i eget hjem og vaske på plejecentre Tøjvask: - Udbud af tøjvask til borgere i eget hjem Der er ikke vaskefaciliteter på plejecentrene